Antikoagulandid - mis see on ja ravimite loetelu. Otseste ja kaudsete meetmete antikoagulantide kasutamine

Need on antitrombootilised ravimid ja ained, mis takistavad vereringes ummistuste teket. Need annavad verele optimaalse vedeliku oleku, voolavuse, tagades anumate terviklikkuse. Need ained jagunevad vastavalt moodustumistegurile mitmesse rühma: keha sees või sünteetilistes ravimites. Viimased kasutavad arstid narkootikumide rollis.

Looduslikud antikoagulandid

Antikoagulandid - mis see on? Need ained on jagatud patoloogilisteks ja füsioloogilisteks. Viimased esinevad normaalses plasmas, esmalt tuvastatud, haiguse esinemise korral inimestel. Looduslikud või looduslikud antikoagulandid jagunevad primaarseks, mida keha toodab iseseisvalt, nad sisenevad vereringesse ja sekundaarsesse, mis moodustub fibriini moodustumise ja lahustumise tõttu koagulatsioonifaktorite lõhenemise käigus.

Esmane looduslikud antikoagulandid

Eespool on kirjeldatud, mis on antikoagulandid ja nüüd on vaja mõista nende tüüpe ja rühmi. Tavaliselt jagatakse looduslikud primaarsed antikoagulandid järgmiselt:

  • antitrombiinid;
  • antitromboplastiinid;
  • fibriini isesõlmivad inhibiitorid.

Kui inimesel on nende antikoagulantide tase vähenenud, on tõenäoline tromboos. See grupp sisaldab:

  1. Hepariin. See sünteesitakse nuumrakkudes ja kuulub polüsahhariidide klassi. Suures mahus on maksas, kopsudes. Selle aine kasvuga väheneb vere hüübimine kõigis etappides, mis esineb mitmete trombotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu.
  2. Proteiin C. Maksa parenhüümi rakkude poolt toodetud veri on inaktiivses olekus. Aktiivsust juhib trombiin.
  3. Antitrombiin III. Viitab alfa2-glükoproteiinidele, mis on sünteesitud maksas. See on võimeline vähendama mõnede aktiveeritud hüübimisfaktorite ja trombiini aktiivsust, kuid ei mõjuta aktiveerimata.
  4. Valk S. Sünteesitakse maksa parenhüümi ja endoteelirakkude poolt, sõltub K-vitamiinist.
  5. Kontakt, lipiidide inhibiitor.
  6. Antitromboplastiinid.

Sekundaarsed füsioloogilised antikoagulandid

Need ained moodustuvad vere hüübimise käigus. Need esinevad ka fibriinhüüvete lahustumisel ja hüübimisfaktorite lõhenemisel, mis kaotavad nende hüübimisomadused ja muutuvad antikoagulandiks. Mis puudutab seda tüüpi antikoagulante:

  • Febrinoputiidid;
  • Antitrombiin I, IX;
  • Antitromboplastiinid;
  • Metafaktorid XIa, Va;
  • PDF-tooted.

Patoloogilised antikoagulandid

Teatud haiguste tekkimisel plasmas kogunevad mõnikord veresuhkru tugevad immuunhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad, näiteks lupus antikoagulant. Need näitavad konkreetset tegurit. Neid antikehi saab valmistada vere hüübimise mis tahes ilminguga võitlemiseks, kuid statistika kohaselt on need reeglina VII, IX faktori inhibiitorid. Mõnikord võib paraproteineemia ja mitmete plasmas esinevate autoimmuunprotsesside käigus koguneda patoloogilisi valke, millel on inhibeeriv või antitrombiini toime.

Antikoagulandid

Need on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist, kasutatakse selleks, et vähendada verehüübe teket organismis. Anumate või elundite ummistumise tõttu võib see areneda:

  • isheemiline insult;
  • jäsemete gangreen;
  • tromboflebiit;
  • veresoonte põletik;
  • südame isheemia;
  • ateroskleroos.

Toimemehhanismi kohaselt valitakse otsesed ja kaudsed antikoagulandid, mis aitavad kontrollida vere hüübimist. Sageli kasutatakse neid veenilaiendite raviks, autoimmuunhaiguste raviks. Antikoagulantidel on teatud farmakoloogilised omadused ja manustamisreeglid, nii et ainult arst, kes on tuttav patsiendi haiguse ajalooga, võib neid välja kirjutada.

Otsetoimelised antikoagulandid

Nende ravimitega ravi eesmärk on inhibeerida trombiini teket. Otsesed antikoagulandid aeglustavad hüaluronidaasi tööd, samas suureneb aju veresoonte ja neerude läbilaskvus. Ravimite toimel vähenevad kolesterool ja beeta-lipoproteiinid. On täheldatud lipoproteiini lipaasi kasvu ning T- ja B-lümfotsüütide interaktsiooni pärssimine.

Sisemise verejooksu vältimiseks testitakse praktiliselt kõiki otseseid antikoagulante, et määrata nende tõhusus. Kõige populaarsem neist ravimitest on hepariin. Selle efektiivsus on tõestatud, kuid verehüüvete teket ei ole võimalik täielikult kõrvaldada. See kehtib aterosklerootilise naastu juures tekkivate takistuste kohta, ravim ei mõjuta neid. Ravimil on kiire toime, kuid see kestab kuni 5 tundi pärast vastuvõtu lõppu. Lisaks sellele saab selle määrata kasutamiseks:

Kaudsed antikoagulandid

Selle ravimi avastamine oli tingitud sündmustest, mis ei ole otseselt seotud ravimitega. Ameerikas hakkas 20. sajandi alguses suur hulk lehmi veritsema. Võimalik oli välja selgitada, et põhjus oli ristikujuline vorm, mis esines ahtris. Sellest toorainest saadi esimesed kaudsed antikoagulandid. Ravim sai seejärel nime - Dikumarol. Alates eelmise sajandi keskpaigast on seda ravimit kasutatud südameatakkide raviks.

Antikoagulantide grupi toime põhineb K-vitamiini inhibeerimisel. Need mõjutavad valkude aktivatsiooni sõltuvalt sellest vitamiinitegurist. Ravimite klassifikatsioon hõlmab kahte põhirühma:

  1. Kumariini derivaatidel põhinevad ravimid.
  2. Ravimid, derivaadid.

Viimased kliinilistes uuringutes on osutunud halvaks, sest tulemus on ebastabiilne, on olemas allergilise reaktsiooni oht. Seetõttu on kumariinilaadsed ravimid muutunud parimaks valikuks. Kõige kuulsam kumariiniravim on varfariin. Selle kasutamiseks on järgmised tähised:

  • kodade virvendus;
  • trombemboolia ennetamine;
  • mehaaniline proteesi südameklapp;
  • äge veenitromboos.

On oluline mõista, et antikoagulantide toime võib tõsiselt mõjutada inimeste tervist. Nende vastuvõtt võib põhjustada hemorraagilisi komplikatsioone. Kasutage ravimit ainult hooldava arsti järelevalve all, kes suudab arvutada antikoagulantide täpse annuse. Verejooksuohu korral tuleb nende ravimite asemel kasutada inimestel ohutumaid trombotsüütide vastaseid aineid.

Uue põlvkonna suukaudsed antikoagulandid

Vere hõrenemine ja tromboosivastased ravimid on muutunud asendamatuks vahendiks isheemia, arütmia, südameinfarkti, tromboosi jne ennetamisel. Paljudel tõhusatel õiguskaitsevahenditel on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nii et arendajad jätkavad selle ravimirühma täiustamist. Uued suukaudsed antikoagulandid peaksid olema universaalsed abinõud, mis kinnitatakse raseduse ajal lastele. Kaasaegsetel ravimitel on järgmised eelised:

  • need on lubatud inimestele, kellele varfariin on vastunäidustatud;
  • vähenenud verejooksu oht;
  • verejooks 2 tundi pärast allaneelamist, kuid toime lõpeb kiiresti;
  • tarbitud toidu mõju, väheneb muud vahendid;
  • inhibeerimine on pöörduv.

Spetsialistid töötavad pidevalt uue põlvkonna vere hõrenevate ravimite parandamiseks, kuid neil on veel mitmeid negatiivseid omadusi, mis hõlmavad:

  • vanade valikute vastuvõtmine võib jääda vahele, samas kui uued nõuavad ranget regulaarset kasutamist;
  • on seedetrakti verejooksu oht;
  • parandusmeetme määramiseks on vaja palju analüüse;
  • Mõnedel patsientidel, kellel ei ole probleeme vanade ravimitega, esineb uute antikoagulantide talumatus.

Antikoagulantide hind

Antikoagulantide toimel on tugev toime, mis ilma meditsiinilise järelevalveta võib põhjustada rikkalikku sisemist verejooksu. Seega, online-poes ostmiseks on see tööriist võimatu. Erandiks on apteekide elektroonilised esindused. Vere ja verehüüvete vältimiseks ravimitel on erinevad kulud. Ravimite kataloog pakub mitmesuguseid derivaate. Allpool on nimekiri populaarsetest ravimitest, mida saab tellida odavalt:

  • Varfariin, 100 tabletti - hind alates 100 rubla;
  • Curantil - hind alates 345 lk;
  • Detralex - hind alates 640 lk;
  • Antitrombiin, 75 mg kapslid - hind 225 p.

Kaudsed antikoagulandid: näidustused ja vastunäidustused. Fondide ülevaade

Antikoagulandid on ravimid, mis takistavad verehüüvete teket veresoontes. Sellesse rühma kuuluvad kaks ravimirühma: otsesed ja kaudsed antikoagulandid. Oleme juba varem rääkinud otsestest antikoagulantidest. Samas artiklis kirjeldasime lühidalt vere hüübimissüsteemi normaalse toimimise põhimõtet. Et paremini mõista kaudsete antikoagulantide toimemehhanisme, soovitame tungivalt, et lugeja tutvuks seal kättesaadava teabega, mis toimub tavapäraselt - seda teades, on lihtsam teada saada, millised koagulatsioonifaasid mõjutavad allpool kirjeldatud preparaate ja mis on nende mõju.

Kaudsete antikoagulantide toimemehhanism

Selle rühma ravimid on efektiivsed ainult otsese sisseviimisega kehasse. Nende segamisel verega laboris ei mõjuta nad hüübimist. Nad ei mõjuta otseselt verehüübimist, vaid mõjutavad koagulatsioonisüsteemi maksa kaudu, põhjustades mitmeid biokeemilisi reaktsioone, mille tulemuseks on seisund, mis on sarnane hüpovitaminoosiga K. Selle tulemusena väheneb hüübimisfaktorite aktiivsus, trombiin moodustub aeglasemalt ja seetõttu aeglasemalt, seega aeglasemalt. trombi

Kaudsete antikoagulantide farmakokineetika ja farmakodünaamika

Hästi ja üsna kiiresti imenduvad need ravimid seedetraktis. Verevoolu kaudu jõuavad nad erinevatesse organitesse, peamiselt maksa, kus nad oma toimeid teevad.
Selle klassi erinevate ravimite alguse kiirus, toime kestus ja poolväärtusaeg varieeruvad.

Eriti kehast eritub uriiniga. Mõned klassi värvi uriini liikmed roosad.

Ravimite antikoagulantne toime selles rühmas rikub vere hüübimisfaktorite sünteesi, kui selle protsessi kiirust järk-järgult vähendada. Lisaks antikoagulantidele vähendavad need ravimid bronhide ja soolte lihaste toonust, suurendavad veresoonte läbilaskvust, vähendavad lipiidide sisaldust veres, inhibeerivad antigeeni reaktsiooni antikehaga, stimuleerivad kusihappe eritumist.

Näidustused ja vastunäidustused

Kaudseid antikoagulante kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks ja raviks järgmistel tingimustel:

  • pärast südame ja veresoonte kirurgilist sekkumist;
  • müokardiinfarktiga;
  • TELA - pulmonaalse trombembooliaga;
  • kodade virvendus;
  • vasaku vatsakese aneurüsmiga;
  • alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboflebiitiga;
  • trombangiitidega obliterans;
  • endarteritiga.

Selle rühma ravimite kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • hemorraagiline diatees;
  • hemorraagiline insult;
  • teised vere hüübimisega seotud haigused;
  • suurenenud veresoonte läbilaskvus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • rasked neerude ja maksa rikkumised;
  • perikardiit;
  • müokardiinfarkt, millega kaasneb kõrge vererõhk;
  • rasedusperiood;
  • neid ravimeid ei tohi võtta menstruatsiooni ajal (2 päeva enne planeeritud algust, nende ravim tühistatakse) ja varases sünnitusjärgses perioodis;
  • ettevaatus on ette nähtud eakate ja vanurite patsientidele.

Kaudsete antikoagulantide toime ja kasutamise tunnused

Erinevalt otsestest antikoagulantidest ei ilmne selle rühma ravimite mõju kohe, kuid kuna toimeaine koguneb elunditesse ja kudedesse, st aeglaselt. Vastupidi, nad tegutsevad kauem. Selle klassi erinevate ravimite kiirus, toime tugevus ja kumulatsiooni aste (akumuleerumine) varieerub.

Neid kasutatakse ainult suu kaudu või suu kaudu. Intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt ei saa kasutada.

Lõpetage ravi kaudse antikoagulandiga, mitte aeglaselt, vaid järk-järgult, vähendades aeglaselt annust ja suurendades aega ravimi võtmise vahel (kuni 1 kord päevas või isegi igal teisel päeval). Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada protrombiini veretaseme järsku suurenemist, mis põhjustab tromboosi.

Selle rühma ravimite üleannustamise või nende pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada verejooksu ja see ei ole seotud mitte ainult vere hüübimise vähenemisega, vaid ka kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemisega. Sellises olukorras on harva ilmnenud suu ja nina-, nina-, seedetrakti verejooksud, lihaste verejooks ja liigeseõõnsus ning veri uriinis, mikro- või hematuurias.

Eespool kirjeldatud komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja kaudse antikoagulandiga ravi ajal hoolikalt jälgida patsiendi seisundit ja vere hüübimise laboratoorseid parameetreid. Iga 2-3 päeva järel ja mõnel juhul sagedamini tuleb määrata protrombiini aeg ja uurida uriini punaste vereliblede esinemise suhtes (hematuuria, st veri uriinis on üks esimesi märke ravimi üleannustamisest). Täiendava kontrolli saavutamiseks tuleb lisaks protrombiini sisaldusele veres määrata ka teisi näitajaid: hepariini taluvus, recalcification aeg, protrombiini indeks, plasma fibrinogeen, protrombiinisisaldus 2-etapilise meetodi abil.

Seda ei tohiks määrata samaaegselt nende ravimitega, mis on salitsülaatrühm (eriti atsetüülsalitsüülhape), sest need aitavad kaasa vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemisele veres.

Kaudse antikoagulandi rühma ravimid on tegelikult vähe. Need on neodikumariin, atsenokumarool, varfariin ja fenündioon.
Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.

Neodikumariin (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Allaneelamisel imendub suhteliselt kiiresti, poolväärtusaeg on 2,5 tundi, eritub uriiniga mitte algsel kujul, vaid metaboolsete ravimite kujul.

Ravimi oodatav toime hakkab ilmnema 2-3 tunni jooksul pärast selle manustamist, saavutab maksimaalse 12-30 tunni jooksul ja kestab veel kaks päeva pärast ravimi katkestamist.

Seda kasutatakse eraldi või lisaks hepariinravile.

Vormide vabastamine - pillid.

Annustamine vastavalt skeemile, maksimaalne päevane annus - 0,9 g. Annus valitakse sõltuvalt protrombiini aja näitajatest.

Acenokumarool (Syncumar)

Suu kaudu manustamisel imendub hästi. Sellel on kumulatiivne mõju (see toimib siis, kui piisav kogus kogub kudedesse). Maksimaalne toime on täheldatud 24-48 tundi pärast selle ravimiga ravi alustamist. Pärast eemaldamist määratakse selle normaalne protrombiini tase 48-96 tunni pärast.

Vormide vabastamine - pillid.

On neelatud. Esimesel päeval on soovitatav annus 8–16 mg, lisaks sõltub ravimi annus protrombiini väärtustest. Reeglina on säilitusannus - 1-6 mg päevas.
Patsiendi võimalik suurenenud tundlikkus selle ravimi suhtes. Allergiliste reaktsioonide korral tuleb see tühistada.

Fenindioon (feniliin)

Vere hüübimise vähenemine täheldatakse pärast 8-10 tundi pärast ravimi võtmist, jõuab maksimaalselt umbes ühe päeva jooksul. Sellel on tugev kumulatiivne mõju.

Vormide vabastamine - pillid.

Algannus on kahe esimese päeva jooksul, 0,03-0,05 g kolm korda päevas. Ravimi edasised annused valitakse individuaalselt sõltuvalt vere parameetritest: protrombiini indeks ei tohiks olla väiksem kui 40-50%. Maksimaalne ühekordne annus - 0,05 g päevas - 200 mg.

Fenüülravi ravi taustal on võimalik nahka värvida ja muuta uriini värvi. Kui need sümptomid ilmnevad, asendage fenündioon teise antikoagulandiga.

Varfariin (varfariin)

Seedetraktis imendub täielikult. Poolväärtusaeg on 40 tundi. Antikoagulantne toime algab 3-5 päeva pärast ravi algust ja kestab 3-5 päeva pärast ravimi katkestamist.

Saadaval tablettides.
Alustage ravi 10 mg-ga üks kord päevas, 2 päeva pärast vähendatakse annust 1,5-2 korda - kuni 5-7,5 mg päevas. Ravi viiakse läbi INR-i kontrolli all (rahvusvaheline normaliseeritud suhe). Teatud kliinilistes olukordades, näiteks kirurgilise ravi ettevalmistamisel, on ravimi soovitatavad annused erinevad ja määratakse individuaalselt.

Parandage varfariini aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite antikoagulantide toimet: hepariin, dipüridamool, simvastatiin. Kolestüramiini, K-vitamiini, lahtistite, paratsetamooli nõrgenemise mõju suurtes annustes.

Kaudsed antikoagulandid on väga tõsised ravimid, mis võivad ebaprofessionaalselt võetuna põhjustada mitmeid tõsiseid, isegi eluohtlikke komplikatsioone. Ülaltoodud teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Mitte mingil juhul ei tohi neid ravimeid endale ega oma lähedastele ette kirjutada: saate ainult kindlaks teha, kas neid vajate, ja valida ka tõhus ja ohutu annus!

Milline arst võtab ühendust

Tavaliselt kirjutab kardioloog, südame kirurg, fleboloog või vaskulaarne kirurg kaudse toimega trombotsüütide vastane aine. Kui patsient võtab neid ravimeid pikka aega (näiteks varfariini kodade virvendus), siis võib terapeut jälgida nende efektiivsust.

Mis on antikoagulandid. Nimekiri, ravimite nimed, kõrvaltoimed, klassifikatsioon

Inimestel esineb sageli südame aktiivsuse ja veresoonte süsteemi probleeme. Ennetamiseks tekitavad nende patoloogiate ravi ravimeid - antikoagulante. Mis see on, kuidas ja kui palju neid kasutada on selgunud.

Mis on antikoagulandid, toimimise põhimõte

Antikoagulante nimetatakse ravimiteks, mis täidavad plasma vedeldamise funktsiooni. Need aitavad vältida trombootiliste sõlmede teket, minimeerida südameatakkide teket, insulti ja venoosseid ja arteriaalseid ummistusi.

Tuleb märkida, et eelnevalt moodustunud verehüübed ei ole selliste ravimite abil resorbeerunud.

Ravimid on hästi talutavad, toetavad inimeste tervist, kellel on kunstlikud südameklapid või ebaühtlane südamelöök. Kui patsient on põdenud südameinfarkti või tal on teisi südamehaigusi (kardiomüopaatiat), on ta ka antikoagulante.

Selliste fondide tegevuse eesmärk on vähendada vere hüübimisvõimet (koagulatsioon) ja nende mõju all on vähenenud vaskulaarsete liigeste läbipääsu blokeerivate hüübimiste tõenäosus. Ravi tulemusena on minimaalne südameinfarkti või insuldi oht.

Antikoagulandid (mis on nende kasutamise eripära on kirjeldatud allpool) on jaotatud rühmadesse:

  • füsioloogiline - organismis pidevalt toodetud ja vereringesse sisenemine;
  • patoloogilised - kui nad leiduvad plasmas, on neil võimalik näidata mis tahes patoloogia olemasolu.

Esimene rühm on jagatud:

  • primaarne (nende süntees toimub pidevalt);
  • sekundaarne (toodetud pärast verevoolu tegurite jagamist fibriini lahustamisega selles).

Esmane loomulik preparaat

See ravimirühm on jagatud järgmisteks:

  • inhibiitorid, mis moodustuvad fibriini iseseisvuse tulemusena;
  • antitrombiin - plasma valgu peamine tegur;
  • antitromboplastiinid on plasma antikoagulatsioonisüsteemi tegur.

Kui patsiendil on eelsoodumus nende ainete vähendamiseks, on tõenäoline, et ta võib moodustada tromboosi.

Looduslike esmaste ravimite rühm

Sekundaarsed füsioloogilised ravimid

Rühma narkootikumide hulka kuuluvad järgmised toimeained:

  1. Antitrombiin I.
  2. Antitrombiin IX.
  3. Metafaktorid XIa ja Va.
  4. Febrinopeptiidid.
  5. Auto-2-antikoagulant.
  6. Antitromboplastiinid.
  7. PDF (ained, mis tulenevad fibriini lahustumisest).

Patoloogilised preparaadid

Tõsiste haiguste tekkega vereringes moodustuvad immuunliikide inhibiitorid, mis toimivad spetsiifiliste antikehadena. Sellised kehad on mõeldud koagulatsiooni vältimiseks.

Nende hulka kuuluvad VII, IX faktori inhibiitorid. Autoimmuunhaiguste käigus ilmub vereringesse patoloogiline tüüp. Neil on antimikroobseid omadusi ja ülekaalukaid toime hüübimisfaktoritele (II, V, Xa).

Trombotsüütide vastased ained

Ravimid vähendavad tromboksaani sünteesi ja on ette nähtud insultide ja südameatakkide ennetamiseks, mis võivad tuleneda liimitud verehüüvete moodustumisest.

Aspiriin on kõige levinum ja kasulikum antiagregant. Sageli on krambihoogudega patsientidele ette nähtud aspiriin. See blokeerib kondenseerunud vere moodustumise teket pärgarterites. Pärast konsulteerimist arstiga on võimalik seda ainet kasutada väikestes annustes (profülaktikaks).

Patsientidele, kellel on tekkinud insult ja südameklapi asendamine, on ette nähtud ADP (adenosiini difosfaadi retseptori inhibiitorid). See ravim süstitakse veeni ja takistab verehüüvete teket, mis võivad anumaid ummistada.

Tromboosi preparaadid:

Nagu ka teistel ravimitel, on trombotsüütide agregatsioonivastastel ainetel mitu kõrvaltoimet:

  • pidev väsimus;
  • kõrvetiste sagedane ilming;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • valu kõhus;
  • dramaatiline muutus väljaheites;
  • verevool ninast.

Selliste ilmingutega peab patsient uimastite ümberjaotamiseks konsulteerima arstiga.

Samuti on kõrvaltoimeid, mille puhul on vaja täielikult lõpetada ravimi võtmine:

  1. Allergilised reaktsioonid (näo, kõri, keele, jäsemete, huulte, lööbe turse).
  2. Oksendamine, eriti verehüüvete esinemisel.
  3. Tool on tume või verine triibuline.
  4. Vere esinemine uriinis.
  5. Raske sissehingamine ja hingamine.
  6. Sõltumatu kõne.
  7. Rütmihäired.
  8. Kollasus, naha ja silmavalkude rääkimine.
  9. Liigeste valulikkus.
  10. Hallutsinatsioonid

Mõnedel patsientidel on elu jooksul ette nähtud trombotsüütide vastane ravim, mistõttu nad peavad süstima verd hüübimiseks.

Suukaudsete ravimite uus põlvkond

Antikoagulandid (mis see on ja fondi mõju artiklis kirjeldatud asutusele) on paljude haiguste jaoks hädavajalikud. Statistiliste näitajate kohaselt on enamikul neist mitmeid piiranguid ja kõrvaltoimeid. Kuid tootjad kõrvaldavad kõik negatiivsed aspektid, tänu sellele vabastavad nad uue põlvkonna uusi ja paremaid vahendeid.

Kõikidel antikoagulantidel on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Teadlased viivad läbi täiendavaid uimastite laboriuuringuid, et edasi arendada universaalseid ravimeetodeid tromboosi ja sellega seotud ning haiguste raviks. Selliseid ravimeid arendatakse noorematele patsientidele (lastele) ja neile, kes kasutavad vastunäidustusi.

Kaasaegsete ravimite eelised:

  • spontaanse verevoolu minimeeritud risk;
  • ravimid toimivad 1,5 tunni pärast;
  • enamik inimesi, kellel on vähe märke sõjaväe kohta, võivad juba võtta uusi tooteid;
  • söömine ja muud ravimid ei mõjuta PNP efektiivsust.

Puudused PNP:

  • pidev vahendite testimine;
  • sellised fondid peaksid olema pidevalt purunenud, ilma et oleksid lüngad, kuna neil on lühike tegutsemisaeg;
  • harva, kuid komponentide talumatuse tõttu on kõrvaltoimeid.

PUP-nimekirjas on väike summa, kuna enamik neist on testimise etapis. Üks äsja toodetud on Dabigatran, mis on madala molekulmassiga ravim (trombiini inhibiitor). Meditsiinitöötajad määravad selle sageli venoosse ummistuse jaoks (profülaktilistel eesmärkidel).

Veel kaks PNP-d, mida patsiendid on kergesti talutavad, on Apixaban, Rivaroxaban. Nende eeliseks on see, et ravi ajal ei ole vaja vere hüübimishäirete tekkeks vere võtta. Nad ei reageeri teistele kasutatud ravimitele, mis on nende eelis. Ravimid hoiavad ära ka insuldi ja arütmiahoogusid.

Antikoagulantide klassifitseerimine: otsene, kaudne toime

Antikoagulante (mida see on ja nende tegevuse põhimõte on artiklites informatiivsetel eesmärkidel arvesse võetud, nii et enesehooldus on nende poolt keelatud) võib jagada kaheks põhirühmaks.

Need on:

  • otsene toime (omab võimet toimida otse trombiini suhtes, vähendades selle aktiivsust miinimumini, lahjendades vereringet);
  • kaudsed mõjud (mõjutavad ensüümide sünteesi (sekundaarne päritolu), mis reguleerivad vere hüübimist).
Otsesed ja kaudsed antikoagulandid: nimekiri

Ravimid imenduvad mao seintest hästi ja lõpuks erituvad uriiniga.

Antikoagulandid: ülevaade ravimitest, kasutamisest, näidustustest, alternatiividest

Antikoagulandid - ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistab verehüüvete tekkimist fibriini moodustumise vähenemise tõttu. Need mõjutavad teatud ainete organismi biosünteesi, mis muudavad vere viskoossust ja pärsivad hüübimisprotsessi.

Antikoagulante kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Neid toodetakse mitmesugustes ravimvormides: tablettide, süstelahuste või salvide kujul. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja selle annuse. Ebapiisav ravi võib kehale kahjustada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest on tingitud tromboosi moodustumisest: autopsia käigus tuvastati peaaegu iga teine ​​surm südame patoloogiast veresoonte tromboos. Kopsude embolia ja veenitromboos on kõige levinumad surma ja puude põhjused. Sellega seoses soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast südame ja veresoonte haiguste diagnoosimist. Nende varajane kasutamine aitab vältida verehüübe teket, selle suurenemist ja veresoonte ummistumist.

Iidsetest aegadest on traditsiooniline meditsiin kasutanud hirudiini - kõige kuulsamat looduslikku antikoagulanti. See aine on osa leechi süljest ja tal on otsene antikoagulantne toime, mis kestab kaks tundi. Praegu määratakse patsientidele pigem sünteetilisi narkootikume kui looduslikke. On teada rohkem kui sada antikoagulantide nimetust, mis võimaldab teil valida kõige sobivama, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja nende kombineeritud kasutamise võimalust koos teiste ravimitega.

Enamikul antikoagulantidel ei ole mõju vere hüübimisele, vaid veres hüübimissüsteemi aktiivsusele. Mitmete transformatsioonide tulemusena supresseeritakse trombiini moodustamiseks vajaliku trombiini plasmaga koagulatsioonifaktorid ja trombiini tootmine, mis moodustavad trombootilise hüübe. Trombide moodustumise protsess aeglustub.

Toimemehhanism

Toimemehhanismi antikoagulandid jagunevad otsese ja kaudse toimega ravimiteks:

  • "Otsesed" antikoagulandid mõjutavad otseselt trombiini ja vähendavad selle aktiivsust. Need ravimid on trombiini inhibiitorid, protrombiini deaktivaatorid ja inhibeerivad tromboosi protsessi. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid. Otsese toimega antikoagulandid tungivad kehasse kiiresti, imenduvad seedetraktis hästi, jõuavad maksa hematogeense toimega, avaldavad tervendavat toimet ja erituvad uriiniga.
  • "Kaudsed" antikoagulandid mõjutavad vere hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesi. Nad hävitavad trombiini täielikult ja mitte ainult ei inhibeeri trombiini. Lisaks antikoagulantide toimele parandavad selle rühma ravimid müokardi verevarustust, lõõgastavad silelihaseid, eemaldavad kehast uraate ja omavad kolesterooli alandavat toimet. Määra "kaudsed" antikoagulandid mitte ainult tromboosi raviks, vaid ka nende ennetamiseks. Rakenda neid ainult sees. Tablette kasutatakse ambulatoorselt pikka aega. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada protrombiini ja tromboosi tõusu.

Eraldi emiteerige ravimeid, mis inhibeerivad vere hüübimist, nagu antikoagulandid, aga ka teisi mehhanisme. Nende hulka kuuluvad "atsetüülsalitsüülhape", "aspiriin".

Otsetoimelised antikoagulandid

Hepariin

Selle grupi kõige populaarsem esindaja on hepariin ja selle derivaadid. Hepariin inhibeerib trombotsüütide kleepumist ja kiirendab verevoolu südames ja neerudes. Samal ajal toimib see makrofaagide ja plasmavalkudega, mis ei välista trombide moodustumise võimalust. Ravim vähendab vererõhku, omab kolesterooli alandavat toimet, suurendab vaskulaarset läbilaskvust, pärsib silelihasrakkude proliferatsiooni, soodustab osteoporoosi arengut, pärsib immuunsust ja suurendab diureesi. Hepariin eraldati kõigepealt maksas, mis määras selle nime.

Hepariini manustatakse veenisiseselt erakorralistel juhtudel ja subkutaanselt profülaktilistel eesmärkidel. Paikseks kasutamiseks kasutatakse salve ja geele, mis sisaldavad nende koostises hepariini ja millel on antitrombootiline ja põletikuvastane toime. Hepariinipreparaadid kantakse nahale õhukese kihina ja hõõrutakse õrnade liigutustega. Tavaliselt kasutatakse Lioton ja Hepatrombin geele tromboflebiitide ja trombooside, samuti hepariini salvi raviks.

Hepariini negatiivne toime tromboosi ja suurenenud vaskulaarse läbilaskvuse protsessile on hepariiniravi ajal suure verejooksu riski põhjused.

Madala molekulmassiga hepariinid

Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrge biosaadavus ja antitrombootiline toime, pikaajaline toime, madal hemorroidide komplikatsioonide risk. Nende ravimite bioloogilised omadused on stabiilsemad. Kiire imendumise ja pikaajalise eliminatsiooni tõttu on ravimite kontsentratsioon veres stabiilne. Selle rühma ravimid inhibeerivad vere hüübimistegureid, inhibeerivad trombiini sünteesi, neil on nõrk mõju veresoonte läbilaskvusele, parandatakse vere reoloogilisi omadusi ja verevarustust organitele ja kudedele, stabiliseerides nende funktsioone.

Madala molekulmassiga hepariinid põhjustavad harva kõrvaltoimeid, asendades hepariini terapeutilisest praktikast. Neid süstitakse naha alla kõhu seina külgpinnale.

  1. "Fragmin" on selge või kollakas lahus, millel on kerge toime vereliistakute adhesioonile ja primaarsele hemostaasile. Intramuskulaarselt sisenemine on keelatud. "Fragmin" suurtes annustes, mis on ette nähtud patsientidele vahetult pärast operatsiooni, eriti need, kellel on suur verejooksu oht ja trombotsüütide düsfunktsiooni tekkimine.
  2. „Karariin“ on “otsene” antikoagulant, mis mõjutab enamikku vere hüübimisfaase. Ravim neutraliseerib koagulatsioonisüsteemi ensüüme ja seda kasutatakse trombemboolia raviks ja ennetamiseks.
  3. "Clexane" on ravim, millel on antitrombootiline ja põletikuvastane farmakoloogiline toime. Enne selle määramist on vaja kaotada kõik hemostaasi mõjutavad ravimid.
  4. "Fraksiparin" - antitrombootiliste ja antikoagulantidega toime. Subkutaansed hematoomid või tihe sõlmed kaovad süstekohal sageli, mis kaovad mõne päeva pärast. Esialgu võib suurte annustega ravi tekkida verejooks ja trombotsütopeenia, mis kaob täiendava ravi ajal.
  5. "Wessel Due F" on loomade soolestiku limaskestast saadud looduslik toode. Ravim pärsib vere hüübimistegurite aktiivsust, stimuleerib prostaglandiinide biosünteesi, vähendab fibrinogeeni taset veres. Wessel Due F steriliseerib juba moodustunud trombi ja seda kasutatakse trombide tekke vältimiseks arterites ja veenides.

Madala molekulmassiga hepariinide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel on vaja rangelt järgida nende soovitusi ja juhiseid.

Trombiini inhibiitorid

Selle rühma peamine esindaja on “Hirudin”. Ravimi keskmes on valk, mis leiti esmalt meditsiiniliste leechide süljes. Need on antikoagulandid, mis toimivad otse veres ja on otseselt trombiini inhibiitorid.

"Hirugen" ja "Girulog" on "Girudini" sünteetilised analoogid, mis vähendavad suremust südamehaigustega inimeste hulgas. Need on uued ravimid selles rühmas, millel on mitmeid eeliseid hepariini derivaatide ees. Pikaajalise toime tõttu arendab farmaatsiatööstus praegu trombiini inhibiitorite suukaudseid vorme. Girugeni ja Girulogi praktilist rakendamist piirab nende kõrge hind.

„Lepirudiin” on rekombinantne ravim, mis seob trombiini pöördumatult ja seda kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks. See on trombiini otsene inhibiitor, blokeerides selle trombogeenset aktiivsust ja toimides trombiinile. See vähendab ägeda müokardiinfarkti suremust ja südameoperatsiooni vajadust patsientidel, kellel on pingeline stenokardia.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsed antikoagulandid:

  • "Feniliin" - antikoagulant, mis imendub kiiresti ja täielikult, tungib kergesti histohematogeensesse barjääri ja koguneb keha kudedesse. Seda ravimit peetakse patsientide arvates üheks kõige tõhusamaks. See parandab vere seisundit ja normaliseerib vere hüübimisparameetreid. Pärast ravi paraneb patsientide üldine seisund kiiresti: krambid ja jalgade tuimus kaovad. Praegu ei kasutata Fenilini, kuna on suur oht kõrvaltoimete tekkeks.
  • "Neodikumarin" - vahend tromboosi pärssimiseks. Neodikumariini terapeutiline toime ei ilmne kohe, vaid pärast ravimi kogunemist organismis. See pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust, omab lipiidide taset alandavat toimet ja suurendab veresoonte läbilaskvust. Patsientidel soovitatakse rangelt kinni pidada ravimi võtmise ajast ja annusest.
  • Kõige levinum ravim selles grupis on varfariin. See on antikoagulant, mis blokeerib vere hüübimisfaktorite sünteesi maksas, mis vähendab nende kontsentratsiooni plasmas ja aeglustab verehüüvete teket. "Varfariini" iseloomustab ebasoovitavate kõrvaltoimete varane toime ja kiire lõpetamine madalamate annuste või ravimi ärajätmise korral.

Video: uued antikoagulandid ja varfariin

Antikoagulantide kasutamine

Vastuvõtvad antikoagulandid on näidustatud südamehaiguste ja veresoonte puhul:

Antikoagulantide kontrollimatu tarbimine võib viia hemorraagiliste komplikatsioonide tekkeni. Antikoagulantide asemel tuleb ohutute trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete kasutamisel suureneda verejooksu risk.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavate isikute puhul:

  • Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand,
  • Verejooksud hemorroidid,
  • Krooniline hepatiit ja maksafibroos,
  • Maksa- ja neerupuudulikkus
  • Uroliitia,
  • Trombotsütopeeniline purpura,
  • C- ja K-vitamiini puudus,
  • Endokardiit ja perikardiit,
  • Cavernous kopsu tuberkuloos,
  • Hemorraagiline pankreatiit,
  • Pahaloomulised kasvajad,
  • Hüpertensiooniga müokardiinfarkt, t
  • Intratserebraalne aneurüsm,
  • Leukeemia
  • Alkoholism,
  • Crohni tõbi,
  • Hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulandid on keelatud võtta raseduse, imetamise, menstruatsiooni, varase sünnituse järgselt, samuti eakatel ja eakatel.

Antikoagulantide kõrvaltoimed on: düspepsia ja mürgistuse sümptomid, allergiad, nekroos, lööve, naha sügelus, neerufunktsiooni häired, osteoporoos, alopeetsia.

Antikoagulantteraapia komplikatsioonid - verejooksud, mis tekivad siseorganite verejooksuna: suu, nina-nina, mao, sooled, samuti verejooks lihastes ja liigestes, vere välimus uriinis. Ohtlike tervisemõjude tekke vältimiseks tuleb jälgida peamisi vereparameetreid ja jälgida patsiendi üldist seisundit.

Trombotsüütide vastased ained

Trombotsüütide vastased ained on farmakoloogilised ained, mis vähendavad vere hüübimist, vähendades trombotsüütide liimimist. Nende peamine eesmärk on suurendada antikoagulantide efektiivsust ja takistada koos nendega verehüüvete teket. Trombotsüütide vastased ained omavad ka artriitilist, vasodilataatorit ja spasmolüüsi. Selle rühma silmapaistev esindaja on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin.

Kõige populaarsemate trombotsüütide vastaste ainete loetelu:

  • Aspiriin on praegu kõige efektiivsem trombotsüütide tõrjevahend, mis on valmistatud tabletivormis ja mõeldud suukaudseks manustamiseks. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, põhjustab vasodilatatsiooni ja takistab vere hüübimist.
  • "Tiklopidiin" - trombotsüütide vastane aine, mis pärsib trombotsüütide adhesiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni ja pikendab veritsusaega. Ravim on ette nähtud tromboosi ennetamiseks ja koronaararterite haiguse, südameatakkide ja tserebrovaskulaarsete haiguste raviks.
  • "Tirofiban" - ravim, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni, mis viib tromboosini. Ravimit kasutatakse tavaliselt koos "hepariiniga".
  • "Dipüridamool" laiendab koronaarseid veresooni, kiirendab koronaarset verevarustust, parandab müokardi varustamist hapnikuga, veri ja aju vereringe reoloogilisi omadusi, alandab vererõhku.

Mis on ravimite antikoagulandid, nende klassifikatsioon ja ravimite nimetus

Antikoagulandid on ravimite grupp, mis pärsib vere hüübimist ja takistab verehüüvete teket, vähendades fibriini moodustumist.

Antikoagulandid mõjutavad teatud ainete hüübimisprotsessi pärssivate ainete biosünteesi ja muudavad vere viskoossust.

Meditsiinis kasutatakse profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kaasaegseid antikoagulante. Need on saadaval erinevates vormides: salvide, tablettide või süstelahuste kujul.

Ainult spetsialist võib valida õige ravimi ja valida nende annuse.

Ebaõige ravi võib kahjustada keha ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõrge suremus südame-veresoonkonna haiguste tõttu tuleneb verehüüvete moodustumisest: peaaegu pooltel südamehaigustest surnud patsientidel oli tromboos.

Veenide tromboos ja kopsuemboolia - kõige tavalisemad puude ja suremuse põhjused. Seetõttu soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast veresoonkonna ja südamehaiguste avastamist.

Nende varajane kasutamine võimaldab vältida verehüübe teket ja suurenemist, veresoonte ummistumist.

Enamik antikoagulante ei mõjuta ise verehüübimist, vaid veri hüübimissüsteemi.

Pärast mitmeid transformatsioone supresseeritakse plasma hüübimisfaktorid ja trombiini tootmist, mis on vajalik trombootilise trombi moodustavate fibriinikiudude loomiseks. Selle tulemusena aeglustub trombide moodustumine.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulandid on näidustatud:

  • Emboliline ja trombootiline insult (toimib mikrotsirkulaatoritena);
  • Reumaatiline kardiit;
  • Ateroskleroos;
  • Äge tromboos;
  • Tromboflebiit;
  • Mitralised südamehäired;
  • Veenilaiendid;
  • Aordi aneurüsm;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • TELA;
  • DIC sündroom;
  • Kodade virvendus;
  • Endarteriit ja tromboangiitid obliteraanid.

Antikoagulantide vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele inimestele:

  • Verejooksud hemorroidid;
  • Kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
  • Neeru- ja maksapuudulikkus;
  • Maksafibroos ja krooniline hepatiit;
  • Trombotsütopeeniline purpur;
  • Uroliitia;
  • C- ja K-vitamiinide puudus;
  • Cavernous kopsu tuberkuloos;
  • Perikardiit ja endokardiit;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Hemorraagiline pankreatiit;
  • Intratserebraalne aneurüsm;
  • Hüpertensiooniga müokardiinfarkt;
  • Leukeemia;
  • Crohni tõbi;
  • Alkoholism;
  • Hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulante ei tohi võtta menstruatsiooni, raseduse, imetamise ajal, varases sünnitusjärgsel perioodil, eakatel.

Kõrvaltoimed on: joobeseisundi ja düspepsia sümptomid, nekroos, allergiad, lööve, naha sügelus, osteoporoos, neerufunktsiooni häired, alopeetsia.

Ravi tüsistused - siseorganite verejooks:

  • Nasopharynx;
  • Suu;
  • Sooled;
  • Mao;
  • Verejooks liigestes ja lihastes;
  • Vere ilmumine uriinis.

Ohtlike tagajärgede tekke vältimiseks on vaja jälgida patsiendi seisundit ja jälgida verepilti.

Looduslikud antikoagulandid

Võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Mõnedes haigustes esinevad patoloogilised nähud veres. Füsioloogiline normaalsus on plasmas.

Füsioloogilised antikoagulandid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esimene iseseisvalt sünteesib keha ja on pidevalt veres. Sekundaarne ilmumine tekib koagulatsioonifaktorite jagamisel fibriini moodustumise ja lahustumise protsessis.

Esmane looduslikud antikoagulandid

Klassifikatsioon:

  • Antitrombiinid;
  • Antitromboplastiinid;
  • Fibriini isesõlmimisprotsessi inhibiitorid.

Esmaste füsioloogiliste antikoagulantide taseme langusega veres on tromboosi oht.

Sellesse ainete rühma kuulub järgmine nimekiri:

  • Antitrombiin III moodustub maksas, viitab alfa-glükoproteiinidele. See vähendab trombiini ja mitmete aktiveeritud koagulatsioonifaktorite aktiivsust, kuid ei mõjuta aktiveerimata tegureid. 75% antikoagulandi aktiivsusest annab antitrombiin III.
  • Hepariin. See polüsahhariid sünteesitakse nuumrakkudes. Sisaldab suurtes kogustes maksas ja kopsudes. Hepariini suured annused inhibeerivad trombotsüütide funktsiooni ja takistavad vere hüübimist.
  • Proteiin C. See on veres inaktiivses vormis ja moodustub maksa parenhüümi rakkudest. Aktiveeritakse trombiin.
  • Komplementi inhibiitor-I.
  • Alfa-makroglobuliin.
  • Valk S. Oleneb K-vitamiinist, mis on sünteesitud endoteelirakkude ja maksa parenhüümi poolt.
  • Antitromboplastiinid.
  • Lipiidide inhibiitor.
  • Kontakt inhibiitor.

Sekundaarsed füsioloogilised antikoagulandid

Moodustati vere hüübimise protsessis. Need ilmuvad ka koagulatsioonifaktorite ja fibriinhüüvete lahustamisel.

Sekundaarsed antikoagulandid - mis see on:

  • Antitrombiin I, IX;
  • Fibrinopeptiidid;
  • Antitromboplastiinid;
  • PDF-tooted;
  • Metafaktorid Va, XIa.

Patoloogilised antikoagulandid

Mitmete haiguste arenguga võivad plasmas koguneda tugevad immuunkoagulatsiooni inhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad, nagu lupus antikoagulant.

Need antikehad viitavad teatud tegurile, neid saab valmistada vere hüübimise ilmingute vastu võitlemiseks, kuid statistika kohaselt on need faktor VII, IX inhibiitorid.

Mõnikord võib veres ja paraproteinemiates esineda mitmeid autoimmuunseid protsesse, mis võivad koguneda antitrombiini või inhibeeriva toimega patoloogilisi valke.

Antikoagulantide toimemehhanism

Need on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist ja mida kasutatakse verehüübe tekkimise riski vähendamiseks.

Orgaaniliste või veresoonte ummistuste tõttu võib see tekkida:

  • Jäsemete gangreen;
  • Isheemiline insult;
  • Tromboflebiit;
  • Südame isheemia;
  • Laevade põletik;
  • Ateroskleroos.

Toimemehhanismi kohaselt jagunevad antikoagulandid otsese / kaudse toimega ravimiteks:

"Sirge"

Tegutsege otse trombiiniga, vähendades selle aktiivsust. Need ravimid on protrombiini deaktivaatorid, trombiini inhibiitorid ja inhibeerivad trombi moodustumist. Sisemise verejooksu vältimiseks peate jälgima hüübimissüsteemi toimimist.

Otsesed antikoagulandid sisenevad kehasse kiiresti, neelduvad seedetraktis ja jõuavad maksa, on terapeutiline toime ja erituvad uriiniga.

Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • Hepariinid;
  • Madala molekulmassiga hepariin;
  • Hirudiin;
  • Naatriumvesinitraat;
  • Lepirudiin, danaparoid.

Hepariin

Kõige tavalisem hüübimisvastane aine on hepariin. See on otsene toime antikoagulant.

Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla ning seda kasutatakse ka salvina kohaliku ravimina.

Hepariinid hõlmavad:

  • Adrepariin;
  • Naatropariini naatrium;
  • Parnaparin;
  • Daltepariin;
  • Tinapariin;
  • Enoksapariin;
  • Revipariin.

Antitrombootilised toopilised preparaadid ei ole koes väga efektiivse ja madala läbilaskvusega. Kasutatakse hemorroidide, veenilaiendite, verevalumite raviks.

Hepariini puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi abinõusid:

  • Hepariini salv;
  • Lioton geel;
  • Venolife;
  • Trombituu geel;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombiin.

Hepariinid subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks - koagulatsiooni vähendavad ravimid, mis on ravi käigus individuaalselt valitud ja asendamata, kuna need ei ole toimel samaväärsed.

Nende ravimite aktiivsus jõuab maksimaalselt 3 tunni pärast ja toime kestus on päev. Need hepariinid blokeerivad trombiini, vähendavad plasma- ja koefaktorite aktiivsust, takistavad fibriinkiudude moodustumist ja takistavad trombotsüütide kleepumist.

Deltapariin, Enoksapariin, Nadropariin määratakse tavaliselt stenokardia, südameinfarkti, kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi raviks.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud revipariin ja hepariin.

Naatriumhüdrotsitraat

Seda antikoagulanti kasutatakse laboratooriumis. See lisatakse katseklaasidesse, et vältida vere hüübimist. Seda kasutatakse vere ja selle komponentide säilitamiseks.

"Kaudne"

Neil on mõju hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesile. Nad ei inhibeeri trombiini aktiivsust, vaid hävitavad selle täielikult.

Lisaks antikoagulantide toimele on selle rühma ravimitel lõõgastav toime siledatele lihastele, stimuleeritakse müokardi verevarustust, eritatakse uraatidelt kehast ja neil on kolesterooli alandav toime.

"Kaudsed" antikoagulandid, mis on ette nähtud tromboosi raviks ja ennetamiseks. Neid kasutatakse ainult sees. Tablettide vormi rakendatakse ambulatoorsetes tingimustes pikka aega. Järsk tühistamine põhjustab protrombiini ja tromboosi suurenemist.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Naha punetuse põhjused ja probleemide ravimise reeglid

Perianaalse dermatiidi peamiseks sümptomiks on meditsiiniline päraku ümbritsev punetus. Sarnane probleem on täheldatud nii täiskasvanu kui ka lapse puhul.

Kegeli hemorroidide harjutuste tegemise tehnika

Hemorroidide kliinilises kulgudes on oluline mitte ainult alumise pärasoole veenide, vaid ka päraku sfinkteri kahjustuse nõrgenemine. Vaagnapõhja lihased kaotavad oma tooni kõhukinnisuse tõttu, mida põhjustab ebaõige toitumine, vigastused, naiste raske sünnitus, isiku ebapiisav kehaline aktiivsus, ülekaal.