11 hämmastavaid fakte südame kohta

Avaleht → Tervis → Miks nii? → 11 hämmastavat fakti südame kohta

Dmitri Solovyov

Südameprobleemidega tegelev meditsiinivaldkond on kardioloogia, koos onkoloogiaga on see nüüd kõige kiiremini arenev haru haru. Viimase 20 aasta jooksul on arstid südamehaiguste ravis teinud suuri edusamme. Kuid kõik viimased saavutused rõhutavad ainult ühte lihtsat asjaolu: kui patsiendid järgivad tervislikku eluviisi ja õigeaegselt ja õigesti reageerisid südamehaiguste ilmumisele, oleks nende ravimine palju odavam ja lihtsam.

Üldjuhul ei juhtu südameprobleemid. Pärilikkusel on kindel roll ja seda ei saa muuta, kuid mõjutada võib ka teisi riskitegureid. Nende hulgas - lisarahad, istuv eluviis, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ebatervislik toitumine ja pidev stress. On vaja hoolitseda südame eest, kui see on täiuslikus järjekorras, mis tähendab, et see ei tee sellest midagi rohkem teada.

1. Süda kaalub vähem kui sooda

Süda suuruse väljaselgitamiseks vaadake lihtsalt oma rusikaid ja pange need kokku - sama suur kui teie süda. Ja see kaalub umbes 280 grammi (see on ligikaudne näitaja, meestel kaalub see rohkem kui naistel). Iga nelja südameklapi suurus, mis koos moodustavad õige verevoolu suuna, ei ületa peaaegu viie rubla mündi läbimõõtu.

2. Südamevähk on väga harv.

Mayo kliiniku arstid ütlevad, et sellist onkoloogilist haigust põdev patsient on täidetud ainult üks kord aastas. See on tingitud asjaolust, et vähktõve tekitavad rakud peatavad nende jagunemise varases staadiumis ja ei suuda inimestele ohtlikuks vormiks muutuda. Samas ei saa välistada, et mis tahes teise organi kasvajal on negatiivne mõju tervisele: keemiaravi, tugevad ravimid - kõik see võib põhjustada südame kudede kahjustamist.

Südame struktuur ja põhimõte

Süda on inimeste ja loomade lihaseline organ, mis pumpab verd veresoontes.

Süda funktsioonid - miks me vajame südant?

Meie veri annab kogu kehale hapniku ja toitainete. Lisaks on sellel ka puhastusfunktsioon, mis aitab eemaldada metaboolseid jäätmeid.

Süda funktsioon on verd veresoontes pumpada.

Kui palju verd inimese südamepumba?

Inimese süda pumpab umbes 7000 kuni 10 000 liitrit verd ühe päeva jooksul. See on umbes 3 miljonit liitrit aastas. Kogu elu jooksul ilmneb kuni 200 miljonit liitrit!

Pumbatava vere kogus minuti jooksul sõltub praegusest füüsilisest ja emotsionaalsest koormusest - mida suurem on koormus, seda rohkem verd keha vajab. Nii võib süda läbida 5 minutist 30 liitrini ühe minuti jooksul.

Vereringesüsteem koosneb umbes 65 tuhandest laevast, nende kogupikkus on umbes 100 tuhat kilomeetrit! Jah, me ei ole suletud.

Vereringe süsteem

Vereringe süsteem (animatsioon)

Inimese südame-veresoonkonna süsteem koosneb kahest vereringe ringist. Iga südame löögiga liigub veri mõlemas ringis korraga.

Vereringe süsteem

  1. Paremast ja halvemast vena cavast pärinev deoksüdeerunud veri siseneb parempoolsesse aatriumi ja seejärel parempoolsesse kambrisse.
  2. Paremast vatsakestest lükatakse veri kopsutorusse. Kopsuartrid tõmbavad verd otse kopsudesse (enne kopsu kapillaare), kus ta saab hapnikku ja vabastab süsinikdioksiidi.
  3. Olles saanud piisavalt hapnikku, naaseb veri pulmonaarse veeni kaudu südame vasakusse aatriumi.

Suur vereringe ring

  1. Vasakast aatriumist liigub veri vasakusse vatsakesse, kust see pumbatakse läbi aordi süsteemsesse vereringesse.
  2. Olles läbinud raske tee, saabub õõnsate veenide kaudu jälle veri südame paremasse aatriumi.

Tavaliselt on südame vatsakestest iga kontraktsiooniga väljutatud vere kogus sama. Seega voolab võrdväärne kogus verd samaaegselt suurtesse ja väikestesse ringkondadesse.

Mis vahe on veenide ja arterite vahel?

  • Veenid on ette nähtud vere transportimiseks südamesse ja arterite ülesanne on anda verd vastassuunas.
  • Veenides on vererõhk madalam kui arterites. Vastavalt sellele eristuvad seinte arterid suurema elastsuse ja tihedusega.
  • Arterid küllastavad "värske" koe ja veenid võtavad vere.
  • Vaskulaarse kahjustuse korral võib arteriaalset või venoosset verejooksu eristada selle intensiivsuse ja värvi järgi. Arteriaalne - tugev, pulseeriv, peksev “purskkaev”, veri värv on helge. Venoosne - pideva intensiivsusega verejooks (pidev vool), veri värvus on tume.

Süda anatoomiline struktuur

Inimese südame kaal on vaid umbes 300 grammi (keskmiselt 250 g naistele ja 330 g meestele). Vaatamata suhteliselt väikesele kaalule on see kahtlemata inimorganismi peamine lihas ja selle elutähtsa tegevuse alus. Süda suurus on tõepoolest ligikaudu võrdne inimese rusikaga. Sportlastel võib olla süda, mis on poolteist korda tavalisest inimesest suurem.

Süda asub rinnus keskel 5-8 selgroolüli tasemel.

Tavaliselt asub südame alumine osa enamasti rindkere vasakus pooles. On olemas kaasasündinud patoloogia variant, milles kõik organid peegelduvad. Seda nimetatakse siseorganite ülevõtmiseks. Kopsul, mille kõrval süda asub (tavaliselt vasakul), on teise poole suhtes väiksem suurus.

Südame tagakülg paikneb selgroo lähedal ja esipaneel on turvaliselt rinnakorvi ja ribidega.

Inimese süda koosneb neljast iseseisvast õõnsusest (kambrist), mis on jagatud vaheseintega:

  • kaks ülemist - vasakut ja paremat atria;
  • ja kaks alumist vasakut ja paremat vatsakest.

Süda paremal küljel on õige aatrium ja vatsakese. Vasaku poole südame moodustab vastavalt vasaku vatsakese ja aatriumi.

Alumine ja ülemine õõnsused sisenevad paremasse aatriumi ja kopsuveenid sisenevad vasakule aatriumile. Kopsuartrid (mida nimetatakse ka kopsutoruks) väljuvad paremast vatsast. Vasakast vatsast tõuseb tõusev aort.

Südameseina struktuur

Südameseina struktuur

Südamel on kaitse ülekoormavate ja teiste organite eest, mida nimetatakse perikardiks või perikardi kottiks (mingi ümbris, kus elund on suletud). Sellel on kaks kihti: välimine tihe tahke sidekude, mida nimetatakse perikardi kiuliseks membraaniks ja sisemine (perikardi seroos).

Sellele järgneb paks lihaste kiht - südamelihase ja endokardi (südame õhukese sidekoe sisemembraan).

Seega koosneb süda kolmest kihist: epikardi, müokardi, endokardi. See on müokardi kokkutõmbumine, mis pumbab verd läbi keha veresoonte.

Vasaku vatsakese seinad on umbes kolm korda suuremad kui parempoolsed seinad! Seda asjaolu seletab asjaolu, et vasaku vatsakese funktsioon seisneb vere süstimises süsteemsesse vereringesse, kus reaktsioon ja rõhk on palju suuremad kui väikestes.

Südameklapid

Südameklapi seade

Erilised südameklapid võimaldavad teil pidevalt hoida verevoolu õiges (ühesuunalise) suunas. Ventiilid avanevad ja sulgevad üksteise järel kas vere laskmise teel või blokeerides selle tee. Huvitav on see, et kõik neli ventiili asuvad samal tasapinnal.

Parema atriumi ja parema vatsakese vahele on paigutatud tritsuspidaalklapp. See sisaldab kolme spetsiaalset plaadiruumi, mis on parema vatsakese kokkutõmbumise ajal võimeline kaitsma aatriumi vere tagasivoolu (regurgitatsiooni) eest.

Samamoodi toimib mitraalklapp, vaid see asub südame vasakul küljel ja on selle struktuuris kahesuunaline.

Aordiklapp takistab vere väljavoolu aordist vasakusse vatsakesse. Huvitav on see, et vasaku vatsakese sõlmimisel avaneb aordiklapp selle vererõhu tagajärjel, nii et see liigub aordisse. Siis, diastooli ajal (südame lõdvestumise periood), aitab arterite verevool pöörata ventiilide sulgemiseni.

Tavaliselt on aordiklapil kolm voldikut. Süda kõige tavalisem kaasasündinud anomaalia on aordiklapp. See patoloogia esineb 2% inimese populatsioonist.

Kopsu (kopsu) klapp parema vatsakese kokkutõmbumise ajal võimaldab verel voolata kopsutüki ja diastooli ajal ei lase tal voolata vastupidises suunas. Koosneb kolmest tiibast.

Südame veresooned ja südame vereringe

Inimese süda vajab toitu ja hapnikku, samuti kõiki teisi elundeid. Südamikku verega varustavaid (toitvaid) laevu nimetatakse koronaarseks või koronaarseks. Need anumad eemalduvad aordi alusest.

Koronaararterid varustavad südame verega, koronaarsed veenid eemaldavad hapnikku sisaldava vere. Neid artereid, mis on südame pinnal, nimetatakse epikardiaalseks. Subendokardiaalset nimetatakse südamelihase sügavale peidetud koronaararteriteks.

Enamus südamelihase verevoolust tekib kolme südameveeni kaudu: suur, keskmine ja väike. Südamelihase moodustamiseks moodustavad nad parema aatriumi. Süda eesmised ja väiksemad veenid annavad verd otse paremale aatriumile.

Koronaararterid jagunevad kahte tüüpi - paremale ja vasakule. Viimane koosneb eesmistest interventrikulaarsetest ja ümbriku arteritest. Suur südameveeni haarab südame tagumise, keskmise ja väikese veeni.

Isegi täiesti tervetel inimestel on oma koronaarringluse ainulaadsed omadused. Tegelikult võivad laevad paista ja paigutada erinevalt, kui pildil näidatud.

Kuidas süda areneb (vorm)?

Kõigi kehasüsteemide moodustamiseks vajab loote enda vereringet. Seetõttu on süda esimene funktsionaalne organ, mis tekib inimese embrüo kehas, see toimub ligikaudu loote arengu kolmandal nädalal.

Embrüo on alguses vaid rakkude rühm. Kuid raseduse ajal muutuvad nad üha enam ja nüüd on nad ühendatud, moodustades programmeeritud vorme. Esiteks moodustatakse kaks toru, mis seejärel liidetakse ühte. See toru on volditud ja kiirustades moodustab silmuse - primaarse südame silmuse. See silmus on kõigi ülejäänud kasvajate ees ja on kiiresti laienenud, siis asub see paremal (võib-olla vasakule, mis tähendab, et süda paikneb peegel-kujulisena) rõnga kujul.

Seega toimub tavaliselt 22. päeval pärast rasestumist esimene südame kokkutõmbumine ja 26. päeval on lootel oma vereringe. Edasine areng hõlmab septa esinemist, ventiilide teket ja südamekambrite ümberkujundamist. Vaheseinad moodustavad viienda nädala ja südameklapid moodustatakse üheksandaks nädalaks.

Huvitav on see, et loote süda hakkab peksma tavalise täiskasvanu sagedusega - 75-80 lõiget minutis. Siis on seitsmenda nädala alguseks pulss umbes 165-185 lööki minutis, mis on maksimaalne väärtus, millele järgneb aeglustumine. Vastsündinu pulss on vahemikus 120-170 lõiget minutis.

Füsioloogia - inimese südame põhimõte

Mõelge üksikasjalikult südame põhimõtetele ja mustritele.

Südametsükkel

Kui täiskasvanu on rahulik, sõlmib tema süda umbes 70-80 tsüklit minutis. Üks impulsi peksmine võrdub ühe südametsükliga. Sellise vähendamise kiirusega kestab üks tsükkel umbes 0,8 sekundit. Sellest ajast on kodade kokkutõmbumine 0,1 sekundit, vatsakesed - 0,3 sekundit ja lõõgastumisperiood - 0,4 sekundit.

Tsükli sageduse määrab südame löögisageduse juht (südamelihase osa, kus tekivad südame löögisagedust reguleerivad impulssid).

Eristatakse järgmisi mõisteid:

  • Süstool (kokkutõmbumine) - see põhimõte tähendab peaaegu alati südame vatsakeste kokkutõmbumist, mis viib vere löögini mööda arteriaalset kanalit ja rõhu maksimeerimist arterites.
  • Diastool (paus) - periood, mil südamelihas on lõõgastumisjärgus. Siinkohal on südame kodad täis verd ja rõhk arterites väheneb.

Seega registreerib vererõhk alati kaks näitajat. Näiteks võtke numbrid 110/70, mida need tähendavad?

  • 110 on ülemine arv (süstoolne rõhk), st see on vererõhk arterites südamelöögi ajal.
  • 70 on väiksem arv (diastoolne rõhk), st see on vererõhk arterites südame lõdvestumise ajal.

Südame tsükli lihtne kirjeldus:

Südametsükkel (animatsioon)

Südame, atriumi ja vatsakeste (avatud klappide kaudu) lõdvestamise ajal on need täidetud verega.

  • Esineb atria süstool (kokkutõmbumine), mis võimaldab teil verd täielikult vereringest kambrisse liigutada. Kodade kokkutõmbumine algab veenide sissevoolu kohas, mis tagab nende suu primaarse kokkusurumise ja vere võimetuse veenidesse tagasi voolata.
  • Atria lõõgastuvad ja ventiilid, mis eraldavad astriat vatsakestest (tricuspid ja mitral), on lähedal. Esineb ventrikulaarne süstool.
  • Ventrikulaarne süstool nihutab verd aordi läbi vasaku vatsakese ja kopsuarteri kaudu parema vatsakese kaudu.
  • Järgmine paus (diastool). Tsüklit korratakse.
  • Tingimuslikult on ühe pulsilöögi puhul kaks südamelööki (kaks süstooli) - esiteks väheneb aatria ja seejärel vatsakeste arv. Lisaks ventrikulaarsele süstoolile on olemas kodade süstool. Aatriumi kokkutõmbumine ei kanna väärtust südame mõõdetud töös, kuna sel juhul piisab lõõgastumisajast (diastoolist) vatsakeste täitmiseks verega. Siiski, kui süda hakkab sagedamini peksma, muutub kodade süstool oluliseks - ilma selleta ei oleks vatsakestel lihtsalt aega verega täita.

    Arterite verevarustus viiakse läbi ainult vatsakeste kokkutõmbumisega, neid surunõudeid nimetatakse impulssideks.

    Südamelihas

    Südamelihase unikaalsus seisneb selles, et ta suudab rütmilist automaatset kokkutõmbumist vahelduda lõõgastusega, mis toimub pidevalt kogu elu jooksul. Atria ja vatsakeste südamelihase südamelihase (südame keskosa) jaguneb, mis võimaldab neil üksteisest eraldi kokku leppida.

    Kardiomüotsüüdid - erilise struktuuriga südame lihasrakud, mis võimaldavad ergastuse lainete edastamist eriti koordineerida. Seega on kahte tüüpi kardiomüotsüüte:

    • tavalised töötajad (99% südame lihasrakkude koguarvust) on kavandatud südamestimulaatori signaalide vastuvõtmiseks kardiomüotsüütide abil.
    • erijuhtivus (1% südame lihaste rakkude koguarvust) moodustavad juhtivuse süsteemi. Oma funktsioonis meenutavad nad neuroneid.

    Nagu skeletilihas, suudab südame lihasmaht suurendada mahtu ja suurendada selle töö tõhusust. Kestvussportlaste südame maht võib olla tavalise inimese omast 40% suurem! See on kasulik südame hüpertroofia, kui see venib ja on võimeline pumbata rohkem verd ühe insultiga. On veel üks hüpertroofia, mida nimetatakse "spordi südameks" või "pulli südameks".

    Alumine rida on see, et mõned sportlased suurendavad lihasmassi ise, mitte aga võimet venitada ja suruda suuri verevorme. Selle põhjuseks on vastutustundetu koostatud koolitusprogrammid. Täiesti igasugune füüsiline koormus, eriti tugevus, peaks olema ehitatud südame alusel. Vastasel juhul põhjustab liigne füüsiline koormus valmistamata südames müokardi düstroofiat, mis viib varajase surmani.

    Südame juhtimissüsteem

    Südame juhtiv süsteem on rühm mittestandardsetest lihaskiududest (juhtivad kardiomüotsüüdid) koosnevatest spetsiaalsetest moodustistest, mis on mehhanismiks südametalituste harmoonilise töö tagamiseks.

    Impulsi rada

    See süsteem tagab südame automaatika - kardiovaskulaarsetes sündroomides tekkinud impulsside ergutamine ilma välise stiimulita. Terves südames on peamine impulsside allikas siinussõlm (siinusõlm). Ta juhib ja kattub kõigi teiste südamestimulaatorite impulssidega. Aga kui ükskõik milline haigus on tingitud sinusõlme nõrkuse sündroomist, siis võtavad selle funktsiooni üle teised südame osad. Seega saab atrioventrikulaarset sõlme (teise järjekorra automaatne keskpunkt) ja tema (kolmanda järjekorra AC) kimp aktiveerida, kui sinusõlm on nõrk. On juhtumeid, kus sekundaarsed sõlmed suurendavad oma automatismi ja sinusõlme normaalset tööd.

    Sinusõlm asub paremas aatri ülemises tagaseinas ülemuse vena cava suu vahetus läheduses. See sõlm käivitab impulsse sagedusega umbes 80-100 korda minutis.

    Atrioventrikulaarne sõlme (AV) asub atrioventrikulaarse vaheseina parema aatriumi alumises osas. See partitsioon takistab impulsside levikut otse vatsakestesse, mööda AV-sõlme. Kui sinusõlm on nõrgenenud, võtab atrioventrikulaarne oma funktsiooni üle ja hakkab andma impulsse südamelihasele sagedusega 40-60 kontraktsiooni minutis.

    Siis läbib atrioventrikulaarne sõlme His-kimp (atrioventrikulaarne kimp jagatakse kaheks osaks). Parem jalg jookseb paremale kambrile. Vasak jalg on jagatud kaheks pooleks.

    Tema käsutuses oleva komplekti vasaku jala olukorda ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et kiudude eesmise haru vasak jalg jookseb vasaku vatsakese ees- ja külgseina külge ning kiudude tagumine haru tagab vasaku vatsakese tagaseina ja külgseina alumise osa.

    Sinusõlme nõrkuse ja atrioventrikulaarse blokaadi korral suudab Hisi kimp luua impulsse kiirusega 30-40 minutis.

    Juhtimissüsteem süvendab ja jaotub seejärel väiksemateks harudeks, muutudes lõpuks Purkinje kiududeks, mis tungivad kogu müokardisse ja toimivad vatsakeste lihaste kokkutõmbumise mehhanismina. Purkinje kiud on võimelised käivitama impulsse sagedusega 15-20 minutis.

    Erakordselt hästi koolitatud sportlastel võib olla normaalne südame löögisagedus puhkuse ajal kuni madalaima registreeritud numbrini - ainult 28 südamelööki minutis! Siiski võib keskmine inimene, isegi kui tegemist on väga aktiivse elustiiliga, olla alla 50 löögi minutis võib olla bradükardia märk. Kui teil on selline madal pulss, peaksite teid uurima kardioloog.

    Südamerütm

    Vastsündinu südame löögisagedus võib olla umbes 120 lööki minutis. Kasvades kasvab tavalise inimese pulss vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Hästi koolitatud sportlastel (räägime inimestest, kellel on hästi koolitatud südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemid) on pulss 40 kuni 100 lööki minutis.

    Südamerütmi kontrollib närvisüsteem - sümpaatiline tugevdab kontraktsioone ja parasümpaatiline nõrgestab.

    Südame aktiivsus sõltub teatud määral kaltsiumi ja kaaliumi ioonide sisaldusest veres. Teised bioloogiliselt aktiivsed ained soodustavad ka südame rütmi reguleerimist. Meie süda võib hakata sagedamini peksma endorfiinide ja hormoonide mõju all, mis on teie lemmikmuusika või suudlusega kuulamisel.

    Lisaks võib sisesekretsioonisüsteemil olla oluline mõju südamerütmile - ja kokkutõmbumiste sagedusele ja tugevusele. Näiteks põhjustab adrenaliini vabanemine neerupealiste poolt südame löögisageduse suurenemise. Vastupidine hormoon on atsetüülkoliin.

    Südametoonid

    Üks kõige lihtsamaid südamehaiguste diagnoosimise meetodeid on rindkere kuulamine stetofonendoskoopiga (auskultatsioon).

    Terves südames kuuldakse standardseid auskultatsiooni kuulates ainult kahte südametooni - neid nimetatakse S1 ja S2:

    • S1 - heli on kuuldud, kui vatsakeste süstoolse (kokkutõmbumise) ajal suletakse atrioventrikulaarsed (mitraalsed ja tritsuspidsed) ventiilid.
    • S2 - poolväärse (aordi- ja kopsu) klappide sulgemisel tekkinud heli vatsakeste diastooli (lõdvestamise) ajal.

    Iga heli koosneb kahest komponendist, kuid inimese kõrva jaoks liidetakse need üheks, kuna nende vahel on väga vähe aega. Kui tavapärastes auscultation tingimustes muutuvad helisignaalid, võib see viidata südame-veresoonkonna süsteemi haigusele.

    Mõnikord võib südamest kuulda täiendavaid anomaalseid helisid, mida nimetatakse südameheliks. Reeglina näitab müra olemasolu südame patoloogiat. Näiteks võib müra põhjustada vere tagasipöördumist vastassuunas (tagasitõmbumine), mis on tingitud vea ebaõigest kasutamisest või kahjustamisest. Müra ei ole siiski alati haiguse sümptom. Täiendavate helide südamesse ilmumise põhjuste selgitamiseks on vaja ehhokardiograafiat (südame ultraheli).

    Südamehaigus

    Pole ime, et südame-veresoonkonna haiguste arv maailmas kasvab. Süda on keeruline organ, mis tegelikult toetub (kui seda saab nimetada puhkuseks) ainult südamelöökide vahel. Igasugune keeruline ja pidevalt töötav mehhanism nõuab enim hoolikat suhtumist ja pidevat ennetamist.

    Kujutage ette, milline on koletu koormus südames, arvestades meie elustiili ja madala kvaliteediga toitu. Huvitaval kombel on südame-veresoonkonna haiguste suremus kõrge sissetulekuga riikides üsna kõrge.

    Rikaste riikide elanikkonna poolt tarbitavad suured toidu kogused ja lõputu raha otsimine ning sellega seotud pinged hävitavad meie südame. Teine põhjus südame-veresoonkonna haiguste levikuks on hüpodünaamika - katastroofiliselt madal füüsiline aktiivsus, mis hävitab kogu keha. Või vastupidi, kirjaoskamatud kirg raskete füüsiliste harjutuste vastu, mis sageli esinevad südamehaiguste taustal, mille olemasolu inimesed isegi ei kahtle ega suuda surra "tervisliku" harjutuste ajal.

    Eluviis ja südame tervis

    Peamised südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski suurendavad tegurid on:

    • Rasvumine.
    • Kõrge vererõhk.
    • Kõrgenenud kolesterooli tase veres.
    • Hüpodünaamiline või liigne treening.
    • Rikkalik madala kvaliteediga toit.
    • Depressiivne emotsionaalne seisund ja stress.

    Tehke selle suure artikli lugemine pöördepunktiks teie elus - loobuge halbadest harjumustest ja muutke oma elustiili.

    Kui palju kaalub inimese süda

    Meeste südame keskmine kaal on 332 grammi, emane 253 grammi.

    Tavaliselt võrreldakse inimese südame suurust tema rusika suurusega ja umbes see on sama suurusega süda kui pigistatud inimene. Sportlase suurem süda, pidev füüsiline koormus toob kaasa kõigi lihasgruppide kasvu, sealhulgas südame lihaste. Täiskasvanu südame kaal on võrdne kahe kuni kolme keskmise õuna kaaluga.

    Meeste südame keskmine kaal on 332 grammi, emane 253 grammi.

    Süda on inimkehas võimas ja katkematu mootor, mille põhiülesanne on verejooksudest verd pumbata arteriaalsesse veresoonesse. Tõenäoliselt on see ainus organ, kelle töö tunneb ja kuuleb. Kui me kogeme, lööb süda kiiresti hirmu, kui me rõõmustame, et see on põnev, ja kui särav tunne selles elab - armastus, see lihtsalt hakkab laulma!

    See on huvitav!

    Vaatamata oma väiksusele (lihasorgani pikkus 10 kuni 15 cm, laius 8-11 cm), hakkab süda toime tulema tohutu koormusega. Päeval pumbatakse umbes 7000 liitrit verd. Kui paned sellise koguse vedelikku keskmistesse barrelitesse 200 liitrit, saad 35 mahutit ja ühe minuti jooksul võib võimsa südamepumba abil vanni verega täielikult täita. Südamepõhimõtte keskmes on südamelihase rütmiline kokkutõmbumine. Südame õõnsus on jagatud kaheks aatriaks ja kaheks ventrikliks. Parem külg viitab "arteriaalsele" südamele, vasakul on venoosne. Venoossed laevad annavad südamele "vere" verd ja hapnikuga rikastatud veri liigub läbi arterite. Veenidel on õhem sein ja rõhk nendes on palju väiksem kui arterites. See funktsioon aitab eristada verejooksu tüüpi, kui nad murduvad: tume veri voolab veenist pidevasse voolu, kui verevool on erkpunane, helepunane veri visatakse pulseerivate liigutustega välja.

    Vererõhu mõõtmisel registreeritakse kaks näitajat: ülemine ja alumine. Ülemist rõhku nimetatakse süstoolseks, mille juures esineb südame lihaste kokkutõmbumine. Teine näitaja on diastoolne rõhk, süda on selle aja jooksul lõdvestunud. Tavaliselt on rõhuväärtused 120 / 80mmHg. suur kõrvalekalle võib põhjustada hüpertensiooniks nimetatavat haigust väiksemas - hüpotensioonis.

    Süda põhimõte

    Südame kude asetamine algab loote arengu embrüonaalses staadiumis. Beebi söödetakse ema platsenta kaudu, kuid selleks, et kasvatada ja arendada oma elundeid, tuleb toitaineid toimetada keha igasse rakku. Seetõttu on süda esimene funktsionaalne organ, mis hakkab pisikeses organismis kasvama ja moodustuma. Raseduse 22. päevaks arendab embrüo esimest südamelööki ja 26. päevaks moodustub kasvavas organismis oma vereringe ring. Sündimisel on mureneval südame suurusel rohkem kui maasikad.

    Lapse süda muutub kümnenda nädala jooksul täiskasvanu südameks: sellel hetkel ilmuvad selles vaheseinad ja südameklapid.

    Pärast seda, kui väike „mootor” alustab vastutustundlikku tööd, on südame löögisagedus peaaegu sama, mis täiskasvanud: 75-80 lööki minutis. Seitsmendaks arengunädalaks kiirendab süda 165-185 lööki ning CTG uuringu käigus kuuleb ema kuulda oma kiiret koputamist. Sünnil "rahuneb" pulss 120-170 lööki minutis.

    Südamelihase kogu tsükkel koosneb kahest faasist: süstoolist ja diastoolist. Südamelihase lõdvestamise ajal on atria ja osaliselt vatsakesed täis verd. Siis on aatriumi kokkutõmbumine ja vedeliku keskkonda väljutamine vatsakestesse, veenide suus on kokkusurutud, mis takistab vere voolamist nendesse. Pärast seda lõõgastuvad lapsed, vatsakeste leping ja veri surutakse aordi läbi vasaku vatsakese ja kopsuarterisse paremale. Mitral- ja tricuspid-klapp kattuvad sel hetkel vere tagasipöördumisega aatriumi. Pärast seda korratakse tsüklit uuesti ja nii pidevalt kogu inimese elu jooksul.

    Südamerütm on „sümpaatilise närvisüsteemi“ poolt seatud. Adrenaliini vabanemine, mida tekitab neerupealiste veri, suurendab südame kontraktsioonide tugevust ja arvu ning atsetüülkoliini tootmisel on vastupidine mõju.

    Südametoonide kuulamine toimub stetoskoopi abil, mille leiutas prantsuse arst Rene Laennec. Teine leiutis on seotud inimese südamega - see on teine ​​käekell kellaajal, patent kuulub inglise arsti John Flouer'ile, ta tutvustas innovatsiooni, et mugavalt inimese pulssi lugeda.

    Südamelöökide sagedus naistel sagedamini kui meestel, keskmiselt 78 lööki minutis. Meestel on see 74-75 lööki minutis. Kuigi usutakse, et süda lööb, ei ole see päris nii. Periood, mil süda töötab, on südamelihase kokkutõmbumine, lõdvestunud olekus südamel on puhkeaeg.

    See selgitab inimese mootori jõudlust, loodus korraldas oma töö nii, et südamel on võimalus puhata oma raske ja püsiva töö eest.

    On teada, et ükski mootor ei tööta ilma kütuseta. Süda jaoks on selline kütus hapnik. Päeva töötamiseks vajab südamelihas 130 liitrit puhast hapnikku, selle keskmine tarbimine minutis on 2,5 liitrit. Üks südame löögisagedus on võrdne energiaga, mis kulub 200 grammi kaaluva objekti tõstmiseks ühe meetri kõrguseni. Inimmootori poolt päevas toodetud energia oleks piisav, kui auto sõidab 32 kilomeetrit ja kuu saab süda toota nii palju energiat, kui seda kasutatakse, siis keskmise kaaluga inimene saab kergesti tõsta kõrgeima mäe tippu - Chomolungma. Kogu oma elu jooksul võis inimene reisida kuu ja tagasi omaenda südame ressursside arvelt!

    Süda ei ole ainult inimorganismis oluline organ, see on armastuse sümbol. Iidsed egiptlased uskusid, et sõrmus sõrm oli ühendatud südamelihasega spetsiaalse kanali kaudu, mistõttu oli tavaks panna pulmarõngas. Venemaal on püstitatud südame mälestusmärk, mis asub Permi südames Südame Instituudi hoovis. Graniidi hiiglane, mis kaalub umbes neli tonni, sümboliseerib tulistavat punast, nagu steppimagun, inimese süda. Inimese südame kaal määrab selle vanuse, kõrguse, füüsilise kuju. Kuid inimorganismi füsioloogilisi protsesse ei tekita mitte ainult lihas, vaid see on väike ja mahukas koht, kus salvestatakse inimeste tundeid, kogemusi ja saladusi.

    Süda suurus, kaal.

    Süda suurus on individuaalselt erinev. Tavaliselt võrreldakse südame suurust konkreetse inimese rusika suurusega (pikkus 10–15 cm, põikisuurus - 9–11 cm, anteroposteriori suurus 6–8 cm). Parema atriumi seina paksus on veidi väiksem kui vasaku aatriumi paksus (2-3 mm), parem vatsakese (4-6 mm), vasakul 9-11 mm). Täiskasvanu südame mass on 0,4-0,5% kehakaalust või keskmiselt 250-350 g. Täiskasvanu südame ruumala on vahemikus 250 kuni 350 ml.

    Südame kojad.

    Inimese südames on 4 kambrit (õõnsused): kaks atria ja kaks vatsakest (parem ja vasak). Üks kamber on teisest eraldatud vaheseintega. Südame pikisuunaline vahesein ei oma avasid, s.t. vasakul ei ole selle paremat pooli teatatud. Ristkülik jagab südame atria ja vatsakeste vahel. Sellel on atrioventrikulaarsed avad, mis on varustatud lehtventiilidega. Vasaku aatriumi ja vatsakese vaheline klapp on kahesuunaline (mitraalne) ja parema aatriumi ja vatsakese vahel on kolmekäiguline. Ventiilid avanevad vatsakeste suunas ja võimaldavad verd voolata ainult selles suunas. Kopsupunktis ja aordis on nende päritolul poolväärsed ventiilid, mis koosnevad kolmest poolvõlaklapist ja mis avanevad nendes anumates verevoolu suunas.

    Süda seina.

    Südame seina koosneb kolmest kihist: sisemine - endokardium, keskmine, paksim - südamelihas ja välimine - perikardium.

    1) Endokardiin seob kogu südame õõnsuse sisekülje, mis on tihedalt kinni peetava lihaskihiga ja katab papillarihaseid lihaste kõõlustega (niidid). Koosneb sidekoe elastsete kiudude ja silelihasrakkudega, samuti endoteeliga. Endokardiin moodustab atrioventrikulaarseid ventiile, aordi ventiile, kopsutõkkeid, samuti madalama vena cava ja koronaarsündi ventiili.

    2) Müokardia (lihaskiht) on südame kontraktiilne seade. moodustunud striated südame lihaskoe. Erinevalt lihaskiudude lihaskiudude skeleti lihaskoest on lihaskiudude vahel need, mis ühendavad need üheks süsteemiks. Samal ajal eraldatakse kodade lihaskrambid täielikult vatsakeste lihastest parempoolsete ja vasakpoolsete kiudude abil, mis paiknevad vastavate atrioventrikulaarsete avade ümber. Kiudkudede kogunemist leidub ka kopsukere, aordi ja interventricularis vaheseina ülemise membraaniosa avade ümber. Kiulised rõngad koos teiste kiuliste kudede klastritega moodustavad mingi südame skeleti, mis toetab lihaseid ja klapiseadet. Atria lihasmembraan koosneb kahest kihist: pealiskaudne ja sügav. See on õhem kui vatsakeste lihaskiht, mis koosneb kolmest kihist: sisemisest, keskmisest ja välimisest. Samal ajal ei liigu atria lihaskiud vatsakeste lihaskiududesse; auricles ja kambrid ei sõltu üheaegselt.

    3) Epikardium on osa südamest (perikardium) hõlmavast kiulisest seroosist membraanist. Seroosne perikardium koosneb sisemisest vistseraalsest plaadist (epikardium), mis katab otseselt südame ja on sellega tihedalt seotud, ja välist emaplaadi (parietaalne) plaat, mis katab kiudse perikardi sisemiselt ja mis läheb suurte anumate kohale epikardiumisse. Südamel põhinev kiudne perikardium siseneb suurte anumate adventitiatesse (väliskestasse); küljel on perikardi kõrval pleuraalsed kotid, altpoolt kasvab see koos diafragma kõõluskeskmega ja esipaneel on seotud sidekoe kiududega rinnaku külge. Seroosse perikardi, parietaalse ja epikardi kahe plaadi vahel on pilu-sarnane ruum - perikardi õõnsus, mis on ümbritsetud mesoteliaaliga, mis sisaldab väikest kogust (kuni 50 ml) seroosset vedelikku. Perikardium isoleerib südame ümbritsevatest elunditest, kaitseb südant liigse venitamise eest ja seroosne vedelik selle plaatide vahel vähendab hõõrdumist südame kokkutõmbumise ajal.

    Lisamise kuupäev: 2017-11-21; Vaatamisi: 2750; KIRJUTAMISE TÖÖ

    SÜSTEEMI STRUKTUUR JA TÖÖ. SÜNDMÕÕTMED ON 0,47% Kogu keha massaažist, mis on samaväärsed inimese suguvõsa suurusega. SÜND ON KESKMES. - esitlus

    Ettekande avaldas aasta tagasi kasutaja Tatyana Milanov

    Seotud esitlused

    Ettekanne teemal "SÜDEMEEMI STRUKTUUR JA TÖÖ. SÜDAMÕÕTMED ON KOGU KOGUSEST 0,47%. - transkriptsioon:

    1 SÜSTEEMI STRUKTUUR JA TÖÖ

    2 Süda suurus on 0,47% kogu keha massist, mis on ligikaudu võrdne rusikaga. KÕRGUS ON KÕRGEMISES ÕIGE JA VASAK LUNGI VAHEL, KÕIGE KASUTATAKSE VASAKS. SÜDAMISE SÜDMINE ON SOOVITATUD ALLA, EDASI JA VÄIKE VASAK. HEAKS MÕJU KÕRGE MÕJUTADA KERGE. Süda asukoht rinnus. Südamelihase omadused. Südame löögisageduse reguleerimine. Probleemi lahendamine: Arvutage oma südame mass, kui kehakaal on 40 kg.

    3 HEART - HOLY MUSCLE BAG. SÜSTEEMI STRUKTUUR NENDES TÕENDAVAD IMPULSID

    4 CARDIUM MUSCLE omab seda võimet, st AUTOMATSIOON, TUNNISTAB, MIS TULEB SÜSTEEMI JÄRGI. Elundi võimet töötada ilma signaali stimuleerimiseta väljastpoolt nimetatakse automatismiks. Südame koti lähedal asuv sisesein eraldab vedeliku sidekoe "kotti", mis vähendab hõõrdumist

    5 SÄILITAMINE Südame löögisageduse reguleerimine. (tugevus ja südame löögisagedus) Humoraalne parasümpaatiline närv (ekslemine) aeglustab südant Sümpaatne närv kiirendab südant Adrenaliin kiirendab kaaliumi-iooni - aeglustab südame Kaltsiumi ioon --- kiirendab südant

    6 Südamega seotud südame ja veresoonte struktuur. Südame struktuur vastab selle funktsioonile. See jagatakse tahke partitsiooniga kaheks osaks - vasakule ja paremale. Iga südame osa jaguneb kaheks, mis suhtlevad üksteisega: ülemine - aatrium ja alumine - vatsakese.

    7 Aatria seinad on palju õhemad kui vatsakeste seinad, kuna atria töö on suhteliselt väike. Nende vähendamisega siseneb vatsakeste vere. Ventriklid teevad palju rohkem tööd, surudes verd kogu laevade pikkusele. Vasaku vatsakese lihaste sein on paksem kui parempoolne sein, sest see teeb palju tööd - see surub verd läbi suure vereringet

    8 Vasakusse vatsakesse siseneb veri aordi (suurim arter) parema vatsakese poolt kopsuarterisse. Aortas Poolväärse ventiiliga kopsuarteri parempoolne vatsakese, kõõlusniitide ja papillarihmadega kokkuklapitavad ventiilid Parem vena cava Õige aatrium Kõrge vena cava Vatsakeste ja arterite vahel on pooleldi ventiilid, mis takistavad verd arteritest tagasi vatsakestesse tagasi pöörduma. Seetõttu liigub veri ainult ühes suunas.

    9 Ülesannete määramine 1. Parempoolne kamber 2. Parem aatrium 3. Vasaku vatsakese 4. Vasak atrium 5. Kokkupandavad ventiilid 6. Poolventiilid 7. Aortas 8. Kopsuarteri 9. Superior vena cava 10. Pulmonaalne veen 11. Tendonkiud 12. Papillaarne lihas 13. Alumine vena cava

    10 Järeldused: 1. Südame struktuur vastab selle funktsioonile. 2. Süda lihastel on automaatika, säilitades seeläbi südametsükli järjestuse. 3. Südame närvi- ja humoraalne reguleerimine kohandab oma tööd keha vajadustele.

    Süda, millel on rusikas suurus

    Südame struktuur. Süda (ko) on koonusekujuline õõnes lihaseline organ (joonis 104), mis asub eesmises mediastinumis. Enamik südamest on rindkere vasakus pooles. Süda suurust võrreldakse inimese rusika suurusega; selle kaal on umbes 300 g. Südamel on lai osa - alus, kitsenev osa - ülemine ja kolm pinda: eesmine, tagumine ja madalam. Süda alus on suunatud ülespoole ja tagantpoolt, tipu allapoole ja ees, eesmise pinna ees rinnakorvi ja ranniku kõhreid, söögitoru tagumine osa, alumine diafragma kõõluse keskpunkt.

    Joonis fig. 104. Süda (eesvaade). 1 - südame tipu; 2 - parem vatsakese; 3 - vasaku vatsakese; 4 - parempoolne aatrium; 5 - vasakpoolne aatrium; 6 - parem kõrv; 7 - vasak kõrv; 8 - pärgarter; 9 - pikisuunaline soon; 10 - kopsukäru; 11 - hea vena cava; 12 - arteriaalne sidemega (kasvanud kanali kanal); 13 - aort; 14 - perikardi üleminekupunkt epikardis; 15 - brachiocephalic trunk (nimeta arter); 16 - vasakpoolne unearter; 17 - vasakpoolne sublavia arter

    Südame seina koosneb kolmest kihist: sisemine - endokardium, keskmisest müokardist ja välimisest epikardist. Kogu süda on ümbritsetud perikardiga - perikardiumiga. Perikardium ja epikardium on kaks lehte südamehaigustest, mille vahel on pilu-sarnane ruum - perikardiõõnsus, mis sisaldab väikest kogust seroosset vedelikku. Müokardia - südame seina kõige võimsam kiht - koosneb lihaskoest. Südamiku seinas olevad lihaskiud on omavahel ühendatud sildadega (anastomoosid). Erinevalt skeletilihastest, südamelihasest, kuigi see on nihutatud, kuid tahtmatu.

    Endokardiin on õhuke sidekoe kest, mis on kaetud endoteeliga. See katab südamelihase seestpoolt ja lisaks moodustab see südameklapid.

    Nelja kambriga inimese süda (joon. 105). See jagatakse pikisuunalise vaheseinaga kaheks mittekommunikatiivseks pooleks: paremale ja vasakule 1. Parempoolses pooles venoosses veres voolab vasakpoolne arter. Igal pool südamest koosneb kahest kambrist: ülemisest - aatriumist (aatriumist) ja alumisest - vatsast (ventriculus), mis suhtlevad üksteisega atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) ava kaudu. Iga eesmise aatri sein moodustab väljaulatuva osa, mida nimetatakse kõrvaks. Vatsakeste sisepinnal on südamelihase kihi - papillarihaste - projektsioonid. Vasaku vatsakese sein on palju parem kui parem.

    1 (Südame vaheseina ülemine osa aatria vahel on nn ovaalne auk, mis kasvab pärast sündi.)

    Joonis fig. 105. Süda. 1 - parema vatsakese lihasmembraan; 2 - papillarihased; 3 - kõõluseit; 4 - tritsuspidiventiil; 5-parem koronaararteri (lõigatud); 6 - kambri vaheline partitsioon; 7 - madalama vena cava avamine; 8 - parem kõrv; 9 - parempoolne aatrium; 10 - parem vena cava; 11 - vahepealne vahesein; 12 - kopsuveenide avad; 13 - vasak kõrv; 14 - vasakpoolne kõrva; 15 - libliklapp; 16 - vasaku vatsakese lihaskate

    Südamesse sisenevad ja südamest lahkuvad laevad Õigesse aatriumi voolavad kaks suurimat veeni: ülemine ja alumine õõnsus, mille kaudu voolab venoosne veri kõigist kehaosadest (välja arvatud südame seinad). See avab ka südame tavalise venoosse laeva - südame südamelihase.

    Vasakal aatriumil avanevad neli kopsuveeni, mis kannavad kopsudest arteriaalset verd südamesse.

    Parema vatsakese juurest saabub kopsukamber, mille kaudu suunatakse venoosne veri kopsudesse.

    Vasakusse vatsakesse tuleb suurim arteriaalne aort, mis kannab kogu keha arteriaalset verd.

    Südameklapid. Atrioventrikulaarsete avade ja aordi ja kopsutõkke käivitavate avade läheduses on endokardiaalseid voldeid - südameklappe. Seal on atrioventrikulaarsed (kokkuklapitavad) ja poolväärsed (taskud) ventiilid. Sama nimetuse atrioventrikulaarsete avade juures paiknevad ventiilid: paremal koosneb kolmest ventiilist (tricuspid), mis on kahe klapi vasakpoolne (kahekordne või mitraalne). Nende ventiilide ventiilidele on kinnitatud papillarihastest ulatuvad kõõlusniidid. Kopsutõkke avamise ja aordi avamise ümber on kolm poolväärilist ventiili. Klappide tähtsus on see, et nad ei võimalda veri tagasivoolu: klapi ventiilidest klappklapid ja poolväärsed aordi ja kopsukäru vastavatesse vatsakestesse. Mõnedes südamehaigustes muutub ventiilide struktuur, mis põhjustab südame häireid (südamepuudused).

    Südame laevad. Südamelihas teeb kogu aeg suurepärase töö. Seetõttu on eriti oluline hapniku ja toitainete pidev vool südamesse. Südamelihas saab verest toitainete ja hapniku, kui see voolab läbi südamekambrite, vaid spetsiaalsete anumate kaudu.

    Verevarustus südamesse toimub kahe koronaararteri kaudu: paremal ja vasakul. Nad lahkuvad algsest aordist ja paiknevad südame koronaarses korpuses. Koronaararterid, nagu teiste organite arterid, on jagatud väiksemateks oksadeks ja seejärel kapillaarideks. Toitained ja hapnik läbivad kapillaarseinad verest südameseina kudedesse ja metaboolsed tooted naasevad. Selle tulemusena muutub arteriaalne veri venoosse. Kapillaaridest läheb venoosne veri südame veenidesse. Kõik südame südamed sulanduvad ühiseks venoosse veresooneks - südame koronaarsündiks, mis voolab paremale aatriumile. Südame verevarustuse rikkumine põhjustab muutusi oma tegevuses. Eelkõige on mõnikord koronaararterite intramuskulaarsete harude luumenite täielik sulgemine, mis katkestab verevoolu südame lihaste vastavasse piirkonda ja põhjustab müokardiinfarkti.

    Südamepiirid. Meditsiinipraktikas on vaja kindlaks määrata südame piirid - nende projektsioon eesmise rindkere seinale. Süda tipus on viies keskosas 1 kuni 2 cm sissepoole vasakpoolsest keskjoonest. Südame ülemine piir määratakse kõhre III ribide ülemise servaga. Parempoolne serv ulatub 1–2 cm rinnakorvist paremale III-st V-ribani (kaasa arvatud). Vasak piir jääb südame tipust kaldu kolmanda vasaku ribi kõhre.

    Mõnes haiguses, näiteks südamehaiguses, suureneb südame suurus ja seejärel nihutatakse selle piire. Löögikoormuse (koputamise) poolt tekitatud südame piiride määramine ja sellest tulenevate helide hindamine või röntgenkiirte kasutamine.

    Südametegevus

    Südame töö koosneb rütmiliselt korduvatest kokkutõmbumistest ja lõdvestuste ja vatsakeste lõdvestumisest. Kokkutõmbumist nimetatakse süstooliks ja lõõgastust nimetatakse diastooliks. Südame erinevate osade kokkutõmbed ja lõõgastumine toimuvad rangelt määratletud järjestuses. On tavaline eristada südame aktiivsuse kolme faasi. Esialgu vähendatakse mõlemat aatriumi (I etapp) samaaegselt, samal ajal kui veri liigub atriast vatsakesteni; viimane on lõõgastav. Siis jõuab mõlema vatsakese (II faas) samaaegne kokkutõmbumine, mis sel ajal liigub lõõgastumisse. Ventrikulaarse süstooli veres väljutatakse aordi ja pulmonaarsesse kambrisse. Pärast vatsakeste kokkutõmbumist algab nende lõõgastumine (III faas); Auricles on praegu ka lõdvestunud domeenis. Seda südame aktiivsuse faasi nimetatakse üldiseks pausiks. Üldise pausi ajal voolab veresoontest veri verd.

    Seega asendatakse kodade süstoolool ventrikulaarse süstooliga ja seejärel on üldine paus (vatsakeste lõdvestumine koos samaaegse lõõgastumisega). Kõik kolm faasi moodustavad südame ühe tsükli. Pärast üldist pausi algab järgmine atriaalne süstool ja korduvad kõik südametegevuse faasid.

    Kodade süstool kestab umbes 0,1 sekundit, ventrikulaarne süstool - 0,3 sekundit, kogu paus - 0,4 sekundit. Seetõttu võtab üks süda tsükkel umbes 0,8 sekundit, mis vastab 75 südamelöögile minutis. Südamelöökide arv puhkeperioodil varieerub vahemikus 60 kuni 80 minutis. Kokkutõmbete sagedus ja nende tugevus varieeruvad sõltuvalt keha eri tingimustest. Nii suureneb treeningu ajal südame töö. Samal ajal on koolitus väga oluline. Füüsiliselt koolitatud inimestel tugevdatakse südame tööd peamiselt südame kontraktsioonide tugevuse suurenemise ja vähemal määral südame löögisageduse suurenemise tõttu. Koolitamata, vastupidi, suurendab järsult südame löögisagedust. Südame löögisagedus sõltub vanusest. Vastsündinutel sõlmib süda umbes 140 korda minutis. Südame südamepekslemine täheldatakse sageli vanades inimestes (90-95).

    Palavikuga seotud haiguste korral suureneb tavaliselt südamepekslemine (tahhükardia). Ainult mõnedel haigustel on südame kontraktsioonide vähenemine (bradükardia). Mõnikord on rikutud südamelöögid (arütmia).

    Sama perioodi jooksul voolab sama südame kogus mõlema südame poole. Vatsakese poolt ühest kokkutõmbumisest väljutatava vere mahtu nimetatakse süstoolseks; keskmiselt on see võrdne 60 ml verega. Vere kogust, mis väljub vatsakese ühe minuti jooksul, nimetatakse minutiruumiks. Minimaalne maht on võrdne süstoolse kogusega, korrutatuna südamelöökide arvuga minutis.

    Südamelihase seisundi ja selle töö iseloomustamiseks on tavapärane määrata südame impulss, südame toonid ja teha elektrokardiograafilisi ja muid uuringuid.

    Südamelöök. Ventrikulaarse süstooli ajal väheneb südame suurus, selle tipus jäigastub ja tabab rindkere seina vasakusse viiendasse ristkoordipinda (tipu eendi kohale). Seda nähtust nimetatakse südamelöögiks. Tüüpiliselt määratakse südame impulss rinna seina külge.

    Süda kõlab. Süda töö ajal on helid, mida nimetatakse südametoonideks. Neid saab kuulda, asetades kõrva otse rinnale või spetsiaalsete seadmete (stetoskoop ja fonendoskoop) abil. Meditsiinis kuulamist nimetatakse auskultatsiooniks.

    On kaks südame tooni: esimene ja teine. Esimene toon esineb ventrikulaarse süstooli alguses. Selle põhjuseks on vatsakeste lihaste kokkutõmbed, samuti atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemine ja seda nimetatakse süstoolseks. Teine toon sõltub poolväärse ventiili sulgemisest ventrikulaarse diastooli ajal ja seda nimetatakse diastoolseks. Esimene toon on madalam ja pikem kui teine. Teine toon on lühike ja kõrge.

    Mõnedes südamehaigustes muutub toonide iseloom. Niisiis, valusate muutustega südame lihases, väheneb tavaliselt toonide tugevus ja selgus (muutuvad kurtideks). Südamepuudulikkuse korral, st südame klappide normaalse struktuuri muutumisel (kortsumine, hävimine jne), aga ka nende poolt kaetud aukude kitsenemine, kaotavad süda kõvad puhtuse, ebatavalised helid segunevad nendega - müra. Südameseisundi alusel hinnatavate toonide olemuse järgi. Seetõttu on südametoonide kuulamine üks tähtsamaid meditsiinipraktikas kasutatavaid uurimise meetodeid.

    Elektrokardiograafia. Põnevust ja sellest tulenevat südamelihase kokkutõmbumist, nagu ka teisi lihaseid, kaasneb bioelektriliste nähtuste toimimisvooludega. Neid teostatakse keha pinnal ja spetsiaalsete seadmete abil saab neid tuvastada ja salvestada spetsiaalsele fotofilmile. Südametegevuse voolu salvestamisel saadakse keeruline kõver, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks (joonis 106). Tervisliku inimese elektrokardiogrammil on viis püsivat hammast, mida tähistavad tähed P, Q, R, S, T. Erinevad hambad on seotud südame erinevate osade ergutamisega ja kokkutõmbumisega. Südamehaiguste korral on elektrokardiogrammis muutusi. Sõltuvalt muutuste iseloomust hinnatakse ühte või teist haigust. Näiteks võib elektrokardiogramm kindlaks määrata südamehaiguse, mis on põhjustatud südame lihaste verevarustuse vähenemisest. Patsientide uurimisel kasutatakse laialdaselt südametegevuse voolu registreerimist. Selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - elektrokardiograafi.

    Joonis fig. 106. Elektrokardiogramm

    Automaatne süda. Automaatse südamega mõistame südame võimet rütmiliselt vähendada, olenemata sellest, mis stiimulid väljastpoolt sisenevad. See võime leiti katsetes isoleeritud südamega. Kui konnast on konnast välja lõigatud, jätkub see mõnda aega rütmiliselt. Soojaverelise LIVESTY isoleeritud süda võib sõlmida ka iseseisva lepingu, kuid selleks on vaja läbida südame veresoonte süsteem vedelikku, mis asendab verd, näiteks spetsiaalne lahus, mis sisaldab teatud soolasid teatud kontsentratsioonis. Vene teadlane A. Kulyabko suutis sellel viisil lapse südame taaselustada isegi paar tundi pärast surma ja pikka aega oma kontraktsioonide säilitamiseks.

    Teadlased on leidnud, et südame automatiseerimine sõltub asjaolust, et südames tekib erutus ja seda tehakse südamelihase kõikides osades. Seda südame funktsiooni teostab spetsiaalne nn juhtimissüsteem (joonis 107). See koosneb spetsiaalsetest lihaskiududest (Purkinje kiud), mis erinevad struktuuris teistest südamelihase kiududest ja närvirakkudest. Südame juhtimissüsteem sisaldab: sinuse sõlme (Kish-Flyak sõlme), atrioventrikulaarset sõlme (Ashoff-Tavara sõlme) ja tema kimp. Sinusõlm asub paremas aatriumi seinas kõrgema vena cava liitumiskohas. Atrioventrikulaarne sõlm asub südame seinas parema aatriumi ja vatsakese piiril. Hisa kimp lahkub atrioventrikulaarsest sõlmedest, jätkub vatsakeste vahelises vaheseinas, kus see jaguneb kaheks jalaks, läheb paremale ja vasakule vatsakese. On kindlaks tehtud, et erutus toimub sinusõlmes ja edastatakse sealt üle kogu ülejäänud juhtivussüsteemi südame lihasesse, põhjustades selle rütmilised kokkutõmbed.

    Joonis fig. 107. Südame juhtiv süsteem. 1 - sinusõlm; 2 - atrioventrikulaarne sõlm; 3 - Tema kimp; 4 - kimbu haru plokk; 5 - vasaku atrioventrikulaarse (kaksikpõhine) klapp; 6 - kambri vaheline partitsioon; 7 - inferior vena cava; 8 - parem vena cava; 9 - parem vatsakese; 10 - vasaku vatsakese; 11 - parempoolne aatrium; 12 - vasakpoolne kõrva; 13 - parempoolne atrioventrikulaarne (tricuspid) klapp

    Valulikud muutused juhtivussüsteemis põhjustavad häireid ergastuse ülekandmisel südamelihasesse, muutusi südame töö rütmis ja järjestuses. Eriti võib esineda haigusseisund, mida nimetatakse põiksuunaliseks blokeeringuks, kus vatsakeste hulk on vähem kui atria.

    Suur ja väike vereringe ring

    Kõik inimorganismi veresooned on kaks vereringet: suured ja väikesed (tabel V).

    Tabel V. Vereringe ja lümfiringluse skeem. Punased märgistatud anumad, mille kaudu voolab arteriaalne veri; sinised veresooned; portaalveeni peegeldunud süsteem; kollane näitab lümfilaevu. 1 - südame parem pool; 2 - südame vasak pool; 3 - aort; 4 - kopsuveenid; 5 - ülemine ja alumine õõnes; 6 - kopsukäru; 7 - kõht; 8 - põrn; 9 - kõhunääre; 10 - väike ja jämesool; 11 - portaalveeni; 12 - maks; 13 - neerud

    Süsteemne vereringe algab aordiga, mis ulatub südame vasaku vatsakese ja kannab arteriaalset verd kõigile organitele. Teel aordi suunas on palju harusid - artereid. Nad sisenevad elunditesse, nad jagunevad väiksemateks harudeks, mis moodustavad kapillaaride võrgustiku. Kapillaaridest läheb juba venoosne veri väikestesse veenidesse. Väikesed veenid, mis ühenduvad, moodustavad suuremad veenid. Süsteemse vereringe kõigist veenidest kogutakse veri ülemises ja halvemas vena cavas, mis avaneb paremale aatriumile.

    Seega esindab süsteemne vereringe selliste veresoonte süsteemi, mille kaudu veri liigub südame vasaku kambrist elunditeni ja elunditest paremale aatriumile.

    Pulmonaalne vereringe algab kopsukäruga, mis ulatub paremale vatsakesest ja kannab kopsudesse venoosset verd. Kopsudest voolab arteriaalne veri läbi kopsu veenide vasakule aatriumile. Teisisõnu, kopsu ringlus on veresoonte süsteem, mille kaudu veri liigub parema vatsakese kopsudest ja kopsudest vasakule aatriumile.

    Pulmonaarset vereringet sisaldavad laevad

    Pulmonaarne trunk (truncus pulmonalis) (endine kopsuarter) on üks inimkeha suurimaid veresooneid, mis väljub paremast vatsast ja tõuseb ülespoole. IV rinnaäärse selgroo tasandil jaguneb pagasiruum paremale ja vasakule kopsuarterisse, millest igaüks siseneb vastavatesse kopsudesse läbi oma värava.

    Kopsudes on kopsuarteri omakorda jagatud väiksemateks oksadeks ja seejärel pulmonaalse alveoli kõrval olevateks kapillaarvõrkudeks. Siin toimub gaasivahetus: süsinikdioksiid läheb verest alveoolidesse ja tagasi - hapnikku. Selle tulemusena veri venoosist arterisse. Kapillaaride arteriaalne veri voolab kopsu veenidesse.

    Kopsu veenid väljuvad oma igast kopsust läbi oma värava ja voolavad vasakusse aatriumi. Kopsu veenide kaudu voolab arteriaalne veri kopsudest südamesse.

    Süsteemse vereringe arterid. Aortas

    Joonis fig. 108. Aordi ja kopsukere (osa). 1 - aordi poolväärtuslikud ventiilid; 2 - parem koronaararter; 3 - parema koronaararteri avamine; 4 - vasak koronaararteri; 5 - vasaku koronaararteri avamine; 6 - poolväärse ventiili ja aordiseina vahelised süvendid; 7 - tõusev aort; 8 - aordikaar; 9 - laskuv aort; 10 - kopsukäru; 11 - vasakpoolne kopsuarteri; 12 - õige kopsuarteri; 13 - õlgkere; 14 - parem sublaviaarne arter; 15 - õige ühine unearter; 16 - vasakpoolne unearter; 17 - vasakpoolne sublavia arter

    Aortas (aortas) on keha suurim arteriaalne anum (joonis 108). Aordi erineb tõusevast osast (tõusev aortas), aordikaarest ja kahanevast osast (laskuv aordi). Langev aort on omakorda jagatud kaheks osaks: rindkere aordiks ja kõhu aordiks (tabel VI).

    Tabel VI. Arterite süsteem (skeem). 1 - pealiskaudne ajaline arter; 2 näo; 3 - õige unine; 4 - vasakpoolne unine; 5 - õlgkere; 6 - vasakpoolne sublavia arter; 7 - aordikaar; 8 - parempoolne arter; 9 - vasak brachiaal; 10 - kiirgus; 11 - ulnar; 12 - neerud; 13 - kõhu aordi; 14 - välismõõtja; 15 - reieluu; 16 - sügav reie arter; 17 - popliteal; 18 - eesmine sääreluu; 19 - tagumine sääreluu; 20 - tagajala arter

    Tõusev aort tõuseb üles vasakult vatsast ülespoole, olles perikardi poos. Alates selle algsest osast, mida nimetatakse aordi pirniks, paremaks ja vasakuks koronaararteriideks, mis varustavad südant, ulatuvad poolsõlmede klapid.

    Aordikaar ja selle harud

    Aordi kaar (arcus aortae) on tõusva aordi jätk, mis asub eesmise mediastiini sees väljaspool perikardi, painub üle vasaku bronhi ja läheb laskuvasse aortasse. Aordikaarest lahkuvad kolm suurt arterit: õlg-pea pagasiruumi, vasaku ühise unearteri ja vasakpoolse sublaviaarteri.

    Õla-pea trunk (truncus brachiocephalicus) või nimetu arter (a. Anonyma 1) on lühike paks anum ja see on omakorda jagatud paremale tavalisele unearterile ja paremale sublaviaarile (vt joonis 108).

    1 (Lühendatud arteria (arter)) tähistatakse a.)

    Kummagi külje ühine unearter (a. Carrotis communis) tõuseb kaelale kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemele, kus see jaguneb kaheks haruks: välimine unearteri ja sisemine unearter. Üldist unearterit surutakse, et peatada tuberkuloosi vereringe VI emakakaela lülisuunalise protsessi korral.

    Sisemine unearter tõuseb üles, ei anna kaelale okste, tungib läbi ajutise luu seisva kanali kolju õõnsusse, kus see jaguneb oksadeks, mis varustavad aju verega - aju kesk- ja eesmise arteritega. Lisaks annab see orbitaalarteri, mis tungib läbi optilise augu orbiidile, kus see annab oksad silmamuna, pisarääre, lihased ja otsmikupiirkonna nahale.

    Väline unearter tõuseb üles, läbib parotidäärme paksust alumise lõualuu harude taga. Teel lahkub sellest suur hulk oksasid (joonis 109). Nende hulka kuuluvad: parem kilpnäärme arter varustab kilpnäärme ja kõri; keele arter varustab keelt ja hüpoglükeelset süljenääret; näo arter läheb näole, kus see tõuseb silma sisemisse nurka, andes oksad sülje ülakehale, näo lihastele ja nahale jne; silmapõie arter annab nahale ja lihastele sama nime all; neelu arter annab neelu. Välised unearterid, mis annavad need oksad, on jagatud lõualuu arterisse ja pealiskaudse ajutise arterisse. Maksimaalne arter varustab verd ülemise ja alumise lõualuu ja hammaste, masticatory lihaste, ninaõõne seinte, kõva ja pehme suulae ja aju kõva membraaniga. Pindlikud ajaline arterite kahvlid ajapiirkonnas.

    Joonis fig. 109. Pea ja kaela arterid. 1 - tavaline unearter; 2 - välimine unearter; 3 - sisemine unearter; 4 - ülemiste arteritega; 5 ja 6 - peajooksu arter; 7 - trapetsia lihas; 8 - keskmise skaleeni lihas; 9 - brachiaalne plexus; 10 - kilpnäärme emakakaela kere; 11 - pealiskaudne ajaline arter; 12 - hea kilpnäärme arter; 13 - näo arter; 14 - keele arter; 15 - dura mater keskmise arter

    Välise unearteri kaks haru on kergesti tunda: näo arter ja pealiskaudne arter. Näo arterit saab närimiskihi ees suruda alumise lõualuu külge, pealiskaudse arteriga ajalise luu ees kõrva ees.

    Mõlema külje sublavia arter (a. Subclavia) läbib kopsu tipu. Selle harud on: sisemine rindkere arter läheb rinna, eesmise rindkere seina ja perikardi juurde; kilpnäärme - kilpnäärme, kõri- ja kaelalihaste juurde; ranniku emakakaela kere - kaela ja ülemise kahe põie lihaste lihastesse; kaela ristisuunaline arter - kaela lihastele; Seljaaju arter, sublavia arteri suurim haru, läbib emakakaela selgroo põikprotsessides asuvaid auke ja siseneb koljuõõnde, osaleb seljaaju, väikeaju ja aju poolkera verevarustuses. Peamised arterid moodustavad mõlemad selgroolülid, mis ühinevad. Viimaste harud, mis ühendavad aju abil sisemise unearteri harudega, moodustavad arteriaalse ringi.

    Aksilliaar (a. Axillaris) asub samas depressioonis, mis on sublavia arteri jätk. See annab oksadele, mis on seotud õlapiirkonna lihaste verevarustusega, õlaliigese kottidega, samuti mõned rindkere ja selja lihastega (suured ja väikesed pectoral-lihased, eesmine hammaste lihas ja laiem seljalihas). Axillary arter siseneb brachiaalse arterisse.

    Brachiaalne arter (a. Brachialis, vt tabel VI) asub meditsiinis bicepsli lihasele; selle harude tõttu tekib õla verevarustus (lihased, nahk, luu). Brachiaalse arteri suurim haru on õla sügav arter, mis varustab tritsepi lihasele verd. Cubital fossa on brachiaalne arter jagatud radiaalseks ja ulnariarteriks.

    Radiaalsed (a. Radialis) ja ulnar (a. Ulnaris) arterid annavad oksad, mille tõttu esineb küünarvarre lihaste, naha ja luude verevarustus. Küünarvarre alumise kolmandiku radiaalne arter ei ole lihaste poolt kaetud ja kergesti tuvastatav; tavaliselt määrab see impulsi. Küünarvarrast läbivad radiaal- ja ulnaravereid käe, kus nad moodustavad kaks arteriaalset palmikaaret: pealiskaudsed ja sügavad. Nendest kaarest lahkuvad sõrme- ja metakarpalterid.

    Rinna aort ja selle harud

    Rindkere aordi (aorta thoracica) asub rindkere selgroo ees asuvas mediastinumis. See annab sisemistele oksadele rinnaõõne organitele (perikardile 1, hingetoru, bronhid, söögitoru) ja parietaalsetele harudele rinnakorvi seintele (2 kuni 3 haru, mis viib diafragma, ja 10 tagumikku ristsuunalist arteri).

    1 (Südamelihas, nagu eespool märgitud, varustatakse verega koronaararteritest, mis on tõusva aordi harud.)

    Diafragma nimmepiirkonnas oleva spetsiaalse ava kaudu liigub rindkere aordas kõhuõõnde, mis jätkub kõhu aordina.

    Kõhu aordi ja selle oksad

    Kõhu aortas (aorta abdominalis) asub nimmepiirkonna ees, madalama vena cava lähedal ja vasakul. See annab oksad kõhuõõne seintele - seinaharud ja selle organid - sisemised oksad (joonis 110). Parietaalsed oksad on diafragma harud ja 4 paari lanne-artereid.

    Joonis fig. 110. Kõhu aordi harud (skeem). 1 - kõhu aordi; 2 - tsöliaakiline pagasiruum; 3 - vasak mao aort; 4 - põrna aort; 5 - maksa arter; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 ja 14 - maksaarteri harud elunditega (maksa, sapipõie, kõhuga, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoolega); 12 - põrnarteri harud kõhuga; 15 - parem mesenteraalne arter; 16, 17, 18 ja 19 - ülemiste mesenteriaalsete arterite harud elunditega (põiki tõusva ja cecumi, vermiformi protsessiga); 20 - anastomoos ülemuse ja madalama kesknäärme arteri harude vahel; 21 - madalam kesknärvisüsteem; 22, 23 ja 24 - halvema kesknärvisüsteemi arteri harud elunditega (kahanevasse, sigmoidi ja pärasoole); 25 - tavaline iliaarter; 26 - välissilma arter; 27 - siseelu arter

    Kõhu aordi sisemised harud on jagatud paarikaupa ja paaritu.

    Kolm sidestatud haru: neerupealiste arterid - neerupealiste; neerude arterid - neerudesse; siseseemne arterid - paljunemisnäärmetesse (mehed läbivad küünarnukki kanalisse, naistesse laskuvad vaagnapiirkonda - munasarjadesse).

    On kolm kõrvutamata kõhu aordi haru: 1) tsöliaakia (truncus coeliacus) või tsöliaakia arter jätab aordi diafragma all ja jaguneb kolme haru: a) vasaku maoarteri, b) põrnaarteri ja c) maksa arteri; nende verevarustuse tõttu tekivad ülakõhu üksteiseta organid: kõht, põrn, maks, sapipõie, kõhunääre ja osaliselt kaksteistsõrmiksool; 2) kõrgem mesenteriaalne arter (a. Mesenterica ülemus) annab ahelale oksad koos vermiformse protsessiga, tõusva ja põikikoolega, kaksteistsõrmiksoole ja suure hulga harudega (15-20); 3) madalam mesenteriaalne arter (a. Mesenterica inferior) annab oksad kahaneva käärsoole, sigmoidi ja pärasoole ülemise osa külge.

    Pärast seda, kui need oksad on selle seina- ja kõhuorganite suunas liikunud, on kõhu aordi IV nimmepiirkonna tasandil jagatud kaheks parempoolseks ja vasakuks tavaliseks iliaartiooniks. Igal tavalisel iliaarternil on omakorda jagunemine sakroiliaalse liigese tasemel sise- ja väliskilpide arteritesse.

    Sisemine iliaalne arter (a. Iliaca interna) läheb vaagnaõõnde, kus see annab palju oksad. Tänu nende verevarustusele väikese vaagna seintele ja elunditele: vaagna ja teiste vaagna lihaste, alumise pärasoole, põie, kusiti, emaka ja tupe (naistel), eesnäärme ja peenise (meestel), perineaalsete kudede tõttu. Üks sisemise liljaarteri harudest - obstruktori arter - läheb reide, kus ta osaleb puusaliigese ja reie aduktorite varustamisel.

    Väline sääreluu arter (a. Iliaca externa, vt tabel VI) annab haru eesmise kõhuseina külge ja inguinaalse sideme all liigub reide. Selle jätkamist reie all nimetatakse reieluu arteriks.

    Femoraalne arter (a. Femoralis) annab oksad, mille kaudu verd varustatakse reide (lihased, nahk, luu). Femoraalse arteri suurimat haru nimetatakse sügavaks reieluu arteriks. Ta omakorda annab suure hulga harusid, mille tõttu peamiselt verevarustus reide.

    Verejooksu peatamiseks võib reieluu arteri vajutada selle alguses häbemeluu.

    Femoraalne arter siseneb popliteaalsesse arterisse, mis asub samas fossa.

    Popliteaalne arter (a. Poplitea) annab põlveliigesele oksad ja jaguneb eesmise ja tagumise sääreluu arteriteks. Esi- ja tagumised sääreluu arterid liiguvad sääreluu vastavate külgede lihaste vahel ja annavad välja oksad, mis osalevad sääreluu (lihased, nahk, luud) verevarustuses. Suhteliselt suur anum - peroneaalne arter lahkub tagumise sääreluu arterist. Eesmine sääreluu arter läheb jala tagaosale, kus seda nimetatakse tagajala arteriks. Tagumised sääreluu arterid kõverduvad mediaalse pahkluu taga ja jagunevad kaheks plantaarseks arteriks - mediaal- ja külgarteriteks. Tagajalgade ja istikute arterite arter tagab suu verevarustuse.

    Inimese keha arterid on suurte vahemaade kaugusel lihaste vahel sügaval. Ainult mõnes kohas asuvad nad pealiskaudselt ja luude kõrval. Nendes kohtades saate määrata impulsi, samuti vajutada verejooksuga artereid (Joonis 111).

    Joonis fig. 111. Arterite rõhu koht verejooksuks. 1 - pealiskaudne ajaline; 2 - okulaarne; 3 - näo; 4 - üldine unisus; 5 - sublaviaalne; 6 - õlg; 7 - kiirgus; 8 - ulnar; 9 - reieluu; 10 ja 11 - jala seljaarter; 12 - südamik

    Süsteemse vereringe veenid

    Kõik vereringe suure ringi venoossed laevad, mis ühinevad, moodustavad inimkeha kaks suurimat veeni: ülemine õõnes ja madalam õõnes (tabel VII). Seetõttu on tavapärane ühendada kõik vereringe suure ringi veenid kõrgema vena cava ja inferior vena cava süsteemi. Portaalveeni süsteem on isoleeritud inferior vena cava süsteemist.

    Tabel VII. Venoosne süsteem (skeem). 1 - näo veen; 2 - mandibulaarne veen; 3 - ühine näo veen; 4 - sisemine jugulaarne veen; 5 - vasak õla-pea (nimeta) veen; 6 - parem õla-pea-veen; 7 - hea vena cava; 8 - sublaviaalne veen; 9 - südamevalu; 10 - brachiaalne veen; 11 - käe radiaalne sapenoonne veen; 12 - käte valnaraviin; 13 - ulnariaalne mediaan; 14 - inferior vena cava; 15 - kõhu aordi; 16 - portaalveeni; 17 - vasaku üldine ileaalne veen; 18 - reie veen: 19, 20 - suur sapenoonne veen

    Veenid on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks. Sügavad veenid paiknevad tavaliselt arterite lähedal ja neid nimetatakse samaks kui arterid. Ainult mõned neist on arteritest eraldatud või neil on erinev nimi. Paljud arterid on kaasas mitte ühe, vaid kahe sama nimega veeniga.

    Pinnased veenid paiknevad naha all. Mõnedes neist süstitud ravimite ravis.

    Tuleb meeles pidada, et veri liigub läbi veenide arterite verevoolu vastassuunas - elunditest südamesse.

    Süsteemi parem vena cava

    Parem vena cava (vena cava superior) asub eesmises mediastinumis ja voolab paremale aatriumile. Selle moodustavad kahe õla- või nimeta veenide ühendamine (paremal ja vasakul). Paaritu veen voolab kõrgemale vena cavale. Iga õlgpea veen moodustub omakorda sisemise jugulaarse veeni ja sublavia veeni sulandamisest.

    Iga poole sisemine jugulaarne veen paikneb kaela lähedal ühise unearteri lähedal ja kogub verd vastavatest peaosadest (sealhulgas aju), näost ja kaelast.

    Sublaviaalne veen kogub verd käe ja õlavööde veenidest ja osaliselt kaela veenidest.

    Käe sügavad veenid on seotud: nad asuvad sama nimega arterite kõrval. Käe pealiskaudsetest veenidest tuleb eristada kolme: radiaalne saphenous, ulnar saphenous ja mediaanne ulnar vein, mis ühendab neid (joonis 112). Raua sapenoonne veen pärineb käe tagaküljelt, tõuseb küünarvarre ja õlgade välisküljel ülespoole ja langeb alla südamiku südamiku veeni. Ulnar-sapenoonne veen algab käe tagaküljel, tõuseb mööda küünarvarre sisepinda ja voolab õla keskosas olevasse verejooksusse. Ravimite intravenoosset manustamist ja vereülekandeid viiakse tavaliselt läbi ulnar-fossa käe sapenoonsetes veenides.

    Joonis fig. 112. Käe pindmised veenid. 1 - sapeeniline veen; 2 - ulnar-sapenoonne veen; 3 - keskmine ulnaravi

    Kaela suurimad pindmised veenid sisenevad sublaviaalsesse veeni: eesmine jugulaar ja välimine jugulaar.

    Paaritu veen asub tagumises mediastinumis, selgroolülide paremal küljel; pool-eraldatud veeni voolab mööda selgroo vasakpoolset külge. Venoosne veri voolab seintelt ja osaliselt rinnaõõne organitest üksteisest ja pool-eraldatud veeni (vt tabel VII).

    Seega voolab vena cava ülemises verejooksus keha ülemisest poolest südamesse: peast, näost, kaelast, ülemistest jäsemetest, rindade õõnsuste seintest ja elunditest.

    Erandiks on südame veenid. Nagu eespool mainitud, moodustavad nad südame ühise venoosse veresoonkonna - koronaar-sinuse, mis avaneb iseseisvalt paremale aatriumile.

    Portaalveeni süsteem

    Portaalveen (vena porta) asub kõhuõõnes väikese omentumi paremal küljel. See moodustub ülemiste mesenteraalsete, põrna- ja madalamate kesknäärme veenide sulandamisest ning kogub venoosse verd järgmistest elutähtsatest organitest: mao, peensoole, jämesoole (välja arvatud alumine pärasool), põrna, kõhunäärme ja sapipõie (joonis 113). Portaali veen siseneb maksa kaudu (seega veeni nimi) ja jaguneb väiksemateks harudeks, mis moodustavad maksa segmentides spetsiaalsete venoosse kapillaaride võrgustikud. Nendest kulgeb venoosne veri maksa keskmistesse veenidesse ja seejärel 2 - 3 maksa veenidesse, mis voolavad madalamasse vena cava. Järelikult läbib verejooks, mis on seotud verevarustusteta vererõhku enne üldisse vereringesse ja südamesse sisenemist, läbi maksa. Nagu ülalpool mainitud, avaldub maksa kaitsev funktsioon, selle osalemine ainevahetuses jne, mistõttu neutraliseeritakse glükogeeniks ja tärklisest glükoos, mis voolavad käärsoole portaalveeni, ja glükoosi, mis siseneb peensoolest. dd

    Joonis fig. 113. Portaalveeni süsteem. 1 - portaalveeni; 2 - parema mesenteriaalse veeni; 3 põrna veen; 4 - madalama vererõhuga veen; 5 - kõht (ülespööratud); 6 - maks; 7 - põrn; 8 - kõhunäärme saba; 9 - tõusev jämesool; 10 - pärasool (ülemine osa); 11 - peensoole silmused; 12 - sapipõie veen

    Inferior vena cava süsteem

    Väiksem vena cava (vena cava inferior) asub kõhuõõnes kõhu aordist paremal, läbib diafragma kõõluse keskpunktis oleva auku rindkereõõnde ja voolab paremale aatriumile. See on moodustatud kahe tavalise iliaarse veeni (parem ja vasak) ühendamise teel. Iga ühine silma veen moodustub omakorda sise- ja välise veenide sulandamisest.

    Kummagi külje sisemine lümfisuunaline veen kogub venoosset verd väikese vaagna seinte ja elundite vastava poole veenidest.

    Väline nõgusus, mis on reieluu jätkamine, kogub venoosset verd alumises otsas. Sügava jala veenid asuvad sama nimega arterite kõrval. Jalgade pealiskaudsetest veenidest tuleb eraldada suured ja väikesed sapenoonsed veenid. Suur sapenoonne veen pärineb tagajalgalt, tõuseb üles jalgade ja reide sisekülje ja voolab reieluu veeni ovaalse fossa piirkonnas. Väike sapeeniline veen asub sääreluu tagaküljel ja voolab popliteaalsesse veeni popliteaalsesse fossa. Ravimeid võib süstida suurtesse sapenoonsetesse veenidesse.

    Veenid sisestatakse kõhuõõnde madalamasse vena cava-sse, mis vastab kõhu aordi (nimmepiirkonna, sise-, neeru- ja neerupealise) paaritud harudele, samuti ülalmainitud maksa veenidele.

    Seega voolab veen cava kaudu venoosne veri meie keha alumisest poolest südamesse: alumisest jäsemest, väikese vaagna seintest ja organitest, kõhuõõne seintest ja elunditest.

    Vere ringlus lootel (platsenta tsirkulatsioon)

    Loode saab emalt läbi toitaineid ja hapnikku platsenta kaudu. Selle kaudu saadakse lagunemisproduktid. Loote ja platsenta vaheline seos viiakse läbi nabanööri abil, kus on kaks nabavälja ja üks nabanööre. Vere voolab lootele platsentasse nabavälja kaudu ja platsentast lootele läbi nabanööri.

    Loote südame-veresoonkonna süsteemil on olulised omadused. Parem ja vasakpoolne aatlus suhtlevad üksteisega ovaalse aukuga, mis asub nende vaheseinas. Kopsukäru (enne selle jagamist oksadeks) ja aordikaare vahel on sõnum läbi nn arteriaalse (botal) kanali. Vere ringlus lootel on järgmine (Joonis 114). Söötme kehasse voolab toitainete ja hapnikuga (arteriaalne) rikastatud veri nabanäärme kaudu. Naha veen on loote maksa lähedal jagatud kaheks haruks: üks läheb maksale, teine, mida nimetatakse veenikanaliks, avaneb madalamasse vena cava. Seega seguneb vena cava madalam venoosne veri arteriaalse verega. Segavere voolab madalamast vena cavast paremale aatriumile ja sellest läbi ovaalse ava läbib vasakpoolse aatriumi ja seejärel vasaku vatsakese ja aordi. Vena cava ülemises looduses, nagu täiskasvanud, voolab venoosne veri. See siseneb parempoolsesse aatriumi, seejärel liigub paremasse vatsakesse ja kopsutakku. Kopsutorust kopsudesse, kuna nad ei tööta, voolab ainult väike kogus verd ja enamik sellest läbi arteriaalse (botall) kanali läheb aordikaaresse. Sel viisil lisatakse pulmonaarse tüve venoosne veri aortkaarest voolavasse segatud verele. Selle tulemusena siseneb vähem hapnikku sisaldav veri laskuvasse aortasse. Süsteemses vereringes kõigis arterites on lootele verd segunenud ning tõusvas aordis, aordikaarel ja nende harudes on veres suhteliselt rohkem hapnikku kui rindkere ja kõhu aordis ja nende oksades.

    Joonis fig. 114. Vere ringlus lootel. 1 aordikaar; 2 - arteriaalne (botall) kanal; 3 - kopsukäru; 4 - südame vasaku vatsakese; 5 - kõhu aordi; 6 - inferior vena cava; 7 - tavaline iliaarter; 8 - välimine iliaarter; 9 - siseelu arter; 10 - põis; 11 - naba arter; 12 - nabanööde; 13 - portaalveeni; 14 - portaalveeni ja maksa hargnemine; 15 - veenikanal; 16 - maksa veenid; 17 - parem vatsakese; 18 - õige aatrium; 19 - hea vena cava; 20 - tõusev aort. Nooled näitavad verevoolu suunda.

    Nabanäärmed, mille kaudu veri lootele platsentasse voolab, on sisemiste sääreluuride harud.

    Pärast sündi ligeeritakse nabanööri ja lõigatakse ning seos platsentaga lõpetatakse. Kopsud hakkavad hingama. Varsti pärast sünnitust muutub õlavärv atriumi vaheseinas kasvuks, arteriaalsed ja veenikanalid tühjad ja muutuvad sidemeks. Suur ja väike vereringe ring hakkab täielikult toimima. Ovaalse ava või arteriaalse (Botallova) kanali mitte-laienemine kuulub nn kaasasündinud südamehaiguse hulka.

    Vere liikumine veresoontes

    Vere liikumine laevadel südame rütmilise töö tõttu. Kokkutõmbumise ajal surub südame surve all veres arterites. Verele eraldatud rõhuenergia tarbitakse veresoontes liikumisel. Suurem osa sellest energiast kulub vereosakeste hõõrdumisele omavahel ja veresoonte seintel, vähem - suhelda verevoolu kiirusega. Suurim vererõhk on vereringe alguses, kõige vähem - selle lõpus ja kui veri hakkab ringluse algusest eemale minema, väheneb rõhk järk-järgult. Niisiis, aordis on see 150 mm Hg, keskmise kaliibriga arterites - umbes 120 mm, arterioolides - 40 mm, kapillaarides - 20 mm, veenides - isegi vähem ja suurimas neist on rõhk alla atmosfääri - negatiivne.

    Vererõhu erinevus veresoonte süsteemi erinevates osades on selle liikumise otsene põhjus: suurema rõhu kohalt liigub veri väiksema surve alla.

    Tuleb märkida, et lisaks südame tööle mõjutavad vere liikumist veresoontes ka teised tegurid, millel on täiendav tähtsus. Selline tegur on eelkõige rindkere imemisvõime. Rinna imemisvõime on tingitud asjaolust, et rõhk rindkere õõnsuses sissehingamise hetkel on mõnevõrra väiksem kui atmosfäärirõhk. Rinnaõõne negatiivne rõhk aitab vähendada parempoolsesse aatriumi voolavatesse veenidesse survet, mis hõlbustab verevoolu südamesse.

    Vere liikumist veenide kaudu mõjutavad ka nendega külgnevad lihased. Veenide seina on õhuke ja vähe elastne, nii et skeleti lihased, kui nad on kokku lepitud, pigistavad seda kergesti ja suruvad verd veresoontesse südamesse. Venoossete veresoonte pöörduv verevoolu takistavad ventiilid, mis avanevad ainult verevoolu kaudu (joonis 115). Eriti oluline on ventiilide olemasolu alumiste jäsemete veenides, mille kaudu veri voolab alt üles.

    Joonis fig. 115. Veeniklappide toimimise skeem. 1 - veen, mille alumine osa on avatud; 2 - venoossed ventiilid; 3 - lihaste (vasakul on lõdvestunud, paremal pool on vähendatud). Mustad nooled näitavad kontraktsiooniga lihaste survet veeni; valged nooled - vere liikumine Viinis

    Vere vabaneb südamest aordi ja pulmonaarse tüve vahele ventrikulaarse süstooli ajal, kuid see liigub läbi veresoonte pidevas voolus.

    Verevoolu pidevus tuleneb asjaolust, et arterite seinad on elastsed: nad venivad hästi ja pöörduvad tagasi oma endise positsiooni. Sel ajal, kui veri südamest vabaneb, tõuseb selle surve arterite seintele ja venib. Vatsakeste diastooli ajal ei voola veri südamest anumatesse, surve veresoonte seintele väheneb, arterite seinad pöörduvad tagasi oma endise positsiooni tõttu nende elastsuse tõttu, avaldades verele survet ja surudes seda. Selle tõttu liigub veri pidevalt.

    Vere voolukiirus on lineaarne ja mahuline. Lineaarse kiiruse all mõista veresoonte verevoolu kiirust. Vereringe lineaarne kiirus vereringesüsteemi erinevates osades on erinev ja sõltub peamiselt veresoonte luumenite kogumahust. Mida väiksem on veresoonte luumen, seda suurem on verevarustuse kiirus ja vastupidi. Suurima kiirusega voolab veri aordis - umbes 0,5 m sekundis. Arterites, mille kogu luumen on suurem kui aordi luumen, on verevoolu kiirus väiksem ja keskmiselt 0,25 m sekundis. Kuna kapillaaride kogu valendik on mitu korda suurem kui teiste anumate luumen, on nende liikumiskiirus väikseim - ainult umbes 0,5 mm sekundis (1000 korda vähem kui aordis). Veenides on verevoolu kiirus veidi väiksem kui arterites, umbes 0,2 m sekundis.

    Vere mahuvõimsus on veresoonte läbilõiget läbiva vere kogus ajaühiku kohta. Vere mahu voolukiirus aordis, kopsu, arterites, kapillaarides ja veenides on sama.

    Vererõhk

    Laevades ringlev veri avaldab nende seintele teatud survet. Vaatlused on näidanud, et normaalsetes tingimustes on vererõhk konstantne ja kui see muutub, on see tähtsusetu. Vererõhu ulatus on tingitud kahest peamisest põhjusest: jõud, millega veri südamest väljub selle kokkutõmbumise ajal, ja seinte, veresoonte, mida veri peab oma liikumise ajal ületama, vastupanu.

    Vererõhu järkjärguline vähenemine veresoontes vereringe algusest kuni selle lõpuni on seletatav asjaoluga, et südamelihase kokkutõmbumisega verele antav energia kulub vererõhu ületamiseks veresoonte seinte vastu. Suurim resistentsus verevoolule on väikeste arterite ja kapillaaridega.

    Iga veresoone vererõhk omakorda sõltub südame erinevate faasidega seotud pidevatest kõikumistest. Ventrikulaarse süstooli ajal on see suurem kui diastooli ajal. Seetõttu on maksimaalne või süstoolne, vererõhk ja minimaalne või diastoolne. Samuti on tavaline määrata impulssrõhk, mis on maksimaalse ja minimaalse rõhu vahe.

    Meditsiinipraktikas mõõdetakse vererõhku tavaliselt brachiaalse arteriga. Täiskasvanu maksimaalne rõhk selles arteris on 110-125 mm Hg, minimaalne on 65-80 mm. Lastel on vererõhk madalam: vastsündinutel on rõhk täpselt 70/34 mm, 9–12-aastastel lastel - 105/70 mm jne. Eakatel patsientidel tõuseb vererõhk mõnevõrra.

    Füüsilise töö käigus täheldatakse une ajal vererõhu tõusu - vähenemist.

    Vere ringlusega seotud haiguste korral muutub vererõhk. Mõnel juhul on rõhk suurenenud - hüpertensioon, teistes - hüpotensioon - vähenenud. Vererõhu languse otsesed põhjused võivad olla südame kontraktsioonide arvu ja tugevuse vähenemine, arterite laienemine, eriti väike ja suur verekaotus.

    Oluline vererõhu langus põhjustab tõsiseid häireid kehas ja võib mõnikord olla eluohtlik. Hüpertensiivse haiguse korral täheldatakse pikaajalist rõhu tõusu.

    Vererõhu mõõtmine. Vererõhu mõõtmine toimub spetsiaalsete seadmetega - sphygmomanomeetri ja tonometri abil. Riva-Rocci sfügmomanomeeter (joonis 116) koosneb elavhõbeda manomeetrist, õõnes mansettist ja kummist pirnist; Manomeeter on ühendatud manseti ja pirniga kummist torude abil. Elavhõbeda manomeetri asemel on tonometris metall. Inimeste vererõhu määramise kõige täpsem meetod on vene arsti Korotkovi meetod.

    Joonis fig. 116. Sphygmomanomeeter inimeste vererõhu mõõtmiseks. 1 - elavhõbeda manomeeter; 2 - mansett; 3 - ventiil; 4 - kummist pirn; 5 - kummist torud, mis ühendavad manomeetrit manseti ja pirniga

    Korotkovi meetod sisaldab järgmisi meetodeid. Patsiendi õlale pannakse mansett, seejärel kantakse fonendoskoop kuubilisele fossale, et kuulata pulssi brahiaalse arteriga. Kummist pirniga pumpati õhk mansetti, et suruda vererõhku enne veeni voolu lõpetamist. Seejärel, kasutades spetsiaalset kruvi, vabaneb manseti õhk aeglaselt, kuni iseloomulik heli ilmub stetoskoopi. Siinkohal märkige rõhu mõõturi elavhõbeda veeru suurus, see tähistab maksimaalset rõhku. Pärast seda jätkavad nad õhu vabastamist, kuni heli stetoskoopis kaob. Siinkohal märkige ka manomeetri elavhõbeda veeru suurus. See vastab arteri minimaalsele rõhule.

    Pulss

    Pulse nimetatakse arterite seinte laine-sarnasteks võnkumisteks. Need vibratsioonid tekivad südame rütmiliste kontraktsioonide tagajärjel. Ventrikulaarse süstooli ajal vabaneb vere aordi ja venib selle seinad. Diastooli ajal pöörduvad aordiseina vatsakud elastsuse tõttu tagasi oma endisse asendisse. Aordi seinte võnkumised liiguvad selle harude - arterite - seintele. Need laeva seinte võnkumised (impulsi laine) edastatakse kiirusega 9 m sekundis, nad ei ole seotud verevoolu kiirusega.

    Impulsi võib tunda pealiskaudsetes arterites, vajutades neid allolevatele luudele. Meditsiinipraktikas määratakse pulss tavaliselt küünarvarre alumise osa radiaalarteri kohta. Samal ajal uuritakse impulsi sagedust, rütmi, pinge ja muid omadusi. Impulsi omadused sõltuvad südame tööst ja veresoonte seina olekust. Järelikult saab südame aktiivsuse olemust hinnata impulsi olemuse järgi. Pulse uuritakse tavaliselt igal patsiendil.

    Pulsisagedus täiskasvanutel on 60–80 lööki minutis. Lastel on pulss tavalisem: vastsündinutel ulatub löögite arv 140 minutini, 5-aastastel lastel - 100 jne. Pulsisagedus vastab südamelöökide arvule.

    Kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimine

    Südame ja veresoonte aktiivsus varieerub sõltuvalt teiste elundisüsteemide funktsionaalsest seisundist ja keha asukoha tingimustest. Seega põhjustavad südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalseid muutusi toidu tarbimine, treening, emotsionaalsed kogemused, muutused keskkonnatingimustes (õhutemperatuur, atmosfäärirõhk jne) ja paljud muud põhjused. Südame ja veresoonte aktiivsuse reguleerimist teostab nii närvisüsteem kui ka humoraalne. Südamel on südametegevust reguleerivate keskuste kaudu impulsse, mis on rikkalikult varustatud parasümpaatiliste (vaguse närvi) ja sümpaatiliste närvikiududega. IP Pavlov leidis, et südamesse lähevad närvid põhjustavad aeglustumist, nõrgenemist, kiirendamist ja intensiivistamist ning mõjutavad südame juhtivust ja selle ärrituvust. Parasümpaatilistel kiududel on südamele aeglustav ja nõrgenev mõju: nad põhjustavad rütmi vähenemist ja südame kokkutõmbumise tugevuse vähenemist, samuti südame erutatavuse vähenemist ja selle ärrituse kiirust. Sümpaatilistel kiududel on südamele kiirenev ja intensiivistav toime: nad põhjustavad rütmi suurenemist ja südame kontraktsioonide tugevuse suurenemist (joonis 117), samuti südame erutusvõime suurenemist ja sellega seotud erutuskiirust. IP Pavlov määras loomkatsetes kindlaks südame tööd suurendavate närvikiudude olemasolu. Need kiud pakkusid tugevdava närvi nime. Tugevneva närvi mõjul tekib südamelihase ainevahetuse suurenemine. Seda närvisüsteemi toimet koele nimetatakse trofiliseks. Südame närvide keskused - sümpaatilised ja parasümpaatilised (südametegevuse keskused) - on pidevalt erutusseisundis. Närvikeskuste seda seisundit nimetatakse tooniks. Mõlemad südame keskused on funktsionaalselt omavahel ühendatud: ühe tooni toonuse suurenemine põhjustab teise keskuse tooni vähenemise; südame töö muutub vastavalt.

    Joonis fig. 117. Vaguse ja sümpaatiliste närvide mõju südame tööle. 1 - vaguse närvi toime; 2 - sümpaatiline närvi tegevus

    Veresoonte seinad on varustatud ka närvidega. On kindlaks tehtud, et mootori närvikiud lõpevad veresoonte lihasmembraanis. Mõned neist (sümpaatilised) põhjustavad veresoonte ahenemist ja neid nimetatakse vasokonstriktoriks. Teised põhjustavad vasodilatatsiooni ja neid nimetatakse vasodilataatoriteks (normaalsetes tingimustes on veresoonte sein teatud tasemel).

    Lisaks on veresoonte seintes, nagu südames, olemas ka tundlike närvikiudude otsad - retseptorid, mis reageerivad vererõhu muutustele ja vere keemilisele koostisele.

    Keskused, mis reguleerivad südame ja veresoonte süsteemi, paiknevad nõgus ja seljaajus. Muutused südame ja veresoonte töös tekivad närvisüsteemi kaudu refleksiliselt, reageerides mitmetele kehale mõjuvatele stiimulitele (kuumus, külm, valu, muutused lihastes tööl jne). Retseptorite stimuleerimise käigus tekkinud impulsid edastatakse läbi sensoorsete närvide kesknärvisüsteemi ja põhjustavad südame- ja veresoonte aktiivsuse keskuste ergutamist. Keskustest liiguvad impulsid juba liikumapanevates südamesse ja veresoontesse. Selle tulemusena muutub südame töö organismi jaoks vajalikus suunas, veresooned laienevad või kitsenevad. Näiteks füüsilise töö käigus suureneb südame aktiivsus ja laevad laienevad, mille kaudu veri voolab töötavatesse lihastesse. Seedeprotsessi ajal suureneb seedetrakti verevarustus.

    Tuleb meeles pidada, et terves inimeses erinevates tingimustes muutub vererõhu suurus, kuid see muutus on ajutine. Sellisel juhul täheldatud vererõhu tõus või vähenemine põhjustab veresoonte seintes paiknevate retseptorite ärritust. Vastusena tekivad kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsuse muutused refleksiivselt, mis viib normaalse vererõhu tekkeni. Eriti leiti, et sensoorne närv, mida nimetatakse depressiooni närviks, sobib aordikaarega (joonis 118) 1. Kui aordikaar vererõhk on suurenenud, ärritab selle närvi lõpp. Põnevust edastatakse südamele südame-veresoonkonna aktiivsuse keskustele.

    1 (Ladina närvis on depressor närv, mida ergutab vererõhu refleksi langus.)

    Joonis fig. 118. Depressiooni närvi skeem. 1 aordikaar; 2 - tavalised unearterid; 3 - vaguse närvid; 4 - depressornärvid; 5 - unearter

    Vastuseks saadavad närviretseptorid südame ja veresoonte impulsse.

    Nende impulsside mõjul nõrgeneb südame töö ja veresooned laienevad, mis viib vererõhu languseni.

    See organite funktsiooni reguleerimise põhimõte, nagu juba mainitud, nimetas I. P. Pavlovi iseregulatsiooniks. Vaskulaarsüsteemi jaotusi retseptorite stimuleerimise ajal, mille südame-veresoonkonna süsteemi seisundit refleksiliselt muudetakse, nimetatakse refleksvaskulaarseks tsooniks. Lisaks aordikaarele eksisteerivad refleksogeensed tsoonid unearteri (unearteri refleksogeensed tsoonid) algosas, õõnsates veenides nende kokkutõmbumise kohas paremas aatriumis, mesenteriaalsetes arterites jne. vereringe reguleerimisel. Südame ja veresoonte aktiivsuse humoraalne regulatsioon avaldub selles, et neid mõjutavad hormoonid, soolad ja teised veres ringlevad ained. Seega põhjustab adrenaliinhormoon südame kokkutõmbe kiirenemist ja tugevnemist, samuti veresoonte luumenite kitsenemist (see laiendab südamekanaleid), see tähendab, et see toimib nagu sümpaatilised närvid. Histamiinil, atsetüülkoliinil ja teistel ainetel on vasodilatatiivne toime. Humoraalsete tegurite mõju südame ja veresoonte tööle on tihedalt seotud närvisüsteemi regulatsiooniga.

    Eriti on kindlaks tehtud, et vaguse südame kiudude ja sümpaatiliste närvide ergutamisel vabanevad nende lõppedes keemilised ained, mille kaudu toimub närvisüsteemi ergastamise südamelihasele ülekandumine. Selliseid aineid nimetatakse vahendajateks.

    Süda normaalne aktiivsus toimub, kui veres on teatud kaaliumi- ja kaltsiumsoolade kontsentratsioon.

    Kaalium mõjutab südamele sarnaselt vaguse närvi omaga. Kaltsium toimib nagu sümpaatiline närv. Kaaliumi ja kaltsiumi soolade kontsentratsiooni suhe muutus veres põhjustab südame aktiivsuse katkemist.

    Meditsiinipraktikas kasutatakse erinevaid ravimeid, mis mõjutavad südame ja veresoonte tööd.

    Kehas võivad tekkida mitte ainult üldised, vaid ka kohalikud muutused veresoonte luumenis. Seda täheldatakse näiteks kuuma vee pudelite, sinepiproovi jne kasutamisel. Laevade kohalik laienemine või kitsenemine, nagu ka üldine, on refleksi iseloomuga.

    Kokkuvõttes tuleb märkida, et ajukoor mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi. See mõjutab näiteks südame aktiivsuse muutusi ärevuse ajal, eeldades töö alustamist, vastuseks erinevate verbaalsete stiimulite toimele.

    Lümfisüsteem

    Lisaks veresoonte süsteemile on inimkehal lümfisüsteem. Seda esindavad lümfisooned ja lümfisõlmed (joonis 119). Lümf ringleb selles.

    Joonis fig. 119. Lümfisüsteem (skeem). 1, 2 - lümfisõlmed; 3 - submandibulaarsed sõlmed; 4 kaelaga sõlmed; 5 - rindkere lümfikanal; 6, 11 - süvendid; 7, 10 - küünarnukid; 8, 9 - inguinaalsed sõlmed; 12 - sublaviaalsed sõlmed; 13 - okulaarsed sõlmed; 14 - mesenteriaalsed sõlmed; 15 - rindkere (lümfipaak) esialgne osa; 16 - lümfisõlmed; 17 - jala pindmised lümfisooned

    Lümf oma koostises meenutab vereplasma, milles lümfotsüüdid kaalutakse (tavaliselt ei ole selles teisi rakke). Kehas tekib pidev lümfisõlm ja selle väljavool läbi lümfisoonte veenidesse. Lümfisüsteemi moodustumise protsess on seotud vere ja kudede metabolismiga. Kui veri voolab läbi vere kapillaare, lahkub osa selle plasmast, mis sisaldab toitaineid ja hapnikku, ümbritsevatesse kudedesse ja moodustab koe vedeliku. Kudede vedelik peseb rakke, samal ajal kui vedeliku ja rakkude vahel on pidev vahetus: toitained ja hapnik sisenevad rakkudesse ja vastupidi - metaboolsed tooted. Metaboolseid tooteid sisaldav koe vedelik taastub osaliselt vere kapillaaride seinte kaudu verele. Samal ajal ei sisene osa koe vedelikust vereringesse, vaid lümfisüsteemi kapillaaridesse ja moodustab lümfisüsteemi. Lümfisüsteemi tekke ja väljavoolu protsess suureneb elundite suurenenud aktiivsuse ajal.

    Seega on lümfisüsteem täiendav väljavoolusüsteem, mis täiendab veenisüsteemi funktsiooni. Lümfisüsteemi väärtus organismis on vedeliku ainevahetuses ja vereringes suur: kahjustatud lümfivoolu äravool põhjustab kudedes ainevahetushäireid ja turset.

    Tuleb märkida lümfisüsteemi tähtsust toitainete imendumise protsessis.

    Peensoolest voolav lümf sisaldab rasvapisaraid, mis annavad talle valge värvi (muudest elunditest pärinev lümf on tavaliselt värvitu). Seetõttu nimetatakse lümfisooneid, mille kaudu toimub peensoolest lümfivärvimine, piimjaseks.

    Lümfisooned on kõikides elundites rikkalikud. Lümfisoonte süsteem algab lümfisõlmedega, mis läbivad suurema läbimõõduga anumatesse. Lümfisoonte seinad on väga õhukesed ja sarnanevad mikroskoopilise struktuuri veenide seintega. Lümfisooned, nagu paljud veenid, on varustatud klappidega. Lümfilaevade organid moodustavad tavaliselt kaks võrku: pealiskaudsed ja sügavad. Lümf, erinevalt verest, voolab ainult ühes suunas - elunditest (kuid mitte organitesse) ja siseneb suurematesse lümfisoonetesse, mis on ühised paljudele elunditele. Lümfisüsteemi liikumine on tingitud lümfisoonte seinte kokkutõmbumisest ja nende lihaste kokkutõmbumisest, mille vahel need laevad läbivad.

    Inimkeha kõikidest lümfisoonetest kogutakse lümfid kahes suurimas lümfisoones - kanalites: rindkere lümfikanalis ja parema lümfikanali kaudu.

    Rindkere lümfikanal (ductus thoracicus) algab kõhuõõnes koos laienemisega, mida nimetatakse lümfisõlmiks, seejärel läbib diafragma aordi avanemise rindkere õõnsusse tagumisse mediastinumisse. Rinnaõõnes liigub see vasakule kaelapiirkonda ja voolab vasaku veenide nurka, mis moodustub vasaku sublaviaalse ja sisemise jugulaarse veeni ristmikust. Rindkere lümfitoru lümfisõidud pärinevad nii alumisest jäsemest, vaagna elunditest ja seintest, kõhuõõne organitest kui seintest, pea vasakust poolest, näost, kaelast (joonis 120).

    Parem lümfikanal on lühike laev, mis asub paremal kaelal. See voolab õige venoosse nurga alla, mis moodustub parema sublaviaalse ja sisemise jugulaarse veeni ristmikust. Õige lümfitoru lümf voolab rindkere paremast poolest, paremast ülemisest jäsemest, peast paremal pool, nägu ja kael (vt. Joonis 120).

    Joonis fig. 120. Ja - lümfisõlmede rühmade paigutus; B - piirkondade skemaatiline paigutus, kust lümf on kogutud rindkere lümfikanalisse ja paremale lümfikanalisse (viimane on varjutatud). 1 - emakakaela lümfisõlmed; 2 - süvendid; 3 - küünarnukid; 4 - inguinaalsed sõlmed; 5 - parem nimmepiir; 6 - vasaku nimmepunkti; 7 - soole pagas; 8 - rindkere lümfikanal; 9 - rindkere ristumiskoht; 10 - parema lümfikanali liitumine

    Tuleb meeles pidada, et patogeensed mikroobid ja pahaloomuliste kasvajate osakesed võivad levida lümfilaevade kõrval koos lümfiga.

    Lümfilaevade teedel on mõnes kohas lümfisõlmed. Ühel lümfilaeval voolab lümfisõlmede sõlmedesse (tuues laevad), teistelt neist voolab (suunavad laevad).

    Lümfisõlmed (nodi lymphatici) on väikesed ümarad või piklikud kehad. Igal sõlmel on sidekoe kest, millest risti liigub sissepoole (joonis 121). Lümfisõlmede skelett koosneb retikulaarsest koest. Ristmike vahel on folliikulid (sõlmed). Neis toimub lümfotsüütide paljunemine. Seetõttu on lümfisõlmed vere moodustavad organid. Lisaks täidavad nad kaitsvat funktsiooni: nad võivad kanda patogeensed mikroobid (kui nad sisenevad lümfisoonesse). Sellistel juhtudel suurenevad lümfisõlmed suuruses, muutuvad tihedamaks ja võivad olla tundlikud.

    Joonis fig. 121. Lümfisõlme struktuuri skeem. 1 - lümfisõlmed; 2, 4 - folliikulid sõlme aines; 3 - risti; 5 - väljavoolu anumad; 6 - lümfisõlmed (siinused) sõlmes; 7 - sõlme kest

    Lümfisõlmed reeglina asuvad rühmades. Igast keha organist või piirkonnast lümfisüsteemi voolab teatud lümfisõlmed. Neid nimetatakse piirkondlikeks 1 sõlmedeks. Sellised käsivarre lümfisoonide sõlmed on küünarnukid ja südamekujulised lümfisõlmed, jalgade anumate jaoks - popliteaalne ja inguinal. Kaelal on submandibulaarsed sõlmed, sügavad emakakaelad (piki sisemist jugulaarset veeni) jne. Rinnaõõnes paikneb suur hulk lümfisõlmi hingetoru ja kopsu värava lähedal. Paljud lümfisooned paiknevad kõhuõõnes (eriti soole-mesentery-s), samuti vaagnaõõnes.

    1 (Ladina sõnast regio - region.)

    Trükised Raviks Veenilaiendite

    Analoogid Ascorutina

    Kangendatud preparaadi „Askorutin” sagedane retsept on tingitud tema komplekssest positiivsest toimest kehale.On palju Ascorutini analooge, millel on sellega samaväärne toime, kuid mis erinevad tootja ja mõnel juhul ka koostise poolest.

    Kõhukinnisus imikul (kõhukinnisus)

    Nooremate vanemate unetute öiste sagedane põhjus on lapse areneva soole kahjustamine: koolikud, kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Statistika kohaselt kannatab iga viies laps.