EKG südamerütm - mida see tähendab ja mida saab öelda

Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südamerütmi nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.

Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihaselise organi kokkutõmbumise.

Mida see tähendab ja millised on normid

EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis tekitavad teatud arvu lööke minutis hoogu. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.

Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.

Normaalväärtused kardiogrammis

Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:

  1. Elektrokardiogrammi hammas P eelneb kindlasti QRS-kompleksile.
  2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
  3. P laine kuju on igas pliis püsiv.
  4. Täiskasvanutel on rütmi sagedus 60-80.
  5. P - P kaugus on sarnane R - R kaugusele.
  6. Tavalises olekus olev piik P peab olema teises standardvõrgus positiivne, plii aVR puhul negatiivne. Kõigis teistes juhtides (see on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-hambad nii I-liinis kui ka aVF-is positiivsed.
  7. Juhtides V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3-st V6-ga juhtmetes on piik enamasti positiivne, kuigi võib esineda erandeid sõltuvalt selle elektrilisest teljest.
  8. Iga P-laine puhul normaalses seisundis tuleb jälgida QRS-kompleksi, T-laine, täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool-vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada valeandmeid.

Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne eksamit, et mitte saada valeandmeid.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjelduses on fraas: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmijärjestuse mis tahes rike ja selle sagedus.

Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütmi.

Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse või sinusbradükardia esinemine. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapniku kogust.

Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm pikkuse lindi pikkus) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

  1. Bradükardia - HR / min vähem kui 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli suurenemine kuni 0,21 sekundit.
  2. Tahhükardia - südame löögisagedus suureneb 90-ni, kuigi teised rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldu langust ja ST segmenti - kasvavalt. Lühidalt, see võib tunduda ankruna. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekivad 2. astme blokaadid.
  3. Arütmia on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne rütm, kui R-R-intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud puhangute arvu muutustega hinge ja väljahingamise korral. Sageli esineb lapsi.
  4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. See võib olla tingitud sinusõlme defektist või selle autonoomse reguleerimise rikkumisest.

Hälvete põhjused

Võib kaaluda kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:

  • ülemäärane alkoholi kuritarvitamine;
  • südamepuudulikkus;
  • suitsetamine;
  • glükosiidide ja antiarütmikumide pikaajaline kasutamine;
  • mitraalklapi väljaulatuv osa;
  • kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sealhulgas türeotoksikoos;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardi haigused;
  • ventiilide ja teiste südameosade nakkushaigused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
  • ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst näeb tulemuste uurimise ajal, et P-hammaste vahelise sektsiooni pikkus ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.

Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse narkootikumide test, mis võimaldab teada saada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.

Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:

Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.

Ravi taktika

Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südamerütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.

Südameprobleemide vältimist saab oluliselt aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju südamelihase tööd toetavaid keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas, spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.

Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevase raviskeemi, et tagada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.

Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:

Mida tähendab sinuse rütm, südame löögisagedus ja EX

Südame töö hindamiseks on mitmeid viise. Üks neist on elektrokardiogramm. Tänu sellisele uuringule on võimalik hinnata südame rütmi, elektrilist telge, millel see paikneb, samuti kokkutõmbe sagedust.

Südame löögisagedus

Südame löögisagedus (HR) on südamelöökide arv minutis. Tavaliselt on kiirus vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis. On olemas füsioloogilisi ja patoloogilisi olukordi, kui see näitaja ületab kehtestatud piirid. Eriti täheldatakse südame löögisageduse suurenemist füüsilise ja emotsionaalse stressi, raseduse ajal. Südame löögisageduse või bradükardia vähenemine on täheldatav spordiga professionaalselt seotud inimestel ja seda peetakse normi variandiks.

Enamikul inimestel on keskmine südame löögisagedus umbes 75 lööki sinuse rütmiga. Kuid kõrvalekalle nendest väärtustest ei ole alati patoloogia.

Südamerütm

Südamekahjustused põhjustavad hoogu. Südamel on juhtiv süsteem, mis tekitab need impulssid. Tavaliselt on südamestimulaatori peamine sinoatriatsõlm. See genereerib impulsse sagedusega 60-100 minutis.

Mida see tähendab, kui EKG on sinuse rütm? Reeglina näitab see järeldus impulsi teket sinoatriaalses sõlmes ja selle normaalset toimimist. Lisaks südamestimulaatori hindamisele on ka südame löögisagedus oluline - neid kahte parameetrit arvestatakse koos. See võimaldab teil hinnata sinusõlme tööd.

Sinuse rütm sagedusega 75 lööki minutis näitab sinoatriatsõlme normaalset toimimist. Samuti sinus rütm südame löögisagedusega 68 lööki minutis.

Rütmi saab hinnata elektrokardiogrammi või Holteri seire abil. Need kaks uuringut võimaldavad kinnitada sinuse rütmi olemasolu südame löögisagedusega päeva jooksul.

Mis on südame elektriline telg

Kokkuvõtteks võib öelda, et EKG on peaaegu alati elektrilise telje kohta. See indikaator näitab kogu vatsakese ergastusvektori suunda. Lisaks südame telje normaalsele positsioonile eristatakse ka kõrvalekaldeid vasakule või paremale.

Südame telje suund võib tähendada mõningaid patoloogiaid - rütmihäireid, vererõhu muutusi.

Kas telje kõrvalekalle on normaalne?

Näiteks võib järeldada, et inimesel on sinuse rütm ja EOS on vertikaalne, võib viidata sellele, et inimene on täiesti terve, kuid pikk ja õhuke. Seetõttu ei sobi südame telje vektor normaalsetesse väärtustesse ja lükatakse vertikaalselt tagasi.

Sinuse rütmi ja südame elektrilise telje vertikaalse positsiooni kombinatsiooni leidub sageli meessoost noorukitel. Samal ajal võib täheldada ebaolulist respiratoorset arütmiat. Teisi südame patoloogiaid avastatakse harva.

See EOS-i positsioon ei vaja erilist kontrolli. Piisab ehhokardiograafia läbiviimisest ja kordab kardiogrammi. Need uuringud näitavad noortel kaasasündinud südamepuudulikkust, mis võib olla tingitud ka sinise rütmiga EOS vertikaalsest asendist.

Mis võib tähendada telje kõrvalekaldumist?

Samal ajal võib EOS-i järsust kõrvalekaldumine sinuse rütmiga näidata His-i kimbu eesmise-ülemise haru blokeerimist. Ka see seisund esineb hüpertensiooni, vasaku südame hüpertroofia korral.

EOSi kõrvalekalle parempoolselt sinuse rütmiga on tihti õige südame ülekoormuse märk. Selline olukord esineb kroonilise pulmonaalse hüpertensiooni, pulmonaalse trombemboolia ja südamepuudulikkuse korral. Lastel võib see elektrilise telje positsioon olla üks südamepuudulikkuse märke.

Ka mõnede kardiogrammide põhjal võib näha fraasi, mis on sinuse rütm, EOS-i positsioon horisontaalne - mida see tähendab, võib olla üsna raske mõista ainult elektrokardiogrammi tulemusi. Selline olukord võib tekkida siis, kui:

  • kardiomüopaatia;
  • müokardiit;
  • perikardi efusioon;
  • südamelihase hüpertroofia;
  • omandatud südamepuudulikkus;
  • diafragma kõrge kõrgus;
  • Tema täieliku blokeeringu.

Kõik need tingimused nõuavad hoolikat diagnoosi. Selleks tuleb lisaks elektrokardiograafiale kasutada ka südame ultraheli, MRI.

EOS-i kõrvalekallete ravimine vasakul koos sinuse rütmiga tehakse pärast diagnoosi. Ravi aluseks on põhjuse kõrvaldamine, mis viis elektri telje kõrvalekaldumiseni.

Sinuse rütm südame löögisagedusega 68

Tahhükardia sümptomid ja põhjused

Paljude aastate jooksul õnnestus edukalt hüpertensiooniga?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida hüpertensiooni iga päev.

Tahhükardia sümptomite varajane avastamine ja nende ravi on oluline samm liiga kiire südame löögisageduse all kannatava patsiendi tervise ja heaolu suunas. Seetõttu on oluline teada selle haiguse esimesi märke ja seda peatada.

Tahhükardia mõiste

Tuntud fakt: tahhükardia ei ole eraldi haigus, see on märk sellest, et inimesel on mingi patoloogia (süda, sisesekretsioonisüsteem jne). Provokatiivsed tegurid käivitavad mehhanismid, mis põhjustavad südame löögisageduse suurenemist. Siiski juhtub, et tahhükardia leiab täiesti terve inimese ja seda peetakse normist. Selle tulemusena eristavad arstid kahte suurt rühma, mis selgitavad südame rütmi kiirenemist: füsioloogiline (normaalne) ja patoloogiline (mille põhjuseks oli konkreetne haigus).

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Füsioloogilise tahhükardia põhjused

Tahhükardia põhjused, mida peetakse normiks, on:

  • Harjutus. Kui inimene teostab tööd, on tema lihasüsteem väga suure koormuse all (võrreldes puhkeajaga). Selle tulemusena vajab keha rohkem hapnikku ja toitaineid. Vajaduste rahuldamiseks aktiveeritakse sümpaatiline närvisüsteem, mis suurendab südame löögisagedust. Mõnel juhul võib füüsilise aktiivsuse südame löögisageduse korral täiesti terve inimene saavutada 135 lööki minutis. Siiski tuleb mõõta rütmi - vastasel juhul võib tahhükardia olla haiguse tõend.
  • Tugev emotsionaalne erutus. Emotsioonid, mis on nõuetekohaselt mõõdetud, võivad põhjustada südame rütmi kiirendamist, nii positiivset kui ka negatiivset.
  • Sagedane stress. Tuleb kohe öelda, et stress ei ole negatiivne emotsioon, vaid lihtsalt selle tagajärg. Pikaajalise halva meeleoluga kokkupuutumise tõttu hakkab organism hormooni adrenaliini tootma. Samuti toimib see sinusõlmele, põhjustades kiiret südame löögisagedust.
  • Seksuaalne erutus. Sellisel juhul põhjustab südame löögisageduse suurenemist mehhanismide kompleks, sealhulgas emotsionaalne komponent ja hormoonide kontsentratsiooni suurenemine veres.
  • Valu Isegi väiksemad valud võivad põhjustada adrenaliini kiirust, mis omakorda viib südamepekslemineeni.
  • Alkoholi, kofeiinijookide ja energiajookide vastuvõtmine, suitsetamine. Sel juhul põhjustab südame tahhükardia sümpaatilise närvisüsteemi tooni tekkimist.
  • Teatavate ravimite vastuvõtmine. Paljude ravimite kõrvaltoime on südame löögisageduse suurenemine.
  • Tahhükardia põhjus öösel muutub tavaliselt füüsiliseks ja psühho-emotsionaalseks ülekoormuseks.

Seega põhjustab füsioloogilise tüübi südame löögisageduse suurenemine välise stiimuli toimel. See on püsiv ja möödub aja jooksul. Siin ei ole ohtu inimeste elule ja tervisele.

Tahhükardia põhjus lastel on väikese organismi põhiseaduslik struktuur. Südamepekslemine alla 7-aastastel lastel loetakse normaalsesse vahemikku (teiste sümptomite puudumisel).

Patoloogilise tahhükardia eetoloogia

Täiskasvanute tahhükardia põhjuseks võib olla mis tahes haigus, mitte tingimata süda. Inimkeha on üks tervik, nii et haigus, mis mõjutab mis tahes elundisüsteemi, võib teisi kahjustada. Näiteks võivad tahhükardia sümptomid olla tingitud paljudest haigustest ja patoloogilistest seisunditest: mitmesuguste etioloogiate, šoki seisundite, südame limaskesta põletike, mürgistuse, raske verekaotuse, aneemia, trauma, endokriinsüsteemi haiguste jne tagajärjel.

Klassifikatsioon

Vaatamata sellele, et tahhükardia on ainult sümptom, mitte haigus, väidavad mõned eksperdid, et paroksüsmaalset tahhükardiat võib pidada haiguseks. Nad põhjendavad oma otsust sellega, et selline kiire südamelöök võib tekkida täiesti tervel inimesel ilma selle eeltingimusteta.

Suurenenud südame löögisageduse lokaliseerimise tsooni põhjal eristatakse kodade ja vatsakeste tahhükardiaid.

Südamelöögi süstemaatiliste rünnakute abil saab eristada sinusi ja arütmilist tahhükardiat.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsmaalset tahhükardiat võivad põhjustada südamelihase düstroofilised, sklerootilised, põletikulised ja nekrootilised muutused. Tahhükardia sümptomeid iseloomustab terav paroksüsmaalne algus ja sama järsk lõpp. Samal ajal võib paroksüsm (rünnak) kesta mitu sekundit kuni mitu nädalat. HR täheldatakse vahemikus 135-225 lööki minutis. Patsient märgib enne rünnaku algust südame tugevat lööki ja seejärel südamelöögi suurenemist. Halvenemist põhjustab pearinglus, üldine nõrkus, iiveldus ja ebameeldiv tunne südame piirkonnas. See võib pärast söömist põhjustada tahhükardiat.

Paroksüsmaalse tahhükardia sümptomite ravi sõltub tahhükardia keskuse paiknemisest.

Kodade südamepekslemise sümptomid: südame löögisageduse suurenemine kuni 245 lööki minutis, patsiendil on ärevus ja hirm.

Kodade tahhükardia rünnaku leevendamiseks peate koheselt helistama kiirabi meeskonnale. Ainult meditsiiniline pädevus kõrvaldada tahhükardia põhjused ja ravi tulevikus.

Ventrikulaarse tahhükardia sümptomid: suurenenud südame löögisagedus (135-215 lööki minutis), patsiendi letargia, tinnitus, "vilkuv lendab silmade ees," pearinglus, raskus rinnaku taga. Kui rünnak jätkub suhteliselt pikka aega (mitu päeva), siis on võimalik vererõhu langus, polüuuria. Sageli on tahhükardia põhjus pärast sööki südamelöögisageduse suurenemine.

Ventrikulaarset tüüpi tahhükardia sümptomite ravi on kohene operatsioon. Esimesel paroksüsmi sümptomil peaksite koheselt helistama kiirabi ja võtma patsiendi haiglasse.

Ventrikulaarset tahhükardiat põhjustavad üsna tõsised haigused, nagu müokardiinfarkt, südame limaskesta põletik ja tõsine narkootikum. Seetõttu ärge kartke abi - inimelu on ohus!

Sinus-tahhükardia sümptomid

Sinus-tahhükardia sümptomid on südame löögisageduse suurenemine üle 90 löögi minutis ja mõõdetud tempo. Patsient tunneb nõrkust ja nõrkust.

Väikese eritumisega normist ei pruugi ravi ette näha. Mõnikord, lähtudes tahhükardia põhjustest, sümptomitest, diagnoosist, toimub ravi tingimata arsti järelevalve all. Ta kirjutab tõenäoliselt välja ravimeid, mis võivad kiirendada südame löögisagedust. Ärge võtke neid ravimeid ise, sest seega mitte ainult ei ravi haigust, vaid halvendad ka patsiendi seisundit!

Suur südame löögisagedus naistel

Tahhükardia põhjused naistel võivad olla kaks spetsiifilist (nõrgema sugu) tegurit. Nende hulka kuuluvad rasedus ja närvisüsteemi loomine.

Tahhükardia sümptomid naistel raseduse ajal: õhupuudus, pearinglus, nõrkus. Kõik see on seotud loote suurenemise taustal toimuva füsioloogilise ümberkorraldamisega (emakas survestab tulevase ema siseorganeid, süda muudab oma tavapärast asendit) ja ka raseda naise vereringe suure koguse tõttu.

Teine põhjus südame löögisageduse suurenemisele naistel on närvisüsteemi tundlikkus (depressioon, neuroos, emotsionaalsus). Südame retseptorid on siin tundlik stressihormoonide - adrenaliini ja norepinefriini suhtes.

Südamepekslemine ja madal vererõhk

Madala rõhuga tahhükardia põhjused on:

  • dehüdratsioon (sooleinfektsioon, pikaajaline füüsiline koormus jne);
  • raske veritsus;
  • siseorganite põletikuliste haiguste ägenemine (näiteks pankreatiit);
  • südamehaigus (embolia, perikardiit jne).

Ükskõik milline neist tingimustest on hea põhjus, miks helistada kiirabile ravimata, võib patsient surra!

Peale selle tuleb märkida, et tahhükardia mõningaid põhjuseid ravitakse rahvahooldusvahenditega, kuid ainult arsti järelevalve all.

Sinuse rütm: EKG olemus, peegeldus, norm ja kõrvalekalded

Sinuse rütm on üks südame normaalse toimimise olulisemaid näitajaid, mis viitab sellele, et kontraktsioonide allikaks on peamine, sinus, elundi sõlm. See parameeter kuulub EKG järelduste hulka ja uuringu läbinud patsiendid püüavad välja selgitada, mida see tähendab ja kas muretseda.

Süda on peamine organ, mis varustab verd kõiki elundeid ja kudesid, hapnikuga varustamise tase ja kogu organismi funktsioon sõltuvad selle rütmilisest ja järjepidevast tööst. Lihaste kokkutõmbumiseks on vaja survet - juhtimissüsteemi teatud rakkudest tulenev impulss. Sealt, kust see signaal pärineb ja milline on selle sagedus, sõltuvad rütmiomadused.

südame tsükkel on normaalne, peamine impulss pärineb sinusõlmest (SU)

Sinuse sõlme (SU) asub parema atriumi sisemembraani all, see on hästi varustatud verega, võtab verd otse koronaararteritest, varustatud rikkalikult autonoomse närvisüsteemi kiududega, mis mõlemad mõjutavad seda, aidates nii suurendada kui ka nõrgendada pulsside teket.

Sinusõlme rakud rühmitatakse kimpudeks, nad on väiksemad kui tavalised kardiomüotsüüdid, omavad spindli kuju. Nende kontraktiilsus on äärmiselt nõrk, kuid võime moodustada elektriline impulss sarnaneb närvikiududega. Põhisõlm on ühendatud atrioventrikulaarse ristmikuga, mis edastatakse signaalidele müokardi edasiseks ergastamiseks.

Sinuse sõlme nimetatakse peamiseks südamestimulaatoriks, sest see annab südame löögisageduse, mis tagab elunditele piisava verevarustuse, mistõttu on regulaarse siinusrütmi säilitamine äärmiselt oluline südame funktsioneerimise hindamiseks kahjustuste ajal.

Juhtimissüsteem genereerib kõrgeima sagedusega impulsse võrreldes teiste juhtimissüsteemi osakondadega ja edastab need seejärel suure kiirusega. Impulsside moodustumise sagedus sinusõlme poolt on vahemikus 60 kuni 90 minutis, mis vastab südamelöökide normaalsele sagedusele, kui need esinevad peamise südamestimulaatori arvel.

Elektrokardiograafia on peamine meetod, mis võimaldab teil kiiresti ja valutult määrata, kus süda saab impulsse, milline on nende sagedus ja rütm. EKG on saanud terapeutide ja kardioloogide praktikas kindlalt kindlaks selle kättesaadavuse, rakendamise lihtsuse ja suure infosisu tõttu.

Olles saanud elektrokardiograafia tulemuse, vaatavad kõik arsti järeldusi. Esimene näitaja on rütmi hindamine - sinus, kui see pärineb põhisõlmest või mitte-sinusest, mis näitab selle konkreetset allikat (AV-sõlme, kodade kude jne). Näiteks ei tohiks häirida tulemust „südamelöögisagedus 75”, see on norm, ja kui spetsialist kirjutab mitte-sinuse ektoopilisest rütmist, suurenenud peksmisest (tahhükardia) või aeglustumisest (bradükardia), siis on aeg minna läbi täiendava uurimise.

Sinuse sõlme rütm (SU) - sinuse rütm - normaalne (vasak) ja ebanormaalsed mitte-sinuse rütmid. Impulsi lähtepunktid on näidatud.

Kokkuvõtteks võib öelda, et patsient võib leida teavet EOS-i asukoha kohta (südame elektriline telg). Tavaliselt võib see olla nii vertikaalne kui pool-vertikaalne ja horisontaalne või pool horisontaalne, sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest. EOS-i kõrvalekalded vasakule või paremale omakorda räägivad tavaliselt orgaanilisest südamehaigusest. EOSi ja selle variantide üksikasju on kirjeldatud eraldi väljaandes.

Sinuse rütm on normaalne

Sageli hakkavad elektrokardiogrammi lõppedes sinuse rütmi avastanud patsiendid muretsema, kui kõik on korras, sest see termin ei ole kõigile teada ja võib seetõttu rääkida patoloogiast. Kuid neid saab rahuneda: sinuse rütm on norm, mis näitab sinusõlme aktiivset tööd.

Teisest küljest on isegi peamise südamestimulaatori säilinud aktiivsuse korral võimalik mõningaid kõrvalekaldeid, kuid nad ei ole alati patoloogia näitajaks. Rütmi kõikumised esinevad mitmesugustes füsioloogilistes seisundites, mida ei põhjusta müokardi patoloogiline protsess.

Mõju sümpaatilise närvisüsteemi vagusnärvi ja kiudude sinusõlmele põhjustab sageli selle funktsiooni muutuse närvisignaalide suurema või väiksema sageduse suunas. See peegeldub südame löögisageduses, mis arvutatakse samal kardiogrammil.

Tavaliselt peitub siinusrütmide sagedus vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis, kuid eksperdid märgivad, et normi ja patoloogia määramiseks puudub selge piir, st südame löögisagedus 58 lööki minutis on liiga vara rääkida bradükardiast, samuti tahhükardiast, kui see ületab Näitaja 90. Kõiki neid parameetreid tuleb hinnata põhjalikult patsiendi üldise seisundi kohustusliku arvestuse, vahetuse eripära, tegevuse liigi ja isegi selle, mida ta tegi vahetult enne uuringut.

Rütmi allika kindlaksmääramine EKG analüüsil - põhipunkt, samas kui peetakse silmas siinuse rütmi indikaatoreid:

  • P-hammaste määratlemine iga ventrikulaarse kompleksi ees;
  • Kodade hammaste püsiv konfiguratsioon samas pliis;
  • P ja Q hammaste vahelise intervalli konstantse väärtus (kuni 200 ms);
  • Alati on positiivne (ülespoole) P laine teises standardliinis ja negatiivne aVR-s.

Kokkuvõtteks võib öelda, et EKG subjekt võib leida: "sinuse rütm südame löögisagedusega 85, elektrilise telje normaalne asend." Sellist järeldust peetakse normiks. Teine võimalus: "mitte-sinuse rütm sagedusega 54, ektoopiline." Seda tulemust tuleb hoiatada, kuna on võimalik tõsine müokardi patoloogia.

Kardiogrammi ülaltoodud omadused näitavad siinuse rütmi olemasolu, mis tähendab, et impulss pärineb põhisõlmest kuni vatsakesteni, mis sõlmivad pärast atria. Kõigil teistel juhtudel peetakse rütmi mitte-sinus ja selle allikas asub väljaspool SU-d - ventrikulaarse lihase, atrioventrikulaarse sõlme jne kiududes. Impulss on võimalik juhtimissüsteemi kahest kohast korraga, antud juhul on tegemist ka arütmiaga.

Selleks, et EKG tulemus oleks kõige täpsem, tuleks välistada kõik südame aktiivsuse muutuste võimalikud põhjused. Suitsetamine, kiire ronimine või jooksmine, tass tugev tugev kohv võib muuta südame parameetrid. Loomulikult jääb rütm sinuseks, kui sõlm töötab korralikult, kuid vähemalt tahhükardia on fikseeritud. Seoses sellega peate enne uuringut rahunema, kõrvaldama stressi ja kogemusi ning füüsilist pingutust - kõike, mis otseselt või kaudselt mõjutab tulemust.

Sinuse rütm ja tahhükardia

Tuletage meelde, et see vastab sinuse rütmile sagedusega 60-90 minutis. Aga mis siis, kui parameeter ületab kehtestatud piirid, säilitades samal ajal oma „sinuse”? On teada, et sellised kõikumised ei räägi alati patoloogiast, mistõttu ei ole vaja enneaegselt paanikat paanikasse panna.

Süda kiirendatud sinuse rütm (sinus-tahhükardia), mis ei ole patoloogia näitaja, registreeritakse siis, kui:

  1. Emotsionaalsed kogemused, stress, hirm;
  2. Tugev füüsiline koormus - jõusaalis, raske füüsilise tööga jne;
  3. Pärast liiga palju toitu, tugeva kohvi või tee joomist.

Selline füsioloogiline tahhükardia mõjutab EKG andmeid:

  • P-hammaste vahe, RR-intervalli vähenemine, mille kestus sobivate arvutustega võimaldab määrata täpse südame löögisageduse näitaja;
  • P-laine jääb oma normaalsesse kohta - enne vatsakese kompleksi, mis omakorda on õige konfiguratsiooniga;
  • Südamekonfiguratsioonide sagedus vastavalt arvutustulemustele ületab 90-100 minutis.

Tahhükardia, mille füsioloogilistes tingimustes on säilinud sinuse rütm, on suunatud kudede vere andmisele, mis on erinevatel põhjustel muutunud seda enam vajalikuks - harjuta, jookseb näiteks. Seda ei saa pidada rikkumiseks ja lühikese aja jooksul taastab süda tavapärase sageduse siinusrütmi.

Kui haiguse puudumisel satub kardiogrammi subjekt tahhükardiaga sinuse rütmiga, siis peaksite kohe meenutama, kuidas uuring läks - kas ta ei muretse, kas ta kiirustas kardiograafiaruumi, või võib-olla ta suitsetas kliiniku trepist just enne seda EKG eemaldamine.

Sinuse rütm ja bradükardia

Sinus-tahhükardia vastand on südame töö - aeglustades selle kokkutõmbeid (sinusbradükardia), mis samuti ei räägi alati patoloogiast.

Füsioloogiline bradükardia, mis vähendab sinusõlme impulsside sagedust alla 60 minuti, võib tekkida siis, kui:

  1. Puhkeolek;
  2. Professionaalse spordi kutsed;
  3. Individuaalsed põhiseaduslikud omadused;
  4. Tugeva kinnitusega kaelarihma kandmine.

Väärib märkimist, et bradükardia, sagedamini kui südame löögisageduse suurenemine, räägib patoloogiast, mistõttu sellele on tähelepanu pööratud. Südamelihase orgaaniliste kahjustuste korral võib bradükardia, isegi kui sinuse rütm säilib, muutuda meditsiinilist ravi vajavaks diagnoosiks.

Unenäos on pulssi märkimisväärne vähenemine - umbes kolmandiku võrra päevasest normist, mis on seotud vagusnärvi tooniga, mis pärsib sinusõlme aktiivsust. EKG registreeritakse sagedamini ärkvel olevatel isikutel, nii et see bradükardia ei ole normaalsete massiuuringute ajal fikseeritud, kuid seda on võimalik jälgida iga päev. Kui Holteri seire lõpetamisel ilmneb unenägu sinuse rütmi aeglustumisest, siis on üsna tõenäoline, et indikaator sobib normi, sest kardioloog selgitab eriti murettekitavatele patsientidele.

Lisaks tuleb märkida, et umbes 25% noortest meestest on haruldasem pulss vahemikus 50-60 ja rütm on sinus ja regulaarne, ei ole häire sümptomeid, st see on normi variant. Professionaalsed sportlased kalduvad ka süstemaatilise füüsilise koormuse tõttu bradükardiase.

Sinus-bradükardia on seisund, kus südame löögisagedus langeb alla 60-ni, kuid südamelähedased impulsid tekitavad jätkuvalt põhisõlm. Selle seisundiga inimesed võivad nõrgestada, pearinglust kogeda, sageli on see anomaalia seotud vagotooniaga (vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia variant). Müokardi või teiste elundite oluliste muutuste välistamise põhjuseks peaks olema sinuse rütm bradükardiaga.

Sinusbradükardia sümptomid EKG-s pikendavad kodade hammaste ja vatsakeste kontraktsioonikomplekside vahelisi tühikuid, kuid kõik rütminäidikud „sinus“ säilivad - P-laine eelneb endiselt QRS-ile ja on konstantse suuruse ja kujuga.

Seega on sinuse rütm tavaline indikaator EKG-s, mis näitab, et südamestimulaator jääb aktiivseks ja normaalse südame löögisageduse ajal on nii sinuse rütm kui ka normaalne sagedus vahemikus 60 kuni 90 lööki. Ei tohiks olla põhjust muretsemiseks, kui puuduvad muud muutused (nt isheemia).

Millal peaksite muretsema?

Kardiograafia järeldused peaksid olema murettekitavad, mis viitab patoloogilisele sinuse tahhükardiale, bradükardiale või ebastabiilsuse ja rütmihäirega arütmiale.

Tachy ja bradyformsiga määrab arst kiiresti impulsi kõrvalekalde normist kõrgemale või alumisele küljele, selgitab kaebusi ja saadab täiendavatele uuringutele - südame ultraheli, holteri, hormoonide vereanalüüsid jne. Põhjuse väljaselgitamise järel võite ravi alustada.

Ebastabiilne sinuse rütm EKG-s avaldub ventrikulaarsete komplekside peamiste hammaste vaheliste ebavõrdsete intervallidega, mille kõikumised ületavad 150-160 msek. See on peaaegu alati patoloogia tunnus, nii et patsienti ei jäeta järelevalveta ja selgitatakse sinuse sõlme ebastabiilsuse põhjust.

Elektrokardiograafia ütleb ka, et südame löögisagedus on ebaregulaarne. Ebaregulaarsed kokkutõmbed võivad olla tingitud müokardi struktuursetest muutustest - armist, põletikust, südamepuudulikkusest, südamepuudulikkusest, üldisest hüpoksiast, aneemiast, suitsetamisest, endokriinsest patoloogiast, teatud ravimirühmade kuritarvitamisest ja paljudest muudest põhjustest.

Südamestimulaatorist tuleneb ebanormaalne sinuse rütm, kuid elundi löögi sagedus suureneb ja väheneb sel juhul, kaotades selle püsivuse ja regulaarsuse. Sellisel juhul räägime sinuse arütmiast.

Sinuse rütmiga arütmia võib olla normi variant, siis seda nimetatakse tsükliliseks ja see on tavaliselt seotud hingamisega - hingamisteede arütmiaga. Selle nähtusega kaasneb sissehingamine, südame löögisageduse tõus ja väljahingamine, see langeb. Hingamiste rütmihäireid on võimalik tuvastada professionaalsetes sportlastes, noorukitel kõrgendatud hormonaalse reguleerimise ajal, isikud, kes kannatavad autonoomse düsfunktsiooni või neuroosi all.

EKG-ga diagnoositakse hingamisega seotud sinuse arütmiat:

  • Kõikide ventrikulaarsete komplekside ees olevate kodade hammaste normaalne vorm ja asukoht säilitatakse;
  • Inspiratsiooni korral vähenevad kontraktsioonide vahelised intervallid aegumise ajal - need muutuvad pikemaks.

sinuse rütm ja hingamisteede arütmia

Mõned testid võimaldavad eristada füsioloogilist sinuse arütmiat. Paljud inimesed teavad, et eksami ajal võivad nad paluda hinge kinni hoida. See lihtne tegevus aitab tasandada taimede tegevust ja määrata regulaarse rütmi, kui see on seotud funktsionaalsete põhjustega ja ei peegelda patoloogiat. Lisaks suurendab beeta-adrenergiline blokaator arütmiat ja atropiin eemaldab selle, kuid see ei toimu morfoloogiliste muutustega sinuse sõlmes või südame lihases.

Kui sinuse rütm on ebaregulaarne ja seda ei kõrvaldata hinge ja farmakoloogiliste proovide hoidmisega, siis on aeg mõelda patoloogia olemasolu kohta. Need võivad olla:

  1. Müokardiit;
  2. Kardiomüopaatia;
  3. Enamiku eakate inimeste diagnoositud koronaararterite haigus;
  4. Südamepuudulikkus oma õõnsuste laienemisega, mis paratamatult mõjutab sinusõlme;
  5. Kopsu patoloogia - astma, krooniline bronhiit, pneumokonioos;
  6. Aneemia, sealhulgas pärilik;
  7. Neurootilised reaktsioonid ja raske vegetatiivne düstoonia;
  8. Endokriinsüsteemi häired (diabeet, türeotoksikoos);
  9. Diureetikumide, südame glükosiidide, antiarütmikumide kuritarvitamine;
  10. Elektrolüütide häired ja mürgistused.

Sinuse rütm koos selle ebaühtlusega ei võimalda patoloogiat välistada, vaid vastupidi, see näitab seda kõige sagedamini. See tähendab, et lisaks "sinusele" peab rütm olema õige.

näide sinuse sõlme katkestustest ja ebastabiilsusest

Kui patsient teab tema olemasolevatest haigustest, siis diagnostikaprotsess on lihtsustatud, sest arst saab sihipäraselt tegutseda. Muudel juhtudel, kui ebastabiilne sinuse rütm oli EKG leidmine, oodatakse uuringute kompleksi - holter (ööpäevane EKG), jooksulint, ehhokardiograafia jne.

Laste rütmi omadused

Lapsed on väga eriline osa inimestest, kellel on täiskasvanutest väga erinevad parameetrid. Niisiis, iga ema ütleb teile, kui tihti on vastsündinud lapse süda, kuid ta ei muretse, sest on teada, et nende esimestel aastatel ja eriti vastsündinutel on pulss palju sagedamini kui täiskasvanutel.

Sinus-rütm tuleb registreerida kõigis lastes, eranditult, kui see ei ole südamekahjustuse küsimus. Vanusega seotud tahhükardia on seotud südame väikese suurusega, mis peaks andma kasvavale kehale vajaliku koguse verd. Mida väiksem on laps, seda sagedamini tal on pulss, jõudes neonataalsel perioodil 140-160 minutini minutis ja kaheksa-aastaselt järk-järgult väheneb täiskasvanute arvuni.

Laste EKG fikseerib sinuse rütmi samad tunnused - P hambad enne sama suuruse ja kuju vatsakeste kokkutõmbumist ning tahhükardia peaks sobituma vanuseparameetritega. Sinusõlme aktiivsuse puudumine, kui kardioloog näitab tema juhi rütmi või ektoopia ebastabiilsust - põhjustab arstide ja vanemate tõsist muret ja otsib põhjust, mis lapsepõlves muutub sageli kaasasündinud defektiks.

Samal ajal, lugedes sinuse arütmia näidustust vastavalt EKG andmetele, ei tohiks ema kohe paanikasse ja nõrgestada. On tõenäoline, et siinusrütmia on seotud hingamisega, mida sageli täheldatakse lastel. On vaja arvestada EKG eemaldamise tingimusi: kui laps pandi külma diivanile, oli ta hirmunud või segaduses, siis suurendab refleksi hingeõhk hingamisteede arütmia ilminguid, mis ei näita tõsist haigust.

Siiski ei tohiks sinuse arütmiat pidada normiks, kuni selle füsioloogiline olemus on tõestatud. Seega diagnoositakse siinusrütmi patoloogiat sagedamini enneaegsetel lastel, keda mõjutab emakasisene hüpoksia, kusjuures vastsündinutel on suurenenud koljusisene rõhk. See võib tekitada ritsete, kiire kasvu, IRR-i. Närvisüsteemi küpsemisel paraneb rütmi reguleerimine ja häired võivad ise edasi minna.

Üks kolmandik sinuse rütmihäiretest lastel on patoloogiline ja põhjustatud pärilikest teguritest, kõrge palavikuga nakkusest, reumaatilisest, müokardiitist ja südamepuudulikkusest.

Hingamisteede arütmiaga sport ei ole lapse jaoks vastunäidustatud, vaid ainult EKG pideva dünaamilise jälgimise ja salvestamise tingimustes. Kui ebastabiilse sinuse rütmi põhjus ei ole füsioloogiline, siis kardioloog on sunnitud piirama lapse sporditegevust.

On selge, et vanemad on mures olulise küsimuse pärast: mida teha, kui sinuse rütm EKG-s on ebanormaalne või arütmia on fikseeritud? Esiteks peate minema kardioloogile ja tegema lapse jaoks taas kardiograafia. Füsioloogiliste muutuste tõestamisel piisab jälgimisest ja EKG-st 2 korda aastas.

Kui sinuse rütmi ebastabiilsus ei sobi normaalsesse vahemikku, seda ei põhjusta hingamine või funktsionaalsed põhjused, määrab kardioloog ravi arütmia tegeliku põhjuse kohaselt.

EKG dekodeerimine täiskasvanutel: mida indikaatorid tähendavad

Elektrokardiogramm on diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata inimese keha kõige olulisema organi - südame - funktsionaalse seisundi. Enamik inimesi elas vähemalt kord oma elus sarnase protseduuriga. Kuid pärast EKG tulemuse saamist ei saa iga inimene, välja arvatud meditsiiniline haridus, mõista kardiogrammides kasutatavat terminoloogiat.

Mis on kardiograafia

Kardiograafia sisuks on südamelihase tööst tulenevate elektrivoolude uurimine. Selle meetodi eeliseks on selle suhteline lihtsus ja kättesaadavus. Kardiograafiat nimetatakse rangelt südame elektriliste parameetrite mõõtmise tulemuseks, mis on saadud ajakava kujul.

Elektrokardiograafia loomine oma praegusel kujul on seotud 20. sajandi alguse hollandi füsioloogi nimega Willem Einthoveniga, kes töötas välja EKG põhimeetodid ja arstide kasutatavad terminoloogiad.

Kardiogrammi tõttu on võimalik saada järgmist teavet südamelihase kohta:

  • Südame löögisagedus,
  • Süda füüsiline seisund,
  • Arütmiate esinemine,
  • Ägeda või kroonilise müokardi kahjustuse esinemine, t
  • Metaboolsete häirete esinemine südamelihases,
  • Elektrijuhtivuse rikkumiste olemasolu,
  • Südame elektrilise telje asukoht.

Samuti võib südamega elektrokardiogrammi abil saada teavet teatud südame puudumisega seotud vaskulaarsete haiguste kohta.

EKG tehakse tavaliselt järgmistel juhtudel:

  • Ebanormaalse südamelöögi tunne;
  • Hingamisraskused, äkiline nõrkus, minestamine;
  • Valu südames;
  • Südamemurd;
  • Kardiovaskulaarsete haigustega patsientide halvenemine;
  • Meditsiiniline läbivaatus;
  • Üle 45-aastaste inimeste kliiniline uuring;
  • Kontroll enne operatsiooni.

Samuti on soovitatav elektrokardiogramm:

  • Rasedus;
  • Endokriinsed patoloogiad;
  • Närvisüsteemi haigused;
  • Vere loenduse muutused, eriti kolesterooli suurenemise korral;
  • Vanus üle 40 aasta (üks kord aastas).

Kus ma saan teha kardiogrammi?

Kui te kahtlustate, et kõik pole südamega kõik korras, võite pöörduda üldarsti või kardioloogi poole, et ta annaks teile EKG suunamise. Samuti võib tasu alusel kardiogrammi teha mis tahes kliinikus või haiglas.

Menetluse menetlus

EKG salvestamine toimub tavaliselt lamavas asendis. Kardiogrammi eemaldamiseks kasutage statsionaarset või kaasaskantavat seadet - elektrokardiograafi. Statsionaarsed seadmed on paigaldatud meditsiiniasutustesse ja kaasaskantavaid kasutatakse hädaolukordade meeskondades. Seade saab teavet naha pinnal olevate elektriliste potentsiaalide kohta. Selleks kasutatakse rindkere ja jäsemete külge kinnitatud elektroode.

Neid elektroode nimetatakse juhtmeteks. Rindal ja jäsemetel on tavaliselt 6 juhikut. Rindkere viiteid nimetatakse V1-V6-ks, mille tagajärjeks on pea (I, II, III) ja tugevdatud (aVL, aVR, aVF). Kõik juhid annavad võnkumiste kohta veidi teistsuguse pildi, kuid kõigi elektroodide andmete kokkuvõtte abil saate teada südame kui terviku töö üksikasjadest. Mõnikord kasutatakse täiendavaid juhtmeid (D, A, I).

Tavaliselt kuvatakse kardiogramm graafikuna millimeetri märgistusega paberil. Iga juhtelektrood vastab oma ajakavale. Standardne turvavöö kiirus on 5 cm / s, võib kasutada teist kiirust. Kaardil kuvatav kardiogramm võib näidata ka automaatselt genereeritud peamisi parameetreid, normide näitajaid ja järeldusi. Samuti saab andmeid salvestada mällu ja elektroonilisele andmekandjale.

Pärast protseduuri nõutakse tavaliselt kardiogrammi dekodeerimist kogenud kardioloogilt.

Holteri jälgimine

Lisaks statsionaarsetele seadmetele on olemas ka igapäevased (Holter) seireseadmed. Nad kinnitavad patsiendi keha koos elektroodidega ja salvestavad kogu teabe, mis saabub pika aja jooksul (tavaliselt päeva jooksul). See meetod annab palju põhjalikuma informatsiooni südame protsesside kohta võrreldes tavalise kardiogrammiga. Näiteks, kui eemaldate kardiogrammi haiglas, peaks patsient olema rahul. Samal ajal võib treeningu, une ajal jne esineda mõningaid kõrvalekaldeid normist. Holteri seire annab teavet selliste nähtuste kohta.

Muud liiki menetlused

Menetluses on mitmeid teisi meetodeid. Näiteks on see füüsilise aktiivsuse jälgimine. Tavapärasest kõrvalekalded on tavaliselt koormusega EKG-s. Kõige tavalisem viis keha varustamiseks vajaliku kehalise tegevusega on jooksulint. See meetod on kasulik juhtudel, kui patoloogia võib ilmneda ainult südametöö intensiivse töö puhul, näiteks isheemilise haiguse kahtluse korral.

Fonokardiograafia salvestab mitte ainult südame elektrilised potentsiaalid, vaid ka südames tekkivad helid. Protseduur määratakse siis, kui on vaja selgitada südamemurdide esinemist. Seda meetodit kasutatakse sageli südamepuudulikkuse kahtluse korral.

Soovitused standardseks protseduuriks

On vajalik, et protseduuri ajal oleks patsient rahulik. Füüsilise tegevuse ja protseduuri vahel peab läbima teatud aja. Samuti ei ole soovitatav pärast söömist, alkoholi, kofeiini sisaldavate jookide või sigarettide läbimist protseduuri läbi viia.

EKG-d mõjutavad põhjused:

  • Kellaaeg
  • Elektromagnetiline taust,
  • Kehaline aktiivsus
  • Söömine
  • Elektroodi asend.

Hammaste tüübid

Kõigepealt peate veidi ütlema, kuidas süda toimib. Sellel on 4 kambrit - kaks atria ja kaks vatsakest (vasak ja parem). Elektriline impulss, mille tõttu see on vähenenud, moodustub reeglina südamelihase ülemise osa sees - sinusüdamestimulaatoris - närvi sinoatriaalses (sinus) sõlmes. Impulss levib südamesse, puudutades kõigepealt aatriumi ja põhjustades neile lepingu sõlmimist, siis atrioventrikulaarne ganglion ja teine ​​ganglion, tema kimp, jõuavad ja jõuavad vatsakesteni. See on vatsakeste, eriti vasaku, mis on seotud suure ringlusega, mis võtab peamise koormuse vereülekandele. Seda etappi nimetatakse südame või süstooli kokkutõmbumiseks.

Pärast südame kõikide osade vähendamist on aeg nende lõõgastumiseks - diastool. Seejärel kordub tsükkel ikka ja jälle - seda protsessi nimetatakse südamelöögiks.

EKG-s peegeldub sirge horisontaalse joonena, mida nimetatakse isoleeks, peegeldub südamehaigus, mille puhul impulsside levik ei muutu. Graafi hälvet kontuurist nimetatakse hambaks.

Üks südamelöök EKG-s sisaldab kuut hammast: P, Q, R, S, T, U. Hambad võivad olla suunatud nii üles kui alla. Esimesel juhul peetakse neid positiivseks, teisel - negatiivseks. Q- ja S-hambad on alati positiivsed ja R-laine on alati negatiivne.

Hambad peegeldavad südame kokkutõmbumise erinevaid etappe. P peegeldab atria, R - erutumist vatsakeste kokkutõmbumise ja lõdvestumise hetkel, T - vatsakeste lõdvestumist. Erimärke kasutatakse ka segmentide (külgnevate hammaste vahed) ja intervallide (graafiku osade, sealhulgas segmentide ja hammaste) puhul, näiteks PQ, QRST.

Vastavus südame kontraktsiooniastmetele ja mõnedele kardioogrammidele:

  • P - kodade kokkutõmbumine;
  • PQ - horisontaalne joon, üleminek aatriast läbi atrioventrikulaarse sõlme vatsakestest. Q laine võib puududa;
  • QRS - vatsakese kompleks, diagnoosi kõige sagedamini kasutatav element;
  • R on vatsakeste ergutamine;
  • S - müokardi lõõgastumine;
  • T - vatsakeste lõdvestumine;
  • ST - horisontaalne joon, müokardi taastumine;
  • U - ei pruugi olla normaalne. Hamba väljanägemise põhjused ei ole selgelt selgitatud, kuid hambal on teatud haiguste diagnoosimisel väärtus.

Allpool on mõned EKG kõrvalekalded ja nende võimalikud selgitused. See teave ei kahjusta muidugi seda, et dekodeerimine on otstarbekam usaldada professionaalsele kardioloogile, kes teab paremini kõiki norme ja sellega seotud patoloogiaid puudutavaid kõrvalekaldeid.

SINUS RHYTHM

Sinusõlmest tulenev südamerütm, mida nimetatakse siinusrütmiks. Tervetel täiskasvanutel on sinuse rütmi sagedus vahemikus 60 kuni 100 minutis. Enamikul südamehaigusega patsientidel on diagnoositud ka sinusrütm.

EKG-s on sinuse rütmi tunnused:

- P-laine olemasolu iga QRS-kompleksi ees;

- P laine positiivne juhtides I, II ja negatiivne aVR;

- konstantne ja normaalne intervall P - Q (0,12-0,20 s).

Sinus-tahhükardia - sinuse rütm sagedusega üle 100 minutis. Sinus-tahhükardia põhjused võivad olla sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurenemine (füüsiline ja emotsionaalne stress), vaguse närvi toonuse vähenemine, sinusõlme lüüasaamine, mitmesuguste toksiliste ainete, nakkusfaktorite ja palaviku mõju, võttes mitmeid ravimeid.

Sinuse bradükardia - sinuse rütm sagedusega alla 60 minuti kohta. Sinuse bradükardia põhjused võivad olla vagusnärvi toonuse suurenemine, sümpaatilise närvisüsteemi toonuse vähenemine, toime sinusõlmele (hüpoksia, müokardiinfarkt, eriti tagumine sein), nakkuslik ja toksiline toime (hüpotüreoidism, kõhutüüf, difteeria, südame glükosiidide ja antiarütmikumide tarbimine)..

Sinuse arütmia - sinuse rütm intervalliga P - P (R - R) varieeruvusega 0,16 s ja rohkem. On hingamisteede ja mitte-hingamisteede sinuste arütmia. Hingamiste rütmihäirete korral esineb selge seos südametsükli kestuse ja hingamise faaside vahel, mis on tingitud sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvisüsteemide tooni muutustest. Südamelihase arütmia seostamine isheemilise südamehaiguse, müokardiidi ja südame glükosiididega patsientidel on kõige sagedamini seotud sinusõlme kahjustusega.

EKG 1. Sinuse rütm, Norm

HR = 68 minutis Al. telg 46 ° - normaalne. P - Q = 0,148 s. P = 0,096 s. QRS = 0,068 s. Q - T = 0,353 s.

Sinuse rütm. Pinge on rahuldav. Südame elektrilise telje normaalne asend.

EKG 2. sinuse tahhükardia

HR = 107 minutis Al. 85 ° telg on vertikaalne. P - Q = 0,160 s. P = 0,098 s. QRS = 0,067 s. Q - T = 0,275 s. Sinus-tahhükardia. Pinge on rahuldav. Südame elektrilise telje vertikaalne asend.

EKG 3. Sinusbradükardia

HR = 52 minutis Al. 42 ° telg on normaalne. P - Q = 0,216 s. P = 0,110 s. QRS = 0,091 s. Q - T = 0,404 s. Sinus-bradükardia. Pinge on rahuldav. Südame elektrilise telje normaalne asend.

EKG 4. Sinuse arütmia

HR = 89 minutis Al. 60 ° telg on normaalne. P - Q = 0,192 s. P = 0,100 s. QRS = 0,074 s. Q - T = 0,316 s. Sinuse arütmia. Pinge on rahuldav. Südame elektrilise telje normaalne asend.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Kuidas ravida kõhukinnisust 4-aastastel lastel: mida teha kodus?

4-6-aastaste laste kõhukinnisus on sama levinud kui täiskasvanutel ja mitte vähem ohtlik. Fekaalide kogunemine võib põhjustada soolte põletikku, anaallõhede ja hemorroidide teket.

Mida teha koonuste moodustumisel jalgade veenidele

Vaskulaarse kirurgia spetsialistide külastuste statistika kohaselt kalduvad veenilaiendid, tromboflebiit ja muud veresoonte normaalse toimimisega seotud patoloogiad ignoreerima veenide muutuste varajast ilmingut ja pöörduma arsti poole arenenud patoloogia staadiumis.