Antikoagulandid: ravimite loetelu

Erinevad vaskulaarsed haigused põhjustavad verehüüvete moodustumist. See põhjustab väga ohtlikke tagajärgi, sest näiteks võib tekkida südameatakk või insult. Vere õhutamiseks võib arst määrata ravimeid vere hüübimise vähendamiseks. Neid nimetatakse antikoagulantideks ja neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks organismis. Need aitavad blokeerida fibriini moodustumist. Enamasti kasutatakse neid olukordades, kus kehal on suurenenud vere hüübimine.

See võib tekkida selliste probleemide tõttu nagu:

  • Veenilaiendid või flebiit;
  • Väiksema vena cava trombi;
  • Hemorrhoidaalse veeni verehüübed;
  • Insult;
  • Müokardi infarkt;
  • Arteri kahjustus ateroskleroosi juuresolekul;
  • Trombemboolia;
  • Shock, vigastus või sepsis võivad samuti põhjustada verehüüvete teket.

Parandada vere hüübimist ja kasutatud antikoagulante. Kui varem kasutati aspiriini, siis nüüd on arstid sellisest tehnikast läinud, sest on palju efektiivsemaid ravimeid.

Mis on antikoagulandid, talu. mõju

Antikoagulandid on vere vedeldid ja need vähendavad teiste hiljem esinevate trombooside ohtu. On otsese ja kaudse toimega antikoagulante.

Et kiiresti vabaneda veenilaiendid, soovitavad meie lugejad tervist Gel. Veenilaiendid - naissoost "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul pärast trombi ja vähki! Eluohtlikud tüsistused on: THROMBOPHLEBIT (verehüüvete verehüüvetes on 75–80% veenilaiendid), TROPHIC ULCERS (kudede mädanemine) ja muidugi ONCOLOGY! Kui teil on veenilaiendid, peate tegutsema kiiresti. Enamikul juhtudel saate teha ilma operatsioonita ja muid rasket sekkumist, omaenda abiga.

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid

On otseseid ja kaudseid antikoagulante. Esimene kiirendab kiiresti verd ja elimineerub kehast mõne tunni jooksul. Viimane koguneb järk-järgult, pakkudes terapeutilist toimet pikemas vormis.

Kuna need ravimid vähendavad vere hüübimist, ei ole võimalik annust iseseisvalt alandada ega suurendada, samuti vähendada sissepääsu aega. Ravimeid kasutatakse vastavalt arsti poolt määratud raviskeemile.

Otsetoimelised antikoagulandid

Otsetoimelised antikoagulandid vähendavad trombiini sünteesi. Lisaks pärsivad nad fibriini moodustumist. Antikoagulandid on suunatud maksale ja takistavad vere hüübimist.

Otsesed antikoagulandid on kõigile hästi teada. Need on paiksed hepariinid subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks. Teises artiklis leiate veelgi rohkem teavet hepariini salvide kohta.

Näiteks kohalik tegevus:

Neid ravimeid kasutatakse alajäsemete tromboosiks haiguste raviks ja ennetamiseks.

Neil on suurem läbitungimisaste, kuid neil on väiksem toime kui intravenoossetel ainetel.

Hepariinid manustamiseks:

Tavaliselt valitakse teatud ülesannete lahendamiseks antikoagulandid. Näiteks kasutatakse Clivarini ja tropariini emoli ja tromboosi ennetamiseks. Clexane ja Fragmin - stenokardia, südameinfarkti, venoosse tromboosi ja muude probleemide puhul.

Fragminit kasutatakse hemodialüüsiks. Antikoagulante kasutatakse verehüüvete tekkeks igas veres, nii arterites kui ka veenides. Ravimi aktiivsus püsib kogu päeva.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsed antikoagulandid nimetatakse nii, et need mõjutavad protrombiini teket maksas ja ei mõjuta otseselt hüübimist. See protsess on pikk, kuid sellest tulenev mõju pikeneb.

Need on jagatud 3 gruppi:

  • Monokumariinid. Nende hulka kuuluvad: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dükumariinid on dikumariin ja tromeksaan;
  • Nendeks on fenilin, omefin, dipaxine.

Kõige sagedamini määravad arstid varfariini. Neid ravimeid on ette nähtud kahel juhul: kodade virvenduse ja kunstlike südameklappidega.

Sageli küsivad patsiendid, milline on erinevus Aspirin Cardio ja varfariini vahel ja kas on võimalik asendada üks ravim teise vastu?

Eksperdid ütlevad, et Aspirin Cardio on ette nähtud, kui insuldi oht ei ole kõrge.

Varfariin on palju efektiivsem kui aspiriin, välja arvatud see, et seda on parem võtta mitu kuud ja isegi kogu elu jooksul.

Aspiriin korrodeerib mao limaskesta ja on maksale toksilisem.

Kaudsed antikoagulandid vähendavad hüübimist mõjutavate ainete tootmist, vähendavad samuti protrombiini tootmist maksas ja on K-vitamiini antagonistid.

Kaudsed antikoagulandid hõlmavad K-vitamiini antagoniste:

K-vitamiin osaleb vere hüübimisprotsessis ja varfariini toimel on selle funktsioonid halvenenud. See aitab vältida verehüüvete eraldumist ja veresoonte ummistumist. See ravim on sageli määratud pärast müokardiinfarkti.

On otseseid ja selektiivseid trombiini inhibiitoreid:

Otsene:

Selektiivne:

Otseseid ja kaudseid antikoagulante määrab ainult arst, vastasel juhul on suur verejooksu oht. Kaudsed antikoagulandid kogunevad kehasse järk-järgult.

Rakenda neid ainult suuliselt. Ravi ei ole võimalik kohe lõpetada, on vaja järk-järgult vähendada ravimi annust. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada tromboosi. Selle rühma üleannustamise korral võib tekkida verejooks.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulantide kliinilist kasutamist soovitatakse järgmiste haiguste korral:

  • Kopsu- ja müokardiinfarkt;
  • Emboliline ja trombootiline insult (va hemorraagiline);
  • Flebotromboos ja tromboflebiit;
  • Erinevate siseorganite veresoonte emboolia.

Ennetusena võite kasutada, kui:

  • Koronaararterite, aju- ja perifeersete arterite ateroskleroos;
  • Südamepuudulikkus reumaatiline mitraal;
  • Flebotromboos;
  • Postoperatiivne periood verehüüvete tekke vältimiseks.

Looduslikud antikoagulandid

Tänu vere hüübimisprotsessile hoolitses keha ise, et verehüüve ei ulatu kaugemale kui kahjustatud anum. Üks milliliiter verd võib kaasa aidata kogu fibrinogeeni hüübimisele organismis.

Oma liikumise tõttu säilitab veri nii vedeliku kui ka looduslike koagulantide tõttu. Looduslikud koagulandid tekivad kudedes ja seejärel voolavad vereringesse, kus nad takistavad vere hüübimist.

Nende antikoagulantide hulka kuuluvad:

  • Hepariin;
  • Antitrombiin III;
  • Alfa-2 makroglobuliin.

Antikoagulandid - nimekiri

Otsese toime antikoagulandid imenduvad kiiresti ja nende toime kestus ei ole pikem kui üks päev enne uuesti manustamist või manustamist.

Kaudsed antikoagulandid kogunevad verre, tekitades kumulatiivse toime.

Neid ei saa kohe tühistada, kuna see võib kaasa aidata tromboosile. Nende võtmisel vähendage annust järk-järgult.

Antikoagulandid otsesed kohalikud meetmed:

  • Hepariini salv;
  • Lioton geel;
  • Hepatrombiin;
  • Trombitu

Antikoagulandid intravenoosseks või intradermaalseks manustamiseks:

Kaudsed antikoagulandid:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomedi kaart.;
  • Feniliini vahekaart.

Vastunäidustused

Antikoagulantide kasutamisel on üsna vähe vastunäidustusi, seega kontrollige kindlasti oma arstiga, kas raha võtmine on asjakohane.

Ei saa kasutada koos:

  • IBC;
  • Peptiline haavand;
  • Maksa ja neerude parenhüümsed haigused;
  • Septiline endokardiit;
  • Suurenenud vaskulaarne läbilaskvus;
  • Suurenenud rõhuga müokardiinfarktis;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Leukeemia;
  • Äge südame aneurüsm;
  • Allergilised haigused;
  • Hemorraagiline diatees;
  • Fibroidid;
  • Rasedus

Naiste menstruatsiooni ajal tuleb olla ettevaatlik. Ärge soovitage imetavatel emadel.

Kõrvaltoimed

Kaudse toimega ravimite üleannustamise korral võib alata verejooks.

Varfariini samaaegsel manustamisel aspiriini või teiste mittesteroidsete seeria põletikuvastaste ravimitega (simvastiin, hepariin jne) suureneb antikoagulatiivne toime.

K-vitamiin, lahtistid või paratsetamool nõrgendavad varfariini toimet.

Kõrvaltoimed:

  • Allergiad;
  • Palavik, peavalu;
  • Nõrkus;
  • Naha nekroos;
  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Sügelus, kõhuvalu;
  • Kiilaspäisus

Antikoagulantide loetelu: otsene ja kaudne toime

Raviravi korral kasutatakse vere hüübimise vältimiseks antikoagulante. Tromboosiga otseselt või kaudselt seotud haiguste puhul võib neid pidada oluliseks. Antikoagulantide loetelu hõlmab otsese ja kaudse toimega ravimeid.

Ettenähtud järgmiste ravimite raviks:

  • Äge venoosne ja arteriaalne tromboos.
  • Patoloogiad, mis on seotud paljude tromboplastiliste ainete koest vabastamisega.
  • Pärast eelmisi operatsioone verehüüvete tekke vältimiseks.
  • Ennetusmeetmena südamehaiguste juuresolekul.

Millised ravimid kuuluvad antikoagulantidele? Nendel ravimitel on võime verd õhutada, neid nimetatakse ka antikoagulantideks. Jagatud kahte rühma: otsene ja kaudne tegevus.

Ravimite otsene antikoagulantide loetelu

Sellesse rühma kuuluvad antitromboolsed ravimid, mis vähendavad hüübimisfaktorit (trombiini) veres.

1. Hepariinid kohalikuks kasutamiseks (väliselt).

Need ravimid on seotud antikoagulantidega, mis on ette nähtud veenide sisemise põletiku jaoks, moodustades nende õõnsuste verehüübe.

Peatage põletikuline protsess. Tromotsüütide agregaadi moodustumine ja trombiini aktiivsus vähenevad. Eemaldage turse. Aktiveeri koe hingamine. Aidata kaasa verehüüvete lahustumisele, taastades veenide luumenid järk-järgult. Nõrgestage valulikke tundeid.

Nimekiri sisaldab otseselt Vene tootmise antikoagulante:

1. Hepariini salv 25 g - 50 rubla.
2. Hepariin-Akrikhin 1000 geel 30 g - 224 rubla.
3. Trombless geel 30 g - 249 rubla.
4. Venolife 40 grammi - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubla.

Subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks

Narkootikumide antikoagulante pr nimetatakse süvaveenide tromboosi, kopsu tromboolia, stenokardia ravis. Need on trombiini blokaatorid. Segada mitte-globulaarse valgu fibriini ja liimivate trombotsüütide moodustumist.

Terapeutilise ravina määrab arst:

1. Clexane (Prantsusmaa). Enoksapariini naatriumi peamine aktiivne komponent takistab veresoonte ummistumist ja verehüüvete teket.

  • Süstlad 0,2 ml 10 tk. - 1700 rubla.

2. Fraxipariin (Prantsusmaa). Toimeaine nadropariin kaltsiumil on kõrge X-faktori aktiivsus. Seda kasutatakse vere vere hüübimise riski tekkeks.

  • Süstlad 2850 ME 0,3 ml 10 tk. - 2150 hõõruge.

3. Fragmin (Ameerika Ühendriigid). Seda on ette nähtud hemodialüüsi või hemofiltratsiooni patsientidele. Efektiivne vere antikoagulant. Naatriumi lahuse toimeainel on antikoagulantne toime. Vähendab koagulatsioonifaktori ja trombiini keemiliste reaktsioonide kiirust.

  • 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml lahus, 10 tk. - 2100 rubla.

Kaudsed antikoagulandid

Sellesse rühma kuuluvate ravimite toimeained rikuvad protrombiini sünteesi maksas ja aeglustavad vere hüübimist. Protrombiin on ensüümi trombiini eelkäija. Viitab keerukatele plasmavalkudele. Osaleb vere hüübimises K-vitamiini osavõtul

Tablettide ravimite antikoagulandid

1. Vapfapin (Venemaa). Kõige populaarsem ravim kaudse antikoagulandi nimekirjast venoosse süsteemi tromboosi raviks. Vähendab trombembooliliste tüsistuste tõenäosust.

Toitumise, INR-i pideva vere jälgimise ja annuse korral viib ravi positiivsete tulemusteni. Taskukohane hind on veel üks oluline pluss ravim.

  • Tab. 2,5 mg 50 tk. - 86 rubla.

2. Fenilin (Venemaa). Teine kaudne antikoagulantne ravim toimib tableti kujul. Toimeaine Phenindione omab antikoagulante.

Nimetatakse, kui blokeeritakse veenide seinad, alumiste jäsemete veresooned ja aju. Seda kasutatakse ennetusmeetmena pärast kirurgilist sekkumist.

  • Pakkimine sakk. 20 mg 30 tk. - 120 lk.

3. Sincumar (Venemaa). Tööriist kuulub antikoagulantide kumariini preparaatide nimekirja. See takistab K-vitamiini sünteesi aktiivses vormis, mille tagajärjel häiritakse hüübimisprotsessi (verehüüvete moodustumine). Pärsib vere hüübimistegurite sünteesi.

  • Pakkimine sakk. 2 mg 50 tk. - 470 rubla.

Uue põlvkonna antikoagulandid

Ravimite tunnuseks on võime mitte tekitada pidevat vereloome indeksi (INR) jälgimist. Selle omaduse järgi on uued ravimid kasutusmugavuse huvides paremad kui varfariin. Kuid ravimite kõrge hind piirab nende kättesaadavust, mis on märkimisväärne puudus.

Uute põlvkondade antikoagulantide loetelu on järgmine:

1. Xarelto (Saksamaa). Ravimi toimeaine on rivaroksabaan. Kliinilised uuringud on tõestanud selle vahendi tõhusust. Lihtne kasutada. Ei seo patsiente pideva testimisega.

  • Vahekaardi maksumus.15 mg 28 tk. - 2700 hõõruge.

2. Eliquis (USA). Peamine toimeaine apiksabaan taastab veenide avatuse. Seda kasutatakse kardioemboolse insuldi ärahoidmiseks. Ei vaja hemostaasi süstemaatilist kontrollimist.

  • Tablettide hind 5 mg 60 tükki - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Ravimi põhikomponent on dabigatraaneteksilaat. See on ette nähtud venoosse ja süsteemse trombemboolia raviks, sealhulgas kopsuarteri kahjustus pärast tõsiseid vigastusi ja keerulisi operatsioone.

Hästi talutav. Raviravi ajal täheldavad praktikud madalat verejooksu riski.

  • Kapslid 110 mg 30 tk. - 1750 rubla.

Antikoagulandid: ravimite loetelu

Antikoagulandid on ravimid, mille eesmärk on selle hüübimise eest vastutava veresüsteemi aktiivsuse pärssimine. Antikoagulandid aitavad kaasa sellele, et fibriini toodetakse väikestes kogustes, vältides seeläbi verehüüvete teket. Antikoagulandid inhibeerivad vere hüübimisprotsesse, muutes selle viskoossust.

Antikoagulantidega seotud preparaadid on ette nähtud nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Need on saadaval tablettide, salvide ja intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul. Arst määrab antikoagulandid, valides patsiendile vajaliku annuse. Kui raviskeem on vale, võite kehale tõsiselt kahjustada. Tagajärjed on väga rasked, isegi surmavad.

Südame-veresoonkonna haigused on kõigepealt inimeste seas surma põhjustavate patoloogiliste põhjuste seas. Sageli põhjustavad verehüübed südame patoloogia all kannatava isiku surma. Praktiliselt on autopsia käigus igal teisel inimesel veresooned veres. Lisaks võib pulmonaalne trombemboolia ja venoosne tromboos põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja muuta inimesed puuetega inimesteks. Seega, kui inimene avastas teatud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, määravad arstid patsientidele antikoagulante. Kui alustate ravi õigeaegselt, on teil võimalik vältida trombootiliste masside teket veresoontes, nende ummistusi ja muid haiguse tõsiseid tüsistusi.

Hirudiin on paljude inimeste jaoks teadaolev loomulik antikoagulant. See aine on leechi süljes. See kehtib 2 tundi. Kaasaegne farmakoloogia pakub patsientidele sünteetilisi antikoagulante, mis praegu on üle 100. Selline lai valik erinevaid ravimeid võimaldab teil igal juhul valida kõige tõhusama ja tõhusama ravimi.

Kõige sagedamini on antikoagulantidel mõju mitte verehüüvele, vaid vere hüübimissüsteemile, vähendades selle aktiivsust, mis võimaldab vähendada vereplasma tegureid, mis põhjustavad selle kokkuvarisemise, ning takistab ka trombiini teket. Ilma selle ensüümita ei saa verehüübe moodustavad fibriini niidid kasvada. Seega on võimalik verehüübe teket aeglustada.

Kuidas antikoagulandid toimivad?

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad antikoagulandid otsesteks ja kaudseteks:

Otsesed antikoagulandid vähendavad trombiini endi aktiivsust, deaktiveerides protrombiini, häirides seeläbi verehüüvete moodustumist. Kuid nende vastuvõtt on sisemise verejooksu riskiga, mistõttu on vaja jälgida vere koagulatsiooni näitajaid. Otsesed antikoagulandid imenduvad soolestikus hästi veres, mis jõuavad maksa, levivad organismis ja seejärel erituvad neerude kaudu.

Kaudsed antikoagulandid mõjutavad ensüüme, mis vastutavad vere hüübimisprotsesside eest. Nad kõrvaldavad trombiini täielikult ja ei inhibeeri selle aktiivsust. Samuti parandavad need ravimid südamelihase tööd, soodustavad silelihaste lõõgastumist, võimaldavad eemaldada kehast uraate ja liigset kolesterooli. Selliste terapeutiliste mõjude puhul on ette nähtud ka kaudsed antikoagulandid mitte ainult tromboosi raviks, vaid ka nende ennetamiseks. Need ravimid on näidustatud suukaudseks manustamiseks. Nende kasutamise järsku tagasilükkamisega täheldatakse trombiini taseme tõusu, mis provotseerib tromboosi.

On ka ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimisvõimet, kuid nad töötavad veidi erinevalt. Sellised ravimid hõlmavad atsetüülsalitsüülhapet jne.

Otsesed antikoagulandid

Hepariin. See ravim on kõige tavalisem otsetoimeline antikoagulant. Vähem populaarsed on sellel põhinevad ravimid. Hepariin takistab trombotsüütide kleepumist üksteisele, suurendab verevoolu neerudesse ja südamelihasesse. Siiski ei tohiks välistada võimalust, et hepariini saavatel patsientidel tekib verehüüve, kuna see toimib koos plasmavalkudega ja makrofaagidega.

Ravim võimaldab vähendada vererõhku, omab sklerootilist toimet, suurendab vaskulaarse seina läbilaskvust, ei võimalda silelihaste rakke läbi viia proliferatiivseid protsesse. Hepariinil on ka depressiivne toime immuunsüsteemile, soodustab diureesi suurenemist ja osteoporoosi teket. Esimest korda saadi see aine maksast, mis tuleneb selle nimest.

Kui ravimit kasutatakse tromboosi vältimiseks, manustatakse seda subkutaanselt. Hädaolukorras manustatakse hepariini intravenoosselt. Võite kasutada ka geele ja salve, mis sisaldavad hepariini. Neil on antitrombootiline toime, mis aitab vähendada põletikulist vastust. Seda kantakse nahale õhukese kihiga, õrnalt hõõrudes.

Lioton, hepatombiin, hepariini salv - need on kolm peamist ravimit, mida kasutatakse tromboosi ja tromboflebiidi raviks.

Hepariinil põhinevate ravimite kasutamise ajal tuleb siiski meeles pidada, et verejooksu oht suureneb, kuna trombide moodustumise protsess on pärsitud ja veresoonte seina läbilaskvus suureneb.

Madala molekulmassiga hepariinid. Ravimeid, mida nimetatakse väikese molekulmassiga hepariinideks, iseloomustab kõrge biosaadavus ja piisav aktiivsus verehüüvete vastu. Nad kestavad kauem kui tavalised hepariinid ja verejooksu oht on madalam.

Madala molekulmassiga hepariinid imenduvad kiiresti ja säilitatakse veres pikka aega. Nad takistavad trombiini teket, kuid ei tee veresoonte seina liiga läbilaskvaks. Ravimite kasutamine selles rühmas võimaldab parandada vere voolavust, suurendada siseorganite verevarustust ja normaliseerida nende toimivust.

Madala molekulmassiga hepariinide kasutamine ei ole seotud tüsistuste tekkimise suure riskiga, mistõttu nad asendavad ühist hepariini kaasaegsest meditsiinipraktikast. Ravimid süstitakse naha alla kõhu seina külgpinnale.

Madala molekulmassiga hepariinide esindajad on:

Fragmin. Ravim on saadaval lahuse kujul, millel on vähe mõju primaarsele hemostaasile ja trombotsüütide liimimise protsessile. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt, intramuskulaarne kasutamine on keelatud. See on ette nähtud patsientidele varajase postoperatiivse perioodi jooksul, eeldusel, et on olemas verejooksu oht või kui neil esineb trombotsüütide tugev düsfunktsioon.

Clivein. See on ravim, mis on otsene antikoagulant. See ei võimalda vere hüübimist, takistades seeläbi trombemboolia teket.

Clexane. See ravim takistab verehüüvete teket ja aitab kaasa ka põletikulise reaktsiooni kõrvaldamisele. See ei ole kombineeritud teiste ravimitega, mis mõjutavad hemostaasi.

Fraxipariin. See ravim ei võimalda vere hüübimist ja soodustab verehüüvete resorptsiooni. Pärast manustamist tekivad süstekohal verevalumid ja sõlmed. Mõni päev hiljem lahustuvad nad iseenesest. Kui ravi algstaadiumis süstiti patsiendile liiga suur annus, võib see põhjustada veritsuse ja trombotsütopeenia tekke, kuid hiljem need kõrvaltoimed kaovad.

Vesel Doue F. See ravim on loomulikul alusel, kuna see saadakse loomade soolestiku limaskestast. Kasutage seda, et vähendada fibrinogeeni sisaldust veres trombootiliste masside resorptsiooni jaoks. Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse seda siis, kui veenides ja arterites tekib verehüüvete oht.

Madala molekulmassiga hepariinravimid nõuavad ranget juhiseid. Nende sõltumatu nimetamine ja kasutamine on vastuvõetamatu.

Trombiini inhibiitorid. Trombiini inhibiitorite hulka kuuluvad Hirudin. See sisaldab komponenti, mis esineb süljes. Ravim hakkab veres toimima, pärssides otseselt trombiini teket.

On ka ravimeid, mis sisaldavad sünteetilist valku, sarnaselt leechi süljega. Neid ravimeid nimetatakse Girugen ja Girulog. Need on uued ravimid, millel on hepariinidega võrreldes mitmeid eeliseid. Nad tegutsevad kauem, nii et tänapäeval tegelevad teadlased nende ravimite loomisega tablettide kujul. Praktikas kasutatakse Girugenit harva, kuna ravimil on kõrge hind.

Lepirudiin on ravim, mida kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks. See pärsib trombiini tootmist, tähendab otseseid antikoagulante. Tänu Lepirudiinile võite vähendada müokardiinfarkti riski ning keelduda kirurgilisest sekkumisest patsientidele, kellel on pingeline stenokardia.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsed antikoagulandid hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

Fenilin. See ravim imendub hästi ja jaotub kehasse, tungib kiiresti läbi kõigi histohematogeensete tõkete ja kontsentreerub õiges kohas. Feniliini peetakse üheks kõige efektiivsemaks ravimiks kaudsete antikoagulantide rühmast. Selle vastuvõtt võimaldab parandada vere reoloogilisi omadusi, et normaliseerida vere hüübimist. Fenüüliga töötlemine võimaldab krampe kõrvaldada, parandada patsiendi üldist heaolu. Siiski on ravimit harva ette nähtud, sest selle vastuvõtt on seotud mitme kõrvaltoimega.

Neodikumariin. See ravim häirib verehüüvete teket. Terapeutiline efekt areneb, kui ravim koguneb organismis. Selle vastuvõtt võimaldab vähendada vere hüübimist, suurendada veresoonte läbilaskvust. Võtke ravim peaks olema rangelt teatud aja jooksul, ilma et see annustamisrežiimi katkestaks.

Varfariin. See on kõige sagedamini kasutatav antikoagulant, mis takistab vere hüübimisfaktorite teket maksas, takistades seeläbi trombotsüütide vähenemist. Varfariinil on kiire tervendav toime. Kui ravim on lõpetatud, peatatakse ka selle kõrvaltoimed kiiresti.

Millal määratakse antikoagulandid?

Antikoagulandid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Trombootiliste massidega embolia või vaskulaarse oklusiooni taustal.

Mis on antikoagulandid, milline neist kuulub otsese ja kaudse toimega ravimite hulka

Et vältida verehüüvete tekkimist ohtlike verehüüvete tekkena, on ravimite klassifikatsioonil farmakoloogiline rühm, mida nimetatakse antikoagulantideks - ravimite loetelu on esitatud mis tahes meditsiinilises raamatus. Sellised ravimid tagavad vere viskoossuse, ennetavad mitmeid patoloogilisi protsesse, ravivad edukalt hematopoeetilise süsteemi teatud haigusi. Selleks, et taaskasutamine oleks lõplik, on esimene samm vere hüübimisfaktorite tuvastamine ja eemaldamine.

Mis on antikoagulandid?

Need on eraldi farmakoloogilise rühma esindajad, mis on toodetud tablettide ja süstidena, mis on ette nähtud viskoossuse indeksi vähendamiseks, tromboosi vältimiseks, insultide ärahoidmiseks müokardiinfarkti kompleksravis. Sellised ravimid vähendavad mitte ainult produktiivselt süsteemse verevoolu hüübimist, vaid säilitavad ka veresoonte seinte elastsuse. Suurenenud trombotsüütide aktiivsuse tõttu blokeerivad antikoagulandid fibriini moodustumist, mis sobib tromboosi edukaks raviks.

Näidustused

Antikoagulante kasutatakse mitte ainult trombemboolia edukaks ärahoidmiseks, vaid see sobib ka trombiini aktiivsuse suurenemiseks ja verehüüvete tekkimise ohtu veresoonte seintes, mis on ohtlikud süsteemsele verevoolule. Trombotsüütide kontsentratsioon väheneb järk-järgult, veri omandab vastuvõetava voolukiiruse, haigus taandub. Heakskiidetud ravimite loetelu on ulatuslik ja spetsialistid määravad need, kui:

  • ateroskleroos;
  • maksahaigus;
  • venoosne tromboos;
  • veresoonkonna haigused;
  • madalama vena cava tromboosi;
  • trombemboolia;
  • verehüüvete verehüübed;
  • flebiit;
  • erineva etioloogiaga vigastused;
  • veenilaiendid.

Klassifikatsioon

Looduslike antikoagulantide ilmne eelis, mida sünteesib keha ja mis on ülekaalus piisavas kontsentratsioonis vere viskoossuse kontrollimiseks. Siiski võivad looduslikud koagulatsiooni inhibiitorid alluda mitmetele patoloogilistele protsessidele, mistõttu on keeruline raviskeemi sisse viia sünteetilised antikoagulandid. Enne ravimite loetelu määramist on patsiendil võimalik pöörduda vastutava arsti poole, et kõrvaldada võimalikud terviseprobleemid.

Otsetoimelised antikoagulandid

Selliste ravimite loetelu on mõeldud trombiini aktiivsuse pärssimiseks, fibriini sünteesi ja normaalse maksafunktsiooni vähendamiseks. Need on lokaalsed, nahaalused või veenisisesed hepariinid, mis on vajalikud alamjoonte veenilaiendite raviks. Toimeained imenduvad produktiivselt süsteemsesse vereringesse, toimivad kogu päeva jooksul, on efektiivsemad subkutaanselt manustamisel kui suukaudsel manustamisel. Madala molekulmassiga hepariinide hulgas eristavad arstid järgmist ravimite loetelu, mis on ette nähtud hepariinide manustamiseks paikselt, intravenoosselt või suukaudselt:

  • Fraxipariin;
  • Lioton geel;
  • Clexane;
  • Hepariini salv;
  • Fragmin;
  • Hepatrombiin;
  • Naatriumvesinitraat (intravenoosselt manustatud hepariin);
  • Clivein.

Kaudsed antikoagulandid

Need on pikatoimelised ravimid, mis toimivad otseselt vere hüübimise suhtes. Kaudsed antikoagulandid aitavad kaasa protrombiini moodustumisele maksas ja sisaldavad keemilises koostises väärtuslikke vitamiine. Näiteks on varfariini ette nähtud kodade virvenduse ja kunstlike südameklappide jaoks, samas kui soovitatavad Aspirin'i annused on praktikas vähem produktiivsed. Ravimite nimekiri on järgmine kumariinirühma liigitus:

  • monokumariinid: varfariin, Sincumar, Mrakumar;
  • indiandid: fenilin, omefin, dipaxin;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Vere hüübimise kiireks normaliseerimiseks ja vaskulaarse tromboosi vältimiseks pärast müokardiinfarkti või insultit soovitavad arstid keemilises koostises tugevalt K-vitamiini sisaldavaid suukaudseid antikoagulante, mis näevad ette sellist ravimit kardiovaskulaarse süsteemi teistele patoloogiatele, mis kalduvad kroonilisele kulgemisele ja retsidiivile. Ulatusliku neeruhaiguse puudumisel tuleb välja tuua järgmine suukaudsete antikoagulantide loetelu:

PLA antikoagulandid

See on uus suukaudsete ja parenteraalsete antikoagulantide põlvkond, mille on välja töötanud kaasaegsed teadlased. Sellise ametisse nimetamise eelised on kiire toime, täielik ohutus verejooksuohus, trombiini pöörduv inhibeerimine. Siiski on ka selliste suukaudsete antikoagulantide puudused ja nende nimekiri on: seedetrakti verejooks, kõrvaltoimete esinemine ja vastunäidustused. Lisaks on pikaajalise ravitoime tagamiseks vaja trombiini inhibiitoreid võtta pikka aega, soovitatavaid ööpäevaseid annuseid häirimata.

Ravimid on universaalsed, kuid mõju kahjustatud kehale on selektiivsem, ajutine, nõuab pikaajalist kasutamist. Vere hüübimise normaliseerimiseks ilma tõsiste tüsistusteta on soovitatav võtta üks uue põlvkonna suukaudsete antikoagulantide loetelu:

Antikoagulantide hind

Kui vere hüübimist on vaja vähendada võimalikult lühikese aja jooksul, soovitab arst meditsiinilistel põhjustel võtta antikoagulante - ulatuslikku ravimite nimekirja. Lõplik valik sõltub ravimi farmakoloogilistest omadustest või apteekide maksumusest. Hinnad on erinevad ja pööravad terapeutilisele mõjule rohkem tähelepanu. Allpool saate teada Moskva hinnakujundusest, kuid ärge unustage sellise ostu peamisi kriteeriume. Nii:

Antikoagulandi nimi - ravimite nimekirjast

Mis on antikoagulandid. Nimekiri, ravimite nimed, kõrvaltoimed, klassifikatsioon

Inimestel esineb sageli südame aktiivsuse ja veresoonte süsteemi probleeme. Ennetamiseks tekitavad nende patoloogiate ravi ravimeid - antikoagulante. Mis see on, kuidas ja kui palju neid kasutada on selgunud.

Mis on antikoagulandid, toimimise põhimõte

Antikoagulante nimetatakse ravimiteks, mis täidavad plasma vedeldamise funktsiooni. Need aitavad vältida trombootiliste sõlmede teket, minimeerida südameatakkide teket, insulti ja venoosseid ja arteriaalseid ummistusi.

Tuleb märkida, et eelnevalt moodustunud verehüübed ei ole selliste ravimite abil resorbeerunud.

Ravimid on hästi talutavad, toetavad inimeste tervist, kellel on kunstlikud südameklapid või ebaühtlane südamelöök. Kui patsient on põdenud südameinfarkti või tal on teisi südamehaigusi (kardiomüopaatiat), on ta ka antikoagulante.

Selliste fondide tegevuse eesmärk on vähendada vere hüübimisvõimet (koagulatsioon) ja nende mõju all on vähenenud vaskulaarsete liigeste läbipääsu blokeerivate hüübimiste tõenäosus. Ravi tulemusena on minimaalne südameinfarkti või insuldi oht.

Antikoagulandid (mis on nende kasutamise eripära on kirjeldatud allpool) on jaotatud rühmadesse:

  • füsioloogiline - organismis pidevalt toodetud ja vereringesse sisenemine;
  • patoloogilised - kui nad leiduvad plasmas, on neil võimalik näidata mis tahes patoloogia olemasolu.

Esimene rühm on jagatud:

  • primaarne (nende süntees toimub pidevalt);
  • sekundaarne (toodetud pärast verevoolu tegurite jagamist fibriini lahustamisega selles).

Esmane loomulik preparaat

See ravimirühm on jagatud järgmisteks:

  • inhibiitorid, mis moodustuvad fibriini iseseisvuse tulemusena;
  • antitrombiin - plasma valgu peamine tegur;
  • antitromboplastiinid on plasma antikoagulatsioonisüsteemi tegur.

Kui patsiendil on eelsoodumus nende ainete vähendamiseks, on tõenäoline, et ta võib moodustada tromboosi.

Looduslike esmaste ravimite rühm

Sekundaarsed füsioloogilised ravimid

Rühma narkootikumide hulka kuuluvad järgmised toimeained:

  1. Antitrombiin I.
  2. Antitrombiin IX.
  3. Metafaktorid XIa ja Va.
  4. Febrinopeptiidid.
  5. Auto-2-antikoagulant.
  6. Antitromboplastiinid.
  7. PDF (ained, mis tulenevad fibriini lahustumisest).

Patoloogilised preparaadid

Tõsiste haiguste tekkega vereringes moodustuvad immuunliikide inhibiitorid, mis toimivad spetsiifiliste antikehadena. Sellised kehad on mõeldud koagulatsiooni vältimiseks.

Nende hulka kuuluvad VII, IX faktori inhibiitorid. Autoimmuunhaiguste käigus ilmub vereringesse patoloogiline tüüp. Neil on antimikroobseid omadusi ja ülekaalukaid toime hüübimisfaktoritele (II, V, Xa).

Trombotsüütide vastased ained

Ravimid vähendavad tromboksaani sünteesi ja on ette nähtud insultide ja südameatakkide ennetamiseks, mis võivad tuleneda liimitud verehüüvete moodustumisest.

Aspiriin on kõige levinum ja kasulikum antiagregant. Sageli on krambihoogudega patsientidele ette nähtud aspiriin. See blokeerib kondenseerunud vere moodustumise teket pärgarterites. Pärast konsulteerimist arstiga on võimalik seda ainet kasutada väikestes annustes (profülaktikaks).

Patsientidele, kellel on tekkinud insult ja südameklapi asendamine, on ette nähtud ADP (adenosiini difosfaadi retseptori inhibiitorid). See ravim süstitakse veeni ja takistab verehüüvete teket, mis võivad anumaid ummistada.

Tromboosi preparaadid:

Nagu ka teistel ravimitel, on trombotsüütide agregatsioonivastastel ainetel mitu kõrvaltoimet:

  • pidev väsimus;
  • kõrvetiste sagedane ilming;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • valu kõhus;
  • dramaatiline muutus väljaheites;
  • verevool ninast.

Selliste ilmingutega peab patsient uimastite ümberjaotamiseks konsulteerima arstiga.

Samuti on kõrvaltoimeid, mille puhul on vaja täielikult lõpetada ravimi võtmine:

  1. Allergilised reaktsioonid (näo, kõri, keele, jäsemete, huulte, lööbe turse).
  2. Oksendamine, eriti verehüüvete esinemisel.
  3. Tool on tume või verine triibuline.
  4. Vere esinemine uriinis.
  5. Raske sissehingamine ja hingamine.
  6. Sõltumatu kõne.
  7. Rütmihäired.
  8. Kollasus, naha ja silmavalkude rääkimine.
  9. Liigeste valulikkus.
  10. Hallutsinatsioonid

Mõnedel patsientidel on elu jooksul ette nähtud trombotsüütide vastane ravim, mistõttu nad peavad süstima verd hüübimiseks.

Suukaudsete ravimite uus põlvkond

Antikoagulandid (mis see on ja fondi mõju artiklis kirjeldatud asutusele) on paljude haiguste jaoks hädavajalikud. Statistiliste näitajate kohaselt on enamikul neist mitmeid piiranguid ja kõrvaltoimeid. Kuid tootjad kõrvaldavad kõik negatiivsed aspektid, tänu sellele vabastavad nad uue põlvkonna uusi ja paremaid vahendeid.

Kõikidel antikoagulantidel on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Teadlased viivad läbi täiendavaid uimastite laboriuuringuid, et edasi arendada universaalseid ravimeetodeid tromboosi ja sellega seotud ning haiguste raviks. Selliseid ravimeid arendatakse noorematele patsientidele (lastele) ja neile, kes kasutavad vastunäidustusi.

Kaasaegsete ravimite eelised:

  • spontaanse verevoolu minimeeritud risk;
  • ravimid toimivad 1,5 tunni pärast;
  • enamik inimesi, kellel on vähe märke sõjaväe kohta, võivad juba võtta uusi tooteid;
  • söömine ja muud ravimid ei mõjuta PNP efektiivsust.

Puudused PNP:

  • pidev vahendite testimine;
  • sellised fondid peaksid olema pidevalt purunenud, ilma et oleksid lüngad, kuna neil on lühike tegutsemisaeg;
  • harva, kuid komponentide talumatuse tõttu on kõrvaltoimeid.

PUP-nimekirjas on väike summa, kuna enamik neist on testimise etapis. Üks äsja toodetud on Dabigatran, mis on madala molekulmassiga ravim (trombiini inhibiitor). Meditsiinitöötajad määravad selle sageli venoosse ummistuse jaoks (profülaktilistel eesmärkidel).

Veel kaks PNP-d, mida patsiendid on kergesti talutavad, on Apixaban, Rivaroxaban. Nende eeliseks on see, et ravi ajal ei ole vaja vere hüübimishäirete tekkeks vere võtta. Nad ei reageeri teistele kasutatud ravimitele, mis on nende eelis. Ravimid hoiavad ära ka insuldi ja arütmiahoogusid.

Antikoagulantide klassifitseerimine: otsene, kaudne toime

Antikoagulante (mida see on ja nende tegevuse põhimõte on artiklites informatiivsetel eesmärkidel arvesse võetud, nii et enesehooldus on nende poolt keelatud) võib jagada kaheks põhirühmaks.

Need on:

  • otsene toime (omab võimet toimida otse trombiini suhtes, vähendades selle aktiivsust miinimumini, lahjendades vereringet);
  • kaudsed mõjud (mõjutavad ensüümide sünteesi (sekundaarne päritolu), mis reguleerivad vere hüübimist).
Otsesed ja kaudsed antikoagulandid: nimekiri

Ravimid imenduvad mao seintest hästi ja lõpuks erituvad uriiniga.

Farmakoloogiline rühm - Antikoagulandid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Antikoagulandid inhibeerivad tavaliselt fibriinkiudude välimust; nad takistavad verehüüvete teket, aitavad kaasa juba tekkinud verehüüvete kasvu lõpetamisele, suurendavad endogeensete fibrinolüütiliste ensüümide toimet verehüüvetele.

Antikoagulandid jagunevad kaheks rühmaks: a) otsesed antikoagulandid - kiire toimega (naatrium hepariin, nadropariin kaltsium, enoksapariinnaatrium jne), mis on efektiivsed in vitro ja in vivo; b) kaudsed antiakoagulandid (K-vitamiini antagonistid) - pikatoimelised (varfariin, fenindioon, atsenokumarool jne), toimivad ainult in vivo ja pärast varjatud perioodi.

Hepariini antikoagulantne toime on seotud otsese mõjuga vere hüübimissüsteemile paljude hemokoagulatsioonifaktoritega komplekside moodustumise tõttu ja avaldub I, II ja III koagulatsioonifaaside inhibeerimisel. Hepariin ise aktiveerub ainult antitrombiini III juuresolekul.

Kaudse toime antikoagulandid - oksükumariini, indandiooni derivaadid, inhibeerivad konkureerivalt K-vitamiini reduktaasi, mis inhibeerib viimase aktivatsiooni organismis ja peatab K-vitamiinist sõltuvate plasma hemostaasi faktorite sünteesi - II, VII, IX, X.

Antikoagulandid: otsese ja kaudse toimega ravimite loetelu

Vaskulaarsed haigused põhjustavad sageli vere hüübimist ja tromboosi.

Selline patoloogiline protsess on tervisele äärmiselt ohtlik, sest see võib vallandada südameinfarkti või insult. Sellises olukorras on ainus õige tee antikoagulantide määramine - ravimid, mis soodustavad vere hõrenemist.

Suurenenud vere hüübimine - veenilaiendite, tromboflebiitide, veenide hemorroidse tromboosi, insultide, südameatakkide, arteriaalsete vigastuste aterosklerootilise haiguse korral, trombemboolia kõrvalekalle. Tromboos võib tekkida ka šoki tõttu. Selliseid kõrvaltoimeid saab vältida antikoagulantide kasutamisega.

Mis see on?

Antikoagulante nimetatakse ravimiteks, mis vähendavad vere hüübimist. Seega takistavad nad verehüüvete teket. See toime saavutatakse fibriini moodustumise vähendamise teel.

Vere hõrenemise ravimite komponendid mõjutavad vere viskoossust, pärssides vere hüübimist. Neid kasutatakse nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. See võib olla tabletid, salvid, geelid, kreemid, süstid. Konkreetset ravimit ja selle vabastamise vormi võivad nimetada ainult spetsialist - terapeut, kardioloog, fleboloog või perearst.

Enesehooldus võib sel juhul põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Klassifikatsioon

Antikoagulandid on üldtunnustatud klassifikatsiooni kohaselt järgmised:

  1. Füsioloogiline. Selliseid aineid toodavad regulaarselt keharakud ja need eralduvad sõltumatult vereringesse. Füsioloogilised antikoagulandid on omakorda esmased (need, mida sünteesitakse pidevalt) ja sekundaarsed (tekivad pärast verevoolutegurite jagunemist pärast fibriini lahustumist selles).
  2. Patoloogiline. Neid vereplasmas identifitseerides on võimalik hinnata haiguse arengut.

Mis on ette nähtud?

Antikoagulandid on äärmiselt vajalikud patsientidel, kellel on:

  • tromboosist või embooliast põhjustatud insult;
  • aterosklerootiline veresoonte haigus;
  • reumaatiline südamehaigus;
  • tromboflebiit;
  • kolmekordse põletiku (kaasasündinud või omandatud) talitlushäire;
  • tromboosi 2. etapp;
  • veenilaiendid;
  • aordi aneurüsm;
  • isheemiline südamehaigus;
  • kopsuemboolia;
  • sündroom desimenirovannogo intravaskulaarne koagulatsioon;
  • tromboangiit;
  • endarteriit;
  • kodade virvendus.

Enesehooldus antikoagulantidega on rangelt keelatud, kuna vale doseerimisrežiim võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas hemorraagilist insulti. Ettevaatusega on need ravimid ette nähtud patsientidele, kes kannatavad sageli verejooksu tõttu halva vere hüübimise tõttu. Sellistel juhtudel valib arst antikoagulante, millel on kehale säästev toime.

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid - mis on erinevus?

Sõltuvalt antikoagulantide toimemehhanismist on:

  1. Sirge. See trombotsüütide vastaste ainete rühm mõjutab otseselt trombiini, vähendades selle aktiivsust. See on teatud tüüpi trombiini inhibiitorid, mis neutraliseerivad selle toimeid, takistades seeläbi verehüüvete teket. Otseste antikoagulantidega töötlemisel tuleb verejooksu vältimiseks jälgida ESRi näitajaid. Selliste ravimite imendumine toimub seedetraktis. Neid saadakse peamiselt neerude poolt.
  2. Kaudne. Sellised ravimid mõjutavad vere hüübimise eest vastutava süsteemi kõrvalensüümide biosünteesi. Kaudsed antikoagulandid hävitavad trombiini täielikult ja ei blokeeri selle aktiivsust. Lisaks vere hõrenemisele aitavad sellised trombotsüütide vastased ained leevendada silelihaseid, eemaldada kehast urate ja parandada ka müokardi verevarustust. Kaudsed antikoagulandid sobivad tromboosi raviks ja ennetamiseks.

Eraldi grupis saate teha ravimeid, mis alandavad vere hüübimist, kuid tegutsevad erineval mehhanismil. Nende hulka kuuluvad aspiriin, atsetüülsalitsüülhape jne.

Otsetoimelised antikoagulandid

Antikoagulantide rühma peamised eesmärgid on:

  • protrombiini deaktiveerimine;
  • trombiini inhibeerimine;
  • tromboosiprotsessi inhibeerimine.

Sisemise verejooksu avamise vältimiseks kogu raviperioodi jooksul on vaja jälgida ESRi näitajaid. Otsesed antikoagulandid jagunevad:

  • hepariin;
  • madala molekulmassiga hepariin;
  • lepirudiin;
  • hirudiin;
  • naatriumvesinitraat;
  • danaparoid

Allpool on toodud lühikesed ülevaated ülaltoodud otseste antikoagulantide rühmadest.

Hepariin

Võib-olla kõige levinum ja tuntud antikoagulant. Seda rakendatakse mitmel viisil:

  • intravenoosselt;
  • intramuskulaarselt;
  • subkutaanselt.

Väliseks kasutamiseks (veenilaiendite või tromboflebiitide puhul) kasutatakse seda spetsiaalse hepariini salvi kujul. Patsiendid kasutavad hästi:

  • Adrepariin;
  • Parnaparin;
  • Naatropariini naatrium;
  • Daltepariin;
  • Tinapariin;
  • Enoksapariin;
  • Reviparina.

Sageli ei ole paikseks kasutamiseks mõeldud antikoagulandid väga tõhusad. Soovitatav on kasutada neid alumise jäseme veenilaiendite, hemorroidide, verevalumite korral.

Kui räägime tugevamatest antikoagulantidest, võite lisada sellesse nimekirja:

  • Hepariini salv;
  • Lioton;
  • Venolife;
  • Trombitu;
  • Troxevasin Neo;
  • Hepatrombiin.

Hepariine võib kasutada ka subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. Sellised ravimid valitakse individuaalselt ja neid ei saa asendada analoogidega patsientide ülitundlikkusreaktsioonide või muude kõrvaltoimete ilmingute korral.

Süstitavad hepariinid hakkavad toimima 3 tundi pärast manustamist ja nende toime kestab ühe päeva. Nende ravimite mõju all on trombiini produktsioon vähenenud ja teised verehüübeid mõjutavad protsessid on blokeeritud.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate - stenokardia, südameinfarkti, PE-de või alumiste jäsemete süvaveenide tromboosi ravi - kasutage Deltapariini, Enoksapariini, Nadropariini.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse hepariini või revipariini trombemboolia ja tromboosi vältimiseks.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudseid antikoagulante nimetatakse meditsiinilisteks preparaatideks, millel on vastupidine mõju K-vitamiini omale. Järgmised abinõud on kõige tõhusamad.

Fenilin

Kaudse toimega antikoagulantne ravim, millel on võime tungida histohematogeensesse barjääri. Ravimi eripära on selle võime koguneda keha kudedesse.

Patsiendi hinnangute kohaselt on see ravim üks efektiivsemaid. Selle kasutamine aitab kaasa vere normaliseerumisele ja paneb ESRi indikaatorid. Pärast kogu ravikuuri lõpetamist kaovad kõik ebameeldivad sümptomid täielikult. Fenilin võib siiski põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nii et viimastel aastatel on seda praktikas vähem ja vähem rakendatud.

Neodikumariin

Neodikumariin on ravim, mille peamine toime on verehüüvete tekke vältimine. Ravimite terapeutiline toime märgitakse siiski mitte kohe, vaid alles mõne aja pärast.

Neodikumariin aitab kaasa ka:

  • hüübimissüsteemi aktiivsuse pärssimine;
  • lipiidide vähendamine;
  • suurenenud veresoonte läbilaskvus.

Kogu ravikuuri ajal on vaja rangelt järgida arsti poolt välja töötatud ravimi annustamisskeemi.

Varfariin

Varfariin on kõige sagedamini määratud ravim, mis kuulub kaudsete antikoagulantide rühma. Komponentide mõju all supresseeritakse vere hüübimisfaktorite teket maksa poolt. Selle tõttu on takistatud tromboos.

Varfariin on püsiva toimega kiire toimega ravim. Kuid see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mis kaovad pärast annuse vähendamist või selle täieliku tühistamise.

Varfariin suurendab rabanduse ja verejooksu riski iseravimise ajal. Seetõttu tuleb ravimit manustada ainult arst!

Trombotsüütide vastased ained

Trombotsüütide vastased ained - ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, takistades trombotsüütide liimimise protsessi. Reeglina on need terapeutilise toime suurendamiseks ette nähtud paralleelselt antikoagulantidega.

Trombotsüütide vastaste ainete mõju all laieneb veresoonte luumen, kustub valu ja leevendab põletikku. Selle rühma kuulsamaid antikoagulante kirjeldatakse allpool.

Aspiriin

Aspiriini manustatakse suukaudseks manustamiseks tablettidena, nii et see sobib kasutamiseks kodus. Ravimil on vasodilataatori toime, mis takistab trombotsüütide adhesiooni ja tromboosi.

Tiklopidiin

Ravim vähendab trombotsüütide liimimise intensiivsust, suurendab verejooksu kestust ja parandab vereringet. See on määratud pärgarteritõve, müokardiinfarkti, tserebrovaskulaarsete häiretega patsientidele. Ravi peamine eesmärk on tromboosi ennetamine.

Tirofiban

Tirofibaan on ravim, mida kasutatakse keerulises ravis. Sageli nimetatakse ta paralleelselt hepariiniga, mis aitab suurendada mõlema ravimi antitrombootilist toimet.

Dipüridamool

Ravimi mõjul laieneb koronaarlaevade luumen, verenihkumine ja südamelihase toitumise parandamine. Paralleelselt normaliseeritakse aju verevarustus ja väheneb vererõhk.

Mis on INR?

INR on 2 verearvu suhe:

  • enne varfariinravi alustamist;
  • varfariini võtmise ajal.

Lühend tähistab rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist. INR on oluline näitaja, mis põhineb üldtunnustatud protrombiiniaja ja patsiendi PTV suhte hindamisel. Tavaliselt on INR väärtused vahemikus 0,85 kuni 1,25. Varfariinravi ajal tuleb saavutada INR tase 2 kuni 3 ühikut.

INR määratakse enne ravi alustamist. Korduv analüüs viiakse läbi 2-5 päeva pärast. Pärast konkreetse patsiendi jaoks vajaliku annuse valimist viiakse INR-indikaatorite jälgimine läbi iga 14 kuni 28 päeva järel.

  1. Kui INR on alla 2, suurendatakse ravivastuse saamiseks varfariini annust 1 tabletiga nädalas. Indikaatorid INR määratakse iganädalaselt.
  2. Kui INR on üle 3, vähendatakse annust 1 tableti kohta nädalas. INR-i jälgimine viiakse läbi nädal pärast annuse vähendamist.
  3. Kui INR on 3,51 - 4,5, väheneb varfariini annus ühe tableti võrra. Kontrolluuring viiakse läbi 3 päeva pärast.
  4. INR 4,51 - 6 korral vähendatakse ravimi annust ühe tableti võrra. Päeva jooksul läbi viidud jälgimisnäitajad.

Kui INR ületab 6 ühikut, tühistatakse varfariin täielikult.

Peamised vastunäidustused

Antikoagulandid on rangelt keelatud võtta, kui:

  • maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • hemorroidid, millega kaasneb vere vabastamine;
  • hepatiit;
  • kroonilised fibrootilised muutused maksa kudedes;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • urolithiaas;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • perikardiit;
  • endokardiit;
  • C- ja K-vitamiini puudus;
  • kopsutoru tuberkuloos;
  • mis tahes asukoha vähk;
  • hemorraagiline pankreatiit;
  • aju aneurüsm;
  • leukeemia;
  • müokardiinfarkt, millega kaasneb arteriaalne hüpertensioon;
  • krooniline alkoholism;
  • Crohni tõbi;
  • hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulandid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Samuti ei soovitata neid võtta nii menstruatsiooni ajal kui ka varases sünnitusjärgses perioodis, sest need võivad põhjustada suurenenud verejooksu. Sellised ravimid on eakatel patsientidel vastunäidustatud.

Järeldus

Antikoagulandid on ravimid, mis on olulised südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise säilitamiseks ja südame ja veresoonte tervise ja elu kahjustamise vältimiseks. Selle ravimirühma eneseravim on vastuvõetamatu, kuna neil on palju vastunäidustusi ja see võib põhjustada tõsiste kõrvaltoimete tekkimist. Antikoagulantide kontrollimatu kasutamine võib põhjustada verejooksu, sealhulgas sisemist, peidetud.

Selliseid tagajärgi silmas pidades on oluline, et verd vedeldavaid ravimeid määraks ainult arst, sest siin on vaja vastutustundlikku lähenemist annuse tiitrimisele. Lisaks tuleb kogu raviperioodi jooksul hoolikalt jälgida vereanalüüsi näitajaid.

Antigulante ei tohi segi ajada trombotsüütide vastaste ainetega ja trombolüütikumidega. Kahe esimese ravimirühma toimemehhanism on suunatud verehüübe tekkimise ennetamisele või aeglustumisele. Kuid trombolüütilisi ravimeid manustatakse intravenoosselt ja nende mõju all hävitatakse vereklomb täielikult.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Kroonilised hemorroidid: sümptomid ja ravi

80% inimestest on leitud erinevaid anomaaliaid veresoonte struktuuris. Sageli ei anna nad oma kandjatele ebamugavust, kuid mõnede tegurite mõjul võivad nad ilmneda tõsiste haigustena.

Hawthorn veenilaiendid

Ravimid ja maitsetaimed jalgade veenilaiendite raviksEnamikul juhtudel on inimesed, kes seisavad silmitsi alumiste jäsemete veenide defektiga, huvitatud küsimusest, millised ravimid on veenilaiendid veenides jalgades kõige tõhusamad.