Ekstrasüstool keha asukoha muutmisel

Hea päev, kallid eksperdid ja kallis Edward Romanovich! Tänan teid nii palju oma missiooni ja missiooni eest, et aidata tavalisi inimesi!

Lapsepõlvest, mitraalklapi prolapsitest, Tema, sagedase tahhükardia kuni 110-nda parempoolse jala parempoolsest blokaadist ja füüsilise koormuse talumatusest. EKG sinuse tahhükardia korral ei ole südame ultraheli tõsised kõrvalekalded. Varem olid koormused kergesti ülekantavad, kuid viimasel ajal tundus, et lamavas olekust seisevale südamele läks see järsult külmutama, siis väga aeglane löögi ja seejärel väga kiirete seeriate arv, nii et mitu sekundit saab korrata ja siis rütm normaliseerub ja seejärel rütm normaliseerub ja enam ei lähe vahele. See juhtub ainult tugeva agitatsiooni või üles tõusmise või järsult külma või kuuma duši all, tundub, et süda peatub, väga aeglane rütm vaheldub kiirega ja siis kõik on korras, nagu oleks midagi juhtunud. Kuid need episoodid hirmutavad mind. Keskkoolis sattusin võrkpallimeeskonda ja nüüd arvan, et see hirmutavate sümptomite tõttu mängust loobuda.

Kui ohtlik on rütmihäired, mis tõusevad? Rõhk on normaalne.

Ekstrasystool puhkusel

Saratovi riiklik meditsiiniülikool. V.I. Razumovsky (NSMU, meedia)

Hariduse tase - spetsialist

1990 - Akadeemik I.P. Pavlova

Ekstrasüstoolid võivad tekkida mis tahes südame patoloogias. Kuid peaaegu pooled sellistest arütmiatest on tingitud psühho-emotsionaalsetest ülekoormustest, vegetovaskulaarsetest häiretest, siseorganite refleksist, teatud ravimite võtmisest, elektrolüütide tasakaalu puudumisest ja tooniliste jookide kasutamisest. Just see pool viitab tavaliselt löögi puhkemise põhjustele.

Extrasistooli tüübid

Extrasystole - erakorraliste elektriliste impulsside põhjustatud südame rütmi muutus. Need moodustuvad diastooli ajal suurenenud aktiivsuse täiendavas fookuses ja mõjutavad müokardi funktsionaalset homogeensust. Südame patoloogiate puudumisel võivad erakorraliste elektrisignaalide (ekstrasüstoolide) ilmnemine tekitada vaguse või sümpaatilise närvi suurenenud tooni.

Selles suhtes on isoleeritud sümpaatilised ja vagaalsed (bradükardilised) ekstrasüstoolid. Vagus ilmub puhkuse ajal, sageli pärast söömist ja bradükardia taustal, pärast treeningut. Sümpaatilised erakorralised impulsid, vastupidi, moodustuvad spordi ajal, teiste füüsiliste tegevuste ajal ja kaovad puhkusel.

Lisaks klassifitseeritakse ekstrasüstoolid:

  1. Suurendatud aktiivsuse ektoopilise fookuse lokaliseerimine:
  • atriaalne
  • antrioventrikulaarne;
  • ventrikulaarne;
  1. Koguse järgi:
  • üksik;
  • volley;
  1. Sageduse järgi:
  • harv (mitte rohkem kui viis minutis);
  • sagedased;
  1. Põhjustel:
  • orgaaniline;
  • funktsionaalne;
  1. Avaldamise ajaks:
  • varakult;
  • hilja

Ekstrasüstoolide mõju südame aktiivsusele iseloomustab rohkem erakorraliste impulsside sagedus, ektoopilise fookuse lokaliseerimine ja südamehaiguse omadused.

Ülejäänud löökide arengu põhjused

Eksperdid märgivad suurenenud vaginaalse närvi tooni mõju supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide arengule. Südame funktsionaalsust mõjutavad vagaalsed mõjud (refleksid) tekivad tavaliselt siis, kui:

  • diafragma söögitoru-maoavaava aksiaalne katk;
  • söögitoru seinte deformatsioonid;
  • kõhu sisu viskamine söögitorusse;
  • mao pneumatoos;
  • kõhuõõne;
  • ülekaalulisus;
  • kõhukinnisus;
  • raskused toidu liikumisel seedetrakti kaudu;
  • kivid sapipõies;
  • eesnäärme adenoom;
  • emaka fibromüoom.

Patsientidel, kellel esineb löögi määratlemata etioloogia, on vaja uurida kõhuõõnes paiknevaid elundeid. Lisaks võivad reflekssed ekstrasüstoolid (reflekside põhjustatud erakorralised impulsid) tekitada mediastinumis ja kopsudes patoloogilisi protsesse, emakakaela spondülartroosi. Mõnikord saadavad infektsiooni fookused patoloogilised refleksid.

Samuti peetakse refleksiks erakorralisi impulsse, mis tekivad, kui nad puutuvad kokku väikeste laienenud siseosa-arterite piirkondadega, kellel on pikaajaline köha, neelamise ajal, lamades ja teatud aju patoloogiatega.

Vaginaalsete ekstrasüstoolide sümptomid

Vagaalsete ekstrasüstoolide ilminguid mõjutavad mitmed asjaolud, eelkõige: individuaalne ärrituvus, südame kontraktsioonifunktsioon, normaalse rütmi sagedus ja erakorraliste impulsside enneaegsuse tase.

Bradükardiliste südame rütmihäirete taustal erakorraliste elektrisignaalide tekkimise peamine märk on südamekontraktsioonide sageduse vähenemine. Sageli kombineeritakse see rõhu tõusuga. Füüsilise koormuse ajal ei ilmu ekstrasüstooli sümptomid peaaegu täielikult, need on märgatavad ainult puhkuse ajal - mida selgem on see, mida harvem on südamelöök. Patsient tunneb, et midagi õhukotti häirib südame normaalset toimimist, eriti vasakul küljel. Täheldatud:

  • südame löögisageduse katkestused;
  • väsimus;
  • pearinglus;
  • kitsenemise või valu rinnus;
  • vähenenud lihastoonus;
  • paanikahood;
  • õhu puudumine.

Närvisüsteemi närvi suurenenud toon väljendatakse:

  • madal südame löögisagedus (40-60 minutis);
  • suurenenud südame löögisagedus inspiratsiooni ajal;
  • eelsoodumus hüpotensioonile;
  • häired vaskulaarses süsteemis („marmor” ja jäsemete tsüanoos, külma higi eraldumine jalgades ja peopesades, spontaanne urtikaaria).

Vaginaalsete ekstrasüstoolide olemasolu kohta öelge:

  • erakorraliste impulsside arvu suurenemine, kui need puutuvad kokku närvisüsteemi närvi refleksidega;
  • ekstrasüstoolide arvu vähenemine või nende kadumine keha asukoha muutmisel või mitme füüsilise harjutuse sooritamisel;
  • vähendades erakorraliste impulsside arvu või nende kõrvaldamist pärast atropiini sissetoomist.

Ülejäänud löögi diagnoosimine ja ravi

Refleksi enneaegse löögi diagnoosimine on sageli raske. Kui erakordsed impulsid kaovad pärast negatiivse ärrituse kõrvaldamist, tehakse ühemõtteline diagnoos. Olukorda komplikeerib asjaolu, et autonoomse närvisüsteemi ebastabiilne toimimine mõjutab ekstrasüstooli refleksi vormi ilminguid. Lisaks osalevad refleksid mõnikord erakorraliste elektriliste signaalide tekitamisel või kiirendamisel orgaaniliste südame kahjustuste korral. Sellised asjaolud muudavad orgaaniliste ja refleksi ekstrasüstoolide diferentseeritud diagnostika peaaegu võimatuks. Täpne diagnoos määratakse tagasiulatuvalt.

Vaginaalsete ekstrasüstoolide ravi

Südamepuudulikkuse esinemisel on patsiendile ette nähtud sobivad ravimid. Antiaritmilistel ravimitel on väga tõsised kõrvaltoimed, mistõttu neid saab kasutada ainult spetsialisti määramisel ja soovitatud annustes. Diltiaseem, Panangin, karbamasepiin on näidatud bradükardias, bisoproloolis, atenoloolis, metoproloolis vererõhu hüppe korral ja amiodaroon ja propafenoon raskemate patoloogiate korral.

Kui ekstrasüstoolide sümptomid annavad patsiendile südame-veresoonkonna patoloogiate puudumisel füüsilise stressi, soovitatakse neil enne ravimite väljakirjutamist kergete rahustite võtmise ajal oma elustiili uuesti läbi vaadata. Sageli peitub ekstrasüstoolide põhjus keha refleksvastus funktsionaalsete rikete korral, nii et patsiendi vajadused:

  • normaliseerida toitumist (kõhukinnisus, kõhupuhitus põhjustab diafragma taseme tõusu);
  • kontrollige kehakaalu (diafragma pigistamine põhjustab sobivaid reflekse);
  • puhastage sapipõie ja maksa (sapiga täidetud põie provotseerib vaguse närvi vaguse refleksi aktiivsust).

Ravitavad ekstrasüstoolid

Mõnikord võivad isegi südamehaiguste puudumisel erakorralised elektrilised impulsid oluliselt mõjutada keha jõudlust. Sagedased südame kokkutõmbed, mis vähendavad vere vabanemist ajaühiku kohta, võivad põhjustada teadvuse kadu, millele järgneb angina pectorise tekkimine. Kodade ekstrasüstoolid tekitavad kodade virvendust. Sagedased multifokaalsed salvo volley ventrikulaarsed impulsid võivad põhjustada suurimat häiret - nad võivad ennustada ventrikulaarse fibrillatsiooni arengut.

Süda ohtlike patoloogiate sümptomid ilmnevad sageli lamavas asendis:

  • alamütmiad (erakordne impulss tekib regulaarselt pärast mitmeid südame normaalseid kontraktsioone);
  • polüopoopilised ekstrasüstoolid (erakorralised impulsid on moodustatud erinevates fookustes);
  • volley impulssid (rohkem kui viis minutis);
  • erakordsed impulsid, mis tekivad pärast kodade virvendust (mis tahes stimuleerimisel, vilkumine võib naasta).

Need tingimused nõuavad kohustuslikku ennetavat ravi.

Rahvapärased retseptid

Loomade abinõude nimekiri vaginaalse ekstrasüstooli raviks on üsna suur. Kuid neid saab kasutada ainult kompleksmeetodite abimeetoditena. Pärast konsulteerimist spetsialistiga saate kasutada "vanaema" retsepte:

  1. Hawthorn - kuivatatud lilled, mida kasutatakse õlle valmistamiseks (supilusikatäis 200 ml keeva veega). Joo kolm klaasi iga päev. Te saate valmistada tinktuuri: supilusikatäit lilli - 200 ml viina. Olles nõudnud 10 päeva pimedas kohas, juua kolm korda päevas teelusikatäis;
  2. Calendula - vala teelusikatäis lilli klaasini keeva veega, lase tal tõmmata, tüvi. Joo neli korda päevas, 100 ml;
  3. Horsetail - supilusikatäis horsetail valada 600 ml keeva veega, nõuda kolm tundi. Tüve, juua supilusikatäit kuus korda päevas;
  4. Rukkilill - vala tl kuivatatud lilli 200 ml keevasse vette ja tõmmake. Tüve, juua tühja kõhuga kolm korda päevas;
  5. Lumbago - vala 200 ml keeva veega kaks teelusikatäit kuivatatud lilli, lase tal seista. Joo kolm korda päevas kolmanda tassi jaoks;
  6. Mesi ja purustatud redis - segatakse võrdsetes osades, juua kolm korda päevas supilusikatäis.

Enamik ekstrasüstooliga patsiente ei vaja antiarütmilist ravi. Rütmi stabilisaatorite väljakirjutamise spetsialistide piiramine on seletatav: nende manustamisega seotud tüsistused on sageli ohtlikumad kui erakorraliste impulsside ilmingud.

Arütmia kehaasendi muutmisel

Angina pectoris: pinge ja puhkus, stabiilne ja ebastabiilne - märgid, ravi

Paljude aastate jooksul õnnestus edukalt hüpertensiooniga?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida hüpertensiooni iga päev.

Üks kõige tavalisemaid südame isheemiatõve (südame isheemiatõve) kliinilisi ilminguid on stenokardia. Seda nimetatakse ka "stenokardiaks", kuigi seda haiguse määratlust on hiljuti kasutatud väga harva.

Sümptomid

Nimi on seotud haiguse sümptomitega, mis avalduvad rõhu või kokkutõmbumise tunnetes (kitsad - kreeka stenos), põletustunne südame piirkonnas (kardia), rinnaku taga, muutudes valu.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Enamikul juhtudel tekib valu järsku. Mõnedel inimestel on stenokardia sümptomid väljendunud stressiolukorras, teistes - raskete füüsiliste tööde või spordiharjutuste läbiviimisel. Kolmandate rünnakute ajal äratage ööd üles öösel. Kõige sagedamini on see tingitud ruumi väsimusest või liiga madalast ümbritsevast temperatuurist, kõrgest vererõhust. Mõningatel juhtudel toimub rünnak koos ülekuumenemisega (eriti öösel).

Valu kestus - mitte rohkem kui 15 minutit. Aga nad võivad anda küünarvarre, abaluude, kaela ja isegi lõualuu all. Sageli väljendub stenokardia rünnak epigastrilises piirkonnas ebameeldivate tunnete, näiteks kõhuvalu, kõhukrambid, iiveldus ja kõrvetised. Enamikul juhtudel läheb valu ära niipea, kui inimene leevendab oma emotsionaalset erutust, kui ta peatub kõndimise ajal, võtab ta töölt pausi. Kuid mõnikord tuleb rünnaku peatamiseks võtta nitraatide rühma narkootikume lühikese toiminguga (nitroglütseriini tablett keele all).

On palju juhtumeid, kus stenokardia rünnaku sümptomid avalduvad ainult ebamugavustuna maos või peavalus. Sel juhul põhjustab haiguse diagnoos teatud raskusi. Samuti on vaja eristada valulikke stenokardiahoogusid müokardiinfarkti sümptomitest. Nad on lühiajalised ja neid saab kergesti eemaldada nitroglütseriini või nidephiliiniga. Kuigi müokardiinfarkti valu selle ravimiga ei ole vahistatud. Lisaks ei ole stenokardia korral kopsudes ummikuid ja õhupuudust, keha temperatuur jääb normaalseks, patsiendil ei esine rünnaku ajal erutus.

Sageli on see haigus kaasas südame arütmia. Stenokardia ja südame rütmihäirete välised tunnused ilmnevad järgnevalt:

  • Näo naha pealekandmine (ebatüüpilistel juhtudel on punetus);
  • Külma higi oma otsmikul;
  • Näol on kannatuste väljendus;
  • Käed on külmad, sõrmedes on tunne kaotus;
  • Hingamine on pealiskaudne, haruldane;
  • Impulss rünnaku alguses - sagedane, selle sageduse lõpuks väheneb.

Etioloogia (põhjused)

Selle haiguse kõige levinumad põhjused on koronaarsete veresoonte ateroskleroos ja hüpertensioon. Arvatakse, et stenokardia esinemine on tingitud koronaar- ja südamelihase hapnikuvarustuse vähenemisest, mis tekib siis, kui südame verevool ei vasta tema vajadustele. See põhjustab müokardi isheemiat, mis omakorda aitab kaasa selles esinevate oksüdatsiooniprotsesside katkemisele ja metaboolsete toodete liigse väljanägemise tekkele. Sageli vajab südamelihas suurenenud hapniku kogust, millel on tugev vasaku vatsakese hüpertroofia. Selle põhjuseks on haigused nagu laienenud või hüpertroofiline kardiomüopaatia, aordi regurgitatsioon, aordi stenoos.

Väga harva (kuid selliseid juhtumeid on täheldatud) esineb südame stenokardia nakkuslike ja allergiliste haiguste taustal.

Haiguse kulg ja prognoos

Seda haigust iseloomustab krooniline kulg. Rünnakuid saab korrata kõva töö tegemisel. Sageli esineb neid siis, kui inimene hakkab liikuma (jalutama), eriti külma ja märga ilmaga, kesetel suvepäevadel. Emotsionaalseid, vaimselt tasakaalustamata inimesi, kes puutuvad kokku sagedaste pingetega, mõjutavad lööki. On juhtumeid, kui esimene rinnaangiini rünnak on surmav. Üldiselt, õigesti valitud ravimeetodil, on arstide soovituste kohaselt prognoos soodne.

Ravi

Stenokardiahoogude kõrvaldamiseks kasutatakse:

  1. Konservatiivsed ravimeetodid, kaasa arvatud ravim (ravim) ja mittemeditsiiniline ravi;
  2. Operatsioon.

Stenokardia ravimite ravi teostab kardioloog. See sisaldab järgmist:

Tulemus tuleb saavutada

Ravimita ravimeetodite hulka kuuluvad:

  • Vere kolesteroolitaseme alandamiseks mõeldud dieedi kasutamine;
  • Kehakaalu tõstmine vastavalt kasvutegurile;
  • Üksikute koormuste arendamine;
  • Ravi alternatiivse meditsiiniga;
  • Halbade harjumuste kõrvaldamine: suitsetamine, alkoholi joomine jne

Kirurgilisse ravisse on lisatud aterotoomia, rotoblatsioon, koronaar-angioplastika, eriti stentimise, samuti raske kirurgia - koronaararteri bypass operatsioon. Ravi meetod valitakse sõltuvalt stenokardia tüübist ja haiguse tõsidusest.

Stenokardia klassifitseerimine

Vastu võetakse järgmine haiguse klassifikatsioon:

  • Põhjuseks on:
    1. Stenokardia pinged füüsilise koormuse tõttu;
    2. Stenokardia puhkus, mille rünnakud mööduvad patsiendist öise une ajal ja päeval, mil ta lamab, ilma selgeid eeldusi.
  • Sügavuse iseloomu järgi: Prinzmetal stenokardia on esile toodud eraldi tüübina.
    1. Stabiilne. Haiguse rünnakud ilmnevad kindla, prognoositava sagedusega (näiteks päev või kaks, mitu korda kuus jne). See on jagatud funktsionaalseteks klassideks (FC) I – IV.
    2. Ebastabiilne. Esmakordselt esineb (õhujõud), progresseeruv (PS), operatsioonijärgne (varajane eelinfarkt), spontaanne (variant, vasospastiline).

Igal liigil ja alamliigil on haiguse kulgemise iseärasused ja tunnused. Mõtle igaüks neist.

Stabiilne angiin

Meditsiiniteaduste Akadeemia viis läbi südame-veresoonkonna haigustega inimeste füüsilist tööd uurimata, kogedes ebamugavust ja krampe raskuse ja valu rinnus. Samal ajal jagati stabiilne pingeline stenokardia funktsionaalseteks klassideks, millest neli eristati.

I funktsionaalne klass

Seda nimetatakse varjatud stenokardiaks. Seda iseloomustab asjaolu, et patsient saab teha peaaegu kõiki töökohti. Ta saab kergesti jalgsi, kergesti ronida trepist mööda pikki vahemaid. Aga ainult siis, kui kõik see toimub mõnda aega ja teatud aja jooksul. Liikumise kiirendamisega või töö kestuse ja tempo suurenemisega tekib stenokardia rünnak. Kõige sagedamini ilmnevad sellised rünnakud tervele inimesele äärmuslike koormuste all, näiteks sporditegevuse jätkamisel pärast pikka pausi, liigse füüsilise koormuse tegemine jne.

Enamik selle FC stenokardia all kannatavatest inimestest peavad end tervislikeks inimesteks ja ei kasuta arstiabi. Samas näitab pärgarteri angiograafia, et neil on mõõduka raskusega üksikute veresoonte kahjustused. Harjutustesti läbiviimine annab ka positiivse tulemuse.

II funktsionaalne klass

Selle funktsionaalse klassi stenokardiaga kokkupuutuvad inimesed kogevad sageli teatud tundidel rünnakuid, näiteks hommikul pärast ärkamist ja äkilist voodist väljumist. Mõnes mõttes ilmnevad nad pärast teatud põranda treppide ületamist teistes - halva ilmaga liikumise ajal. Rünnakute arvu vähendamine aitab kaasa tööjõu nõuetekohasele korraldamisele ja kehalise aktiivsuse jagamisele. Nende esitamine optimaalsel ajal.

III funktsionaalne klass

Sellist tüüpi stenokardia on iseloomulik inimestele, kellel on tugev psühho-emotsionaalne erutus, kus krambid tekivad normaalses tempos liikudes. Ja nende trepi ületamine teie põrandale muutub tõeliseks katseks. Need inimesed puutuvad tihti kokku puhkeajaga. Nad on haiglate kõige sagedasemad patsiendid, kellel on diagnoositud südame isheemiatõbi.

IV funktsionaalne klass

Selle funktsionaalse klassi stenokardiaga patsientidel põhjustab igasugune füüsiline pingutus, isegi tähtsusetu, rünnaku. Mõned ei suuda isegi korteri ümber liigutada, ilma valu rinnus. Nende hulgas on suurim protsent patsientidest, kelle valu esineb puhkeolekus.

Ebastabiilne stenokardia

Angina pectoris, rünnakute arv, mis võib seejärel suureneda, seejärel väheneda; nende intensiivsus ja kestus samal ajal ka varieeruvad, seda nimetatakse ebastabiilseks või progressiivseks. Ebastabiilne stenokardia (NS) eristub järgmistest omadustest:

  • Esinemise laad ja raskusaste:
    1. I klass. Kroonilise stenokardia algstaadium. Varsti enne arsti juurde minekut täheldati haiguse alguse esimesi märke. Sel juhul on CHD ägenemine vähem kui kaks kuud.
    2. II klass. Subakuutne vool Valu sündroomi täheldati kogu arsti külastamisele eelnenud kuu jooksul. Kuid viimase kahe päeva jooksul puudub.
    3. III klass. Ägeda. Angina rünnakuid täheldati kahe viimase päeva jooksul.
  • Tingimused:
    1. Rühm A. Ebastabiilne sekundaarne stenokardia. Selle arengu põhjused on IHD-d põhjustavad tegurid (hüpotensioon, tahhüarütmia, kontrollimatu hüpertensioon, palavikuga kaasnevad nakkushaigused, aneemia jne).
    2. Rühm B. Ebastabiilne, primaarne stenokardia. Areneb, kui puuduvad tegurid, mis suurendavad pärgarterite haiguse kulgu.
    3. Grupp C. Varajane postinfarkti stenokardia. Esineb lähinädalatel pärast ägeda müokardiinfarkti tekkimist.
  • Käimasoleva terapeutilise ravi taustal:
    1. See areneb minimaalse meditsiinilise protseduuriga (või mitte läbi viima).
    2. Kui viiakse läbi narkootikumide kursus.
    3. Areng jätkub intensiivse töötlemisega.

Puhas stenokardia

Stenokardiaga diagnoositud patsiendid on stabiilsed IV funktsionaalne klass, peaaegu alati kaebavad valulikkusest, samuti varahommikul, kui nad on ärkvel ja voodis. Uuring selliste patsientide südame- ja hemodünaamiliste protsesside kohta pideva igapäevase jälgimise abil tõestab, et iga rünnaku eelkäijaks on vererõhu tõus (diastoolne ja süstoolne) ning südame löögisageduse tõus. Mõnel inimesel oli rõhk kõrge ja kopsuarteris.

Põgenev stenokardia on raskema stenokardia vorm. Kõige sagedamini eelneb rünnaku algusele psühho-emotsionaalne stress, mis põhjustab vererõhu tõusu.

Neid on palju keerulisem arreteerida, sest nende esinemise põhjuse kõrvaldamine tekitab teatavaid raskusi. Lõppude lõpuks võib mõnda põhjust kasutada psühho-emotsionaalse koormana - vestlus arstiga, perekondlik konflikt, töökohad jne.

Kui sellist stenokardiat rünnaku esmakordselt esineb, kogevad paljud inimesed paanikat. Nad kardavad liikuda. Pärast valu möödumist kogeb inimene liigset väsimust. Tema otsaesist ilmuvad külma higi tilgad. Rünnakute esinemissagedus - kõik erinevad. Mõnel juhul võivad nad ilmneda ainult kriitilistes olukordades. Muud rünnakud külastatakse rohkem kui 50 korda päevas.

Üks puhke stenokardia on vasospastiline stenokardia. Krampide esilekutsumise peamiseks põhjuseks on äkitselt tekkinud koronaarsete veresoonte spasm. Mõnikord juhtub see isegi aterosklerootiliste naastude puudumisel.

Paljude vanemate inimeste puhul, keda iseloomustab spontaanne stenokardia, mis esineb varahommikul, puhkeperioodil või kui nad muudavad keha asendit. Krampide jaoks ei ole siiski nähtavaid eeldusi. Enamikul juhtudel on nende esinemine seotud õudusunenäodega, alateadliku hirmuga surmast. Selline rünnak võib kesta veidi kauem kui muud tüüpi. Sageli seda nitroglütseriin ei peata. Kõik see on stenokardia, mille tunnused on väga sarnased müokardiinfarkti sümptomitega. Kardiogrammi tegemisel on näha, et müokardia on düstroofia staadiumis, kuid ei ole selgeid südamerabanduse tunnuseid ja sellele viitavate ensüümide aktiivsust.

Angina Prinzmetala

Printsmetali stenokardia on eriline, ebatüüpiline ja väga harva esinev südame isheemiatõbi. Ta sai selle nime ameerika kardioloogi auks, kes selle avastas. Seda tüüpi haiguse iseärasus on krampide tsükliline esinemine, mis järgivad üksteise järel teatud ajaintervalliga. Tavaliselt moodustavad nad rida rünnakuid (kaks kuni viis), mis ilmuvad alati samal ajal - varahommikul. Nende kestus võib olla 15 kuni 45 minutit. Sageli kaasneb sellist tüüpi stenokardiaga raske arütmia.

Arvatakse, et selline stenokardia on noorte haigus (kuni 40 aastat). See põhjustab harva südameinfarkti, kuid võib aidata kaasa südame rütmihäirete tekkele, mis on inimese eluohtlikud, näiteks ventrikulaarne tahhükardia.

Angina valu valu

Enamik stenokardiahaigetel on valu rinnus. Mõned iseloomustavad seda pressimisel või lõikamisel, teistes aga tundub pigistav kurk või põletav süda. Kuid paljud patsiendid, kes ei suuda valulikku olemust täpselt edasi anda, kui nad kiirgavad keha erinevatesse osadesse. Tõsiasi, et seda stenokardiat tõendab sageli iseloomulik žest - kinnitatud rusikas (üks või mõlemad käed), mis on kinnitatud rinnale.

Stenokardia sümptomid järgivad tavaliselt üksteise järel, kasvades järk-järgult ja kasvades. Teatud intensiivsuse saavutamisel kaovad nad peaaegu kohe. Stenokardia puhul on iseloomulik valu esinemine laadimise ajal. Rinnanäärmevalu sündroom, mis ilmneb tööpäeva lõpus, pärast füüsilise töö lõpetamist, pole midagi pistmist isheemilise südamehaigusega. Te ei tohiks muretseda, kui valu kestab vaid paar sekundit, ja kaob sügava hinge või asendiga.

Video: loeng stenokardiast ja isheemilisest südamehaigusest SPbU-s

Riskirühmad

On omadusi, mis võivad vallandada eri tüüpi stenokardia tekkimist. Neid nimetatakse riskirühmadeks (tegurid). Eristatakse järgmisi riskirühmi:

  • Muutmata - tegurid, mida inimene ei saa mõjutada (kõrvaldada). Nende hulka kuuluvad:
    1. Pärilikkus (geneetiline eelsoodumus). Kui keegi meessoost perekonnas on surnud 55-aastasena südamehaigustest, on poeg angiinaravi tekkimise risk. Naistel on haigestumise oht, kui surm on langenud südamehaigustest 65 aastani.
    2. Rass. Tuleb märkida, et stenokardia esineb sagedamini eurooplastel, eriti põhjapoolsetes riikides, kui lõunapoolsetes riikides. Ja madalaim protsent haigusest - negroide rasside esindajate seas.
    3. Sugu ja vanus. 55-aastaselt areneb angiin sagedamini meestel kui naistel. Selle põhjuseks on östrogeeni (naissuguhormoonide) kõrge produktsioon selle perioodi jooksul. Need on südame usaldusväärsed kaitset erinevate haiguste eest. Menopausi ajal muutub pilt ja stenokardia oht mõlema soo esindajate seas on võrdne.
  • Muudetud - riskirühm, kus isik võib haiguse põhjuseid mõjutada. See sisaldab järgmisi tegureid:
    1. Ülekaalulisus (rasvumine). Kaalulangusega väheneb kolesterooli tase veres, vererõhk langeb, mis vähendab alati stenokardia riski.
    2. Diabeet. Hoides veresuhkru taset normaalväärtuste lähedal, saab IHD-rünnakute sagedust kontrollida.
    3. Emotsionaalne stress. Võite püüda vältida palju stressirohkeid olukordi ja seega vähendada lööki.
    4. Suurenenud vererõhk (hüpertensioon).
    5. Madal füüsiline aktiivsus (hüpodünaamiline).
    6. Halb harjumus, eriti suitsetamine.

Stenokardia hädaabi

Inimestel, kellel on diagnoositud progressiivne stenokardia (ja muud tüüpi), on oht äkilise surma ja müokardiinfarkti esinemise tõenäosusele. Seetõttu on oluline teada, kuidas kiiresti ravida haiguse peamisi sümptomeid ja millal on vaja meditsiinitöötajate sekkumist.

Enamikul juhtudel avaldub see haigus terava valu ilmnemisel rinnapiirkonnas. See on tingitud asjaolust, et müokardis on hapniku nälg, mis on tingitud verevarustuse vähenemisest treeningu ajal. Esmaabi rünnaku ajal peaks olema suunatud verevoolu taastamisele.

Seetõttu peaks igal stenokardiaga patsiendil olema veresoonte laienemiseks kiiresti toimiv ravim, näiteks nitroglütseriin. Sellisel juhul soovitavad arstid seda võtta vahetult enne rünnaku väidetavat algust. See kehtib eriti siis, kui on ette nähtud emotsionaalne puhang või raske töö.

Kui märkate, et tänaval kõndiv inimene, kes äkki peatus surnud, pöördus väga kahvatuna ja tahtmatult puudutab rindu tema peopesaga või kokkusurutud rusikaga, tähendab see, et tal on südame isheemiatõbi rünnak ja stenokardiaks on vaja kiirabi.

Selle esitamiseks peate tegema järgmist.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  1. Võimaluse korral istuge inimene (kui lähedal ei ole pinki, siis otse maapinnale).
  2. Avage oma rinnus, tühistades nupu.
  3. Otsige säästvat pillid nitroglütseriinist (Valocordin või Validol) ja pane see oma keele alla.
  4. Vaadake aega, kui ta ühe või kahe minuti jooksul ei tunne ennast paremini, siis tuleb helistada kiirabile. Sel juhul on enne arstide saabumist soovitatav jääda tema lähedale, püüdes teda vestelda abstraktsete teemadega.
  5. Pärast arstide saabumist proovige arstidele selgesti selgitada, mis toimub rünnaku algusest peale.

Tänapäeval on kiiresti toimivad nitraadid saadaval erinevates vormides, mis toimivad koheselt ja palju tõhusamalt kui tabletid. Need on aerosoolid, mida nimetatakse Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

Nende kasutamine on järgmine:

  • Raputage purki,
  • Pihustage seade otse patsiendi suhu,
  • Et sundida teda hinge kinni hoidma, süstima ühe aerosooli annuse, püüdes keele alla saada.

Mõnel juhul peate võib-olla ravimit uuesti süstima.

Sarnast abi tuleks pakkuda patsiendile ja kodus. See leevendab ägedaid rünnakuid ja võib osutuda salvific, ilma et see võimaldaks südamelihase infarkti tekkimist.

Diagnostika

Pärast esimese vajaliku abi andmist peab patsient kindlasti ilmuma arstile, kes selgitab diagnoosi ja valib optimaalse ravi. Selle diagnostikaekspertiisi läbiviimiseks kasutatakse järgmist:

  1. Patsiendi sõnadest koostatakse meditsiiniline ajalugu. Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst haiguse esialgsed põhjused. Pärast vererõhu ja pulsi kontrollimist, südame löögisageduse mõõtmist, saadetakse patsient laboratoorsele diagnoosile.
  2. Labor analüüsib vereanalüüse. Oluline on analüüsida kolesterooliplaatide olemasolu, mis on ateroskleroosi esinemise eeltingimused.
  3. Instrumentaalset diagnostikat teostatakse:
    • Holteri jälgimine, mille käigus kannab patsient päeva jooksul kaasaskantavat salvesti, mis salvestab EKG-d ja edastab kogu vastuvõetud informatsiooni arvutisse. Seetõttu avastatakse kõik südame töö rikkumised.
    • Koormuskatsed, et uurida südame reaktsiooni erinevat tüüpi stressi suhtes. Neid määravad stabiilse stenokardia klassid. Testimine toimub jooksulintel (jalgratta) või tsükli ergomeetril.
    • Valu diagnoosi selgitamiseks, mis ei ole stenokardia põhilised tegurid ja mis on omane teistele haigustele, teostatakse arvutatud multispiraalne tomograafia.
    • Optimaalse ravimeetodi valimisel (konservatiivse ja operatiivse vahel) võib arst suunata patsiendi koronaar-angiograafiasse.
    • Vajaduse korral tehakse südame veresoonte kahjustuste raskuse määramiseks ehhokardiograafia (endovaskulaarne ehhokardiograafia).

Video: raskesti stenokardia diagnoos

Ettevalmistused stenokardia raviks

Rünnakute sageduse vähendamiseks, nende kestuse vähendamiseks ja müokardiinfarkti tekkimise vältimiseks on vaja ravimeid. Neid soovitatakse kõigile, kes põevad mis tahes tüüpi stenokardiat. Erandiks on ravimi kasutamise vastunäidustused. Kardioloog valib ravimi iga konkreetse patsiendi jaoks.

  • Klopidogreel, aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on ravimid, mis vähendavad tromboosi. ** Muide, aspiriini pikaajalise ja pideva kasutamise korral väheneb südameatakkide oht 30%.
  • Vähendage südamelihase hapniku nälga, aidake kaasa ravimitele Bisaprolool, Atenolool, Metaprolool. See on tingitud müokardi mõjutavate stresshormoonide blokeerimisest ja tasakaalustab tasakaalustamatust hapniku ja südame lihaste vahel.
  • Südame-veresoonkonna haiguste surmajuhtumite märkimisväärne vähenemine aitab kaasa statiinide - Atorvastin, Simvastin jne.
  • Angiinat saab ravida lisinopriili, Enalaprili, Perindopriili ja teiste AKE inhibiitorite rühmas. Need ravimid vähendavad südamepuudulikkuse riski.
  • Kaltsiumi antagonistide rühma kuuluvad diltiaseem ja verapamiil. Kuid neid tuleb rakendada ettevaatlikult. Need on vastunäidustatud nõrga sinusõlme sündroomi korral.
  • Koronaarsete veresoonte spasmi leevendamist teostavad nitraatide rühma kuuluvad ravimid. Need on isosorbitoolmononitraat ja dinitraat, samuti nitroglütseriin.

Video: ekspertarvamus stenokardia ravi kohta juhtumiuuringuga

Alternatiivne meditsiin stenokardia ravis

Täna püüavad paljud ravida erinevaid haigusi alternatiivmeditsiini abil. Mõned on neist sõltuvuses, mõnikord jõudes fanaatilisuseni. Me peame siiski avaldama austust tõsiasjale, et paljud traditsioonilised ravimid aitavad lööki toime tulla ilma teatud ravimitega kaasnevate kõrvaltoimeteta. Kui rahvahooldusvahenditega ravitakse koos ravimiraviga, siis võib esinevate rünnakute arvu oluliselt vähendada. Paljudel ravimtaimedel on rahustav ja veresooni laiendav toime. Ja saate neid kasutada tavalise tee asemel.

Üks kõige tõhusamaid vahendeid südamelihase tugevdamiseks ja südamehaiguste ja veresoonte riski vähendamiseks on segu, mis koosneb sidrunitest (6 tk), küüslaugust (pea) ja meest (1 kg). Sidrunid ja küüslauk jahvatatakse ja neid mesi pestakse. Segu infundeeritakse kaks nädalat pimedas kohas. Võtke tl hommikul (tühja kõhuga) ja õhtul (enne magamaminekut).

Lisateavet selle ja teiste veresoonte puhastamise ja tugevdamise meetodite kohta saate siit.

Vähem tervislik mõju ei anna Buteyko meetodil hingamisõppusi. Ta õpetab, kuidas hingata õigesti. Paljud patsiendid, kes õppisid hingamisharjumuste tehnikat, said lahti vererõhu tõusust ja õppisid angina rünnakuid talendama, naasis endaga võimaluse elada normaalset elu, mängida sporti ja füüsilist tööd.

Stenokardia ennetamine

Igaüks teab, et haiguse parim ravi on selle ennetamine. Selleks, et olla alati heas vormis ja mitte haarata südamet väikseimast koormuse suurenemisest, on vajalik:

  1. Vaadake oma kaalu, püüdes vältida rasvumist;
  2. Unusta suitsetamine ja muud halvad harjumused igavesti;
  3. Koheselt ravida samaaegseid haigusi, mis võivad olla stenokardia tekke eeltingimus;
  4. Geneetilise eelsoodumusega südamehaigustele võtke rohkem aega südamelihase tugevdamiseks ja veresoonte elastsuse suurendamiseks, füsioteraapia ruumi külastamiseks ja rangelt järgides kõiki raviarsti nõuandeid;
  5. Vii aktiivne elustiil, sest hüpodünaamia on üks stenokardia ja teiste südame ja veresoonte haiguste tekkimise riskitegureid.

Praegu on peaaegu kõigis kliinikutes füsioteraapia ruumid, mille eesmärgiks on erinevate haiguste ennetamine ja taastusravi pärast keerulist ravi. Nad on varustatud spetsiaalsete simulaatorite ja seadmetega, mis kontrollivad südame ja teiste süsteemide tööd. Arst, kes tegeleb selles klassis klassidega, valib harjutuste kogumi ja koormuse, mis sobib konkreetsele patsiendile, võttes arvesse haiguse tõsidust ja muid omadusi. Tema külastamine võib oluliselt parandada nende tervist.

Video: Angina - kuidas kaitsta oma südant?

  1. Hüpotoonilise kriisi sümptomid
  2. Provokatsioonifaktorid
  3. Hädaabi hüpotoonilise kriisiga
  4. Hüpotoonilise rünnaku ravi tunnused

Arstide seas on üsna tavaline arvamus, et hüpotensioon ei ole haigus ja seetõttu ei vaja ravi. Sõltuvalt organismi omadustest ei pruugi inimene ilmneda selle ilminguid, kuid ühel hetkel võib patsiendil tekkida hüpotooniline kriis. Siis kaotab inimene teadvuse ja tema rõhk langeb alla maksimaalsete lubatud väärtuste 100/60.

Hüpotoonilise kriisi sümptomid

Patsiendid, kes on pidevalt mures madala vererõhu pärast, tunnevad seda heaolu halvenemise tõttu. Madala vererõhuga inimesed kiiresti väsinud, vähem aktiivsed, puuduvad ja unehäired sageli häirivad. Väärib märkimist, et hüpertensiooni sümptomid ei pruugi ilmneda kroonilise hüpotensiooni korral.

Hüpotoonilise kriisi ilmingud on järgmised:

  • raske nõrkus;
  • pearinglus;
  • hägused silmad;
  • raske ja terav peavalu;
  • naha blanšeerimine;
  • iiveldus;
  • emeetilised tungid;
  • külmad jalad ja peopesad;
  • nõrk pulss (mõnel juhul ei ole tuvastatav);
  • õhupuudus;
  • fotofoobia;
  • teadvuse kaotus

Kriis algab järsult, kuid see võib järsult taganeda. Heaolu halvenemise korral on vaja ruumi ventileerida ja anda patsiendile juurdepääs värskele õhule (eemalda särk, eemaldada soojad riided). Seda võib esile kutsuda mitmel põhjusel, mida käsitletakse allpool.

Provokatsioonifaktorid

Hüpertensiivse kriisi põhjused on enamasti tihedalt seotud südame-veresoonkonna süsteemi häiretega, mis võivad tekkida järgmistel põhjustel: t

  1. Sisemine ja välimine verejooks. Olulise verekaotusega väheneb patsiendi vererõhk oluliselt.
  2. Kroonilise hüpotensiooni korral muutub keha tugevus. Selle seisundiga inimesed peaksid meeles pidama, et äkiline tõus alt-alalt võib põhjustada pearinglust.
  3. Vasodilaatorite vastuvõtmine.
  4. Emotsionaalne stress.
  5. Ajukahjustus.
  6. Osteokondroos.
  7. Haigused maksas ja neerudes.

Kõik eespool nimetatud põhjused võivad põhjustada hüpotoonilise kriisi. Väärib märkimist, et esmane hüpotensioon esineb iseseisva haiguse all ja sekundaarne areneb inimese poolt omandatud haiguste taustal. Seega võivad muutused teiste organite töös põhjustada kriisi.

Hädaabi hüpotoonilise kriisiga

Esmaabi vererõhu vähendamiseks piirini on kiirabi helistamine. Kui patsient minestas enne arsti saabumist (või minestuseni), tuleb teha järgmised sammud:

  1. Patsient tuleb asetada kõvale horisontaalsele pinnale.
  2. Parem on asetada padja alla padi (need peaksid olema pea kohal).
  3. Pakkuda ruumi juurdepääsuks õhule.
  4. Kui inimene on teadvusel, on soovitav anda talle ravimit, mis suurendab survet.
  5. Teha jalgade lihaste soojendav massaaž.

Kui patsient on teadvusel, võib talle pakkuda klaasi sooja magusa tee või kohvi. Kofeiin tablettides või tsitramonis aitab survet avaldada. On oluline meeles pidada vastunäidustusi ja individuaalset sallimatust teatud komponentide suhtes.

Kui rünnak on möödas, siis rõhk normaliseerus, kõik sümptomid kaotasid - peate veel arsti juurde minema. Hüpotoniline kriis - ohtlik seisund, peate kindlaks tegema selle põhjuse ja minimeerima selle mõju. Hüpotensiooni ravi ei saa nimetada lihtsaks.

Hüpotoonilise rünnaku ravi tunnused

Esimene asi on hüpotensiooni rõhu normaliseerimine. Selleks määrake selle languse põhjus. Survet suurendavad ravimid aitavad vererõhku vaid mõnda aega suurendada, kuid ei hoia järgmise kriisi vastu. Lisaks suurendavad sellised stimulandid rõhku järsult ja sellised hüpped mõjutavad veelgi negatiivsemalt patsiendi tervist.

Ravimid määratakse individuaalselt sõltuvalt hüpotensiooni kulgemise tunnustest. Hüpotonikad vajavad head toitumist, toit peab olema küllastunud loomse ja taimse päritoluga valkudega. Kerged füüsilised tegevused on kasulikud näiteks jalgsi, ujumise, aeglase liikumise korral. Soovitatav on sagedased jalutuskäigud värskes õhus ja halbade harjumuste tingimusteta keeldumine.

Loomulikult ei ole hüpotensioonist lihtne vabaneda. Elustiili on vaja täielikult läbi vaadata, kohandada dieeti, loobuda halbadest harjumustest. Tundub, et see on raske, kuid tuleb meeles pidada, et hüpotensioon võib muutuda hüpertensiooniks ja see ohtlik haigus on südameinfarkti ja insuldi kõige levinum põhjus.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Küünlad Anuzol hemorroididele: ülevaated, ravimküünlad

Seal on 3 tüüpi hemorroidid - sise-, välis- ja kombineeritud. Sisemiste hemorroidide puhul kasutatakse tavaliselt rektaalseid suposiite. Sageli kasutatakse küünlaid hemorroididest Anuzol.

Millal on ette nähtud alamjäsemete USDG?

Artikli avaldamise kuupäev: 06/01/2018Artikli ajakohastamise kuupäev: 02.28.2019Artikli autor: Dmitrieva Julia (Sych) - praktiseeriv kardioloogÜks meetodit veresoonte seisundi kontrollimiseks on ultraheli Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheli) meetod, mis sarnaneb lihtsale ultrahelile.