Trombotsüütide vastased ravimid: ravimite loetelu

Trombotsüütide vastased ained on II - IV funktsionaalsete klasside ja infarktijärgse kardioskleroosi stenokardia ravis asendamatu osa. See on tingitud nende toimemehhanismist. Esitame teie tähelepanu trombotsüütide vastaste ravimite nimekirja.

Toimemehhanism

Koronaarse südamehaigusega kaasneb arterite seintel aterosklerootiliste naastude moodustumine. Kui sellise naastu pind on kahjustatud, ladestatakse verelibled - trombotsüüdid, mis katavad tekkinud puuduse. Samal ajal vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained trombotsüütidest, mis stimuleerivad nende rakkude edasist settimist naastule ja nende klastrite moodustumist - trombotsüütide agregaate. Agregaadid levivad pärgarterite kaudu, mis põhjustab nende ummistumist. Selle tulemusena tekib ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt.
Trombotsüütide vastased ained blokeerivad biokeemilisi reaktsioone, mis viivad trombotsüütide agregeerumisteni. Seega takistavad nad ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti teket.

Nimekiri

Kaasaegses kardioloogias kasutatakse järgmisi trombotsüütide vastaseid aineid:

  • Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipüridamool (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogreel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidiin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifibaan;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatiid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Nende ravimite kombinatsioonid on valmis, näiteks Agrenox (dipüridamool + atsetüülsalitsüülhape).

Atsetüülsalitsüülhape

See aine pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust - ensüümi, mis suurendab tromboksaani sünteesi. Viimane on trombotsüütide agregatsiooni (liimimise) oluline tegur.
Aspiriin on ette nähtud südamelihase infarkti esmaseks profülaktikaks pinge II - IV funktsionaalsete klasside stenokardia korral, samuti korduva südameinfarkti ennetamiseks pärast juba kogenud haigust. Seda kasutatakse pärast südame- ja vaskulaarset kirurgiat trombembooliliste tüsistuste ennetamiseks. Toime pärast manustamist toimub 30 minuti jooksul.
Ravim on ette nähtud 100 või 325 mg tablettidena pikka aega.
Kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja mõnikord mao limaskesta haavandid. Kui patsiendil oli algul maohaavand, võib atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel tekkida mao verejooks. Pikaajalise kasutamisega võib kaasneda pearinglus, peavalu või muu närvisüsteemi häiritud funktsioon. Harvadel juhtudel esineb vereloome süsteemi depressioon, verejooks, neerukahjustus ja allergilised reaktsioonid.
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti erosioonide ja haavandite suhtes, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, neeru- või maksapuudulikkus, mõned verehaigused, hüpovitaminoos K. Vastunäidustused on rasedus, imetamine ja vanus alla 15 aasta.
Ettevaatlikult on vaja määrata bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste korral atsetüülsalitsüülhape.
Kui atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse väikestes annustes, väljendatakse selle kõrvaltoimeid veidi. Ravimit on isegi ohutum kasutada mikrokristallitud vormides ("Kolpharit").

Dipüridamool

Dipüridamool inhibeerib tromboksaani A2 sünteesi, suurendab trombotsüütide sisaldust tsüklilise adenosiini monofosfaadis, millel on trombotsüütide vastane toime. Samal ajal laiendab see koronaarlaevu.
Dipüridamooli on ette nähtud peamiselt ajurabade haiguste raviks, mis on ette nähtud insultide ärahoidmiseks. Seda näidatakse ka pärast operatsioone laevadel. Isheemilise südamehaiguse korral ei kasutata ravimit tavaliselt, sest koronaar-veresoonte laienemine arendab “varastavat nähtust” - kahjustatud müokardipiirkondade verevarustuse halvenemine tervete südame kudede paranenud verevoolu tõttu.
Ravimit kasutatakse pikka aega tühja kõhuga, päevane annus jagatakse 3 kuni 4 annuseks.
Dipüridamooli manustatakse ka intravenoosselt stressi ehhokardiograafia ajal.
Kõrvaltoimed on düspepsia, näo punetus, peavalu, allergilised reaktsioonid, lihasvalud, vererõhu langus ja südamepekslemine. Dipüridamool ei põhjusta seedetraktis haavandeid.
Ravimit ei kasutata ebastabiilse stenokardia ja ägeda müokardi infarkti korral.

Tiklopidiin

Tiklopidiin, erinevalt atsetüülsalitsüülhappest, ei mõjuta tsüklooksügenaasi aktiivsust. See blokeerib trombotsüütide retseptorite aktiivsust, mis on seotud trombotsüütide sidumisega fibrinogeeni ja fibriiniga, mille tulemusena väheneb oluliselt trombi moodustumise intensiivsus. Trombotsüütide trombotsüütide toime ilmneb hiljem kui pärast atsetüülsalitsüülhappe manustamist, kuid see on tugevam.
Ravim on ette nähtud alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi tromboosi vältimiseks. Seda kasutatakse ajuhaiguste ärahoidmiseks tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidel. Lisaks kasutatakse tiklopidiini pärast koronaar-veresoonte operatsioone, aga ka atsetüülsalitsüülhappe kasutamise talumatuse või vastunäidustuste korral.
Ravimit määratakse suu kaudu söögi ajal kaks korda päevas.
Kõrvaltoimed: düspepsia (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, maksafunktsiooni häired. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks, leukopeenia või agranulotsütoos. Maksafunktsiooni tuleb ravimi võtmise ajal regulaarselt jälgida. Tiklopidiini ei tohi võtta koos antikoagulantidega.
Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, maksahaigust, hemorraagilist insulti, suurt maohaavandite verejooksu riski ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Klopidogreel

Ravim blokeerib pöördumatult trombotsüütide agregatsiooni, ennetades koronaarsete veresoonte ateroskleroosi komplikatsioone. Ravim on välja kirjutatud pärast müokardiinfarkti, samuti pärast koronaar-veresoonte operatsioone. Klopidogreel on efektiivsem kui atsetüülsalitsüülhape, see takistab südamelihase infarkti, insulti ja äkilist koronaarset surma südame isheemiatõvega patsientidel.
Ravimit manustatakse suukaudselt üks kord päevas, olenemata söögiajast.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui tiklopidiinil. Siiski on klopidogreel vähem tõenäoline, et leukopeenia või agranulotsütoosi tekkega luuüdi kahjustaks. Ravim ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele.

Trombotsüütide retseptori IIb / IIIa blokaatorid

Praegu otsitakse ravimeid, mis tõhusalt ja selektiivselt vähendavad trombotsüütide agregatsiooni. Kliinik on juba kasutanud mitmeid kaasaegseid vahendeid, mis blokeerivad trombotsüütide retseptoreid - lamifibaani, tirofibaani, eptifibatiidi.
Neid ravimeid süstitakse intravenoosselt ägeda koronaarse sündroomiga, samuti perkutaanse transluminaalse koronaarse angioplastika ajal.
Kõrvaltoimed on verejooks ja trombotsütopeenia.
Vastunäidustused: verejooks, vaskulaarne ja südame aneurüsm, märkimisväärne arteriaalne hüpertensioon, trombotsütopeenia, maksa- või neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Abtsiksimab

Tegemist on kaasaegse trombotsüütidega, mis on trombotsüütide IIb / IIIa retseptorite sünteetiline antikeha, mis vastutab nende seondumise eest fibrinogeeni ja teiste kleepuvate molekulidega. Ravim põhjustab väljendunud antitrombootilist toimet.
Ravimi toime intravenoosselt manustamisel toimub väga kiiresti, kuid ei kesta kaua. Seda kasutatakse infusioonina koos hepariiniga ja atsetüülsalitsüülhappega ägeda koronaarsündroomi korral ja operatsioonides koronaaranumatel.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui trombotsüütide retseptorite IIb / IIIa blokaatoritel.

Trombotsüütide vastased ained - vere vedeldajad

Trombotsüütide vastased ained on ravimite grupp, mis takistab verehüüvete teket.

Nad toimivad vere hüübimise staadiumis, mille jooksul on trombotsüütide kokkukleepumine või agregatsioon. Nad inhibeerivad (inhibeerivad) vereliistakute liimimise protsessi ja hüübimist ei esine. Erinevatel ravimitel selles rühmas on erinevad toimemehhanismid, et saada antitrombotsüütide toime.

Tänapäeval kasutab meditsiin nii pikaajalisi ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist, kui ka kaasaegseid ravimeid, millel on vähem vastunäidustusi ja vähem väljendunud kõrvaltoimeid. Farmakoloogia töötab pidevalt uute ravimite kallal, mille omadused on paremad kui varasemad.

Kui see on ette nähtud

Trombotsüütide vastaste ravimite võtmise peamised näidustused on järgmised:

  • CHD (südame isheemia).
  • Transistori isheemilised rünnakud.
  • Aju vereringe häired, isheemiliste insultide ennetamine, isheemilise insuldi järgne seisund.
  • Hüpertensiivne südamehaigus.
  • Seisund pärast südame operatsiooni.
  • Jalade laevade haiguste likvideerimine.

Vastunäidustused

Erinevatel ravimitel võivad olla erinevad vastunäidustused. Üldised on järgmised:

  • Väljendatud on maksa ja neerude häired.
  • Peptiline haavand.
  • Verejooksuga seotud haigused.
  • Südamepuudulikkus raskete ilmingutega.
  • Hemorraagiline insult.
  • Rasedus ja imetamine.

Trombotsüütide vastaste ainete loetelu ja nende klassifikatsioon

Kõik trombotsüütide vastased ained võib jagada rühmadesse:

  1. Atsetüülsalitsüülhape ja selle derivaadid (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) ja teised.
  2. ADP retseptori blokaatorid (klopidogreel, tiklopidiin).
  3. Fosfodiestase inhibiitorid (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Glükoproteiini retseptori blokaatorid (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid (Indobufen, Picotamide).
  6. Ravimid, mis põhinevad Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio) taimel.
  7. Trombotsüütide vastaste omadustega taimed (hobukastan, mustikas, lagrits, roheline tee, ingver, sojauba, jõhvikas, küüslauk, ženšenn, punane ristik, granaatõun, naistepuna, sibul jt).
  8. Sellesse kategooriasse kuuluvad E-vitamiin, millel on samad omadused.

Nüüd - mõnede kõige levinumate ravimite kohta.

Aspiriin

Kõigepealt on nimekirjas atsetüülsalitsüülhape või aspiriin, mis on kõige tuntum vahend, mida kasutatakse laialdaselt mitte ainult trombotsüütide tõrjevahendina, vaid ka põletikuvastase ja palavikuvastase ainena. Aspiriini toimemehhanism on tromboksaanides sisalduva tromboksaani A2 biosünteesi pärssimine. Seega häirib kleepumisprotsess ja veri hüübib aeglasemalt. Suurtes annustes toimib atsetüülsalitsüülhape teistele koagulatsioonifaktoritele, mistõttu antikoagulantne toime suureneb ainult.

Aspiriinil on erinevad näidustused, kuid kõige sagedamini on see ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Ravim imendub maos hästi, eritub neerude kaudu 20 tundi. Mõju tuleb pool tundi. Tuleb võtta ainult pärast sööki, vastasel juhul on maohaavandite oht. Saadaval pillina.

Eespool toodud vastunäidustustele tuleb lisada astma bronhiaal.

Aspiriin põhjustab palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • maohaavand;
  • peavalu;
  • allergiad;
  • neerude ja maksa häired.

Klopidogreel

See ravim on ADP retseptori blokaator. See blokeerib adenosiini trifosfaadi seondumist retseptoritega, inhibeerides seega trombotsüütide adhesiooni. Võrreldes teiste blokaatoritega põhjustavad ADP retseptorid vähem allergiaid ja kõrvaltoimeid verest ja seedetraktist.

Pärast allaneelamist toimub ravimi kiire imendumine seedetrakti, tund aega hiljem täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni veres. Eritatakse väljaheites ja uriinis. Maksimaalne efekt saavutatakse umbes nädala jooksul ja kestab kuni 10 päeva. Saadaval tablettides.

See takistab kardiovaskulaarsete haiguste tromboosi efektiivsemalt kui aspiriin.

Ravimit ei tohiks määrata otseste ja kaudsete antikoagulantidega. Vastunäidustused on põhimõtteliselt samad, mis teiste selle rühma kuuluvate ainete puhul.

Kõrvaltoimetest täheldatud allergiad, ikterus, seedetrakti häired, pearinglus.

Integrilin (Etifibatid)

Viitab glükoproteiin IIb / IIIa antagonistidele. See takistab fibrinogeeni ja vereliistakute retseptorite hüübimisfaktorite seondumist, inhibeerides seeläbi trombotsüütide adhesiooni. See ei mõjuta APTT ja protrombiini aega. Tema tegevus on pöörduv ja mõne tunni pärast pöörduvad nad trombotsüütide juurde tagasi.

Koos Integriliiniga on ette nähtud hepariini ja atsetüülsalitsüülhappe kasutamine akuutse koronaarse sündroomi kompleksseks raviks. Saadaval süstelahuses ja seda kasutatakse ainult statsionaarseks raviks.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, sisemise verejooksu, hemorraagilise diateesi, raske hüpertensiooni, trombotsütopeenia, aneurüsmi, raskete neeru- ja maksa patoloogiate korral.

Kõrvaltoimed on bradükardia, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid ja vereliistakute arvu vähenemine veres.

Curantil

See kuulub trombotsüütide fosfodiesteraasi inhibiitorite hulka, millel on peamine toimeaine dipüridamool.

Selle agregeeriv toime põhineb trombotsüütide ensüümide aktiivsuse pärssimisel, prostatsükliini vabanemisel endoteelist ja tromboksaan A2 moodustumise blokaadist.

Oma tegevuse tõttu on see aspiriini lähedane, lisaks laiendab see pärgarterite rünnaku ajal koronaarseid veresooni.

Imendub seedetraktis kiiresti, 40-60% ja umbes tunni pärast jõuab maksimaalne kontsentratsioon veres. See on tuletatud sapist.

Ravimi vabastamise vorm - pillid ja pillid.

Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimetest:

  • pearinglus;
  • peavalu
  • iiveldus
  • näo punetus;
  • lihasvalud;
  • vererõhu alandamine
  • naha allergiad;
  • suurenenud isheemia sümptomid.

Tiklid (tiklopidiin)

See ravim on atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütide vastase toime poolest parem, kuid soovitud toime ilmneb palju hiljem. See blokeerib trombotsüütide IIb / IIIa retseptoreid, vähendab viskoossust, suurendab punaliblede elastsust ja veritsuse kestust.

See on ette nähtud raske ateroskleroosi raviks, et vältida isheemiat, pärast müokardiinfarkti, pärast koronaararteri bypass operatsiooni kui trombotsüütide patoloogiate profülaktikat, et vältida retinopaatia teket diabeedi taustal.

Vormide vabastamine - pillid.

Kombineeritud preparaadid

Nende ravimite koostis sisaldab mitmeid trombotsüütide vastaseid aineid, mis suurendavad üksteise toimet. Kõige sagedamini ettenähtud:

  • Aspigrel - see sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja klopidogreeli.
  • Agrenox - sisaldab dipüridamooli ja aspiriini.
  • Cardiomagnyl põhineb atsetüülsalitsüülhappel ja magneesiumil.
  • CombiASK on Cardiomagnyli analoog.
  • Magnicor on südamemagneti lähedal.

Järeldus

Trombotsüütide vastaste ravimite sõltumatu kasutamine vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suure arvu tõttu ei ole lubatud. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, kes jälgib vere hüübimiskiirust ja muudab vajadusel annust või ravimit.

Isegi need, mida müüakse apteekides ilma retseptita, peate võtma ainult retsepti alusel. Nende hulka kuuluvad aspiriin, kellad ja muud ravimid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, samuti ginkgo biloba põhinevad tabletid. Ärge osalege taimedes, millel on trombotsüütide vastane toime.

Farmakoloogiline rühm

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Trombotsüütide vastased ravimid inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni ja punaseid vereliblesid, vähendavad nende võimet kinni pidada ja kleepuda (adhesioon) veresoonte endoteeliga. Vähendades erütrotsüütide membraanide pindpinevust, hõlbustavad nad kapillaare läbides ja parandavad verevoolu deformatsiooni. Trombotsüütide vastased ained ei takista mitte ainult agregatsiooni, vaid põhjustavad ka juba agregeeritud vereplaatide lagunemist.

Neid kasutatakse postoperatiivsete verehüüvete tekke vältimiseks tromboflebiitide, võrkkesta vaskulaarsete trombooside, aju vereringehäirete jms tekkeks, samuti isheemilise südamehaiguse ja müokardiinfarkti trombembooliliste komplikatsioonide vältimiseks.

Trombotsüütide (ja erütrotsüütide) sidumisele (agregatsioonile) pärssivat toimet mõjutavad erineva suurusega erinevad farmakoloogilised rühmad (orgaanilised nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid, puriini derivaadid, antihistamiinid jne). Selgesõnalisel trombotsüütide trombotsüütide toimel on MSPVA-d, millest atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse laialdaselt trombide moodustumise ennetamiseks.

Atsetüülsalitsüülhape on praegu trombotsüütide vastaste ainete peamine esindaja. Sellel on inhibeeriv toime spontaansele ja indutseeritud trombotsüütide agregatsioonile ja adhesioonile, trombotsüütide tegurite 3 ja 4 vabanemisele ja aktiveerimisele. See soodustab veresoonte PG endoteeli vabanemist, sealhulgas KGT2 (prostatsükliin). Viimane aktiveerib adenülaattsüklaasi, vähendab ioniseeritud kaltsiumi sisaldust trombotsüütides - üks kolmest peamisest agregatsiooni vahendajast ning omab ka lagunemist. Lisaks vähendab atsetüülsalitsüülhape, mis pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, tromboksaani A moodustumist trombotsüütides.2 - vastupidise toimega prostaglandiin (proagregatoorset faktorit). Suurtes annustes inhibeerib atsetüülsalitsüülhape ka prostatsükliini ja teiste antitrombootiliste prostaglandiinide biosünteesi (D2, E1 ja teised). Sellega seoses määratakse atsetüülsalitsüülhape antiagregandina suhteliselt väikestes annustes (75–325 mg päevas).

Trombotsüütide vastaste ravimite (trombotsüütide vastaste ainete) toimemehhanismi ja kasutusomaduste loetelu

Vere reoloogiliste omaduste häirimine ja selle voolavus on ohtlike protsesside, eelkõige tromboosi tekkimise oluliseks riskiteguriks.

Sellised trombid põhjustavad veresoonte ummistumist, mis viivad kohe hädaolukorrale, surmale või nõuab kohest kirurgilist sekkumist kudede surma tõttu - gangreen.

Tromboosiravi hõlmab spetsiaalse ravimirühma nagu Urokinase kasutamist. Neil on palju kõrvaltoimeid, sest neid kasutatakse väga hoolikalt ja äärmuslikel juhtudel. Ennetusmeetmena on ette nähtud muud vahendid.

Trombotsüütide agregatsioonivastased ained on eritüüpi ravimid, mida kasutatakse, et ennetada korpulaarsete rakkude, trombotsüütide ja teiste rakkude kleepumist.

Nimetatakse enamiku südame-veresoonkonna profiili patoloogiate raviks ägeda faasi ja taastusperioodi jooksul. Neid tuleks kasutada ka väga ettevaatlikult, sest nad õhutavad verd ja võivad tekitada ohtlikke komplikatsioone.

Järelikult ei tohi ilma loata kasutada trombolüüte ega trombotsüütide vastaseid aineid. Küsimus otsustatakse alati rangelt arsti äranägemisel.

Toimemehhanism

Disagregeeruvatel ravimitel (selle farmakoloogilise rühma teine ​​nimi) on keeruline keha mõjutamise viis.

Esimene toime on vere hüübimisele. Aluseks on hemostaasi biokeemiliste omaduste reguleerimine.

Protsessi keerulisi omadusi arvesse võtmata võime öelda, et lõpuks saavutatakse mõni mõju rühm:

  • Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine. Lihtsamalt öeldes tuleneb nende kokkusurumine ebapiisavast olekust. Peamine kliiniline toime ja selle nimetus selle sordi ravimitele.
  • Vere hõrenemine. Kaudselt saavutatud. Taastatakse koe reoloogilised omadused. Selle tõttu on viskoossus muutunud, veresoonte seintele normaliseeritakse rõhk. Lisaks välditakse arterite, veenide endoteeli degeneratsiooni.

Trombotsüütide vastaste ravimite pikaajaline kasutamine on siiski võimatu. Kuna on oht, et tekib ohtlik verejooks, mis võib põhjustada surma.

Lisaks ei ole vastuvõetav kasutada selle ravimirühma vahendeid trombolüütikumide (Uro, streptokinaas ja teised ravimid) paralleelse manustamise korral.

On ka teisi ravimeid, mis oma omaduste ja kliinilise toime poolest on väga sarnased kirjeldatule. Need on nn antikoagulandid. Sageli kasutavad isegi arstid mõlemat terminit sünonüümidena, kuid need on erinevat tüüpi õiguskaitsevahendid.

Viimaste hulgas on aktiivsed tegevused, nad töötavad kiiremini, efekt on lühiajaline, kuid palju tugevam.

On kiire vere hõrenemine, mis muudab antikoagulantid ideaalselt verehüüvete tekke vältimiseks, eriti hädaolukorras. Siiski on mõistlik läheneda eesmärgile ja rakendusele väga ettevaatlikult.

Selliste ravimite oht on ka aeg-ajalt kõrgem, mis võib lõpetada tervise või isegi kirjaoskamatu kasutamise.

Antikoagulantide ja trombolüütikumide samaaegne kasutamine on rangelt keelatud. Kuna massiivse sisemise verejooksu oht suureneb mitu korda.

Seega põhinevad deaggregandid võimel mõjutada biokeemilisi protsesse kehas ja vere koostist, takistades moodustunud rakkude kleepumist ja verehüüvete moodustumist.

Klassifikatsioon

Trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine toimub toimeaine või nende rühmaga, mis moodustavad farmatseutilise toime aluseks. Selle põhjal saab eristada järgmisi ravimitüüpe.

Atsetüülsalitsüülhape

Ja selle derivaadid. Kõige levinum meditsiinipraktika grupp kõrge tõestatud efektiivsusega ravimitega.

Võrreldes teiste allpool kirjeldatud tüüpidega on need ravimid ohutuse ja efektiivsuse mõttes mõnevõrra keskmised.

Klassikalist ja pikka aega vananenud aspiriini kasutatakse ikka veel aktiivselt, hoolimata suurtest riskidest.

See suudab hästi toime tulla verevarustuse kiireloomulise taastamisega, kuid see ei ole kategooriliselt sobiv pikaajaliseks kasutamiseks. Kaasaegse praktika raames on ette nähtud ohutumad analoogid.

Aspiriin Cardio

Võib-olla kõige levinum atsetüülsalitsüülhappel põhinev ravimi modifikatsioon. On teistsugune annus kui tema eelkäija, on paigutatud süsteemseks ja kompleksseks kardiovaskulaarsete haiguste raviks.

Meeldib või mitte - arstid ei jõudnud ühisele arvamusele. Aspirin-Cardio peamine omadus on pikaajaline kasutamine, mis vähendab tervise ja elu ohtu.

Trombotsüütide vastane toime saavutatakse pärast mitme päeva möödumist, sest tööriista võib pidada suhteliselt ohutuks.

Samal ajal vähendab Aspirin-Cardio lisaks vedela sidekoe reoloogiliste omaduste taastamisele põletikku, valu ja normaliseerib kehatemperatuuri.

Selline mitteselektiivsus võib mängida julma nalja, peate oma tundeid rakendades ja hoolikalt jälgima.

Atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon selles ravimis on kolm korda suurem kui klassikalises aspiriini variatsioonis, mis seab ka palju piiranguid. Kõik küsimused otsustatakse vastava spetsialisti äranägemisel.

Trombo-ASS

Tegelikult puudub suur erinevus atsetüülsalitsüülhappel põhinevate vanade analoogide ja selle nime vahel. Mõlemal juhul on toimeaine kontsentratsioon identne.

Erinevus seisneb vabastamisvormis. Ravimi Thromboc-ACC kest kaitseb happe kiiret imendumist seedetraktis, vähendab selle nähtuse hävitavat toimet.

Seetõttu ei ole ravim seedetrakti organite suhtes nii agressiivne. Eelis on üsna vastuoluline, arvestades teiste rühmade analoogide massi ning Thromboc-ACC kõrgemaid kulusid.

Igal juhul otsustab valiku ja ametisse nimetamise küsimus arstid. Lubamatu vastuvõtmine on võimatu, kui soovitakse tervist säästa.

Aspicore

Sellel on minimaalne atsetüülsalitsüülhappe annus, lisaks peetakse seda ohutumaks kui aspiriini sisaldavaid analooge, mis ei ole nii agressiivsed ja „puhtad”, mistõttu saab seda kasutada lõputult toetava ravina. Kuid mitte ühe ravimi „rollis“, vaid süsteemis.

Aspicore'i maksumus muudab ka ravimi lihtsaks ja taskukohaseks, sest hind ei erine tavapäraselt moraalselt vananenud vastaspoole hinnast.

Kõigil juhtudel on atsetüülsalitsüülhappe põhistel ravimitel märkimisväärne miinus. Nad ei ole selektiivsed.

Trombotsüütide vastast toimet mõjutab põletikuvastane, palavikuvastane toime, on loogiline, et ravim mõjutab paljusid funktsioone ja elundeid, sealhulgas seedetrakti, südame.

Kui liigne kasutamine võib põhjustada verejooksu, suurendab veresoonte nõrkust ja läbilaskvust.

ADP blokaatorid

Vahendid, mis vähendavad spetsiaalse aine - adenosiinfosfaadi tekitatud mõju. See ühend provotseerib trombotsüütide adhesiooni keerulise seose kaudu fibrinogeeniga, sest seda tüüpi ravimid mõjutavad tromboosi põhiprotsesse.

Samal ajal, erinevalt varasematest, on need selektiivsemad ja neid kasutatakse vähem ettevaatlikult, kuigi nad võivad mittesõnaliselt kasutamisel olla kahjulikud.

Tiklopidiin

Suhteliselt vana, hästi uuritud nimi. Esimest korda sünteesiti tööriist eelmise sajandi 70ndate lõpus. Aktiivselt kasutatud siiani, mida esindab kaubanimede nimekiri: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Vahendit kasutatakse hädaolukorras hädaolukorras, samuti vere reoloogiliste omadustega seotud krooniliste haiguste raviks.

Põhimõtteliselt on ravim ette nähtud pikaajaliste praeguste seisundite raviks, ohtlike tüsistuste ennetamiseks, tromboosiks. Küsimus on avatud, see jääb arsti otsustada.

Klopidogreel

Puudub üksmeel, et see nimi või tiklopidiin on meditsiinilise kogukonna puhul tõhusam. Autorid omavad erinevaid seisukohti.

Kuid praktikud nõustuvad, et enne operatsiooni, eriti pärast südamehaigusi, peaks klopidogreel olema eelistatud, kuna see on parim efektiivsuse ja ohutuse ühendamisel.

Ei ole keelatud kasutada ravimit ja erakorraliste tingimuste raames või pikka aega sõltub tõendusmaterjalist.

Igal juhul on nii ühel kui teisel nimel märkimisväärne potentsiaal ja see võib olla vale kasutamisel ohtlik.

Ravimid, mis vähendavad ADP toimet, võetakse eraldi kui ravi peamised. Eriti kergetel juhtudel, kuid sagedamini on need süsteemiga ette nähtud. Sõltub olukorrast.

Fosfodiesteraasi inhibiitorid

Mõjutada teist verehüüvete moodustumise mehhanismi. Neil on vähem vastunäidustusi ja neid peetakse kahe eelneva ravimirühmaga võrreldes ohutumaks.

On mõistlik neid kasutada pärast hädaolukordi, kirurgilisi protseduure rehabilitatsiooniperioodil või ravimitena südameinfarkti, insultide, ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamiseks, mis on seotud muutustega vere omadustes.

Ühiste nimede hulgas - Dipyridamole, Trifluzal. Mõlemad on suhteliselt vanad. Neil on mitu kaubanime, mis erinevad peamistest, näiteks Curantil.

Sageli tekitavad nad allergilisi reaktsioone, sest nad vajavad patsiendi hoolikat määramist ja jälgimist.

GPR-i blokaatorid

Ravimid, mis vähendavad trombotsüütide glükoproteiini retseptorite tundlikkust, toimivad kergelt ja on suhteliselt harva talutavad.

Seda tüüpi ravimite mõju aluseks on võime otseselt öelda, et anda trombotsüütidele käsk mitte suhelda teguritega, mis provotseerivad agregatsiooni, st nende kleepumist.

Vere reoloogilised omadused muutuvad pisut, GPR-i blokeerijate mõju kõrge, kuid lühike. Seetõttu on mõttekas rakendada tööriista kas akuutsete seisundite raames või valida selge skeem ja annus.

Nimede hulgas - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban ja teised.

Kõige laialdasemalt kasutati seda tüüpi ravimeid, kui neid kasutati akuutsete haigustega patsientidel. Näiteks, koronaarse puudulikkusega.

Mõistlik on kasutada neid ka klassikaliste aspiriinil põhinevate ravimite süsteemis.

Arahhidoonhappe tootmise inhibiitorid

Vähendage nimetatud aine sünteesi kiirust. Üldiselt sarnaneb see eelnevale ravimite grupile, millel on antitrombootiline toime. Erinevus on selektiivne.

Arvatav ravimite kategooria mõjutab mitmeid trombotsüütide "kokkukleepumise" tegureid, sest sellel on palju suurem oht ​​patsiendi tervisele ja elule kui teised.

Kasutades peate pidevalt jälgima inimese seisundit, dünaamikat. Annuse kiireks reguleerimiseks või ravimi tühistamiseks.

Pealkirjade hulgas: Indobufen, Ibustrin ja teised.

Tromboksaani blokaatorid

Vähendab selle teguri sünteesi tromboosi tekkimisel. Peamine nimi - Ridogrel.

Kasutamine - südame-veresoonkonna haiguste kompleksse ravi raames, aju, mis põhinevad toitumishäiretel, vereringet. Samuti pärast tromboosi edasilükkamist.

Taimsed ravimid

Selliste ravimite farmakoloogiline efektiivsus ei ole tõestatud. See on ravim, mis põhineb Ginkgo Bilobal.

Sellistel „ravimitel” ei ole omandamisel ja kasutamisel nii palju mõtet, kui on ette nähtud.

See hõlmab ka tavapäraselt “populaarseid” retsepte, mis põhinevad ingveril, hüperikulil ja teistel. See ei ole ravi, vaid amatöör.

Maitsetaimi võib kasutada abina ja arsti nõusolekul. Ravi ei talu loovust, nõuab tervet mõistust, täpset arvutust ja analüütilist tööd.

Muud ravimid

Nende hulka kuuluvad need, mida kasutatakse pikaajaliste kõrvalekallete raviks: pentoksifülliin (kõige populaarsem kliinilises praktikas), Reopoliglukin (identne eelmise, kuid ohutum ja kasutatav paljude juhtumite puhul).

Teine tüüp koosneb komplekssetest ravimitest, mis koosnevad mitmest komponendist.

Näiteks Cardiomagnyl (Aspiriin ja Magneesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks jt. Kas see on väärt nimetada sellised "plahvatusohtlikud segud", otsustab arst.

Enamikul juhtudel on vajalik täpne doseerimine, mistõttu on parem eelistada kahte erinevat üksust.

See on ohutum, tõhusam ja annab arstile võimaluse kasutada vahendeid protsessi täielikuks kontrollimiseks.

Pealegi on selliste hübriidide hind üsna kõrge, mis võrdsustab tootjate vastuväited selle konto vastu. Küsimus otsustatakse kardioloogi otsustada.

Näidustused

Täpselt öeldes, millal seda tüüpi ravimeid vajate, on võimatu. Trombotsüütide vastaste ainete loetelu on lai ja toimeained on erinevad. Tasub vaadata juhiseid.

Teoreetilised valmistised ei ole üldse mõttekad, sest küsimus langeb igal juhul arsti õlgadele.

Kui saadate nimekirja keskmiselt, vabastatakse see pilt:

  • Ajutised isheemilised rünnakud. Vereringehäirete ajutised episoodid. Lokalisatsioonil ei ole suurt rolli.
  • Edastatud hiljutistele hädaolukordadele. Südameinfarkt, insult. Esimesel juhul ei ole kõik nii ilmne, paljud sellises olukorras olevad ravimid ei ole lahendatud. Teises ka.

See puudutab ainult isheemilist rikkumist. Mitte hemorraagiline, kui verejooks toimus.

  • Stabiilne kõrge vererõhk. Hüpertensioon.
  • Teostatud operatsiooni südame profiil.
  • Trofismi häirete kõrvaldamine alumistes jäsemetes. Näiteks ateroskleroos.
  • Stroke ennetamine (loe lähemalt käesoleva artikli esmastest ja teisestest meetmetest).
  • Koronaarhaigused, välja arvatud mõnel juhul, kui ravim võib kahjustada.

Nimekiri on väga ligikaudne.

Vastunäidustused

Sama kehtib ka nende põhjuste kohta. Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu on lai, ei ole võimalik esitada täielikku nimekirja, võtmata arvesse ravimi omadusi. Seetõttu võetakse abstrakt.

Kui jällegi räägime midagi eeskujulikust:

  • Imetamine. Toimeained edastatakse piimaga, sest kasutamine on rangelt keelatud.
  • Rasedus mis tahes faasis. See mõjutab ema või loote seisundit.
  • Vanus kuni 18 aastat. Vastunäidustus ülekaalus oleva antitrombotsüütide agensite arvu suhtes. Kasutamine pole lubatud
  • Hemorraagiline insult, mis areneb aju struktuuris.
  • Südamepuudulikkus igal etapil. Absoluutne vastunäidustus.
  • Maksa- või neerufunktsiooni häired aktiivses faasis, kuni seisund kompenseeritakse. Siis - väga hoolikalt ja diskreetselt.
  • Mao, kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti teiste osade limaskest. Sest see on võimalik verejooks, isegi surmav.

Isegi kui ei ole ilmseid põhjusi, miks keelduda kasutamisest, peate hoolikalt mõtlema ravimi kasutamise sobivusele.

Kõrvaltoimed

Need on suhteliselt palju. Väärib tõrjuvat nime ja fondide rühma. Kuid küsimus on läbipaistvam.

Eriti sagedased rikkumised võimalike seas:

  • Pikaajaline verejooks, mis ei lõpe isegi pärast minimaalset kahjustust: jaotustükid, hõõrdumised. Seda on peaaegu võimatu vältida.
  • Vererõhu langus.
  • Pearinglus, orientatsiooni desorientatsioon ruumis.
  • Iiveldus, harva muutub oksendamine.
  • Allergilised reaktsioonid. Peaaegu peamine kõrvalmõju ravimite kasutamisel vere reoloogiliste omaduste taastamiseks.

Tugevus on erinev. See on minimaalne, kui nahal tekib lööve enne angioödeemi või isegi anafülaktilist šoki. Õnneks leitakse viimane valik erandina.

Negatiivsete nähtuste kujunemisega on mõttekas läbi vaadata kursuse ja raviskeemi või loobuda täielikult sellistest ravimitest, mis on üsna tüütu haruldane juhtum kui reegel.

Patsientidel soovitatakse hoolikalt jälgida nende heaolu. Kõrvaltoimete tekkimisega konsulteerige uuesti arstiga.

Kokkuvõtteks

Disagregeeriv ravi on veritsushäiretega patsientide, kellel on ülemäärane viskoossus, ravi.

Siiski tuleks seda teha väga hoolikalt. Vere omaduste muutmiseks kasutatavad ravimid ei ole ohutud vitamiinid kapslites, vaid võimsad ravimid.

Seega ei ole tegemist enesehooldusega, vaid arst saab õiges suunas orienteeruda. Isegi sel juhul peate jälgima oma riiki.

Trombotsüütide vastane ravim

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. See on umbes agressiivne.

Aktiivsed komponendid mõjutavad ainevahetusprotsesse, on verehüüvete vältimine veresoontes. Enamikul juhtudel määravad arstid sellised vahendid südame patoloogiateks.

Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite kasutamine takistab trombotsüütide kleepumist mitte ainult omavahel, vaid ka veresoonte seintega.

Millist ravimit

Kui inimkehale tekib haav, saadetakse verehüübe loomiseks vigastuskohale vererakud (vereliistakud). Sügava lõikega on hea. Aga kui veresoon on vigastatud või põletikuline, siis on olemas aterosklerootiline naast, olukord võib kaduda.

On teatud ravimeid, mis vähendavad verehüüvete ohtu. Need ravimid kõrvaldavad ka rakkude agregatsiooni. Nende tööriistade hulka kuuluvad trombotsüütide vastased ained.

Arst määrab ravimeid, ütleb patsientidele, mis see on, milline on ravimite mõju ja millised need on vajalikud.

Klassifikatsioon

Ravis kasutatakse profülaktikaks trombotsüütide ja punaste vereliblede tooteid. Ravimitel on kerge toime, mis takistab verehüüvete tekkimist.

  1. Hepariin. Tööriista kasutatakse süvaveenide tromboosi, emboolia vastu.
  2. Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Tõhus ja odav ravim. Väikestes annustes harvendab verd. Tugeva toime saavutamiseks peaksite ravimit võtma pikka aega.
  3. Dipüridamool. Aktiivsed komponendid laiendavad veresooni, alandavad vererõhku. Verevoolu kiirus suureneb, rakud saavad rohkem hapnikku. Dipüridamool aitab stenokardiat koronaarsete veresoonte laiendamisel.

Ravimite klassifikatsioon põhineb iga trombotsüütide vastase aine toimel. Nõuetekohaselt valitud tööriist võimaldab teil saavutada maksimaalset mõju ravis ja vältida võimalikke tüsistusi, tagajärgi.

  1. Pentoksifülliin. Bioloogiliselt aktiivsed ained suurendavad vere reoloogiat. Punaste vereliblede paindlikkus suureneb, nad võivad läbida väikesi kapillaare. Pentoksifülliini kasutamise taustal muutub veri vedelaks, rakkude liimimise tõenäosus väheneb. Ravim on ette nähtud vereringehäiretega patsientidele. Vastunäidustatud patsientidel pärast müokardiinfarkti.
  2. Reopoliglyukiin. Ravim, millel on sarnased omadused Trentaliga. Ainus erinevus ravimite vahel on see, et Reopoliglyukin on inimestele ohutum.

Meditsiin pakub keerulisi ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket. Ravimid sisaldavad vastava toime erinevate rühmade trombotsüütide vastaseid aineid. Kõige tõhusamad on Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toimimise põhimõte

Ravimid blokeerivad verehüüvete teket veresoontes ja vere vere. Igal ravimil on konkreetne toime:

  1. Atsetüülsalitsüülhape, Triflusal - parim vahend vereliistakute agregatsiooni ja trombide moodustumise vastu võitlemisel. Need sisaldavad toimeaineid, mis blokeerivad prostaglandiinide tootmise. Rakud osalevad vere hüübimissüsteemi alguses.
  2. Trifusioon, dipüridamoolil on antiaggregatiivne toime, mis suurendab adenosiinmonofosfaadi tsüklilise vormi sisaldust trombotsüütides. Vererakkude vahelise agregatsiooni protsess on häiritud.
  3. Klopidogreel sisaldab toimeainet, mis on võimeline blokeerima adenosiini difosfaadi retseptoreid trombotsüütide pinnal. Vererakkude desaktiveerimise tõttu moodustuvad hüübid aeglasemalt.
  4. Lamifibaan, Framon - ravimid, mis blokeerivad vererakkude membraanil paiknevate glükoproteiiniretseptorite aktiivsust. Toimeainete aktiivse mõju tõttu väheneb trombotsüütide adhesiooni tõenäosus.

On olemas suur hulk ravimeid, mida kasutatakse tromboosi raviks ja ennetamiseks. Igal üksikjuhul valib arst kõige efektiivsema, võttes arvesse patsiendi omadusi, keha seisundit.

Kui see on määratud

Arst määrab ravimid, määrab pärast põhjalikku tervisekontrolli kindlaksmääratud diagnoosi ja uurimistulemuste põhjal.

Kasutamise põhinäitajad:

  1. Profülaktilistel eesmärkidel või pärast isheemilise insuldi rünnakut.
  2. Aju vereringega seotud haiguste taastamine.
  3. Kõrgenenud vererõhuga.
  4. Võitluses haiguste vastu, mis tabasid alajäsemete laevu.
  5. Isheemilise südamehaiguse raviks.

Pärast südame või veresoonte operatsiooni on patsientidele ette nähtud kaasaegsed trombotsüütide vastased ained.

Eneseravimeid ei soovitata, sest neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Vaja on konsultatsioone ja arsti kohtumisi.

Tromboosi, emboolia pikaajaliseks ennetamiseks ja raviks määravad arstid patsientidele kaudseid trombotsüütide vastaseid aineid. Ravimitel on otsene mõju vere hüübimissüsteemile. Plasmafaktorite funktsioneerimine väheneb, hüübimine tekib aeglasemalt.

Kes on keelatud saada

Arsti ettekirjutused. Ravimid sisaldavad teatud vastunäidustusi, mida peaksite teadma. Ravi antitrombotsüütide toimeainetega on keelatud järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti organite peptilise haavandi korral akuutses staadiumis;
  • kui on probleeme maksa ja neerude toimimisega;
  • hemorraagilise diateesiga patsiendid või patoloogiad, mille vastu veritsuse oht suureneb;
  • kui patsiendil on diagnoositud raske südamepuudulikkus;
  • pärast hemorraagilise rabanduse rünnakut.

Kolmanda trimestri ja rinnaga toitvate noorte emade rasedat naist ei tohi ravida trombotsüütide vastaste ainetega. Peate konsulteerima arstiga või lugege hoolikalt juhiseid ravimite kasutamise kohta.

Võimalikud kõrvaltoimed

Trombotsüütide vastaste ravimite kasutamine võib põhjustada ebamugavust ja ebamugavust. Kõrvaltoimete ilmnemisel ilmnevad iseloomulikud tunnused, millest tuleb arstile teatada:

  • väsimus;
  • põletustunne rinnus;
  • peavalud;
  • iiveldus, seedehäired;
  • kõhulahtisus;
  • verejooks;
  • kõhuvalu.

Harvadel juhtudel on patsient mures allergilise reaktsiooni pärast keha turse, nahalööbe, oksendamise, tooliga seotud probleemide pärast.

Ravimite aktiivsed komponendid võivad kahjustada kõne-, hingamis- ja neelamisfunktsioone. Samuti suurendab see südame löögisagedust, kehatemperatuuri tõusu, naha ja silmade muutumist kollaseks.

Kõrvaltoimete seas on keha üldine nõrkus, liigeste valu, segasus ja hallutsinatsioonide ilmnemine.

Nimekiri kõige odavamatest, odavamatest ja tõhusatest vahenditest

Kaasaegne kardioloogia pakub piisavat arvu ravimeid tromboosi raviks ja ennetamiseks. Oluline on, et antiagregant määraks raviarst. Kõigil antikoagulantidel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

  1. Atsetüülsalitsüülhape. Sageli on see ette nähtud patsientidele profülaktilistel eesmärkidel, et vältida verehüübe teket. Aktiivsetel komponentidel on kõrge neeldumismäär. Trombotsüütide vastane toime ilmneb 30 minutit pärast esimest annust. Ravim on saadaval tablettidena. Sõltuvalt diagnoosist määrab arst 75 kuni 325 mg päevas.
  2. Dipüridamool. Trombotsüütide vastane, laienev koronaarne veresoonkond suurendab vereringe kiirust. Toimeaine on dipüridamool. Antikoagulant kaitseb veresoonte seinu ja vähendab vererakkude võimet kinni pidada. Vormi vabastamine: pillid ja süstid.
  3. Hepariin. Antikoagulantide otsene toime. Toimeaine on hepariin. Aine, mille farmakoloogia tagab antikoagulantide toime. Ravim on ette nähtud patsientidele, kellel on suur tromboosirisk. Annuse ja ravi mehhanismid valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Ravim on saadaval süstides.
  4. Tiklopidiin. Aine on efektiivsem atsetüülsalitsüülhape. Kuid terapeutilise toime saavutamiseks kulub rohkem aega. Ravim blokeerib retseptorite tööd ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Ravim tablettidena, patsient tuleb võtta 2 korda päevas 2 tükki.
  5. Iloprost. Ravim vähendab vererakkude adhesiooni, agregatsiooni ja aktiveerimist. Laiendab arterioole ja venule, taastab veresoonte läbilaskvuse. Teine raviminimi on Ventavis või Ilomedin.

See on meditsiinis kasutatavate trombotsüütide vastaste ainete mittetäielik loetelu.

Arstid ei soovita enesehooldust, on oluline konsulteerida spetsialisti õigeaegselt ja läbida ravi. Trombotsüütide vastaseid ravimeid määrab kardioloog, neuroloog, kirurg või terapeut.

Enamikul juhtudel võtavad patsiendid ravimeid kogu ülejäänud elu jooksul. Kõik sõltub patsiendi seisundist.

Isik peaks olema spetsialisti pideva järelevalve all, tegema regulaarselt teste ja läbima põhjaliku uurimise, et määrata kindlaks vere hüübimise parameetrid. Arstid järgivad rangelt reaktsiooni trombotsüütide vastaste ainetega.

Trombotsüütide vastased ained: toimemehhanism, kasutamine / ravi, loetelu. Trombotsüütide vastane toime, mis see on

narkootikumide loetelu. Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained, nende omadused

Suurenenud vere hüübimine põhjustab sageli tromboosi, mis toob kaasa kõige tõsisemad tagajärjed, sealhulgas surma. Farmakoloogia saavutused võimaldavad selle patoloogiaga patsientide elu päästa trombotsüütide vastaste ravimite kasutamise toetava ravi tõttu.

Mis on antikoagulandid?

Vere reoloogilisi omadusi pakub tasakaal hüübimis- ja antikoagulantsüsteemide vahel. Antitrombiin III ja hepariin on seotud selle tasakaalu säilitamisega looduslike antikoagulantidena, millel on otsene antitrombootiline funktsioon, st nad takistavad verehüübe teket. Viimase toimemehhanism on seotud antitrombiin III kompleksi moodustumisega, mille tulemusena moodustub aktiivne antitrombiin. Ta omakorda vastutab trombiini sidumise eest, muutes selle mitteaktiivseks - see aitab kaasa tromboosi inhibeerimisele. Antitrombiin III ise omab ka antikoagulante, mis inaktiveerivad trombiini, kuid see reaktsioon kulgeb väga aeglaselt.

Hepariini võime inaktiveerida trombiini sõltub otseselt antitrombiin III kogusest veres. Veenduge, et annust kohandate analüüside põhjal. Sageli on vaja määrata kaks ravimit korraga - hepariin ja antitrombiin III, samas kui annused valitakse individuaalselt iga inimese kohta.

Antitrombiini sidumine ei ole ainus hepariini funktsioon. Lisaks on see võimeline lõhustama fibriini ilma plasmiini osaluseta, mida nimetatakse mitte-ensümaatiliseks lüüsiks. See reaktsioon on seotud ühendite moodustamisega erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainetega, kaasa arvatud peptiidid ja hormoonid. Teiste funktsioonide hulka kuuluvad mitmete ensüümide pärssimine, osalemine põletikulises protsessis (vähendab selle intensiivsust), samuti lipoproteiini lipaasi aktiveerimine ja verevarustuse parandamine südame veresoones.

Mis on trombotsüütide vastased ained?

Antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete preparaate kasutatakse meditsiinis efektiivselt. Selline nimi on antud ainetele, mis inhibeerivad vererakkude - trombotsüütide ja punaste vereliblede adhesiooni (agregatsiooni). Nende ainete toimemehhanism on erinev, mis võimaldas meil tuvastada mitmeid rühmi. Trombotsüütide vastased ravimid, mille loetelu on ulatuslik, liigitatakse järgmiselt.

  1. Kaltsiumi antagonistid ("verapamiil").
  2. Ensüümi inhibiitorid, mis sisaldavad aineid, mis inhibeerivad tsüklooksügenaasi (atsetüülsalitsüülhape, "naprokseen", "indometatsiin"), samuti adenülaattsüklaasi ja fosfodiesteraasi ("tiklopidiin", "pentoksifülliin").
  3. Prostatsükliini moodustumist stimuleerivad ravimid ("pürasoliin").
  4. Prostanoidid ("Prostatsükliin" ja selle sünteetilised analoogid).
  5. Ravimid, mis inhibeerivad trombotsüütides sisalduvate ainete vabanemist ("Piratsetaam").

Näidustused

Trombotsüütide vastased ravimid on ravimid, mille nimed on paljude seas tuntud nende laialdase kasutamise tõttu. Selle rühma peamine ülesanne on tromboosi ennetamine. Trombotsüütide vastased ained on ravimid, mida kasutatakse efektiivselt paljudes südame-veresoonkonna patoloogiates, samuti pärast kirurgilisi operatsioone (proteesi südameklapid).

"Aspiriin", "Sulfinpürasoon", "Indometatsiin"

Ateroskleroos, kunstventiilid, südame isheemiatõbi

"Dipiridamool", "Tiklopidiin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Ebastabiilne stenokardia, ateroskleroos

Trombotsüütide vastased ravimid: nimekiri ravimitest, mida sageli kasutatakse meditsiinipraktikas

Sellesse gruppi kuuluvad üsna palju ravimeid ja neil kõigil on oma omadused. Konkreetse ravimi valik sõltub kliinilisest juhtumist. Ja loomulikult on sellises olukorras eneseravim sobimatu.

"Aspirin"

Hemostaasi reguleerimisel hõlmasid eikosanoidid, mis on arahhidoonhappe oksüdeerumise tulemus. Nende hulgas on kõige olulisem tromboksaan A2 ja selle peamine ülesanne on tagada trombotsüütide agregatsioon. Aspiriini toime on mõeldud ensüümi inhibeerimiseks, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks. Selle tulemusena pärsitakse tomboksaani A2 sünteesi, mistõttu on trombide moodustumine inhibeeritud. Toime suureneb koos ravimi korduva manustamisega kumulatsiooni tõttu. Tsüklooksügenaasi täielikuks inhibeerimiseks on vaja päevast tarbimist. Optimaalne annus vähendab "Aspiriini" kõrvaltoimete tõenäosust isegi pideva kasutamise korral. Annuse suurendamine ei ole vastuvõetav, kuna tekib verejooksu vormis komplikatsioonide oht.

"Tiklopidin"

Ravimi toime põhineb teatud tromboosi eest vastutavate retseptorite blokeerimisel. Tavaliselt, kui ADP on nendega seotud, toimub muutus trombotsüütide vormis ja stimuleeritakse agregatsiooni ning tiklopidiin inhibeerib seda protsessi. Selle trombotsüütide vastane toime on selle kõrge biosaadavus, mis saavutatakse suure imendumiskiirusega. Pärast tühistamist täheldatakse efekti 3-5 päeva. Puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid, mille hulgas on tavaline iiveldus, kõhulahtisus, trombotsütopeenia ja agranulotsütoos.

"Clopidogrel"

Antiaggregant on sarnane tiklopidiiniga, kuid selle eeliseks on selle suhteliselt madal toksilisus. Lisaks on selle ravimi võtmise ajal kõrvaltoimete oht palju väiksem. Praegu eelistavad eksperdid Clapidogreeli komplikatsioonide, näiteks agranulotsütoosi ja trombotsütopeenia puudumise tõttu.

"Eptifibatid"

Ravim häirib agregatsiooni, blokeerides trombotsüütide membraanis paikneva glükoproteiini. See on ette nähtud intravenoosseks jet manustamiseks reeglina stenokardia ja angioplastika korral, et vähendada müokardiinfarkti tõenäosust.

"Dipüridamool"

Ravimi peamine mõju on vasodilatatsioon, see tähendab vasodilatatsioon, kuid teiste ravimitega kombineerituna täheldatakse väljendunud trombotsüütide vastast toimet. "Dipüridamool" on määratud koos "Aspiriiniga", kui tekib suur verehüüvete oht. Samuti on võimalik kombineerida "varfariiniga", mida kasutatakse tõhusalt pärast proteesimisvastaseid südameklappe, et vähendada emboolia tõenäosust. Monoteraapia korral on toime vähem väljendunud.

Trombotsüütide vastased ravimid - ravimid (loetelu: "Eliquis", "Clopidogrel" ja teised), mida praktikas kasutatakse laialdaselt.

Vastunäidustused

Trombotsüütide vastaste ravimite väljakirjutamine nõuab hoolikat anamneesimist, mis sisaldab teavet kaasnevate haiguste kohta. Haiguse esinemisel, mis on vastunäidustus ravimite võtmiseks selles rühmas, on vajalik raviplaani korrigeerimine. Sellistel juhtudel viiakse läbi individuaalne vahendite valimine ja nende annustamine ning ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all. Mingil juhul ei ole trombotsüütide vastaste ravimite sõltumatu manustamine lubatud, kuna tagajärjed võivad olla katastroofilised.

  • allergia;
  • hemorraagiline diatees;
  • verejooksu oht;
  • raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • arütmiate ajalugu;
  • raske hüpertensioon;
  • hingamisteede obstruktiivsed haigused;
  • laste vanus (enamiku ravimite puhul).

Lisaks on paljud trombotsüütide vastased ained (käesolevas artiklis käsitletud ravimite loetelu) raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Selle aja jooksul tuleks eelistada ravimeid, mis on ohutud nii lapsele kui emale.

Trombotsüütide vastased ained. Ettevalmistused: nimekiri raseduse ajal

Loote vereringe rikkumise korral on abordi oht. Seda nähtust nimetatakse lootele puudulikkuseks. Vere hapnikuga varustamise rikkumise korral tekib lootel tõsine hüpoksia, mis ohustab mitte ainult kõrvalekaldeid selle arengus, vaid ka surma. Sellise patoloogia diagnoosimisel on vaja kohest ravi, mis seisneb verevoolu parandamises ja vere viskoossuse vähendamises. Selleks on ette nähtud antitrombotsüütide tekitajad, kuid tuleb meeles pidada, et kõik selle rühma ravimid ei ole raseduse ajal ohutud. Kasutada võib ainult teatavaid tooteid.

"Curantil"

Ravim on väga populaarne, sest vastunäidustuste nimekirjas ei ole rasedust ega rinnaga toitmist. Toimeaine "Curantile" on eelnevalt kirjeldatud dipüridamool, mis laiendab veresooni ja inhibeerib ka trombide moodustumist. Ravim parandab südame lihaste verevarustust, tagades nõutava hapniku koguse. Seetõttu võib K-urantiili kasutada raseduse ajal kardiovaskulaarsete haiguste korral. Kuid peamine näidustus selle määramiseks rasedatele naistele on platsentaalpuudulikkus. Vere ja vasodilatatsiooni reoloogiliste omaduste paranemise tõttu välditakse platsenta vaskulaarset oklusiooni, mistõttu lootele ei esine hüpoksia. Ravimi täiendavat eelist võib nimetada immunomoduleerivaks toimeks. Ravim stimuleerib interferooni tootmist, mille tulemusena väheneb ema viirushaiguste tekke oht. Kuigi Curantili võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, tuleb seda määrata ainult siis, kui see on näidustatud. Ravimi võtmisel peaks vähendama tee ja kohvi tarbimist, kuna need vähendavad selle tõhusust. Trombotsüütide vastased ravimid - ravimid (ülaltoodud nimekiri), mida ei tohiks kombineerida selliste jookidega. Kuigi raseduse ajal ei soovitata neil mingil viisil osaleda.

Trombotsüütide vastaseid ravimeid, loetelu ravimitest, millel on kümneid esemeid, kasutatakse tõhusalt südame-veresoonkonna haiguste ravis. Siiski peaksite olema teadlik võimalikest komplikatsioonidest, mis on seotud madala viskoossusega ja koagulatsiooni pärssimisega. Trombotsüütide vastased ained - ravimid, mida saab kasutada ainult raviarsti järelevalve all, valib vajaliku annuse ja ravikuuri.

ravimite loetelu, klassifikatsioon ja toimemehhanism

Trombotsüütide vastased ained on ravimite grupp, mis takistab verehüüvete teket.

Nad toimivad vere hüübimise staadiumis, mille jooksul on trombotsüütide kokkukleepumine või agregatsioon. Nad inhibeerivad (inhibeerivad) vereliistakute liimimise protsessi ja hüübimist ei esine. Erinevatel ravimitel selles rühmas on erinevad toimemehhanismid, et saada antitrombotsüütide toime.

Tänapäeval kasutab meditsiin nii pikaajalisi ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist, kui ka kaasaegseid ravimeid, millel on vähem vastunäidustusi ja vähem väljendunud kõrvaltoimeid. Farmakoloogia töötab pidevalt uute ravimite kallal, mille omadused on paremad kui varasemad.

Kui see on ette nähtud

Trombotsüütide vastaste ravimite võtmise peamised näidustused on järgmised:

  • CHD (südame isheemia).
  • Transistori isheemilised rünnakud.
  • Aju vereringe häired, isheemiliste insultide ennetamine, isheemilise insuldi järgne seisund.
  • Hüpertensiivne südamehaigus.
  • Seisund pärast südame operatsiooni.
  • Jalade laevade haiguste likvideerimine.

Vastunäidustused

Erinevatel ravimitel võivad olla erinevad vastunäidustused. Üldised on järgmised:

  • Väljendatud on maksa ja neerude häired.
  • Peptiline haavand.
  • Verejooksuga seotud haigused.
  • Südamepuudulikkus raskete ilmingutega.
  • Hemorraagiline insult.
  • Rasedus ja imetamine.

Trombotsüütide vastaste ainete loetelu ja nende klassifikatsioon

Kõik trombotsüütide vastased ained võib jagada rühmadesse:

  1. Atsetüülsalitsüülhape ja selle derivaadid (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) ja teised.
  2. ADP retseptori blokaatorid (klopidogreel, tiklopidiin).
  3. Fosfodiestase inhibiitorid (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Glükoproteiini retseptori blokaatorid (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid (Indobufen, Picotamide).
  6. Ravimid, mis põhinevad Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio) taimel.
  7. Trombotsüütide vastaste omadustega taimed (hobukastan, mustikas, lagrits, roheline tee, ingver, sojauba, jõhvikas, küüslauk, ženšenn, punane ristik, granaatõun, naistepuna, sibul jt).
  8. Sellesse kategooriasse kuuluvad E-vitamiin, millel on samad omadused.

Nüüd - mõnede kõige levinumate ravimite kohta.

Aspiriin

Kõigepealt on nimekirjas atsetüülsalitsüülhape või aspiriin, mis on kõige tuntum vahend, mida kasutatakse laialdaselt mitte ainult trombotsüütide tõrjevahendina, vaid ka põletikuvastase ja palavikuvastase ainena. Aspiriini toimemehhanism on tromboksaanides sisalduva tromboksaani A2 biosünteesi pärssimine. Seega häirib kleepumisprotsess ja veri hüübib aeglasemalt. Suurtes annustes toimib atsetüülsalitsüülhape teistele koagulatsioonifaktoritele, mistõttu antikoagulantne toime suureneb ainult.

Aspiriin on kõige populaarsem trombotsüütide tõrje

Aspiriinil on erinevad näidustused, kuid kõige sagedamini on see ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Ravim imendub maos hästi, eritub neerude kaudu 20 tundi. Mõju tuleb pool tundi. Tuleb võtta ainult pärast sööki, vastasel juhul on maohaavandite oht. Saadaval pillina.

Ärge jooge aspiriini ise. Vastuvõtmise ajal on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid ja vajadusel kohandada annust. Aspiriini ja antikoagulantide kasutamise ajal on oluline meeles pidada verejooksu ohtu. Atsetüülsalitsüülhappel koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega on mao limaskestale negatiivne mõju.

Eespool toodud vastunäidustustele tuleb lisada astma bronhiaal.

Aspiriin põhjustab palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • maohaavand;
  • peavalu;
  • allergiad;
  • neerude ja maksa häired.

Klopidogreel

See ravim on ADP retseptori blokaator. See blokeerib adenosiini trifosfaadi seondumist retseptoritega, inhibeerides seega trombotsüütide adhesiooni. Võrreldes teiste blokaatoritega põhjustavad ADP retseptorid vähem allergiaid ja kõrvaltoimeid verest ja seedetraktist.

Pärast allaneelamist toimub ravimi kiire imendumine seedetrakti, tund aega hiljem täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni veres. Eritatakse väljaheites ja uriinis. Maksimaalne efekt saavutatakse umbes nädala jooksul ja kestab kuni 10 päeva. Saadaval tablettides.

See takistab kardiovaskulaarsete haiguste tromboosi efektiivsemalt kui aspiriin.

Ravimit ei tohiks määrata otseste ja kaudsete antikoagulantidega. Vastunäidustused on põhimõtteliselt samad, mis teiste selle rühma kuuluvate ainete puhul.

Kõrvaltoimetest täheldatud allergiad, ikterus, seedetrakti häired, pearinglus.

Integrilin (Etifibatid)

Viitab glükoproteiin IIb / IIIa antagonistidele. See takistab fibrinogeeni ja vereliistakute retseptorite hüübimisfaktorite seondumist, inhibeerides seeläbi trombotsüütide adhesiooni. See ei mõjuta APTT ja protrombiini aega. Tema tegevus on pöörduv ja mõne tunni pärast pöörduvad nad trombotsüütide juurde tagasi.

Koos Integriliiniga on ette nähtud hepariini ja atsetüülsalitsüülhappe kasutamine akuutse koronaarse sündroomi kompleksseks raviks. Saadaval süstelahuses ja seda kasutatakse ainult statsionaarseks raviks.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, sisemise verejooksu, hemorraagilise diateesi, raske hüpertensiooni, trombotsütopeenia, aneurüsmi, raskete neeru- ja maksa patoloogiate korral.

Kõrvaltoimed on bradükardia, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid ja vereliistakute arvu vähenemine veres.

Curantil

See kuulub trombotsüütide fosfodiesteraasi inhibiitorite hulka, millel on peamine toimeaine dipüridamool.

Selle agregeeriv toime põhineb trombotsüütide ensüümide aktiivsuse pärssimisel, prostatsükliini vabanemisel endoteelist ja tromboksaan A2 moodustumise blokaadist.

Oma tegevuse tõttu on see aspiriini lähedane, lisaks laiendab see pärgarterite rünnaku ajal koronaarseid veresooni.

Imendub seedetraktis kiiresti, 40-60% ja umbes tunni pärast jõuab maksimaalne kontsentratsioon veres. See on tuletatud sapist.

Ravimi vabastamise vorm - pillid ja pillid.

Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimetest:

  • pearinglus;
  • peavalu
  • iiveldus
  • näo punetus;
  • lihasvalud;
  • vererõhu alandamine
  • naha allergiad;
  • suurenenud isheemia sümptomid.
Curantili ei saa võtta ägeda südameinfarkti ja ebastabiilse stenokardia korral

Tiklid (tiklopidiin)

See ravim on atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütide vastase toime poolest parem, kuid soovitud toime ilmneb palju hiljem. See blokeerib trombotsüütide IIb / IIIa retseptoreid, vähendab viskoossust, suurendab punaliblede elastsust ja veritsuse kestust.

See on ette nähtud raske ateroskleroosi raviks, et vältida isheemiat, pärast müokardiinfarkti, pärast koronaararteri bypass operatsiooni kui trombotsüütide patoloogiate profülaktikat, et vältida retinopaatia teket diabeedi taustal.

Vormide vabastamine - pillid.

Ärge võtke Tiklid'i, kellel on kalduvus verejooksuni (koos mõnede verehaiguste, verejooksude, maohaavanditega), tüslopidiini talumatus. Ravim võib põhjustada verekompositsiooni muutusi, verejooksu, kõhuvalu, allergilisi reaktsioone, ikterust.

Kombineeritud preparaadid

Nende ravimite koostis sisaldab mitmeid trombotsüütide vastaseid aineid, mis suurendavad üksteise toimet. Kõige sagedamini ettenähtud:

  • Aspigrel - see sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja klopidogreeli.
  • Agrenox - sisaldab dipüridamooli ja aspiriini.
  • Cardiomagnyl põhineb atsetüülsalitsüülhappel ja magneesiumil.
  • CombiASK on Cardiomagnyli analoog.
  • Magnicor on südamemagneti lähedal.

Järeldus

Trombotsüütide vastaste ravimite sõltumatu kasutamine vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suure arvu tõttu ei ole lubatud. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, kes jälgib vere hüübimiskiirust ja muudab vajadusel annust või ravimit.

Isegi need, mida müüakse apteekides ilma retseptita, peate võtma ainult retsepti alusel. Nende hulka kuuluvad aspiriin, kellad ja muud ravimid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, samuti ginkgo biloba põhinevad tabletid. Ärge osalege taimedes, millel on trombotsüütide vastane toime.

ANTIAGAEGA TEGEVUS IT - trombotsüütide vastased ained: ravimite, näidustuste ja vastunäidustuste läbivaatamine Ära valeta

Suukaudselt manustatuna imendub mao trakti kiiresti ja üsna hästi (37-66%). See on NSAIDide rühma kuuluv ravim, millel on tugev trombotsüütide vastane toime.

Selle toimemehhanismi on vähe uuritud ja ilmselt on see suuresti tingitud hemodilutsioonist. Trombotsüütide vastane toime, mis on lähedal atsetüülsalitsüülhappele. Tugevdab teatud antihüpertensiivsete ravimite, vasodilataatorite, hüpotensiivset toimet. See on tugev trombotsüütide tõrjevahend, mis pikendab veritsusaega, inhibeerib vereliistakute adhesiooni ja pärsib nende agregatsiooni.

Aspiriin sisaldub esmaabikomplekti minimaalses koostises. Trombotsüütide vastased ravimid inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni ja punaseid vereliblesid, vähendavad nende võimet kinni pidada ja kleepuda (adhesioon) veresoonte endoteeliga. Atsetüülsalitsüülhape on praegu trombotsüütide vastaste ainete peamine esindaja. Selle tulemusena blokeeritakse arahhidoonhappest prostaglandiin H2 ja tromboksaan A2, mis on endogeensed trombotsüütide agregatsiooni indutseerijad.

Selle tulemusena nõrgeneb trombotsüütide adhesioon veresoonte endoteelile, mitmete ainete (ADP, serotoniin, tromboksaan) eritumise protsessid, mis indutseerivad trombotsüütide agregatsiooni, on häiritud. Siiski ei ole nende toime trombotsüütide agregatsioonile stabiilne ja seetõttu kasutatakse seda rühma tavaliselt koos atsetüülsalitsüülhappega. Prostatsükliini analoogide puhul on käimas uued aktiivsed A-d, mis erinevad sellest pikema toimeajaga.

Õpiku kaheksas väljaanne on oluliselt muudetud ja täiendatud paljude uute toodetega ja peatükiga venotroopsete preparaatide kohta. Üks verehüüvete moodustumise veresoonte moodustumise edukamaid meetodeid on spetsiaalsete ravimite - trombotsüütide vastaste ainete kasutamine. Vere hüübimismehhanism on kompleksne füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside kogum ning seda kirjeldatakse lühidalt meie veebilehel artiklis "Otsene toimivad antikoagulandid".

Trombotsüütide vastased ained on:

Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja ravimi annusest ning varieerub 2-20 tunni jooksul. Vormide vabastamine - pillid. Soovitatav annus trombotsüütide tõrjevahendina - 75-100-325 mg, sõltuvalt kliinilisest olukorrast.

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)

Selle struktuur ja toimemehhanism on sarnased tiklopidiiniga: see inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, blokeerides pöördumatult adenosiintrifosfaadi seondumist nende retseptoritega. Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on ebastabiilne stenokardia ja äge müokardiinfarkt. Seda kasutatakse ägeda koronaarse sündroomi ja koronaarse angioplastika ajal kompleksravis (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga).

Saadaval süstelahuse ja infusiooni kujul. See on väga tõsine ravim, seda tuleb kasutada ainult patsiendi seisundi hoolika jälgimise tingimustes. Ülaltoodud on kõige sagedamini kasutatavad antitrombotsüütide ravimid meditsiinipraktikas. Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklisse paigutatud andmed antakse teile ainult tutvumiseks, mitte aga tegevuste juhendiks.

Trombotsüütide vastased ained on rühm farmakoloogilisi ravimeid, mis inhibeerivad trombide moodustumist, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja pärssides nende adhesiooni veresoonte sisepinnale. Vereliistakute agregatsiooni ja primaarse verehüübe tekkimise korral on vereliistakute agregatsioonivastased ained kõige tõhusamad vere hüübimise algstaadiumis.

Trombotsüütide ja antikoagulatsiooni ravi on insultide ja südameatakkide ravi ja ennetamise aluseks. Erinevalt trombotsüütide vastastest ainetest on antikoagulandid agressiivsemad. Trombotsüütide vastased ravimid on üsna palju. Enamik neist on profülaktilised ained, mida kasutatakse paljudes südame-veresoonkonna haigustes ja varases järgses perioodis.

MSPVA-de toimemehhanism on seotud ensüümide blokeerimisega, mis reguleerivad trombotsüütide ja veresoonte seina prostaglandiinide sünteesi ja metabolismi. Püsiva trombotsüütide trombotsüütide toime saavutamiseks peate kasutama väikeseid ravimi annuseid.

Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantide ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega on väga ebasoovitav. Peamised toimeained tiklopidiini sisaldavad preparaadid on: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

See pärsib trombotsüütide aktiivsust ja nende sidumist, suurendab veritsusaega. Klopidogreel on praktiliselt mittetoksiline ravim, millel on kerged kõrvaltoimed. Antitrombotsüütide vastase ravi kaasaegsed spetsialistid eelistavad seda klopidogreelile, kuna selle pikaajalisel kasutamisel ei esine komplikatsioone.

Kavandatud toimingu korral peatatakse ravimi manustamine eelnevalt. Seda ravimit kasutatakse ainult haiglas ja patsiendi hoolikat jälgimist. Iloprosti ravimi "Ventavis" koostises on prostaglandiini sünteetiline analoog ja see on mõeldud sissehingamiseks. See on trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse mitmesuguse päritoluga pulmonaalse hüpertensiooni raviks. Enamik kaasaegseid ravimeid on kombineeritud.

Pärsib spetsiifiliste trombotsüütide ensüümide aktiivsust, mille tulemusena suureneb cAMP sisaldus, millel on trombotsüütide vastane toime. Vastavalt trombotsüütide agregatsiooni toimemehhanismile erineb anturaan atsetüülsalitsüülhappest veidi.

Seotud materjalid:

Antiplatelet - see. Mis on trombotsüütide vastased ained?

Prostatsükliinil on väljendunud agregatsioonivastased omadused. See suurendab cAMP taset vereliistakutes, aktiveerides adenülaattsüklaasi, mis stimuleerib cAMP moodustumist. Prostatsükliini toime on siiski väga lühike (paar minutit) ja seetõttu ei ole see laialdaselt praktiliselt rakendatud. Prostatsükliini analoogide puhul on käimas uued aktiivsed A-d, mis erinevad sellest pikema toimeajaga.

Mõnikord kasutatakse kiire agregatsioonivastase toime saavutamiseks vereasendajat, reopolyglukiini, mis on madala molekulmassiga dekstraani preparaat. Selle toimemehhanismi on vähe uuritud ja ilmselt on see suuresti tingitud hemodilutsioonist.

A. kasutamise näidustused on tromboosieelsed seisundid, tromboos, erineva lokaliseerumisega mikrotsirkulatsiooni häired. Eelkõige AA näidatud müokardiinfarkti, isheemilise insuldi, diabeetiline angiopaatia, retinopaatia, aterosklerootiliste trombemboolilised pulmonaalartereid ja arterite jäsemete, tromboflebiit, ennetamiseks operatsioonijärgsel tromboosi Lisaks A. kasutatud sündroomist dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon, kusjuures vähenemine trombotsüütide agregatsiooni üldises ringluses selle sündroomiga ei ole vastunäidustus ravimite määramiseks selles rühmas. Verejooksu ohuga A. vastunäidustatud. A. toimet võib suurendada paljude trombotsüütide funktsiooni inhibeerivate ravimitega, nagu indometatsiin, butadion, ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, fenigidiin jne), angioprotektorid (parmidiin, etamzilat) jne. A. ja selliste ravimite kasutamine.

Bibliograafia: Lakin KM ja teised trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, Pharm. ja toksikool., № 3, lk. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM ja teised trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite toimemehhanismid, Vesti. AMS USSR, № 11, lk. 54, 1984, bibliogr.

Trombotsüütide vastased ained, disagregandid: ravimite loetelu, toime

Trombotsüütide vastased ained on rühm farmakoloogilisi ravimeid, mis inhibeerivad trombide moodustumist, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja pärssides nende adhesiooni veresoonte sisepinnale.

Need ravimid mitte ainult ei inhibeeri vere hüübimissüsteemi tööd, vaid parandavad ka nende reoloogilisi omadusi ja hävitavad juba olemasolevaid agregaate.

Trombotsüütide vastaste ainete mõju all väheneb erütrotsüütide membraanide elastsus, deformeeruvad ja läbivad kergesti kapillaare. Verevoolu paraneb, komplikatsioonide oht väheneb. Vereliistakute agregatsiooni ja primaarse verehüübe tekkimise korral on vereliistakute agregatsioonivastased ained kõige tõhusamad vere hüübimise algstaadiumis.

põhilised trombotsüütide vastased ained

Tromboosivastaseid aineid kasutatakse postoperatiivses perioodis tromboosi, tromboflebiitide, isheemilise südamehaiguse, südame ja aju ägeda isheemia, infarktijärgse kardioskleroosi ärahoidmiseks.

Südame patoloogia ja ainevahetuse halvenemine kaasneb kolesterooli plaatide moodustumisega arteriaalsele endoteelile, mis kitsendab veresoonte luumenit. Verevarustus kahjustuse kohas aeglustub, veri pakseneb, verehüüvete vormid, millele trombotsüüdid jätkuvad. Verehüübed levivad vereringesse, sisenevad koronaar-anumatesse ja ummistavad neid. Akuutne müokardi isheemia on iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Trombotsüütide ja antikoagulatsiooni ravi on insultide ja südameatakkide ravi ja ennetamise aluseks. Trombotsüütide vastased ained ja antikoagulandid ei saa tekkinud verehüüvet hävitada. Nad säilitavad hüübe edasise kasvu ja takistavad veresoonte ummistumist. Nende rühmade ettevalmistused võimaldavad säästa akuutse isheemiaga patsientide elu.

Erinevalt trombotsüütide vastastest ainetest on antikoagulandid agressiivsemad. Neid peetakse kallimateks ja neil on suurem kõrvaltoimete oht.

Näidustused

Antitrombotsüütide ravi näidustused:

  • Isheemilised häired
  • Tromboosi kalduvus,
  • Ateroskleroos
  • Ebastabiilne stenokardia,
  • CHD,
  • Hüpertensioon,
  • Endarteritise eemaldamine,
  • Platsentaalne puudulikkus
  • Perifeerne arteriaalne tromboos,
  • Ajuisheemia ja düscirculatory entsefalopaatia,
  • Seisund pärast vereülekandmist ja laevade manööverdamist.

Vastunäidustused

Trombotsüütide vastased ained on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud; alla 18-aastased isikud; samuti kannatavad järgmised haigused:

  1. Seedetrakti erossiivne ja haavandiline kahjustus, t
  2. Maksa- ja neerufunktsiooni häired
  3. Hematuuria,
  4. Südame patoloogia,
  5. Aktiivne verejooks
  6. Bronhospasm
  7. "Aspiriinitriaad",
  8. Trombotsütopeenia,
  9. C- ja K-vitamiini puudus,
  10. Äge südame aneurüsm,
  11. Aneemia

Kõrvaltoimed

Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu

Trombotsüütide vastased ravimid on üsna palju. Enamik neist on profülaktilised ained, mida kasutatakse paljudes südame-veresoonkonna haigustes ja varases järgses perioodis.

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)

See on NSAIDide rühma kuuluv ravim, millel on tugev trombotsüütide vastane toime. MSPVA-de toimemehhanism on seotud ensüümide blokeerimisega, mis reguleerivad trombotsüütide ja veresoonte seina prostaglandiinide sünteesi ja metabolismi. "Atsetüülsalitsüülhapet" kasutatakse profülaktiliselt tromboosi ärahoidmiseks ja see on kõige väiksemate annuste puhul kasutatavate trombotsüütide vastaste ainete kõige odavam. Seda ravimit on ambulatoorses praktikas laialdaselt kasutatud. See kõrvaldab peamised põletiku tunnused: vähendab palavikku ja valu. Ravimil on pärssiv mõju termoregulatsiooni ja valu hüpotalamuse keskusele.

"Atsetüülsalitsüülhape" tuleb võtta pärast sööki, sest see võib põhjustada maohaavandi või muu gastropaatia teket. Püsiva trombotsüütide trombotsüütide toime saavutamiseks peate kasutama väikeseid ravimi annuseid. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks määratakse patsientidele pool tablett üks kord päevas.

Tiklopidiin

"Tiklopidiin" - ravim, millel on väljendunud antitrombootiline toime. Sellel ravimil on tugevam toime kui atsetüülsalitsüülhappel. "Tiklopidiin" on ette nähtud isheemiliste tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidele, kus verevool ajukoes väheneb, samuti südame isheemiatõbi, jala isheemia, retinopaatia diabeedi taustal. Isikud, kes on läbinud veresoonte manööverdamise, näitavad ravimi pikaajalist kasutamist.

See on tugev trombotsüütide tõrjevahend, mis pikendab veritsusaega, inhibeerib vereliistakute adhesiooni ja pärsib nende agregatsiooni. Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantide ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega on väga ebasoovitav. Ravi kestus on 3 kuud ja toimub perifeerse vere kontrolli all.

Selle trombotsüütide vastase toimeaine peamine omadus on selle kõrge biosaadavus, mis saavutatakse tänu selle kõrgele imendumisele. Terapeutiline toime pärast ravimi ärajätmist püsib mitu päeva.

Peamised toimeained tiklopidiini sisaldavad preparaadid on: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoksifülliin

Ravimil on anti-agregatsioon ja spasmolüütiline toime, laiendatakse veresooni ja parandatakse siseorganite verevarustust. Ravimil on positiivne mõju vere reoloogilistele omadustele ja see ei mõjuta südame löögisagedust. "Pentoksifülliin" on angioprotektor, mis suurendab vererakkude elastsust ja tugevdab fibrinolüüsi. Ravim on näidustatud angiopaatia, vahelduva klaudikatsiooni, postrombootilise sündroomi, külmumise, veenilaiendite, koronaararterite haiguse korral.

Klopidogreel

Tegemist on sünteetilise ravimiga, mille struktuur ja toimemehhanism meenutavad "Tiklopidiini". See pärsib trombotsüütide aktiivsust ja nende sidumist, suurendab veritsusaega. "Klopidogreel" on praktiliselt mittetoksiline ravim, millel on kerged kõrvaltoimed. Antitrombotsüütide vastase ravi kaasaegsed spetsialistid eelistavad seda klopidogreelile, kuna selle pikaajalisel kasutamisel ei esine komplikatsioone.

Dipüridamool

„Dipüridamool” on trombotsüütide vastane aine, mis laiendab südame veresooni. Ravim suurendab vere voolu, parandab müokardi kontraktiilsust ja normaliseerib veenide väljavoolu. Dipüridamooli peamine toime on vasodilatatsioon, kuid kombineeritult teiste ravimitega on selle vereliistakute toime tugev. Tavaliselt on see ette nähtud isikutele, kellel on kõrge verehüüvete oht ja kes on läbinud proteesiklappide operatsiooni.

"Curantil" - ravim, mille peamine toimeaine on dipüridamool. Selliste vastunäidustuste puudumise tõttu raseduse ja imetamise ajal on tal suur populaarsus. Ravimi mõjul laienevad veresooned, pärsitakse trombide moodustumist ja paraneb müokardi verevarustus. "Curantil", mis on ette nähtud rasedatele, kes kannatavad südame-veresoonkonna haiguste all või kellel on esinenud platsenta puudulikkus. Selle ravimi mõjul paranevad veri reoloogilised omadused, platsenta veresooned laienevad, lootel on piisavalt hapnikku ja toitaineid. Lisaks on "Curantil" immunomoduleeriv toime. See stimuleerib interferooni tootmist ja vähendab ema viirushaiguste riski.

Eptifibatiid

"Eptifibatid" vähendab südame isheemia riski perkutaanse koronaarse sekkumise korral. Ravimit kasutatakse kombinatsioonis "Aspiriin", "Klopidogreel", "Hepariin". Enne ravi alustamist viiakse läbi angiograafiline hindamine ja muud diagnostilised protseduurid. Naineid ja üle 60-aastaseid isikuid tuleb põhjalikult uurida.

Vabastage ravim intravenoosseks süstimiseks, mida manustatakse vastavalt konkreetsele skeemile. Pärast patsiendi tühjendamist jätkatakse trombotsüütide trombotsüütide ravi ravimitega tablettide kujul mitu kuud. Südame isheemia ja patsiendi surma vältimiseks on selliste patsientide jaoks soovitatav kasutada elu jooksul trombotsüütide vastaseid ravimeid.

Hädakirurgilise sekkumise läbiviimisel tuleb ravim peatada. Kavandatud toimingu korral peatatakse ravimi manustamine eelnevalt.

Iloprost

Seda ravimit kasutatakse ainult haiglas ja patsiendi hoolikat jälgimist. Süstelahus valmistatakse iga päev vahetult enne manustamist, mis võimaldab seda steriilsena. Iloprosti ravi saavatel patsientidel soovitatakse suitsetamisest loobuda. Antihüpertensiivseid ravimeid kasutavad isikud peaksid tõsise hüpotensiooni vältimiseks jälgima nende vererõhku. Ortopaatiline hüpotensioon võib tekkida pärast ravi järsku tõusu patsiendil.

Iloprosti ravimi "Ventavis" koostises on prostaglandiini sünteetiline analoog ja see on mõeldud sissehingamiseks. See on trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse mitmesuguse päritoluga pulmonaalse hüpertensiooni raviks. Pärast ravi jätkasid patsiendid pulmonaarsete veresoonte laienemist ja põhilisi vereparameetreid.

Kombineeritud preparaadid

Enamik kaasaegseid ravimeid on kombineeritud. Nad sisaldavad korraga mitmeid trombotsüütide vastaseid aineid, mis toetavad ja suurendavad üksteise mõju. Kõige levinumad neist on:

  • "Agrenox" on kompleksne preparaat, mis sisaldab "dipüridamooli" ja "aspiriini".
  • Aspigrel sisaldab klopidogreeli ja aspiriini.
  • Coplavixil on sama koostis nagu Aspigrel.
  • "Cardiomagnyli" koostis sisaldab "atsetüülsalitsüülhapet" ja mikroelementi "Magneesium".

Neid trombotsüütide vastaseid aineid kasutatakse sagedamini kaasaegses meditsiinis. Neid kirjutab patsientidele südame patoloogiaga patsiendid, aju veresoonte haiguste neuroloogid ja jalgade arterite kahjustuste vaskulaarsed kirurgid.

Video: trombotsüütide ja trombotsüütide trombotsüütide vastane ravi

Video: loeng - trombotsüütide trombotsüütide ravi ägeda koronaarsündroomi korral

Prindi kõik väljaanded märgistusega: 1. etapp: makske konsultatsiooni vormi abil → 2. etapp: pärast makse tegemist esitage oma küsimus allolevas vormis. ↓ 3. samm: saate lisaks tänada spetsialisti teise meelevaldse summa maksmisega

narkootikumide lagunemise, klassifitseerimise ja retseptide loetelu

Verehüübed on ohtlikud kooslused, mis võivad veresoonte luumenit osaliselt või täielikult blokeerida. See toob kaasa kudede ja elundite verevarustuse katkemise, akuutses vormis võib selline nähtus viia aju insultini. Normaalse vereringe ja viskoossuse taastamiseks kasutatakse trombotsüütide vastaseid ravimeid, mille loetelu on ulatuslik ja mõeldud vaskulaarsete haiguste raviks.

Mis on trombotsüütide vastane ravim

Niisiis, mis see on? See on ravimite grupp, mis takistab verehüüvete teket. Neid ravimeid sisaldavad toimeained takistavad trombotsüütide kleepumist, takistades vere hüübimist. Mis on lisaks antaggregantidele kuulmisdiagnostikate puhul? Need on sarnase toimega ravimid, nad on sageli määratud stenokardiaga patsientidele.

Antikoagulantidel on sama toimimispõhimõte, kuid nad on agressiivsemad ja neil on rohkem kõrvaltoimeid. Farmakoloogia areneb kiiresti ja disagregandid ja antikoagulandid muutuvad efektiivsemaks ja ohutumaks.

Peamised andmed

Antitrombotsüütide ravimid määrab arst:

  • isheemia;
  • hüpertensioon;
  • pärast südameoperatsiooni;
  • suuhaigused;
  • aju insultide ennetamine või taastumine pärast seda.

See on oluline! Kõik selle rühma ravimid on ette nähtud ainult retsepti alusel. Lubamatu ravim ilma ravikuuri kestust arvestamata on täis tõsiseid kõrvaltoimeid.

Trombotsüütide vastaste ainete toimemehhanism

Kui koed või veresooned on kahjustatud raskete verejooksude vältimiseks, hakkab veri hüübima, see juhtub siis, kui trombotsüüdid jäävad koos punaste verelibledega kokku. Selle tulemusena ilmuvad trombid, neid nimetatakse ka verehüüveks. See on normaalne keha reaktsioon vigastustele.

Kuid mõnikord tekib tromboosi protsess muudel põhjustel. Igasugune veresoonte kahjustus ja põletikulised protsessid tekitavad trombide moodustumist otse vereringesse. Verehüübed ummistavad järk-järgult veresoone luumenit, mille tagajärjel häiritakse vereringet.

Sõltuvalt selliste blokeeritud alade lokaliseerimisest võivad tagajärjed olla erinevad. Kõige ohtlikum verehüübe moodustumine ajus, veresoonte ummistumine viib insultini. Suremus pärast rünnakut ulatub aasta jooksul 50% ni.

Trombotsüütide vastased ained, nagu antikoagulantide pehmemad analoogid, häirivad verd hõrenemist. Inimesed, kes kalduvad vaskulaarhaigustesse, peavad mõnikord neid ravimeid kasutama kogu oma elu jooksul. Antikoagulante kasutatakse kiireloomulistel juhtudel, kui teil on vaja tegutseda nii kiiresti kui võimalik - südameinfarkti ja insultide puhul.

Efektiivsete ravimite loetelu

Trombotsüütide vastaste toimeainete ja agregatsioonivastaste ainete nimekiri on üsna ulatuslik. Kõige tõhusamaid selliseid vahendeid on:

  1. Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Vere hõrenemist kasutatakse sageli verehüüvete vältimiseks. Aspiriin on selle rühma üks populaarsemaid ja odavamaid ravimeid, piisab väga väikestest annustest, et ravim toimiks. Tööriist mitte ainult ei normaliseeri vereringet, vaid ka leevendab palavikku ja valu, seega kasutatakse seda sageli ambulatoorses praktikas. Aspiriini kõrvaltoimete loendis on maohaavand, seega ei tohi seda mingil juhul võtta tühja kõhuga, vaid pärast sööki. Arsti määratud annuse ja ravikuuri kestus.
  2. Tiklopidiin. Erinevalt aspiriinist, võimsamast ravimist, on see ette nähtud isheemilisteks ajuhaigusteks, samuti retinopaatiaga komplitseeritud diabeediga patsientidele. Tiklopidiin lahjendab verd, seda ei saa kombineerida teiste antikoagulantidega ja võtta tõsise verejooksu korral. Ravi kestus on umbes kolm kuud ja toimub rangelt arsti järelevalve all.
  3. Pentoksifülliin. Antitrombotsüütide ja spasmolüütiliste ravimitega kasutatakse veresoonte laiendamiseks ja vereringe parandamiseks. Ravim ei mõjuta pulssi ja vererõhku.
  4. Klopidogreel. Tegevuspõhimõttega sarnaneb Tiklopidiiniga. Ravim inhibeerib trombotsüütide aktiivsust, mis ei võimalda neil kinni jääda, mis suurendab verejooksu. Klopidogreel ei põhjusta pikaajalise ravikuuri ajal komplikatsioone, mistõttu on see muutunud tänapäeva arstide seas väga populaarseks.
  5. Dipüridamool. Laiendab südame veresooni, parandades vereringet lihastes, mõjutab positiivselt müokardi tööd, mis normaliseerib venoosse vere väljavoolu. Dipüridamooli kirjendatakse sageli südamekirurgiast, eriti südameklappidest.
  6. Curantil. Ravim põhineb dipüridamoolil. Vastunäidustuste loend Kurantila ei hõlma rasedust ja imetamist, mistõttu on see üsna populaarne. Tööriist laiendab veresooni, takistab verehüüvete teket ja parandab verevoolu südames. Curantilit võivad võtta südame- ja veresoonkonna haigused. Ravimil on ka soodne mõju platsenta verevarustusele, mistõttu lootel on rohkem toitaineid ja hapnikku. Lisaks tugevdab Curantil rasedate vastupanuvõimet erinevatele viirustele.
  7. Eptifibatiid. Seda kasutatakse südame isheemia vältimiseks ja seda kasutatakse ka patsientidele pärast südame isheemiat. Eptifibatiidi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste vere vedeldajatega. Enne ravimi võtmist on vaja teha diagnostilisi protseduure, eriti igas vanuses ja üle 60-aastastel naistel. Ravimit manustatakse intravenoosselt haiglasse, vabastamisel määrati epifibatiid tablettidena.
  8. Iloprost. Ravimit kasutatakse ainult arstide järelevalve all ja ainult haiglas. Iloprosti manustatakse süstimise teel, ravi ajal ei saa suitsetada. Samuti soovitatakse hoolikalt jälgida vererõhu taset, et vältida järsku suurenemist.

Südame ja veresoonkonna haiguste raviks kasutatakse, kaasa arvatud ja kombineeritud ravimeid, mis põhinevad mitmel trombotsüütide agregatsioonivastasel agensil, iga aine toetab ja parandab teise toime. Selliste kõige sagedamini kirjutatud ravimite hulgas tuleb eraldi välja tuua Agrenox, Aspigrel, Coplavix ja Cardiomagnyl.

Kõikidest spetsialistidest võib välja kirjutada ainult spetsialist, võttes arvesse diagnostika ja analüüside tulemusi, samuti patsiendi keha, tema vanuse jne omadusi. Et mitte kahjustada tervist, ei saa ükskõik millisel juhul ise ravida, isegi mitte ennetamiseks. Üleannustamine võib põhjustada teiste haiguste süvenemist.

Trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine

Tänapäeva meditsiinis on trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine väga tingimuslik. Kõik ravimid on jagatud kolme suure rühma:

  • otsene tegevus;
  • kaudne tegevus;
  • disaggregandid.

Viimased on kõige kaasaegsemad ravimid, neil on ulatuslikum tegevus. Dekongestandid ei oma praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Kes on vastunäidustatud

Antitrombotsüütide vastased ained on vastunäidustatud selliste haiguste korral nagu:

  • maohaavand akuutses staadiumis;
  • maksahaigus;
  • neeruhaigus;
  • südamepuudulikkus;
  • kõik haigused ühel või teisel viisil, mis on seotud verejooksu riskiga;
  • hemorraagiline insult (aju hemorraagia).

Samuti peaks raseduse ja imetamise ajal hoiduma nende ravimite võtmisest.

Mõnedel ravimitel võib olla täiendavaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Konkreetse ravimi määramine on rangelt individuaalne ja seda tehakse patsiendi uuringute, anamneesi jms alusel.

See on oluline! Vere vedeldavad ravimid ei sobi kokku alkoholiga.

Järeldus

Trombotsüütide vastased ained on hädavajalikud, et võidelda südame-veresoonkonna haiguste vastu, millel on suur trombide moodustumise oht. Narkootikumid võivad parandada vereringet ja laiendada veresoonte luumenit, kuid kasutage kõiki vahendeid, mis vere õhukeseks muutmiseks vajate rangelt retsepti alusel. Trombotsüütide vastaste ravimite ja trombotsüütide vastaste ainete loata kasutamine võib põhjustada vererõhu järsku tõusu ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Trombotsüütide vastased ravimid (nimekiri)

Trombotsüütide vastased ravimid - nende nimekiri on väga pikk. Nende ravimite laialdane kasutamine nende tõhususe tõttu verehüüvete tekke ärahoidmisel.

Näidustused ja vastunäidustused

Need mõjutavad vereliistakute üksteisega kleepumise etappi, mille tulemusena tekivad verehüübed - verehüübed. Trombotsüütide vastased ravimid pärsivad seda protsessi, vältides seeläbi vere hüübimist ja veresoonte ummistumise ohtu, mis võivad olla surmavad.

Nende vastuvõtt on vajalik:

  • hüpertensiooniga;
  • südame isheemia;
  • alajäsemete anumaid mõjutavate haiguste kõrvaldamine;
  • vereringehäired aju veresoonte ajal isheemilise insuldi ajal;
  • pärast kirurgilisi operatsioone laevadel.

Trombotsüütide vastaste ainete oluliseks puuduseks on see, et peaaegu kõigil neist on palju piiranguid. Üldised vastunäidustused on: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, eriti ägedas staadiumis, hemorraagiline insult, kõik haigused, millel on potentsiaalne verejooksu oht, olulised südamehaigused, neerud ja maks.

Lisaks sellele ei tohi neid rasedatel võtta, eriti kolmandal trimestril, ja imetavaid emasid. Mõnedel ravimitel on oma täiendavad vastunäidustused.

Praegu kõige laialdasemalt kasutatavate trombotsüütide vastaste ravimite rühma kuuluvad:

  • atsetüülsalitsüülhape;
  • dipüridamool;
  • tiklopidiin;
  • klopidogreel;
  • kombineeritud ravimid;
  • eptifibatiid;
  • iloprosti;
  • abtsiksimab.

Tabletid

Esiteks on populaarsus atsetüülsalitsüülhape (Aspirin Cardio ja paljud teised). Mida suurem on annus, seda tugevam on antitrombotsüütide toime. Ta tuleb kiiresti, umbes pool tundi pärast vastuvõtmist.

Kuid seda ravimit tuleb ravida väga hoolikalt. Atsetüülsalitsüülhappel on palju kõrvaltoimeid. Osaline söögiisu kaotus, kõhuvalu, iiveldus. Mõnikord on kõrvades müra, peavalu, pearinglus. Visioon võib ajutiselt halveneda. Mõnikord esineb happe suhtes allergilisi reaktsioone.

Samuti tuleb meeles pidada, et mõnedel astmaatikutel põhjustab atsetüülsalitsüülhape lämmatavaid bronhide spasme. Kuna see ärritab tugevalt mao limaskesta ja võib põhjustada haavandite tekkimist, tuleb sellel põhinevaid preparaate kasutada ainult pärast rohke veega sööki.

Samamoodi toimib atsetüülsalitsüülhape dipüridamooli (tabletid Trombonyl, tilgad Kurantil jne). Tema kõrvaltoimed on samad, välja arvatud negatiivsed mõjud mao limaskestale. Täiendavad vastunäidustused: äge müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia.

Tiklopidiin (Tagren et al.) On palju tugevam kui aspiriin, mistõttu verejooksud ja eakad patsiendid peavad seda võtma minimaalsetes annustes. Terapeutiline toime ilmneb 2-3 päeva pärast ravimi manustamist, see saavutab tippu 3-10 päeva jooksul ja pärast kaotamist kestab see veel 8-10 päeva. Mõnikord põhjustab kollatõbi.

Klopidogreel (Detromb, Plavix jne) ületab samuti oluliselt aspiriini, andes sarnase toime tiklopidiinile. Kuid selle ravimi eelised on see, et see toimib õrnalt maos ja põhjustab harvemini allergilisi reaktsioone.

Kombinatsioonravimid on laialt levinud, kusjuures toime suurendamiseks on olemas mitmed trombotsüütide vastased ained. Näiteks Agrenox (dipüridamool pluss atsetüülsalitsüülhape), Aspigrel ja Coplavix (klopidogreel kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega).

Tuleb meeles pidada, et vaatamata mõnede trombotsüütide vastaste ainete nimetuste sarnasusele, on nende koostis erinev. Thromboc ASS valmistamisel on toimeaine atsetüülsalitsüülhape Trombexis ja Tromborel-klopidogreelis ning tromboredukiin-anagreliidis.

Süstitavad ravimid

Eptifibatiidi (Integrilin) ​​lahust kasutatakse raskete isheemiliste südameatakkide, ulatuslike veresoonte operatsioonide jaoks. Sageli on see ette nähtud nii atsetüülsalitsüülhappega kui ka hepariiniga.

Kuid seda ravimit ei tohi kasutada kõrge verejooksu, hemorraagilise diateesi, insultide, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, ägeda neeru- või maksapuudulikkuse riski tõttu tõsiste kõrvaltoimete ohu tõttu. Seetõttu on see ette nähtud ainult haiglates.

Iloprost (Ventavis jt) on väga võimas ravim, mille manustamine veenisiseselt või tilgutatakse ainult patsiendi meditsiinilise järelevalve all. Iloprosti efektiivne on ravida endarteritise ja atrombangiitide, Raynaud'i sündroomi raskete vormide ravimist. See suurendab paljude vererõhku vähendavate ravimite toimet. Ärge laske nahal nahale lüüa. Hematoomid tekivad sageli süstekohal.

Iloprosti täiendavad vastunäidustused: eelsoodumus sisemisele verejooksule, tõsine isheemia ja südame rütmihäired, krooniline südamepuudulikkus. Ravim võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, peavalu, lihas- ja liigesevalu, bronhospasmi, treemorit, naha tundlikkuse vähenemist.

Abtsiksimabil (ReoPro) on samuti tugev antitrombootiline toime ja seetõttu kasutatakse seda ainult haiglates rangelt vastavalt näidustustele. Selle eripära on kiire tegutsemine, mis ei kesta kaua. Abtsiksimab on sageli ette nähtud kombineerituna hepariiniga ja atsetüülsalitsüülhappega preinfarkti seisundis, ebastabiilse stenokardia rünnakutes, veresoonte operatsioonides.

Ravimit ei tohi kasutada kõrge verejooksu, aneurüsmi, raske hüpertensiooni, ägeda maksapuudulikkuse, neerupuudulikkuse riski korral. Abtsiksimabi ei tohi kombineerida teiste trombotsüütide vastaste ainetega, kuna allergiliste reaktsioonide oht suureneb järsult.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Miks valus veenid kätel kui kodus

Valu tekkimisel veenides inimese käes ei esine mitte ainult moraalset ebamugavust, vaid ka olulisi raskusi füüsilise tegevuse teostamisel. Ärge suruge valu valuvaigistitega, sest see võib probleemi ainult halvendada.

Miks neutrofiilid veres langevad, mida see tähendab?

Neutrofiilid on suurim valgeliblede rühm, mis kaitsevad keha paljude infektsioonide eest. Seda tüüpi valgelibled moodustuvad luuüdis. Inimese keha kudedesse tungides neutrofiilid hävitavad oma fagotsütoosi meetodil patogeensed ja võõras mikroorganismid.