Arütmia lastel

Lapse kardioloogi või kohaliku lastearsti poolt määratud arütmia kõlab mõnikord karistusena. Kas kõik on nii hirmutav, nagu meile tundub, miks see juhtus ja mida tuleks teha? - püüame neid küsimusi koos käsitleda, olles probleemi põhjalikumalt uurinud.

Kõigepealt peate mõistma, milline on arütmia: „Laste arütmia on südamelihase normaalse toimimise häire, mis seisneb kaasasündinud või omandatud tegurite põhjustatud südame kontraktsiooni õige rütmi, sageduse või jõu muutumises. Kliiniliselt arütmia võib ilmneda vereringe rikkumisena ja see võib olla asümptomaatiline.

Kui teie lapsel on diagnoositud arütmia, ei tohiks te paanikat teha, kuid te peaksite teostama täieliku kontrolli ja saama nõu kogenud spetsialistidelt, kes on spetsialiseerunud sellele haigusele.

Isegi täielikult tervetel lastel saavad nad üles kasvamise ajal diagnoosida erinevaid arütmia tüüpe ja on oluline teada saada, kas laps vajab tõesti ravi või rütmihäired on ajutised, füsioloogilised.

Suurim risk arütmia tekkeks vastsündinutel, samuti järgmistel vanusegruppidel 4–5 aastat, 7–8 aastat ja 12–14 aastat, seetõttu selles vanuses lastel kliinilise läbivaatuse ajal pööratakse erilist tähelepanu südame tööle.

Lapse arütmia põhjused

Miks arütmia areneb? Lapsed on rütmihäirete tekkele kaasa toonud põhjused, kuid parema arusaamise huvides võib neid jagada kolme põhirühma.

  1. Südame või südame põhjused. Need on peamiselt kaasasündinud südamepuudulikkused, nagu kodade vaheseina defekt või avatud atrioventrikulaarne kanal, mis põhjustavad peamiselt hemodünaamika halvenemist ja omavad oma tüüpilist kliinilist pilti. Teisest küljest võib see olla tõsise nakkuse tulemus, mis on ülekantud, autoimmuunsed või muud südamesüsteemi mõjutavad põletikulised protsessid.
  2. Ekstrakardiaalne või ekstrakardiaalne. Kaasasündinud põhjused hõlmavad sel juhul loote enneaegsust või alatoitumist, mis ei võimalda südame närvisüsteemi täielikult areneda. Sellisel juhul omistatakse omandatud kehadele arütmiad, mis esinevad organismi hormonaalse tasakaalustamatuse taustal, emotsionaalne ülerahvastatus või muud närvisüsteemi haigused, nagu vegetatiivne-veresoonte düstoonia.
  3. Kombineeritud. Sellisel juhul räägime tavaliselt juhtudest, kus mõlema punkti põhjused on samaaegselt olemas. Sageli on sellised arütmiad raskem diagnoosida ja nõuavad rohkem pädevaid meditsiinilisi taktikaid.

Südamerütmiat lastel, mida meie lastearstid sageli kasutavad, on enamikul juhtudel funktsionaalne. Sellisel juhul on arütmia olemuselt adaptiivne, kohandades lapse keha rippuva füüsilise või emotsionaalse stressi tingimustele.

Rütmihäirete klassifitseerimine lastel

Kõige sagedamini erineb arütmia müokardi ühe või teise funktsiooni rikkumise tüübist, nagu näiteks südamelihase automaatika või erutatavuse rikkumine, südame juhtimissüsteemi probleemid või nende häirete kombinatsioon.

Uurige üksikasjalikumalt kõiki neid rühmi:

Südamelihase automaatika katkemine sisaldab järgmisi nosoloogiad: sinuse arütmia, sinuse bradükardia või tahhükardia. See hõlmab ka aeglaselt libisevaid rütme, samuti südamestimulaatori migratsiooni.

Sinus-tahhükardia lastel ja bradükardia

Üks arütmia tüüp, mille puhul lapse vanusepiirangust tulenev impulsi kiirus suureneb (tahhükardia) või väheneb (bradükardia) mitte rohkem kui 30 lööki minutis.

Sinuse arütmia

Arütmia on iseloomulik igas vanuses lastele, kuid esineb peamiselt koolilapsetes ja toimub peamiselt hingamisteede arütmiana. Seda tüüpi arütmiale on iseloomulik südame komplekside erinev kestus EKG-l, samuti hingamisteede arütmia vähenemine treeningu ajal.

Rütmi allika migratsioon

Arütmia, mis tekib seetõttu, et arütmia peamine “südamestimulaator” ei ole sinusõlm, vaid teine ​​osa südamejuhtimissüsteemist. EKG-le iseloomustab seda tüüpi arütmiat P-laine erinev konfiguratsioon erinevates juhtides.

Müokardi ärrituvuse häired hõlmavad järgmisi arütmiaid: ekstrasüstool, mitte-paroksüsmaalne ja paroksüsmaalne tahhükardia. Kodade virvendus võib olla tingitud ka erutatavuse vähenemisest: kodade virvendus või libisemine või vatsakese libisemine.

Extrasystole

Seda iseloomustab ekstrasüstoolide välimus, mis EKG-s on määratletud kui erakordne südamelöök. Südamelihase kokkutõmbumise erakorralise impulsi esinemise koha järgi jagunevad need vatsakeste ja kodade vahel. Ekstrasüstoolid on asümptomaatilised, harvadel juhtudel tunnevad patsiendid südame piirkonnas ebamugavustunnet.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Reageerib järsku südame löögisageduse järsu tõusu üle 160 löögi minutis. Sümptomaatiliselt tunneb laps ärevust, ärevust, valu ja "rindkere taga olevat survetunnet".

Kodade virvendus

Meditsiinilise žargooni puhul tundub see olevat “vilkuv” - üsna raske arütmia, mis on seotud südamekambrite kokkulepitud vähendamise rikkumisega. Tavaliselt esineb kodade virvendus südame tõsiste orgaaniliste kahjustuste taustal.

Juhtfunktsiooni häired südames hõlmavad sinoatriaalse blokaadi sümptomeid, intraateriaalset ja intraventrikulaarset plokki, samuti atrioventrikulaarse sõlme blokeerimist.

Rikkumised. T

Blokaadi tüübi järgi, mille määravad tavaliselt EKG tulemused. Enamikul juhtudel avaldub blokaad südamelihase õige kokkutõmbumise rikkumise tõttu, mis on tingitud erutuse levikust oma osakondades. See vähendab oluliselt treeningtolerantsi, mistõttu nõrkus ja halb enesetunne treeningu ajal ja blokaadiga patsientidel on üsna sagedane nähtus. EKG korral võib blokaadi defineerida kui P-Q intervallide suurenemist, samuti üksikute südamekomplekside prolapsit, täieliku blokaadi korral võib täheldada kodade ja vatsakeste kokkutõmbumiste täielikku mittevastavust.

On ka eraldi arütmiate klassifikatsioon vastavalt nende kliinilise tähtsuse astmele:

  • Rütmihäired, mis ei oma kliinilist tähtsust, hõlmavad harva esinevaid arütmiaid, mis on asümptomaatilised ja ei mõjuta lapse normaalset kasvu ja arengut, näiteks harvaesinevad üksikud ekstrasüstoolid, sinusbradükardia või tahhükardia.
  • Kliiniliselt olulised arütmiad hõlmavad rütmihäirete halvenemist, selge kliiniku ja märkimisväärselt ja tugevalt patsiendi heaolu. Kliiniliselt oluliseks peetakse näiteks rütmihäireid, nagu näiteks ekstrasüstoolid, mis on üsna sageli registreeritud, paroksüsmaalsed arütmiad, samuti ERW sündroom ja nagu mõned teised arütmia liigid.

Lapse arütmia sümptomid

Pooled laste rütmihäirete juhtudest on asümptomaatilised ja neid avastatakse ainult arstliku läbivaatuse ajal või juhusliku avastamise ajal südame-veresoonkonna süsteemiga mitteseotud haiguse tõttu.

Üldiselt on rütmihäirete diagnoosimine üsna raske, kuna patsiendil on füüsilise treeningu, peavalu, pearingluse ja minestuse pärast täiesti väsimuse, nõrkuse ja halb enesetunne. Harvemini kaebavad patsiendid otseselt südame piirkonnas esinevate raskuste ja ebamugavuste üle või oma töös katkestuste pärast. Loomulikult, kui laps räägib, kuidas ta tunneb, nagu tema süda "külmutab" või vastupidi, libiseb eriti tugev löök, on see tõsine "kella", mille järel peate kohe arsti juurde minema.

Eriti raske rütmihäirete diagnoosimine imikutel. Eeldatakse, et esimese eluaasta väikelastel tekib südameprobleeme naha värvuse äkilise muutuse tõttu (nahk kaob täielikult või eraldi piirkondades, nagu nasolabiaalne kolmnurk), lapse hingeldus, rinna tagasilükkamine ning üldine ärevus ja halb uni.

Ärge unustage planeeritud arstlikku läbivaatust isegi siis, kui teie laps on korras, ja probleemide korral ja ärge lükake arsti poole pöördumist, olenemata sellest, kui hõivatud olete.

Ometi soovitame tutvustamise raames tutvuda klassikaliste kliiniliste piltidega teatud tüüpi arütmiatest.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Laste paroksüsmaalse tahhükardia korral areneb rünnak kiiresti ja ootamatult. Laps kaebab valu rinnaku ja vasaku hüpokondriumiga. Võib tekkida düspnoe. Visuaalselt märkige naha nõgusus ja jugulaarsete veenide pulseerimine. Seda tüüpi arütmiale on iseloomulik ka teadvuse kaotus, pearinglus ja iiveldus.

Rünnaku kestus on vähemalt 5 sekundit. Selliste rünnakute sagedus võib ulatuda mitu korda kuus.

Rünnaku ajal on võimalik tuvastada ilmset tahhükardiat (kiire südamelöök) ning südame toonide (pendli rütmi) vaheliste intervallide võrdsustamist. Pulss on nõrk, rõhk on madal.

Morgagni-Edems-Stokesi sündroom

Seda tüüpi arütmia korral muutub patsient kahvatuks, seejärel muutub nahk tsüanootiliseks. Tsüanoos võib kaasneda krambid, minestamine. Võib-olla tahtmatu urineerimine ründe ajal.

Pulss on nõrk või ei ole tundlik. Rünnaku kestus mõne sekundi ja paari minuti vahel. Mida kauem rünnak kestab, seda halvem. Surm ei ole välistatud.

Kodade virvendus

Tsirkulaarse arütmiaga lapse seisund rünnaku ajal halvendab dramaatiliselt. Rünnaku ajal kogeb patsient intensiivset hirmu. Südamemüraid, mida arst rünnaku ajal kuuleb, iseloomustab juhuslikkus, südame helid võivad tunduvalt erineda ja nende vahelised pausid kestavad väga erinevalt. Tüüpiline ka kodade fibrillatsioonile on nn “pulssi puudujääk”, kui südamelöökide arv varieerub vastavalt pulssi kiirusele.

Haige sinuse sündroom

Enamikul juhtudel toimub see ilma sümptomideta, arenenud juhtudel, kus südame löögisagedus on tugevalt vähenenud, võivad tekkida teadvuse kadumise episoodid.

Lapse arütmia diagnoos

Esimesel uurimisel on juba näha esimeste arütmia ilmingute ilmnemist lastel, selline tavaline protseduur kui impulsi mõõtmine võimaldab juba kahtlustada kõrget tõenäosusega arütmiat. Pulsisageduse sagedus, tugevus ja ühtlus ning samuti pulssi suhe vasakul ja paremal käel saavad kogenud pediaatrilisele kardioloogile palju öelda ja seetõttu alustavad selle uuringuga uuringut.

Impulsi kiirust saab mõõta ise, kuid samal ajal peaksite meeles pidama järgmisi vanuserühma lastel järgmisi normaalseid südame löögisageduse indikaatoreid: 140 lööki minutis kuni esimese eluaastani, südame löögisagedus (südame löögisagedus) ulatub 120 aastani aastas. juba 100 lõiget minutis, 10, 90-aastaselt ja noorukitel võrdsustuvad nad järk-järgult terve inimese näitajatega, st 60–80 südame löögiga minutis.

Süda auskultatsioon on samuti üsna lihtne protseduur, mida saab teha esimesel sisseastumisel. Auskultatsioon, protseduur fonendoskoopi kasutamisel kuulab arst südametööde eiramisi. Laste arütmiate diagnoosimiseks ei ole see nii informatiivne, kuid teisest küljest on võimalik tuvastada teisi südame kõrvalekaldeid, mis omakorda võivad põhjustada arütmiaid. Näiteks on auskultatsiooni ajal kuulmispuudulikkuse korral kuulatud patoloogiline südamemurm ja see patoloogia võib omakorda põhjustada arütmiaid.

Elektrokardiogramm, tuntud ka kui elektrokardiogramm, on põhiline, standardne ja väga informatiivne uuring, mida tehakse arütmia kahtluse korral. EKG on diagnostiline meetod, mis võimaldab usaldusväärselt määrata nii arütmia täpset tüüpi kui ka selle raskusastet.

Te ei tohiks proovida ise EKG salvestamist, vaid kardioloog võib anda pädevale dekodeerimisele ja ideaalis lastele mõeldud kardioloogile. Paljud enese dekodeerimise nüansid võivad põhjustada valesti tõlgendamist ja seega ebavajalikke kahtlusi ja ärevust.

Arütmiaga laste elektrokardiograafiline uuring võib lisaks sisaldada:

  • EKG registreerimine lamavas asendis;
  • EKG seisvas asendis;
  • EKG pärast treeningut.

Mõned EKG diagnostika tüübid on näiteks igapäevane EKG-salvestus või Holteri seire (EKG Holter) - see võimaldab teil tuvastada haruldasi, episoodilisi südamehäireid ning seostada neid teiste kehas toimuvate protsessidega.

Eraldi on olemas ka nn "stress EKG testid", näiteks veloergomeetria, jooksulintest, samuti farmakoloogilised testid, näiteks, kasutades atropiini. Nendes uuringutes luuakse täiendav rangelt kontrollitud koormus südamele, mille käigus patsiendist eemaldatakse elektrokardiogramm. Sellised testid võimaldavad kindlaks teha isegi peidetud rikkumisi südame töös, mis avalduvad alles tugeva pingutuse all, kuid vahepeal on lapse jaoks raskusi ja raskusi, näiteks sporditegevuse ajal.

Selleks, et luua südame orgaaniline kahjustus, kasutades ehhokardiograafiat (südame ultraheli), võimaldab see meetod tuvastada südame lihas- või südameklappide võimalikku kahjustust ning hinnata südame pumpamist.

Lisaks võib arütmia diagnoosimisel lapse kardioloog pöörduda endokrinoloogi ja neuroloogi poole - see on tavapraktika.

Arütmia ravi lastel

Laste arütmia raviga tegeleb kohalik lastearst või lastekardioloog. Põhimõtteliselt on ambulatoorne ravi, statsionaarne ravi ainult viimase abinõuna.

Mis tahes haiguse ravis on peamine asi „haiguse ravimine, kuid mitte sümptomid”, mis on täielikult kohaldatav, sealhulgas laste arütmia korral.

Funktsionaalsed arütmiad ei vaja meditsiinilist ravi, sel juhul piirduvad nad töö- ja puhkeaja kohandamisega, koormuse optimeerimisega ja lapse nõuetekohase puhkuse tagamisega.

Ravi taktika valik jääb raviarsti otsustada, see võib olla nii konservatiivne ravi kui ka kirurgiline ravi.

Lastel kliiniliselt oluliste arütmiate raviks kasutatakse konservatiivseid meditsiinilisi ja kirurgilisi lähenemisviise.

Mis tahes tüüpi arütmia korral peab ravi olema võimalikult „idiopaatiline”, st. mille eesmärk on ravida arütmiaid, mis hõlmavad reuma ravi, kroonilise infektsiooni (mandlite, kaariese jt) fookuste kõrvaldamist, hormonaalsete häirete parandamist või rütmihäireid põhjustavate ravimite kaotamist.

Arütmia farmakoloogiline ravi tugineb kolmele sambale:

  • Elektrolüütide tasakaalu taastamine südamelihases. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu panangiin, magneesium B6, kaalium- või teised.
  • Antiarütmiliste ravimite, näiteks verapamiili, amiodarooni või novainamiidi kasutamine.
  • Südamelihase trofismi (toitumine) parandamine. Müokardi metabolismi parandamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu riboksiin või kokarboksülaas.

Kirurgilist ravi kasutatakse koos konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisega. Kirurgilise ravi raames kasutatakse järgmisi minimaalselt invasiivseid meetodeid:

  • Raadiosageduslike ablatsioonimeetodite kasutamine või südame plaastrite kriüabiliseerimine tekitavad arütmiaid.
  • Südamestimulaatori või kardioverter defibrillaatori paigaldamine.
  • Teiste ekstrakardiaalsete või südame rütmihäirete kõrvaldamine.

On parem mitte kasutada traditsioonilist meditsiini arütmia korral, südamehoolduse küsimustes on eriti oluline, et ravimites sisalduksid toimeainete täpne annus, mida ei saa traditsioonilise meditsiini abil saavutada.

Arütmia prognoos ja ennetamine lastel

Lapsepõletiku arütmia prognoos sõltub otseselt haiguse iseloomust ja astmest ning kui funktsionaalse arütmia prognoos on soodne, on ebasoodne prognoos tõsine, kombineeritud arütmia, kolmanda astme AB blokaadid, samuti arütmiad orgaanilise südamehaiguse taustal. Prognoos on vähem soodne kui ravi algus hiljem, kompensatsiooni staadiumis on tänapäeva meditsiinil võimalus toime tulla isegi kõige tõsisema patoloogiaga.

Seetõttu ei tohiks te kunagi loobuda, meditsiin kardioloogias on väga kaugele jõudnud. Südamestimulaatorite, tehisventiilide või isegi haigestunud südame asendamine kunstliku või tervisliku doonoriga võib tulla toime isegi kõige tõsisema haigusega. Ja siin on peamine aeg aega, kahtlustada patoloogiat ja alustada viivitamatult täielikku ravi.

Seetõttu on südamehaiguste ennetamise kõige olulisemad aspektid esiteks õigeaegne arstlik läbivaatus, samuti südamega seotud krooniliste haiguste, nagu reuma või kilpnäärme haigus, ravi.

Sellisel juhul oleks kasulik järgmised soovitused:

  1. Dieet ja kaalukontroll. Lapse söömine peaks olema kvantitatiivselt ja kvaliteetselt tasakaalus, vältima ülekuumenemist, rikkalikku sööki enne magamaminekut, samuti palju maiustusi ja rasvaseid toite. Kuid toidus peab alati olema magneesiumi ja kaaliumi sisaldavaid toiduaineid, nagu kuivatatud puuviljad, pähklid, värsked köögiviljad, nagu suvikõrvits või kõrvits.
  2. Kehaline aktiivsus. Lapse kehaline aktiivsus peaks olema piisav. See peaks, nagu ka ettevaatlikult, osutama laste ja noorte spordi äärmuslikele koormustele ning vältima lapse füüsilist aktiivsust ja istuv eluviisi.
  3. Emotsionaalse seisundi kontroll. Lapsed on väga vastuvõtlikud stressile ja reageerivad sellele kõvasti, ülemäärane erutusvõime on väärt sedatiivseid ravimeid, nagu palderjanide või emasloomade infusioonid, samuti tasub aidata lapsel oma psühholoogilisi probleeme lahendada. Juhul, kui sa ise ei suuda toime tulla emotsionaalsete probleemidega lapsel, peaksite kohe pöörduma lapse psühholoogi poole.
  4. Režiimi järgimine. Laps vajab vähemalt 8 tundi magada päevas, ideaalis peaks vabastamine olema õhtul kell 9-10, et laps saaks enne eelseisvat uuringut täielikult magada.
  5. Kontrollige glükoosi ja kolesterooli. Laste suhtes, kes kalduvad rasvumisele või diabeetikutele, on nende kahe indikaatori pidev jälgimine äärmiselt oluline.

Jälgige oma lapse tervist ja ärge lükake arsti juurde minekut, kui arvate, et teie laps on haige. Pidage meeles, et õnnestunud ravi võtmeks on akrediteeritud spetsialisti õigeaegne pöördumine.

Arütmia lapsel

Süda on üks tähtsamaid organeid, inimkeha „mootorit”, mis töötab peatumata, teatud tugevuse ja rütmiga. Aga kui südamelöökide rütm on häiritud, tehakse "arütmia" diagnoos. See haigus võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka igas vanuses lapsi. Reeglina diagnoositakse lapse arütmia juhuslikult - või planeeritud kardioloogi külastus. Oluline on mitte unustada hetkest ja alustada ravi õigeaegselt.

Lapse südame arütmia: sümptomid

  • imikud - 140 lööki minutis;
  • lapsed 1 aasta vanuses - 120;
  • 3-aastased lapsed - 110;
  • 5-aastased lapsed - 100;
  • 10-aastased lapsed - 90;
  • noorukitel, nagu täiskasvanutel - 60-80.

Vanemad ise saavad impulsi arvutada. Imikutel soovib ta vasakpoolse nibu piirkonnas. Vanematel lastel on randmel lihtsam teha. Loendamise ajal võite isegi tähele panna, et mõnede löögidevaheliste ajavahemike vahel on nende kestus erinev. See on ka arütmia märk.

Tuntud haiguse sümptomid ei ole. Kuid te võite kahtlustada arütmia tekkimist lastel järgmistel põhjustel:

  • õhupuudus;
  • söömisest keeldumine;
  • ärevus ilma põhjuseta;
  • naha värvimuutus (näiteks halb);
  • halb uni;
  • nõuetekohase kaalutõusu puudumine;
  • toidust keeldumine;
  • veresoonte pulsatsioon kaelas.

Vanematel lastel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • kehv vastupidavus treeningu ajal;
  • letargia;
  • minestamine;
  • pearinglus;
  • hüpotensioon;
  • imelik tunne südames: värinad, tuhmumine jne;
  • liigne higistamine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata minestamisele. Need juhtuvad südame järsu seiskumise tõttu, mille tagajärjel langeb rõhk. See seisund on väga ohtlik ja peaks vanemaid hoiatama. Sellises olukorras tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

Lapse arütmia põhjused

Erinevate rütmihäirete teket soodustavad põhjused on jagatud südamlikeks ja ekstrakardiaalseteks. Esimene hõlmab järgmist:

  • südamehäired;
  • kirurgiline sekkumine keha peamisesse "mootorisse";
  • omandatud südamepuudulikkus;
  • teatud haiguste (reuma, vaskuliit, müokardiit jne) tõttu tekkinud radade halvenemine;
  • joobeseisund;
  • südamekahjustus;
  • südame kasvajad;
  • Mõned infektsioonid võivad põhjustada ka selle haiguse arengut (stenokardia, sepsis, difteeria jne).
  • lapse ennetähtaeg;
  • ebatervislik rasedus ja sünnitus;
  • emakasisene hüpotroofia;
  • vere patoloogia;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • närvisüsteemi häired.

Ka patoloogia tekkimisel on nii südame- kui ka ekstrakardiaalseid tegureid segavad põhjused.

Arütmia ravi lastel

Ravi põhjustab sageli raskusi, kuna paljud väga tõhusad ravimid on lastel keelatud. Haiguse kaasasündinud vormi ravitakse sageli kirurgiliselt.

Kuid arstiabi võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Ärge ise ravige. Arütmia võib olla erinevat tüüpi ja ainult arst võib ravimeid ja nende raviskeemi määrata. Enesetegevus võib teie lapse tervist oluliselt kahjustada.

Arütmia rünnaku ajal, mis väljendub pearingluses, südamevalu, silmade tumenemises, iivelduses, õhupuuduses, peaksite helistama kiirabi ja enne oma saabumist korraldama mitmeid tegevusi:

  • sulgege lapse silmapiirkonda;
  • kandke jääle nägu (alumine osa);
  • teha päikesepõimiku piirkonnas massaažiliike;
  • aitab lapsel mõnda aega hinge kinni hoida.

Sinuse arütmia lastel

Seda tüüpi arütmia ei ole enamikul juhtudel eriti ohtlik. Südame rütm selles patoloogias võib olla ebaühtlane. Löögi arv minutis langeb kokku normiga, kuid mõnel juhul on kõrvalekalle kõrgemal või alumisel küljel.

Seda tüüpi arütmia on jagatud hingamisteede ja mitte-hingamisteede hulka. Esimest tüüpi kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool. Mis puutub mitte-hingamisteede sinuste rütmihäiresse, siis võime öelda, et see on konstantne ja võib avalduda krampide vormis, mis on nii sagedased (kuni mitu korda päevas) kui haruldased (paar korda aastas). See patoloogia tuleneb järgmistest südameprobleemidest:

  • müokardiit;
  • südame kasvaja;
  • VSD;
  • südame kõrvalekalded jne.

Lisaks südamehaigustele võivad mitte-respiratoorsed arütmiad põhjustada nakkushaigusi. Seoses kaasneva palaviku, mürgistuse ja dehüdratsiooniga saab keha närvisüsteem tõsise löögi, mis põhjustab südame rütmihäireid.

Reeglina ei avalda sinuse arütmia valu mõju. Kõige sagedamini on see südamepekslemine.

Sellise diagnoosiga lapsel peab olema EKG kord kvartalis, et jälgida patoloogia arengu dünaamikat ajas.

Sport on piiratud, on soovitav hoida neid spetsialisti järelevalve all. Absoluutselt keelduda füüsilisest tegevusest ei ole seda väärt, sa pead ainult konsulteerima arstiga, mida saate lapsega teha, ja milliseid tegevusi tuleks vältida.

Hingamiste rütmihäirete korral võib laps üldisesse gruppi mängida. Südamelihase arütmia, mis ei ole respiratoorne, nõuab hoolikamat ja ettevaatlikumat lähenemist. Lisaks kehalise aktiivsuse vähendamisele, anna oma lapsele emotsionaalne rahu. Piirake oma kohalolekut arvutimonitori ja teleri ees. Veenduge, et toit, mida nad võtavad, on kerged ja portsjonid väikesed.

Hingamiste rütmihäired

Arütmia hingamisteede vorm on sinuse arütmia alamliik. See patoloogia on täiskasvanutel haruldane. See avaldub tõsiasjas, et väljahingamise ajal langeb südame löögisagedus järsult ja inspiratsiooni ajal pigem suureneb. Haigus on kergesti diagnoositav - selle sümptomeid saab jälgida elektrokardiogrammil. Sageli avastatakse rasedus- ja sünnitushaiglas, et saaksite jätkata ravi.

Selle haiguse põhjused võivad olla:

  • vegetovaskulaarne düstoonia, eriti 6-aastastel ja 7-aastastel lastel - aktiivse kasvu perioodidel;
  • ritsid;
  • hormoonne kohandamine noorukitel;
  • südame kaasasündinud anomaaliad.

Hingamiste rütmihäirete diagnoosimiseks kasutatakse mitte ainult EKG-d, vaid ka antiograafiat ja ehhokardiograafiat.

Ravi puhul ei ole see suunatud selle tüüpi arütmia ravile, vaid selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisele. Ravi ja ravimid võivad nimetada ainult kardioloogi.

Lapse seisundi leevendamiseks:

  • vähendada füüsilist tegevust, sealhulgas majapidamistööd, aed;
  • tagada õige toitumine, kõrvaldades rasvased toidud. Sellisel juhul tuleb lapsele anda rohkem toores köögivilja ja puuvilju, eriti neid, mis on rikkalikud magneesiumis ja kaaliumis.

Hingamiste rütmihäired ei ole laste ja noorukite seas haruldased. Paljudel juhtudel läheb see täiskasvanute perioodi. Kuid ärge unustage komplikatsioonide vältimiseks lapse elu säästvat režiimi.

Arütmia ennetamine

Selleks, et kaitsta teie last sellise patoloogia eest, peaks ennetamine kõigepealt algama arütmia tekkimisele kaasa aitavate haiguste raviga. Nende hulka kuuluvad:

  • isheemiline haigus;
  • südamehäired;
  • mitraalstenoos ja teised.

Põhilised ennetusmeetmed:

  • magama vähemalt kaheksa tundi päevas. Vajadusel lisage päevane uni;
  • stressi vähendamine. Õpetamine lapsele rahuloluks - sageli kasutatakse autoõppe meetodeid. Võite võtta ka taimseid ravimeid, näiteks munajased tinktuurid ja muud kerged rahustid;
  • toit peaks olema piisavalt kerge ja terve. Sa peaksid sööma rohkem taimset toitu ja vähem rasva. Kindlasti lisage lapse igapäevasele toitumisele toit, mis on hea südamele, kaaliumile ja magneesiumile: pähklid, kõrvits, mesi jne;
  • harjutused peaksid olema mõõdukad. Sobivad igapäevased hommikused harjutused, klassid basseinis, kõndimine.
  • kui teie laps on jõudnud noorukieasse, veenduge, et ta ei suitsetaks ega joo alkohoolseid jooke;
  • jälgige oma lapse veresuhkru ja kolesterooli taset. Vaadake, et ta ei tekita rasvumist. Kui see tingimus on eeltingimuseks, pane talle toitumine.

Lisaks traditsioonilistele ennetusmeetoditele kasutatakse ka populaarseid retsepte:

  • Maitsetaimed, valerian, piparmünt, humal on segatud. Paar suurt lusikatäit valatakse kuuma veega (500 ml) ja infundeeritakse 6-8 tundi. Kolm korda päevas, et anda vastuvõetud struktuuri lapsele. Ravi kestus on 2 kuud;
  • Hawthorn lilled 5 g koguses tuleb täita keeva veega ja jätta veevannis 12-15 minutiks. Siis on vaja jahtuda, tüve viia, lisada vett 250 ml-ni. Anna lapsele 100 ml kaks korda päevas vahetult enne sööki;
  • võtta umbes 25 tilka raudroheli mahla, lahjendada 100 ml veega (selle temperatuur on 20-25 ° C) ja anda lapsele jook;
  • tõmmake viirpuu, piparmünt, rue, sigur ja saialill lilled kuuma veega ja keedetakse mitte rohkem kui minut. See infusioon annab lapsele kolm korda päevas, 100 ml.

Selliseid retsepte võib kasutada ainult ravimite lisana, mida teie laps määrab raviarst. Ta räägib annusest. Ärge unustage küsida arstilt täpselt, kuidas ettenähtud ravimid toimivad, kas neil on kõrvaltoimeid.

Arütmia prognoosi määravad patoloogiat põhjustavad tegurid. Igal juhul on oluline kuulata oma last, küsida oma tervist ja võtta õigeaegseid ravi- ja ennetusmeetmeid, et vältida oma pärijale tõsiseid terviseprobleeme.

Arütmia 6-aastasel lapsel

Sinuse arütmia haigust iseloomustab südame vatsakeste ebaühtlane kokkutõmbumine, mis on põhjustatud närvikeskuse häiretest - siinus, mis tekitab elektrilisi impulsse.

Lastel tekib arütmia sageli, see on füsioloogiliselt normaalne lastel, kes ei vaja ravi, ja on tavaliselt seotud aktiivse kasvuperioodiga.

Ebasoodsates tingimustes võib haigus areneda ja põhjustada südamepuudulikkust. Südamelihase arütmiaga lapsed (müokardia) tuleb jälgida arsti poolt ja ravida.

Põhjused

Peamised sinuse arütmia põhjused lastel on pärilikud, kaasasündinud või omandatud südamehaigused. Päriliku südamehaigusega perekonnas sündinud lapsi jälgitakse hoolikalt. Sellistel imikutel on rütmihäired sageli algse haiguse märgiks. Ja mida kiiremini teil õnnestub arütmia sümptomeid märgata ja ravi alustada, seda suurem on võimalus säilitada töövõime ja elukvaliteet.

Imikute puhul täheldatakse südamerütmi patoloogia sümptomeid 4... 8 kuu vanuselt. Südametegevuse häireid esineb varajases südame-veresoonkonna süsteemi kahjustumisest tingitud kaasasündinud arütmias.

Lapse emadushaiglasse laskmisel viiakse läbi müokardi toimimise kaasasündinud patoloogiate diagnostika. Sinusi rütmihäireid esineb sageli lastel 4 aastat ja 6-8 aastat. Sellised põhjused nagu arütmia selle vanuse lastel võivad põhjustada:

  • mürgistus;
  • dehüdratsioon;
  • nakkushaigused;
  • autonoomse närvisüsteemi häired;
  • erinevat laadi südamehaigused;
  • pärilikud omadused;
  • emakasisene arengu häired;
  • füüsiline väsimus.

Omandatud arütmia vormi esineb sagedamini noorukitel ja see on seotud vigadega autonoomse närvisüsteemi töös, stressirohketes olukordades, kasvu ja puberteedi poolt põhjustatud hormoonide suurenemisega.

Sagedased bronhiit, astma ja neerupealiste haigused aitavad kaasa ka südame rütmihäirete ilmnemisele noorukitel. Sinuse arütmia, mis on põhjustatud sarnastest põhjustest, mis on allutatud haiguse ravile, ei vaja eriravi ja lapsed läbivad vanusega iseseisvalt.

Müokardi tõrgeteta toimimiseks on närvi sinus, mis on neuronite akumulatsioon paremas aatriumis. Sinine tekitab elektrilise impulsi. Seejärel edastatakse impulss vatsakestele ja põhjustab nende kokkutõmbed läbi südamejuhtimissüsteemi, mida esindavad tema vasak- ja parempoolsed kimbud.

Südame vatsakeste tööd kontrollib täiendavalt ka autonoomne närvisüsteem. Füüsiline aktiivsus, temperatuuri kõikumised mõjutavad autonoomse närvisüsteemi tööd ning parandab müokardi tööd ja põhjustab südame löögisageduse muutusi.

Sinusirütmia korral on vaheaegade vaheline ajavahemik muutuv. Lõigete arv minutis või lapse pulss vastab tavaliselt vanuse normile.

Sõltuvalt müokardi häire põhjusest eristatakse respiratoorset ja mitte-respiratoorset arütmiat. Hingamisteede sinuste arütmia on üsna tavaline väikelastel. See patoloogia on tingitud lapse närvisüsteemi ebaküpsusest ja on seotud hingamisteede tööga.

Vähenemine on see, et sissehingamisel suureneb südamelöökide arv ja väheneb väljahingamise ajal, kui haigus ei ole seotud hingamisega, siis 90% juhtudest põhjustab see südamefunktsiooni halvenemist. Laps võib esitada kaebusi sagedase südamelöögi, peapöörituse kohta.

Lapse respiratoorse sinuse arütmia ei vaja ravi ja tavaliselt kaob see vanuse järel. Hingamisteede sinuste arütmia vajab ravi.

Sümptomid

Haiguse sinuste arütmia avastatakse sageli juhuslikult EKG-ga seotud tervisekontrolli käigus. Voolu raskusastme järgi eristada kergeid, mõõdukaid sinusi arütmiaid ja raskeid. Kerge vorm täheldatakse peamiselt imikutel, läheb lapse kasvamisel ja arenemisel.

Alla 6-aastastel lastel diagnoositakse haigust peamiselt, mis esineb kerge ja mõõduka vormina ilma selgeid sümptomeid tekitamata. Laps ei pruugi midagi ette heita ja hea olla.

Mõõduka vormi sümptomid on kõige sagedasemad lastel vanuses 4-6 aastat. Haiguse sümptomeid kerges vormis ei väljendata. Kaudsed arütmia sümptomid on võimetus taluda pikaajalist pingutust, väsimust, minestust.

Väga väikestel lastel on raske diagnoosida südamepuudulikkust, kes ei ole võimelised ennast halvasti tundma. Sinuse arütmia kõige väiksemad sümptomid on:

  • hingeldus;
  • kapriisne käitumine;
  • isutus, unetus;
  • nahapaksus;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • kasvu ja kaalutõusu peatamine.

Raske siinusrütmia esineb noorukitel ja sellega kaasnevad haigused nagu reuma ja kardioskleroos.

Diagnostika

Sinuse arütmiat diagnoositakse elektrokardiogrammi (EKG), välise uuringu ja patsientide kaebuste põhjal. Ravi alustamiseks rakendage südame ultraheli - ehhokardiograafia, analüüsige suguhormone.

Peamine viis südamerütmihäirete põhjuste tuvastamiseks on igapäevane või Holteri EKG jälgimine.

Väike seade EKG eemaldamiseks on kinnitatud patsiendi turvavööga ja elektroodid kinnitatakse teatud punktidel rinna nahale kleeplindiga. Päeva jooksul kannab laps temaga kaasa, muutmata oma tavalist eluviisi.

Kõik muutused müokardi töös kajastuvad EKG-s ja pärast arvuti dekodeerimist teeb arst järelduse, teeb selle haiguse ajaloos, näeb ette ravi. Holteri jälgimine võimaldab teil püüda südame löögisageduse muutusi, mis tekivad ainult treeningu ajal. Sellised muutused võivad esineda patsiendil 1-2 korda päevas ja neid ei tuvastata, kui EKG võetakse haiglas tavalisel viisil.

Ravi

Mõõduka siinuse arütmia korral, mis tekib füüsilise ülekoormuse, närvisüsteemi stressi tõttu, nähakse ette rahustite kasutamine. Ravi ajal eelistatakse novopassitat, Corvalolit, emasloomade, viirpuu, palderjanide infusiooni.

Ettevalmistused

Ettenähtud ravi nootroopilised ained, mis parandavad närvikoe seisundit, kasutavad glütsiini, cavintoni, vinpotsetiini. Vajadusel võib patsient vajada konsulteerimist psühhiaatriga ning rahustite ja neuroleptikumide määramist.

Raske arütmia korral on vaja kõrvaldada müokardi talitlushäireid põhjustanud põhjused. Põhjalik ravi hõlmab:

  • kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine;
  • arütmiat põhjustavate ravimite kaotamine;
  • südame arütmiat tekitavate patoloogiate tuvastamine ja ravi.

Sümptomite leevendamiseks on patsiendile määratud ravimid, mis stabiliseerivad südame tööd. Nende hulka kuuluvad verapamiil, novokinamidom. Südamelihase toitumise parandamiseks on ette nähtud riboksiin, kokarboksülaas. Vesi-soola tasakaal normaliseerub asparkami, panangiini, kaaliumi orotaadi määramise teel.

Lapse taastumise kohustuslikuks tingimuseks on psühhoemotsioonilise seisundi normaliseerumine, kaitse negatiivsete emotsioonide eest.

Toimimine

Kirurgiline ravi võib olla vajalik haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kaugelearenenud juhtudel. Enamasti kasutati raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni või sellist minimaalselt invasiivset sekkumist krüoablatsioonina. Ravi viiakse läbi lastel kardioloogias.

Dieet

Ravi tõhusus sõltub lapse toitumisest ja toitumisest. Menüü peaks sisaldama kaaliumi sisaldavaid toite, näiteks kuivatatud aprikoose, küüslauk. On kasulik juua pirni ja viinamarjamahla, kasutada kuivatatud aprikooside, kreeka pähklite, rosinate, mee ja sidruni segu.

Tagajärjed

Südamelihase kontraktsiooni rütmi rikkumine mõjutab südant ja põhjustab aju verevarustuse halvenemist. Aju ebapiisav verevool põhjustab hapniku nälga, mis on ohtlik järsku pearingluse, teadvusekaotusega. Mitte ainult aju kannatab, vereringe moodustumine on häiritud.

Sinuse arütmia võib aja jooksul areneda. Üks haiguse ohtlikest tüsistustest on südamepuudulikkus.

Klassifikatsioon

Südamerütmihäired võivad ilmneda:

  • Müokardiit, lapse keha üldine mürgistus, hapnikupuudus, bakteriaalne südamehaigus (reumaatiline kardiit).
  • Süda lööb tugevamaks, kui keha temperatuur tõuseb pärast rasket füüsilist koormust või närvilisest ülekoormust.
  • Südame kambrite enneaegne vähendamine.
  • Kõige sagedamini täheldatud liik, mida põhjustab stress, tekib müokardi kahjustuse, põletiku, isheemia, düstroofia ja kardioskleroosi tekkimisel.
  • Mõnikord võib selline rikkumine toimuda pärast suurtes kogustes kohvi joomist, tugevat musta teed.
  • Ekstrasüstoolsed häired ei vaja ravi, tavaliselt kaovad iseenesest, kuid vajavad arstlikku järelevalvet.

Klassifitseerige sinusiirütmia lastel järgmiselt:

  • Südamelöökide arv inspiratsiooni ajal suureneb, samas kui väljahingamisel väheneb.
  • Seda tüüpi häire ei mõjuta lapse heaolu halvenemist ega vaja ravi.
  • Hingamiste rütmihäired on tingitud neuro-vegetatiivse süsteemi katkestustest.

Sõltuvalt sinuse arütmia raskusest on kahte tüüpi:

  • Laps diagnoositakse sageli kuni 6-aastase perioodi jooksul, noorukitel, eriti puberteedi perioodil, ei peeta ohtlikuks.
  • Seda tüüpi arütmia ravi on homöopaatiliste rahustite kasutamine.

Normid

Olemasolevad lapse südame rütmi normid on välja töötatud ainult ligikaudse võrdluse jaoks, mis põhineb keskmistel väärtustel.

Lõppude lõpuks on iga inimene ainulaadne, seega on võimatu öelda, et laps on haige, kui tema südame löögisagedus ei lange kokku tabelis toodud andmetega. Ainult arsti südame löögisagedus on konkreetse patsiendi puhul normaalne või mitte.

Keskmine südame löögisageduse määr lastel varieerub vahemikus ja on esitatud tabelis:

Ohutu rütmihäire

Arütmia hingamisteede vorm ei ole ohtlik, see ilmneb väliste tegurite mõjul, kui laps hoiab hingetõmbust instinktiivselt. Need tegurid võivad olla:

  • füüsiline aktiivsus enne uuringut;
  • külma kokkupuude;
  • vastsündinutel;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • kaalude otsing;
  • intensiivse kasvu periood.

Mida vanem laps muutub, seda rohkem närvilisest vegetatiivsest süsteemist küpseb, seda vähem ilmneb sinusi arütmia.

Siiski ei ole arütmiate esinemine lastel normaalne füsioloogiline seisund, mistõttu on vaja konsulteerida spetsialistiga. See seisund võib viidata südame tõsistele patoloogiatele.

Põhjused

Rütmihäirete põhjused võivad olla nii omandatud kui ka kaasasündinud ning erinevad sõltuvalt sinuse arütmia vormidest:

  • stress;
  • hirmutamine;
  • närvipinge;
  • nutt, hüsteeriline;
  • kehaline aktiivsus;
  • kokkupuude külma või hõõrdumisega;
  • energiajoogid, kohv, tee, suitsetamine.

Hingamisteede vorm on kõige vähem ohtlik, see ei vaja ravimeid, kuid selle kõrvaldamiseks on vaja kõrvaldada seda põhjustavad tegurid.

  • Pärilikkus, kui perekonnas olid sarnased juhtumid.
  • Igasugused nakkuslikud protsessid kehas, millega kaasnevad muutused vere keemilises koostises ja selle tagajärjel - südame rikkumised.
  • Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on neuro-vegetatiivse süsteemi talitlushäire.
  • Nakkuslikud protsessid südamelihase kudedes - viirusliku või bakteriaalse päritoluga müokardiit, mis on ägedate hingamisteede haiguste tüsistus. Sealhulgas reumaatiline südamehaigus, mille on põhjustanud stenokardia ja reuma - streptokokkide bakter.
  • Kaasasündinud südamepuudulikkused, healoomulised või pahaloomulised kasvajad.

Suhtlemine spordiga

Südamearütmia hingamisteede tuvastamine lapsel elektrokardiogrammil (EKG) ei ole spordile vastunäidustus. Piisab sellest, kui selgitada välja selle väljanägemise ja kõrvaldada.

Teised vormid vajavad enne spordiga tegelemist arsti nõu, mis nõuavad märkimisväärset füüsilist pingutust. Mõned füüsilise tegevuse liigid on piiratud.

Kui laps on spordiga professionaalselt seotud, tuleb teda vähemalt kord kolme kuu jooksul uurida (sealhulgas EKG ja igapäevane jälgimine). Võistlusele lubamiseks on vaja raviarsti luba.

Diagnostika

Fonendoskoop on seade, millega lastearst määrab südame löögisageduse.

Vanemad saavad südame löögisagedust iseseisvalt arvutada, asetades oma kõrva lapse rinnale emotsionaalses ja füüsilises puhkuses. Täpse tulemuse saamiseks tuleb mõõta südame löögisagedust ühe minuti jooksul.

EKG-s määratakse sinuse rütmihäire ventrikulaarsete komplekside tippude vahelise RR-intervalli pikendamisega (südame löögisageduse aeglustumine) või RR-intervalli vähenemisega.

Südamelihase arütmia tunded lastel

Sinuse arütmia 7-aastastel ja vanematel lastel ei põhjusta ebamugavust, välja arvatud kiire hingamine.

On märke, mis on põhjuseks, et pöörata tähelepanu lapse seisundile ja pöörduda kohe arsti poole:

  • õhupuudus;
  • valu südames;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • nõrkus;
  • turse;
  • õhupuudus;
  • sinine nasolabiaalne kolmnurk;
  • minestamine.

Ravi

Kui lapsel on sinusarütmia, tuleb külastada kitsast spetsialisti - kardioloogi. Arst määrab järgmised uuringute liigid:

  • EKG;
  • Südame ultraheli;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • uriinianalüüs.

Tõenäoliselt registreeritakse laps, kes on kohustatud kontrollima iga kuue kuu tagant, et hoida südame tööd kontrolli all.

Lapse hingamisteede arütmia vormi ei ravita, kuid võib mõnda aega piirata.

Raske siinusrütmia nõuab ravi, eelkõige selle põhjustel:

  • antibiootikumravi nakkuslikel põhjustel;
  • südamehaiguste ravi (kirurgiline meetod);
  • südame glükosiidide manustamine südamepuudulikkuse korral;
  • muud ravi.

Vaatluste tabel

Isikliku mugavuse huvides ja selleks, et aidata raviarstil lapse seisundit jälgida, on vanematel kasulik hoida tervistabelit.

Ennetamine

Südame rütmihäirete ennetamine lastel on tervislik eluviis, nimelt:

  • tasakaalustatud toitumises;
  • mõõdukas treening, karastamine;
  • välja arvatud stress.

Lapsed peaksid veetma rohkem aega väljas, ujuma, harjutama hommikul. Samuti peavad vanemad mõistma, et lapse närvisüsteem on palju nõrgem kui täiskasvanu. Lapsepõlv ja seejärel hooletu lõõgastuda, kõndida ja mängida eakaaslastega.

Pärast õppetunde ei ole lapse lisaklassidega ülekoormamine vajalik. On vaja kuulata oma lapse soove ja lasta tal teha seda, mida ta tegelikult tahab.

Süda on inimkeha ainulaadne organ. Iga selle osakond on võimeline iseseisvalt töötama, st kui näiteks sinuse osakond ebaõnnestub, jätkab ülejäänud oma tööd täies ulatuses, võttes endale kogu koormuse.

Kas lapsed saavad arütmia korral teha südame raadiosageduslikku ablatsiooni - vastus on siin.

Kuidas kardioversiooni teostatakse kodade virvenduse ajal, siis räägime edasi.

Haiguse põhjuslikud tegurid

Lapse arütmia tekkimise peamised põhjused:

  1. Impulsside ebaõige läbimine südame struktuuride juhtivatel teedel.
  2. Müokardi lihaskiudude patoloogia, mis põhjustab organite kokkutõmbumise.
  3. Kesknärvisüsteemi patoloogia.

Põhjuslike tegurite põhjal klassifitseeritakse lastel südame arütmia:

  • Põhjustab funktsionaalne kahjustus.
  • Põhjustab orgaanilised patoloogiad.

Funktsionaalne rütmihäire ei ole seotud südame patoloogiliste protsessidega. Selliste arütmiate põhjused on närvisüsteemi ja endokriinsete organite talitlushäired, samuti lapse keha immuunvastuse madal tase. Rääkitakse orgaanilistest arütmiatest, kui südametöö häirimist põhjustavad põhjuslikud tegurid paiknevad südame struktuuri ja selle radade patoloogilistes seisundites.

Sõltuvalt esinemise ajast on arütmiad jagatud:

  1. Kaasasündinud Neid diagnoositakse kohe pärast lapse sündi maailma või varases lapsepõlves.
  2. Omandatud. See patoloogia ilmub koos vanusega.

Sõltuvalt südame löögisagedusest liigitatakse arütmia:

  • Sinus-tahhükardia. Nad ütlevad selle kohta, kui südame lihaste kontraktsioonide sagedus suureneb võrreldes normaalväärtusega 20-30 löögiga.
  • Sinus-bradükardia. Seda südame patoloogiat iseloomustab südame löögisageduse vähenemine (mitte suurenemine) sama arvu insultide arvuga.

Lastel ja täiskasvanutel on normaalne südame löögisagedus erinev:

  1. Imikutel on see arv 140 lööki minutis.
  2. Ühe aasta vanustel lastel on see arv 120 lööki.
  3. 3-aastasel lapsel on normaalne südame löögisagedus 110 lööki.
  4. 5-aastase lapse arütmia diagnoositakse, kui südame löögisagedus ületab 100 või löögisagedus on väiksem kui 100.
  5. 10-aastastel lastel on müokardi kiudude kokkutõmmete tavaline arv 90%.

Hingamiste rütmihäired ja südamestimulaatori mängimine

Sümptomid ja arütmiate ravi lastel sõltuvad kliinilistest ilmingutest ja põhinevad südamekontrolli andmetel. Õige diagnoos võimaldab kogutud ajalugu ja EKG tulemusi.

Sinuse häiritud rütmil on teine ​​nimi - laste hingamisteede arütmia. Hingamisteede rütmihäire nimetatakse seda patoloogiliseks protsessiks, sest südame rütm muutub sõltuvalt hingamisteede liikumisest. Seda diagnoositakse sageli 6–7-aastastel lastel, sest neil on sageli veresoonte düstoonia, mis kutsub esile ebanormaalse südame rütmi tekke. Alla 6-aastastel lastel ja algkoolilastel (tavaliselt kuni 9-aastastel) esineb respiratoorset arütmiat üsna sageli, kuid mitte keha patoloogiliste protsesside tõttu, vaid normaalse füsioloogilise protsessi vormis, mis koosneb lapse arengust ja aktiivsest kasvust.

Teine arütmia vorm on südamestimulaatori migratsioon. Seda peetakse normaalseks, kui juhtiva tee impulss edastatakse sinussõlmest. Kui signaal vahetab pidevalt lähtepunkti, räägivad nad oma rändest. Rütmi allika pidev liikumine ilmneb südameelundi halvenenud toimimise tõttu. Samas võib sellise arütmia põhjuslik tegur olla kas orgaaniline patoloogia või funktsionaalse iseloomuga ilmingud. Rütmi allika liikumisest tingitud arütmia ei vaja tavaliselt ravi. Sellised väikesed patsiendid pannakse ametisse registreerimisele. Kardioloogid jälgivad nende seisundit, uurides perioodiliselt nende elektrokardiogrammide andmeid.

Extrasystole

Kõige tavalisem arütmia vorm lastel on ekstrasüstool. Sellist seisundit iseloomustab järgmine pilt: südamelihas on normaalselt langemas ja siis ilma nähtava põhjuseta on südamelihase enneaegne kokkutõmbumine. See enneaegne vähendamine ja nimi - ekstrasüstool.

Ekstrasystoole võib diagnoosida igas vanuses lastel. Tavaliselt ei tunne patsient seda haigusseisundit. Kuid mõned lapsed tähistavad endiselt ekstrasüstoolide hetke. Nad iseloomustavad seda kui tugevat südame survet või südame vajumist.

Ekstrasystoole ei saa diagnoosida ainult kontrollimise ja ülevaatuse alusel, elektrokardiograafia on kohustuslik. Extrasystoles võivad olla funktsionaalsed ja orgaanilised. Funktsionaalse iseloomuga südame enneaegne kokkutõmbumine ei kujuta lapse kehale tõsist ohtu. See patoloogia ilmneb kroonilise infektsiooni, endokriinsete organite patoloogia või vegetatiivse veresoonkonna düstoonia tõttu.

Orgaanilise ekstrasüstooli põhjuseks on tõsine häire südamekonstruktsioonide töömehhanismis. Ekstrasystool, millega kaasnevad orgaanilised häired, põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on selle patoloogiaga lapsed kardioloogi järelevalve all ja vajadusel läbivad vajaliku ravi.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Kui lapsel esineb kiirendatud südamelöögi rünnakuid 160 kuni 180 kontraktiilse toimega minutis, siis räägime paroksüsmaalsest tahhükardiast. Sellised rünnakud erinevad kestuse poolest. Mõnikord läbivad nad sekundit, mõnikord mõne päeva pärast, ja juhtub, et rünnak võib kesta mitu kuud. Selle patoloogia kujunemise põhjuseks on kahjustatud impulsi ülekanne piki südame struktuuride radu.

Selle diagnoosiga on lapsel alati leitud vereringe puudulikku funktsiooni. See on tingitud asjaolust, et sellise sagedase südame kokkutõmbumisega ei ole see võimeline oma funktsioone täielikult täitma ja veresoonte süsteemi surutakse vähem, kui vajate verd. Lapsed, kellel on diagnoositud paroksüsmaalne tahhükardia, kurdavad peapööritust, üldist nõrkust, õhupuudust, võib mõnikord südameprojektis olla väike valu. Visuaalne kontroll näitab, et lapse nahk on ebaloomulikult kahvatu, mis viitab tavaliselt raua ebapiisavale kontsentratsioonile vere-rauapuuduse aneemia korral. Kui mõõdate vererõhku, on see alati madal.

Vanemad võivad püüda peatada määratud patoloogilise protsessi rünnak oma lapsele. Selleks peate:

  1. Vajutage paar sekundit pöidla abil lapse silmamuna, kuid ilma liigse pingutuseta.
  2. Laps peab venitama, samal ajal sulgedes suu ja sõrmed tihedalt nina kaudu.

Kui iseseisev jõupingutus ei suutnud rünnakut peatada, tuleb kiiresti helistada kiirabi meeskonnale. Kardiovaskulaarset arsti peab regulaarselt jälgima lapsi, kellel on diagnoositud paroksüsmaalne tahhükardia.

Kodade virvendus

Ebanormaalse südamerütmi haruldasem ja kõige ohtlikum vorm on kodade virvendus. See kaasneb selliste tõsiste patoloogiatega nagu:

  • müokardiit;
  • reuma;
  • kaasasündinud südamehaigus.

Kui laps alustab kodade virvendust, ilmneb see südamelihase ebaregulaarsetest kokkutõmbumistest. See häirib vere normaalset vabanemist vereringesse. Raske arütmia kodade fibrillatsiooni lapse puhul lõpeb sageli surmaga südamepuudulikkuse korral, kui ravi ei algatata. Seetõttu vajab laps arütmia rünnaku esimesel märgil haiglaravi.

Blokaadid

Väga sageli on lapsepõlves Guissa kimbu parema jala blokaad. Arstid seostavad selle seisundi tavaliselt füsioloogilise protsessiga. Selline juhtiva süsteemi plokk on funktsionaalne ja ei avalda lapse kehale patoloogilist mõju. Kuid mõnikord võib diagnoosida südame juhtimissüsteemi täielikku blokeerimist. Kirjanduses nimetatakse seda tingimust Morgagnier-Adams-Stokes'i blokaadiks.

Täieliku blokaadiga ei saa südamelihas signaali kokkutõmbumiseks ja süda võib peatuda paar minutit. Tavaliselt toimub täielik blokeerimine öösel. Patsient kaotab teadvuse ja võib tekkida krambid. Nahk muutub väga kahvatuks või muutub sinakaseks. Samal ajal võib süda täielikult peatada või kahaneda väga aeglaselt (30 lööki minutis). Rünnak lõpeb reeglina iseenesest, kuid on parem otsida spetsialiseeritud abi. Kui lapsel on tihti juhtivussüsteemi täielik blokeerimine, näidatakse talle kirurgilist protseduuri, mida iseloomustab südamestimulaatori paigaldamine.

Haiguse sümptomid

Vanemad peaksid teadma arütmia sümptomeid, et kahtlustada patoloogilist protsessi õigeaegselt ja konsulteerida diagnoosimiseks kardioloogiga. Imikutel iseloomustab südame rütmihäireid järgmine sümptomite kompleks:

  1. Hingamishäire.
  2. Halb nahk sinakas varjundiga.
  3. Lapse sagedane, visuaalselt irratsionaalne ärevus.
  4. Väike kaalutõus.
  5. Halb isu.
  6. Vastumeelsus aktiivse ja passiivse harjutusega tegeleda.
  7. Halb, rahutu uni.

Vanematel lastel on arütmia sümptomeid lihtsam määrata. Nende hulka kuuluvad:

  • Minestamine.
  • Igast füüsilisest tegevusest loobumine.
  • Krooniline väsimus.
  • Üldine nõrkus.
  • Südamelihase vale töö. Seda saab määrata, kuulates südame lepingute sagedust.

Pediaatriliste arütmiate diagnoosimine ja ravi

Kui on kahtlus, et lapsel on arütmia. Esimene asi, mida kardioloog diagnoosi kinnitamiseks ette näeb, on elektrokardiograafia meetod. Väga sageli esineb laste arütmiat ilma kliinilise pildita. See tuvastatakse pärast rutiinset elektrokardioloogilist uuringut.

Laste vanuses näitavad EKG andmed normist sageli erinevaid väärtusi, kuid reeglina toimuvad kõik muutused noorukieas, kui südame struktuurid on täielikult küpsed. Kõik need muutused ei ole seotud tõsiste patoloogiatega ega vaja ravi. Südamerütmi funktsionaalsete häiretega lapsed vajavad korrapärast järelkontrolli, mis hõlmab ka kardioloogi iga-aastast külastust.

Siiski ei ole lapsepõlve arütmia alati ohutu. Mõnikord on haiguse põhjuseks tõsised patoloogilised protsessid, nii et kui EKG näitab kõrvalekaldeid, peate te läbima südame ultraheliuuringu ja iga päev jälgima EKG uuringut.

Kui arütmia on funktsionaalne, siis on soovitatav normaliseerida toitumine, et viia tervislik eluviis. Määratud vitamiinide ja antioksüdantide kompleksi.

Kui purustatud rütmi põhjuseks on orgaaniline patoloogia, siis on esimene asi, mida teha, neid ravida. Selleks kasutage konservatiivset või kirurgilist ravi, sõltuvalt haige lapse kliinilisest pildist ja üldisest seisundist.

Inimese südame põhimõtted

Kõigepealt peate välja mõtlema, kuidas süda toimib. Mis põhjustab südame - meie lihaste “pumba” - lepingute sõlmimiseks ja veresoonte tungimiseks? Tuleb välja, et sellel on juhtiv süsteem, milles tekivad elektrilised impulsid, mis põhjustavad südamelihase kokkutõmbumist. See koosneb kahest eri tüüpi rakust. Mõned automaatselt, tekitavad iseenesest impulssi, teised teevad seda.

Juhtiv süsteem ise algab sinusõlmega: esimese tüüpi rakkude klaster. See on esimese tellimuse automaatne keskus. Siin on sündinud impulss, mis sunnib mõlemaid aatreid sõlmima. Siis ta jookseb mööda juhtivaid kimpusid järgmisesse sõlme, atrioventrikulaarset, mis on teise astme automaatne keskus. Väike viivitus on tingitud sellest, et atria ja vatsakeste lepingud vahelduvad, mitte samaaegselt. Seejärel levib elektriline laine läbi oma, või pigem oma kahe jalga, paremal ja vasakul, läbi erilise juhtiva kimbuga, mis levib läbi südame vatsakeste lihaskiudude, põhjustades nende sõlmimist. Tema ja Purkinje kiudude komplekti viimane osa, kuhu kimp liigub, on kolmanda järjekorra automaatne keskpunkt.

Südame juhtiva süsteemi tööd reguleerib vegetatiivne närvisüsteem. Seega, kehalise aktiivsuse ajal, kui lihased vajavad suurenenud verevarustust, siseneb signaal närvisüsteemi ja sealt südamesse juhtivasse süsteemi, mille tulemusena südamelöök muutub sagedasemaks.

Inimestel on südame rütm. See tähendab, et need on lühendid, mis on defineeritud sinusõlme - esimese automaatse keskuse poolt. Samas on südamelöökide vahed alati võrdsed.

Nüüd, kuidas süda toimib, saate aru saada sinuse arütmia mõistest.

Mis on sinuse arütmia?

Sinuse arütmia on rühm haigusi, mida iseloomustab rütmihäired, südame löögisagedus ja südame löögisagedus, mis on tingitud ebaregulaarsest pulsside moodustumisest siinusõlmes või probleeme selle juhtimisega südamelihasesse.

Sinuse arütmia on tingitud sinusõlme talitlushäirest. Löögi arv minutis võib olla lapse vanuse jaoks normaalne, kuid nende vahelised intervallid on erinevad. Lisaks võib täheldada mõnikord kiiret (tahhüarütmiat) või aeglast südamelööki (bradüarütmiat).

Sinuse arütmiat peetakse haiguse kulgemise prognoosi puhul kõige soodsamaks ja enamikul juhtudel vajab arstid ainult korrapärast vaatlust, et ägenemiste ja raskemate patoloogiate tekkimine ei jääks kaduma.

Kui arütmia tõenäosus järsult suureneb, on arstid tuvastanud lapse elus mitu perioodi:

  • 4-8 kuu jooksul;
  • 4-5 aasta jooksul;
  • 6-8 aasta jooksul;
  • noorukieas.

Nendel perioodidel on kõige parem teha EKG ja külastada arsti.

Sinuse arütmia etioloogia

Haiguse põhjuseid võib nimetada südamesse kolme tüüpi häireteks:

  • juhtiva süsteemi ebaõige käitamine, kui elektrilise impulsi tekkimisel või juhtimisel esineb tõrkeid;
  • kaasasündinud või omandatud südamelihase arengu kõrvalekalded - müokardia, mille tõttu on südame normaalne kokkutõmbumine võimatu;
  • südamerütmi reguleerivad autonoomse närvisüsteemi vead.

Arütmia võib olla üks paljudest haigustest:

  • kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkus;
  • kardiomüopaatia;
  • põletikulised südamehaigused (endokardiit, perikardiit, müokardiit jne);
  • mürgistus, sealhulgas ravimid;
  • pahaloomulised ja healoomulised südamekasvajad;
  • erinevad närvisüsteemi funktsionaalsed häired, näiteks stressi, ärevuse, hirmu ajal;
  • vegetatiivne veresoonte düstoonia;
  • liigne treening;
  • südame väikesed anomaaliad, mis ei ohusta tervist - näiteks valed akordid või mitraalklapi prolaps;
  • mitmesugused põletikulised haigused, mis põhjustavad dehüdratsiooni.

Noortel põhjustab arütmiat sageli hormonaalne suurenemine, näiteks positiivsete või negatiivsete emotsioonide mass.

Klassifikatsioon

Sinuse rütmihäired jagunevad kolme põhitüübiks: hingamisteede, funktsionaalne ja orgaaniline arütmia.

Hingamiste rütmi seostatakse rindkere hingamisteede liikumisega.

Niisiis, kui hingate sisse, tõuseb südame löögisagedus, samas kui hingate välja, väheneb see. Laste puhul on normiks hingamisteede arütmia ja seda suurem on see, seda väiksem on lapse vanus.

Hingamiste rütmihäirete tugevdamist võib täheldada mitmesugustes patoloogilistes tingimustes:

- perinataalne entsefalopaatia imikutel;

- suurenenud koljusisene rõhk;

Funktsionaalne arütmia on südamerütmi ebaõnnestumine, mis ei ole seotud hingamisteede liikumisega.

Haruldasem arütmia tüüp. Selle põhjuseks ei ole südame tõsised patoloogiad ja see on kõige sagedamini tingitud vigadest immuun-, närvi- või sisesekretsioonisüsteemis. Seda võivad põhjustada kilpnäärme haigused, nakkushaigused jne.

Orgaaniline arütmia on südamerütmi ebaõnnestumine, mida põhjustavad müokardi või juhtivuse orgaanilised muutused.

Seda tüüpi arütmiat iseloomustavad püsivad, püsivad rütmihäired ja neil on väljendunud sümptomid, mis mõjutavad oluliselt lapse heaolu. Seetõttu vajab seda tüüpi arütmiat hoolikat uurimist ja kohest ravi.

Selline tüüp on alati kaasas mitmete haigustega, mida iseloomustavad orgaanilised muutused südames, näiteks reuma, müokardiit ja südamepuudulikkus.

Kõik arütmiad on samuti jagatud kolme liiki järgmistel põhjustel:

  • kaasasündinud (laps sünnib selle patoloogiaga, mis tekkis loote arengu probleemide tõttu);
  • omandatud (rütmihäired tekivad ebaõnnestumiste tõttu erinevate süsteemide töös (kõige sagedamini vegetatiivne närvisüsteem), samuti sellega seotud omandatud haigustega);
  • pärilik (see patoloogia esineb lastel, kelle vanematel on tõsised südameprobleemid).

Haigus eristub raskuse poolest:

  • Kerge arütmia, mis esineb peamiselt lastel. Selle ilmingud on kerged. Ravi ei ole üldjuhul vajalik, kuid võib ette näha ravimtaimelisi rahustajaid;
  • Raske arütmia, mis esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel, kuid see ei tähenda, et laps ei saaks sellega haige. Sellist haigusastet iseloomustavad tugevad sümptomid ja sageli kaasnevad teised kardiovaskulaarsed ja süsteemsed haigused, nagu reuma või kardioskleroos.

Rütmihäirete tüübid

Lisaks sinuse arütmiale on lastel ka teisi südame rütmihäireid.

Sinus-tahhükardia - rütmi ebaõnnestumine, kus südamelöögisagedus suureneb 20-30 löögiga võrreldes lapse vanusepiiranguga.

Selle arütmia etioloogia on mitmekesine:

  • keha mürgistus;
  • reumaatiline südamehaigus;
  • müokardiit;
  • nakkushaigused;
  • lastel kasutatav türeotoksikoos;
  • psühho-emotsionaalne erutus;
  • kõrge palavik

Sinusbradükardia on südamelöögi aeglustumine, mida iseloomustab impulsside tootmise vähenemine südames umbes 20-30 löögiga minutis võrreldes vanusenormiga. Kõige sagedamini tekib see pärast lapse psühhoemotoorset liigset stimulatsiooni.

Extrasystole - rütmihäired, mida iseloomustab südame erakorraliste kontraktsioonide esinemine (ekstrasüstoolid). Ekstrasüstoolid võivad olla nii orgaanilised kui ka funktsionaalsed. Kõige tavalisem põhjus on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, endokriinsed haigused või kroonilised infektsioonid. Funktsionaalse ekstrasüstooli ravi on selle põhjustanud haiguse ravi. Kuid orgaaniline ekstrasüstool - tõsise südamehaigusega satelliit, nõuab eriravi ja pidevat jälgimist kardioloogi poolt.

Rütmi allika migratsioon on automaatse keskuse muutus või perioodiline vaheldumine, mille juures tekib impulss. Näiteks võib sinusõlme asemel olla atrioventrikulaarne sõlm. Rikkumise põhjused võivad olla nii funktsionaalsed häired kui ka orgaaniline südamekahjustus. Ravi ei ole vaja, kuid arsti ja regulaarset EKG-d tuleb regulaarselt jälgida.

Paroksüsmaalne tahhükardia - südamelöögi äkilised rünnakud 160-180 löögini minutis, mis võib kesta mitu sekundit kuni mitu päeva või isegi nädalat. Rikkumise põhjuseks on juhtiva süsteemi rike. Samal ajal ei saa süda oma tööga toime tulla ja organitesse, sealhulgas aju, voolab ebapiisav kogus verd. Hapniku nälg algab. Seda tüüpi arütmia ohustab lapse elu ja viib sageli südame-veresoonkonna puudulikkuse tekkeni.

Blokaad - impulsi juhtimise blokeerimine, mis võib esineda juhtimissüsteemi mis tahes punktis või isegi mitme korraga. Patoloogia põhjused võivad olla südame orgaanilised kahjustused, kuid lastel esineb enamasti funktsionaalseid blokaate. Sellised rikkumised ei mõjuta südame tööd ja Tema kimpude parempoolse komplekti blokeerimist peetakse lapsepõlves üldiselt normi.

Täielik ristisüdamik (Morgagni-Adams-Stokes'i plokk) on haigus, mille puhul impulss ei moodusta ja süda ei suuda kokku leppida. Kui te ei anna arstiabi 1-2 minuti jooksul, võivad tagajärjed olla kohutavad.

Kodade virvendus on juhuslik, kaootiline südamelöök. See haigus on lapsepõlves harva nähtav ja kõige sagedamini kaasneb tõsiste orgaaniliste haigustega: reuma, müokardiit, kaasasündinud südamepuudulikkus jne. Seda tüüpi arütmia on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka lapse elule, sest süda ei suuda oma kohustustega täielikult toime tulla.

Arütmia sümptomid

Sageli leiab arstütmia, eriti väikelastel, rutiinse uurimise ajal arstmia, sest väikelapsed ei suuda tavaliselt oma tundeid kirjeldada ega kaebusi esitada. See võib põhjustada haiguse hiljutist avastamist ja probleeme ravis. Kuid on mitmeid märke, mille abil saate rikkumist ikka veel ära tunda.

Rütmihäirete sümptomid võivad olla tavalised, see tähendab haiguse samad tunnused, mis esinevad kõikidel arütmiatüüpidel ja täiendavatel, ainult teatud tüüpi omadustel.

Sage sümptomid

  • halb une sagedaste ärkamistega;
  • nutt nähtava põhjuseta;
  • õhupuudus kõige kergema füüsilise pingutusega (keeramine, indekseerimine);
  • liigne higistamine;
  • söögiisu kaotus, sealhulgas söömisest keeldumine, samal ajal kui laps imeb rinnus või ei taha pudeli võtta;
  • halb kaalutõus;
  • küüned, huuled ja jalad;
  • nahapaksus;
  • letargia või vastupidi, rahutu käitumine ilma nähtava põhjuseta.

Vanemad lapsed võivad oma kaebused juba lisada:

  • südame töö katkestuste tunne;
  • korduv valu südames, tihedus;
  • sagedane minestamine;
  • väsimus;
  • pidev nõrkus;
  • halb enesetunne pärast füüsilist pingutust.

Täiendavad sümptomid

  • ebamugavustunne südame piirkonnas, nende last võib iseloomustada kui äkilist tugevat lööki või kerget kadumist.
  • äkiline südame löögisagedus, mille sagedus võib ulatuda 160-180 löögini minutis;
  • pearinglus;
  • vererõhu alandamine.

Kogu südameplokk (Morgagni-Adams-Stokes'i plokk):

  • krambid kõige sagedamini öösel;
  • naha märgatav paletsus, mõnikord isegi tsüanoos;
  • südamelöök saavutab 30 lööki minutis või puudub üldse;
  • teadvuse kadu;
  • krambid;
  • pärast rünnakut vähendab patsiendi nägu tugevalt verevarustuse tõttu.

Lisaks üldistele ja täiendavatele arütmia sümptomitele tuleks arvesse võtta selle rikkumisega kaasnevaid haiguste sümptomeid.

Tüsistused

Enamik arütmiaid ei vaja ravi, kuid kui on kaebusi, on hädavajalik, et te konsulteerite kardioloogiga.

Rütmihäirete peamised tüsistused on:

  • arütmogeenne kardiomüopaatia;
  • südamehaigus;
  • varajane puue;
  • vatsakeste asystool (südamelöögi lõpetamine) ja fibrillatsioon (flutter), mis põhjustavad surma.

Hädaabi osutamata jätmine võib põhjustada teatud tüüpi arütmiate lõppemist.

Diagnostika

Vanemate kaebuste ja lapse uurimise põhjal määrab südamehaigusega kahtlustatav lastearst alati juhtiva eksami - EKG.

Mõnikord võib rutiinse arstliku läbivaatuse käigus, eriti EKG ajal, arütmiaid avastada.

Tõsise patoloogia kahtluse korral saadab lastearst alati lapse kardioloogile, kes määrab mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks südame ultraheli, igapäevase EKG jälgimise (Holteri uuring) jne. Lisaks nendele meetoditele määratakse alati laboratoorsed testid: täielik kliiniline ja biokeemiline analüüs veri, uriinianalüüs.

Prognoos

Enamik isoleeritud arütmiaid ei vaja ravi. Nad on healoomulised ja neil on soodne prognoos. Seetõttu on kõige sagedamini arstide pidev jälgimine ja regulaarne EKG.

Paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus ja täielik põiksuunaline plokk kannavad ebasoodsat prognoosi.

Vähem kõrge surmaoht on teatud tüüpi tahhüarütmiad, millega kaasneb minestamine, südamelihase isheemia (müokardia), äge kardiovaskulaarne puudulikkus ja madal vererõhk. See võib hõlmata ka pikendatud Q-T intervallide sündroomi ja väljendunud häireid siinussõlmes.

Ravi

Rütmihäirete ravi sõltub selle tüübist, raskusest ja seotud haigustest. Ainult kardioloog saab valida vajalikud ravimid ja ravimeetodid.

Isoleeritud arütmia tüüp ei vaja ravi. Sellisel juhul võib laps käia kehalise kasvatuse klassides ja spordiga. Kuid siiski on vaja piirata osalemist võistlustel.

Hingamisteede arütmiat ilma kaasuvate haigusteta peetakse normaalseks ja see läheb üksi. Aga kui see on põhjustatud mitmetest ülaltoodud põhjustest, siis on vajalik haiguse keeruline ravi.

Funktsionaalse arütmia ravi on selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamine. Reeglina kaovad selle ilmingud pärast asjakohast ravi iseseisvalt.

Orgaanilise arütmiaga kaasnevad alati tõsised südamehaigused, seega sõltub selle ravi spetsiifiline ja pikaajaline ravi otseselt haiguse ravimeetoditest.

Sinus-tahhükardia ja bradükardia vajavad ka ravi põhjustanud haiguse ravi. Arst võib määrata arütmiavastaseid aineid ja rahustavaid taimseid preparaate.

Funktsionaalsete häirete tagajärjel tekkinud löögid ei vaja teraapiat ja kaovad iseseisvalt, samas kui orgaanilised löögid nõuavad keerulist ravi ja kõigepealt aluseks olevat haigust.

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud ohustavad lapse elu. Seetõttu on vaja kiiret kiirabi kutsuda ja enne oma saabumist püüdke iseenesest rünnak peatada. Seda saab teha järgmiselt:

  • mõne sekundi jooksul vajutage lapse pöidlad silmadele;
  • paluge lapsel pingutada, suu suletud ja nina kinnitada sõrmedega.

Interkoopaalsel perioodil tuleb kardioloogil jälgida paroksüsmaalse tahhükardia rünnakute all kannatavaid lapsi.

Funktsionaalsetest põhjustest tingitud blokaadid, nagu enamik neist arütmiatest, ei vaja ravi, sest nad ei ohusta lapse elu ja ei häiri südame aktiivsust. Täieliku südame blokeeringu rünnakud võivad esineda üksi. Kuid negatiivsete tagajärgede vältimiseks on parem otsida erakorralist ravi. Sagedaste krampide korral on südamestimulaatori seadistamiseks näidatud kirurgilist sekkumist.

Kodade virvenduse rünnak eeldab tingimata kvalifitseeritud hädaabi- ja hädaolukorras elustamist. Järelraviks on vaja kõrvaldada rünnakut põhjustanud põhihaigus.

Kõigi arütmiate tüüpiline ravi:

  • kahte tüüpi antiarütmilised ravimid: südame juhtimise vähendamine või suurenemine;
  • Cordarone, Verapamil, Anapriliini abi tahhükardiate korral;
  • bradükardia puhul on ette nähtud Euphyllinum ja Itrop;
  • vahend südame valu leevendamiseks;
  • rahustid (rahustid) vegetatiivse veresoonkonna düstoonias;
  • vitamiinid ja vitamiin-mineraalikompleksid;
  • atropiini intravenoosne süstimine on näidustatud haiguse pikaajaliseks kulgemiseks;
  • adrenaliin on näidustatud juhtivushäirete korral;
  • südame värelus ja libisemine eemaldatakse kinidiinist, prokainamiidist või kaaliumkloriidist;
  • refleksimeetod aitab aeglustada südamelööki (vajutades silmamuna);
  • mitte vähem efektiivne selleks on kaela külgpindade massaaž, sügav hingamine, surve kõhupiirkondadele ja gag-refleksi väljakutse;
  • füsioteraapia meetodeid kasutatakse harva, lähtudes nende soovist igas konkreetses olukorras;
  • rasketel juhtudel on näidatud südamestimulaatori paigaldamise operatsioon; tema mudel sõltub arütmia liigist ja haiguse üldisest kliinilisest pildist.

Mis tahes tüüpi arütmia ravimisel tuleb järgida mõningaid reegleid:

  • vähendada kogu füüsilist aktiivsust, kuid mitte lubada rasvumist, sest see on üks riskitegureid;
  • pakkuda lastele head toitumist ja puhkust;
  • võimsuse korrigeerimine; laps peaks saama murdosakesi kõrge rasvasisaldusega kaaliumi ja magneesiumi sisaldavatest toitudest;
  • köögiviljapiima dieet, mis peab hõlmama pähkleid, kõrvitsat, kuivatatud puuvilju, suvikõrvitsit ja mett;
  • kõrvaldada toitumine enne magamaminekut, kuna täielik kõht võib mõjutada teatud retseptoreid, aidates seeläbi kaasa siinusõlme häiretele;
  • jätta toidust toidud ja kofeiini sisaldavad joogid;
  • tegeleda pikkade jalutuskäikude, ujumise, hommikuse võimlemisega lastega, mitte lubada ületööd;
  • järgige rangelt igapäevaseid raviskeeme;
  • vähendada lapse poolt arvutil ja teleril kuluvat aega;
  • püüdma kõrvaldada või vähendada lapse elu stressirohkeid olukordi.

Vanemate kokkuvõte

Väiksema kahtluse korral rütmihäirete või isegi südamehaiguste kohta lapsel tuleb imiku (või noorukite) südameid kohe näidata. Arst määrab, kas arütmia on kahjutu funktsionaalne seisund või vajab kiiret ja tõsist ravi.

Milline arst võtab ühendust

Kui süda on talitlushäire või laps kaebab, peate pöörduma oma lastearsti poole ja tegema elektrokardiograafilise uuringu (EKG). Kui kahtlustatakse arütmiat, suunatakse laps konsulteerimiseks kardioloogiga. Rütmihäirete diagnoosimisel mängib olulist rolli funktsionaalne diagnostikaarst, kes teostab igapäevast EKG jälgimist, transesofageaalset elektrofüsioloogilist uuringut, ehhokardiograafiat. Vajadusel uurib last südame kirurg, otsustades südamestimulaatori implanteerimise üle.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Vere anus veritsuse ajal: põhjused, ravi

Reeglina vaikivad inimesed haigustest, mis mõjutavad suguelundeid ja päraku. Mingil põhjusel on enamik häbi selliste haiguste pärast. Nad pöörduvad arstide poole juba väga rasketes ja tähelepanuta jäetud olukordades või ei kasuta üldse oma teenuseid.

Ravi veenilaiendi veenist Normen: kasutusjuhised, hind, ülevaated

Veenilaiendid hõlmavad tavaliselt ravimite kompleksset kasutamist suukaudselt ja paikselt, et saavutada maksimaalne ravitoime. Normoven - ravimite rühma angioprotektorite tabletid, mida iseloomustab mõjude kompleks.