Angiotroopne ravi, mis see on

Riigieelarve institutsioon Moskva Tervishoiuministeerium

Angiotroopsete ravimite intravenoosne ja intramuskulaarne infusioon

Kasutatakse kui ühte konservatiivse ravi meetodit erinevate haiguste ravis, sealhulgas alamjoonte veenide haigused, südame-veresoonkonna haigused ja kesknärvisüsteemi haigused.

Angiotroopsete ravimite rühma kuuluvad reopoliglüukiin, trental või pentoksifülliin. Neid kasutatakse ka terapeutiliste ainetena, mille eesmärk on ravida trofilisi haavandeid. Ja reeglina kestab infusiooniravi umbes kaks nädalat.

Glycine ja selliste angiotroopsete ravimite infusioonid nagu vinpotsetiin, pentoksifülliin, ginkgo biloba, on ette nähtud minimaalse vanuserapeutilise annusega kahes annuses päevasel esimesel poolel, neuropsühhiaatriliste häirete raviks.

105077, Moskva,
st. 11. Parkovaya 32

Phoenixi süda

Cardio veebileht

Angiotroopne ravi, mis see on

Ravi peab valima veresoonte kirurgia, fleboloogia ja kardioloogia valdkonna pädev spetsialist. Konservatiivse ravi tõhususe ja ohutuse tagamiseks võtab ta tingimata arvesse patsiendi vanust, ajalugu, tervislikku seisundit, praegust funktsionaalset aktiivsust ja eeldatavat eluiga. Konservatiivne ravi ise on põhjuslik, sümptomaatiline ja kaitsev. Ettevalmistamise käigus taotletakse kolme eesmärki: provotseerivate haiguste ravi, funktsionaalsuse taastamine ja trombootiliste häirete ennetamine.

Angiotroopsete ravimite intravenoosne infusioon

Angiotroopsete lahuste intravenoosne infusioon on näidustatud mitmesuguste haiguste, sealhulgas alumiste jäsemete oklusiooni vaskulaarsete kahjustuste korral.

Infusiooniprotseduuri ajal kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas Vinpocetine, Reopolyglukin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Trental, Neovasculgen, Ilomedin jne. Ravimeid määrab ainult raviarst.

Angiotroopsete ravimite kasutamine:

  1. Kesk- ja perifeerse vereringe normaliseerimine;
  2. Vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni optimeerimine;
  3. Angioprotektiivne toime.

Infusiooni võib näidata järgmiste patoloogiate puhul:

  • Autoimmuunsed tromboangiitid obliteraanid (Buergeri tõbi);
  • Raynaudi sündroom;
  • Endokriinse geneesi angiopaatiad (seotud diabeediga);
  • Endarteriit;
  • Kriitiline alumise jäseme isheemia;
  • Süsteemne vaskuliit;
  • Mis tahes asukoha veresoonte aterosklerootilised kahjustused;
  • Müokardiinfarkt (rehabilitatsioonimeetmena);
  • Isheemiline insult;
  • Angioneuropaatia;
  • Aterosklerootilise geeni entsefalopaatia;
  • Trofilised haavandid;
  • Gangreenilised kahjustused.

Ravi kestus on keskmiselt kaks nädalat. Selle aja jooksul on soovitav jääda statsionaarse vaatluse alla.

Selle ravimirühma infusioon tuleb kombineerida teiste ravimeetoditega. Patsientidele määratakse dieetravi ja füsioteraapia. Võimaluse korral ja soovitatav on piisav funktsionaalne aktiivsus. On oluline viia läbi etioloogiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada katalüütiline patoloogia (näiteks on oluline, et diabeetikud normaliseeriksid ja stabiliseeriksid vere glükoosi taseme stabiilsesse kompenseerimisse).

Magnetravi

Magnetoteraapia ilmneb vaskulaarsete patoloogiate keerulises ravis üsna tõhusalt.

Menetlus pakub järgmisi meetmeid:

  • Vasodilaator;
  • Antianginaalne;
  • Valu leevendaja;
  • Põletikuvastane;
  • Antiedematous;
  • Tonic;
  • Neuroprotektiivne;
  • Angioprotektiivne.

Asjakohane Raynaud sündroomi, endarteriitide, tromboflebiitide, sügava veenitromboosi, ateroskleroosi, koronaararterite haiguse, diabeetilise angiopaatia, kroonilise veenipuudulikkuse raviks. Magnetoteraapiat kasutatakse lümfosüsteemi, lümfödeemi ja teiste lümfisüsteemi häirete puhul.

Ravimi elektroforees

Meditsiinilise elektroforeesi protseduur hõlmab soovitud ravimi täpset sisestamist keha kahjustatud osas. Süsted anumatesse tekivad intradermaalselt pideva elektrivoolu kaudu.

Manipuleerimist kasutatakse mitmesugustes vaskulaarsetes patoloogiates. See aitab ravimite toimeaineid otse soovitud alale toimetada. Ravimi pikenemine ja selle efektiivse annuse vähendamine.

Hüperbaariline hapnikuga varustamine

See protseduur hõlmab kontsentreeritud hapniku tarnimist suure surve all keha kahjustatud piirkondadele. Teostatakse erirõhukambrites. Kui seda tehakse, pakutakse koedele intensiivset hapnikuvarustust, mistõttu vereringe on normaliseeritud ja aktiveeritud.

Hüperbaariline hapnikuga varustamine on eriti kasulik kohalike vaskulaarsete kahjustuste raviks:

  1. Alumise jäseme isheemia;
  2. Jäsemete veresoonte ateroskleroos;
  3. Trofilised haavandid.

Aitab kiirendada naha ja pehmete kudede taastumist.

Ekstrakorporaalne detoksikatsioon

Ekstrakorporaalset detoksifikatsiooni kasutatakse potentsiaalselt ohtlike toksiinide vere filtreerimiseks. Selle kasutamine on näidustatud metaboolsete häiretega inimeste, näiteks hüperkolesteroleemia korral.

Protseduur ei mõjuta anumaid otseselt, kuid mõnel juhul võimaldab see saavutada efektiivset põhjuslikku ravi (näiteks kolesterooli liigne jagamine, et kaitsta veresoone aterosklerootiliste naastude moodustumise eest). Ekstrakorporaalne detoksikatsioon võib avalduda autoimmuunhaiguste ravis.

Tema meetodid hõlmavad järgmist:

  • Plasmoforees;
  • Lümfosorptsioon;
  • Hemosorptsioon;
  • Hemodialüüs.

Hüperkolesteroleemia puhul ei kasutata ühekordset plasefereesi. Protseduur on tõepoolest võimeline vähendama kolesterooli taset veres, kuid ei muuda plasma aterogeensust (see tähendab HDLi suhet LDL-i). Seega, enne plasma sisseviimist rikastatakse ravimitega, toimub dialüüs, seejärel siseneb kehasse.

Kõrgema riskiga inimestel on ateroskleroosi ärahoidmiseks näidustatud ekstrakorporaalsed detoksifikatsiooniprotseduurid. Neid kasutatakse mikroangiopaatia, isheemia, tromboangiitide, endarteriitide hävitamiseks.

Laserravi

Laserteraapia on meditsiiniline meetod füsioteraapias, mis viitab optilise kiirguse täpsele mõjule.

Tema tegevus hõlmab järgmist:

  • Rakulise ja humoraalse immuunsuse optimeerimine;
  • Reoloogia ja hemodünaamika parandamine;
  • Metaboolsete protsesside ja kudede trofismi normaliseerimine;
  • Vasodilaator, ödeem, põletikuvastane ja detoksifitseeriv toime;
  • Regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.

Otsene viide protseduurile on:

  • Tromboblütoosi haigused (ateroskleroosi ja endarteriidi hävitamine);
  • Tserebrovaskulaarne puudulikkus;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • Tromboflebiit ja flebotromboos;
  • Omandatud lümfostaas.

Laserravi võib kasutada rekreatsiooniprotsessis pärast raskete patoloogiate taastamist.

Nõelravi

Nõelravi või nõelravi meetod põhineb nõelte sisseviimisel inimorganismi bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse, et stimuleerida kesknärvisüsteemi närviimpulsse saatvaid kudesid. See stimuleerib endorfiinide vabanemist vereringesse - inimese keha loomulikesse valuvaigistitesse, samuti vereringesse teatud kehaosasse. Nõelravi on näidatud veresoonte hüpertensiooni keerulises ravis, hemorraagiliste sündroomide ja müokardiinfarktiga.

Füsioteraapia

Harjutusravi on ravi, ennetamise ja rehabilitatsiooni lahutamatu osa pärast vaskulaarsete patoloogiate ülekandmist. Selle põhirõhk on jäsemete funktsionaalse ja motoorse aktiivsuse taastamine.

LFK on näidatud järgmiste patoloogiate igal etapil:

  • Ateroskleroos;
  • Müokardiit ja endokardiit;
  • Endarteriit;
  • Veenilaiendid;
  • Isheemilised kahjustused;
  • Tromboflebiit.

Füsioteraapia hõlmab rangelt doseeritud liigutusi koos hingamisteede harjutustega. Plaan tuleb koostada spetsialisti poolt ja treeningravi peab toimuma juhendaja järelevalve all.

Elektromüostimulatsioon

Elektromüostimulatsioon on meetod, mida laialdaselt kasutatakse rehabilitatsiooniprotsessis pärast kardiovaskulaarse süsteemi haiguste kannatamist. See eeldab lihaste struktuuride ja närvide mõõdetavat stimuleerimist, mida annab voolu mõju.

Elektromüostimulatsiooni kasutatakse laialdaselt süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia (kopsuemboolia) ennetamiseks koos lümfostaasiga, troofiliste defektidega. Protseduuril on keeruline vaskulaarne, ödeem, põletikuvastane ja antihüpertensiivne toime. Selle protseduuri vastunäidustused on: veenilaiendid, kontraktsioonid, onkoloogia, neeruhaigus, rasedus.

Vaskulaarsete patoloogiate konservatiivse ravi meetodite valiku määrab täielikult osalev spetsialist. Piisava ravi määramiseks pöörduge kogenud ja pädeva vaskulaarse kirurgi poole.

Teema materjalid:

Jalalaevade haigused

Tänapäeva tempoga ja elustiiliga muutub meie veresoonte süsteem üheks meie keha kõige haavatavamaks osaks. Vere ringlus on häiritud, ülemäärased koormused ja mitmesugused stagnatsioonid laevadel ja kudedes ilmnevad - alamjoonte haiguste loetelu on suur. Reeglina on neil sarnased sümptomid ja ennetamine.

Veenilaiendid raseduse ajal

Veenilaiendid raseduse ajal ei ole erand, vaid pigem korrektsus. See on tingitud asjaolust, et loote raseduse ajal süvenevad kroonilised patoloogiad, haigused ja seisundid. Seega on 60% rasedatest täheldatud veenilaiendid.

Ennetamise peamine tegur on arstiabi õigeaegne ravi. Tõepoolest, mida kiiremini seda tehakse, seda parem on tervislik seisund. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõrgele vererõhule.

Angiotroopne ravi, mis see on

Endokriinne hüpertensioon: feokromotsütoom, hüper aldosteronism, Cushingi sündroom

Paljude aastate jooksul õnnestus edukalt hüpertensiooniga?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida hüpertensiooni iga päev.

Tänapäeva artiklis arutame probleeme, mis on tingitud hüpertensiooni endokriinsetest põhjustest, st vererõhk tõuseb teatud hormooni liigse tootmise tõttu.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  1. Kõigepealt loetleme hormoonid, mis võivad põhjustada probleeme, ja saate teada, millist rolli nad mängivad kehas, kui kõik on normaalne.
  2. Siis räägi spetsiifilistest haigustest, mis sisalduvad hüpertensiooni endokriinsete põhjuste loetelus
  3. Ja mis kõige tähtsam - anname üksikasjaliku teabe nende ravimeetodite kohta.

Ma tegin oma parima, et selgitada keerulisi meditsiinilisi probleeme lihtsas keeles. Loodan, et seda enam või vähem juhtus. Teavet artikli anatoomia ja füsioloogia kohta esitatakse väga lihtsalt, mitte piisavalt üksikasjalikult spetsialistidele, vaid patsientidele - just õige.

Hüpertensiooni põhjuseks on umbes 1% patsientidest feokromotsütoom, primaarne aldosteronism, Cushingi sündroom, kilpnäärme probleemid ja teised endokriinsed haigused. Need on kümned tuhanded vene keelt kõnelevad patsiendid, keda saab täielikult ravida või vähemalt hüpertensioonist vabastada, kui neid arstid tegelevad. Kui teil on endokriinsetest põhjustest tingitud hüpertensioon, siis ei saa seda ilma arstita ravida. Ja on äärmiselt oluline leida hea endokrinoloog ja seda ei saa ravida esimesel kättesaadaval. Samuti vajate üldist teavet siin pakutavate ravimeetodite kohta.

Meile huvi pakkuvad näärmed ja hormoonid

Hüpofüüsi (sünonüüm: hüpofüüsi) on aju alumisel pinnal paiknev ümardatud nääre. Hüpofüüsi toodab hormoone, mis mõjutavad ainevahetust ja eriti kasvu. Kui hüpofüüsi mõjutab kasvaja, siis see põhjustab mõnede hormoonide suurenenud tootmise sees ja seejärel “üle ahela” neerupealistes, mida ta kontrollib. Hüpofüüsi kasvaja on sageli hüpertensiooni endokrinoloogiline põhjus. Lisateabe saamiseks lugege allpool.

Neerupealised on näärmed, mis toodavad erinevaid hormone, sealhulgas katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin ja dopamiin), aldosteroon ja kortisool. Need inimese näärmed 2 tk. Nad asuvad, kuna neerude kohal ei ole raske ära arvata.

Kui kasvaja areneb ühes või mõlemas neerupealistes, põhjustab see teatud hormooni liigset tootmist, mis omakorda põhjustab hüpertensiooni. Veelgi enam, selline hüpertensioon on tavaliselt stabiilne, pahaloomuline ja ei ole pillidega ravitav. Teatud hormoonide tootmist neerupealistes kontrollib ajuripats. Seega ei ole ühtegi, vaid kahte võimalikku nende hormoonidega seotud probleemide allikat - nii neerupealiste kui ka hüpofüüsi haigusi.

Hüpertensioon võib põhjustada neerupealiste liigsete hormoonide tootmist:

  • Katehhoolamiinid - adrenaliin, norepinefriin ja dopamiin. Nende tootmist juhib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH, kortikotropiin), mis on toodetud hüpofüüsis.
  • Aldosteroon - moodustub neerupealise koore glomerulaarses tsoonis. See põhjustab soola ja vee retentsiooni kehas, samuti suurendab kaaliumi eritumist. Suurendab vereringe ringlust ja süsteemset vererõhku. Kui esineb probleeme aldosterooniga, tekib turse, hüpertensioon ja mõnikord kongestiivne südamepuudulikkus, samuti nõrkus veres vähese kaaliumisisalduse tõttu.
  • Kortisool on hormoon, mis avaldab ainevahetusele mitmekülgset toimet, säästes organismi energiaallikaid. Sünteesitakse neerupealiste väliskihis (ajukoores).

Katehhoolamiini ja kortisooli toodetakse neerupealistes, kes on hüpofüüsi kontrolli all. Hüpofüüs ei kontrolli aldosterooni tootmist.

Adrenaliin on hirm. Selle vabanemine toimub tugeva agitatsiooni või järsu füüsilise koormuse ajal. Adrenaliin küllastab verd glükoosi ja rasvaga, suurendab rakkude imendumist verest veres, põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade nõrgenemist.

  • Parim viis hüpertensiooni ravimiseks (kiire, lihtne, hea tervisele, ilma keemiliste ravimite ja toidulisandita)
  • Hüpertensioon on populaarne viis ravida 1. ja 2. etapi puhul
  • Hüpertensiooni põhjused ja nende kõrvaldamine. Hüpertensiooni analüüsid
  • Ravimita hüpertensiooni efektiivne ravi

Norepinefriin on raevhormoon. Verest vabanemise tulemusena muutub inimene agressiivseks, lihasjõud suureneb oluliselt. Norepinefriini eritumine suureneb stressi, verejooksu, raske füüsilise töö ja muude olukordade puhul, mis nõuavad keha kiiret ümberkorraldamist. Norepinefriinil on tugev vasokonstriktsiooni toime ja see mängib võtmerolli verevoolu kiiruse ja mahu reguleerimisel.

Dopamiin põhjustab südame väljundi suurenemist ja parandab verevoolu. Dopamiinist toodetakse ensüümide toimel norepinefriini ja sellest juba adrenaliini, mis on katehhoolamiini biosünteesi lõpptoode.

Niisiis, oleme tegelenud hormoonidega natuke, nüüd loetleme otseselt hüpertensiooni endokriinsed põhjused:

  1. Feochromocytoma on neerupealiste kasvaja, mis põhjustab katehhoolamiinide suurenenud tootmist. 15% juhtudest ei ole see neerupealistes, vaid kõhuõõnes või rindkeres.
  2. Primaarne hüper aldosteronism - kasvaja ühes või mõlemas neerupealises, mille tõttu tekib liiga palju aldosterooni.
  3. Itsenko-Cushingi sündroom, tuntud ka kui hüperkortisolism, on haigus, mille puhul tekib liiga palju kortisooli. 65–80% juhtudest on see tingitud hüpofüüsi probleemidest, 20-35% juhtudest on see tingitud kasvajast ühes või mõlemas neerupealistes.
  4. Akromegaalia - liigne kasvuhormoon organismis, mis on tingitud hüpofüüsi kasvajast.
  5. Hüperparatüreoidism on parathormooni (paratüreoidhormooni) liig, mida parathormoonid toodavad. Ei tohi segi ajada kilpnäärmega! Parathormone suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni veres, kuna see mineraal peseb luudest eemale.
  6. Hüper- ja hüpotüreoidism - kilpnäärme hormoonide suurenenud või vähenenud tase.

Kui te neid haigusi ei ravita, vaid annate patsiendi pillid hüpertensiooniks, siis tavaliselt ei võimalda see survet vähendada. Selleks, et survet tagasi tuua, et vältida südameinfarkti ja insultit, peate osalema kogu pädeva arsti meeskonna - mitte ainult endokrinoloogi, vaid ka kardioloogi ja kuldse käega kirurgi - ravis. Hea uudis on see, et viimase 20 aasta jooksul on endokriinsüsteemi põhjustatud hüpertensiooni ravi võimalused märkimisväärselt suurenenud. Operatsioon on muutunud palju ohutumaks ja tõhusamaks. Mõnel juhul võimaldab õigeaegne kirurgiline sekkumine vererõhku nii normaliseerida, et on võimalik tühistada hüpertensiooni pillide pidev tarbimine.

Probleem on selles, et kõik eespool loetletud haigused on haruldased ja keerulised. Seetõttu ei ole patsientidel kerge leida arste, kes saavad neid heas usus ja pädevalt ravida. Kui te kahtlustate endokriinse põhjuse tõttu hüpertensiooni, siis pidage meeles, et kliinikusse kutsuv endokrinoloog üritab kindlasti teid välja lüüa. Ta vajab teie probleeme nii raha kui ka mitte midagi eest. Otsige mõistlike ekspertide arvamust sõprade kohta. Kindlasti on kasulik minna piirkondlikku keskusse ja isegi oma riigi pealinna.

Allpool on üksikasjalik teave, mis aitab teil mõista ravikuuri: miks nad seda või seda sündmust teevad, määravad ravimeid, kuidas valmistada ette operatsiooni jne. Pange tähele, et endokriinse hüpertensiooniga patsientidel ei ole praegu ühtegi suurt tõsist uuringut. vastab tõenditel põhineva meditsiini kriteeriumidele. Kogu teave ravimeetodite kohta, mis avaldatakse meditsiinilistes ajakirjades ja seejärel raamatutes, kogutakse “koos maailma stringiga”. Arstid vahetavad omavahel kogemusi, üldistavad seda järk-järgult ja ilmuvad nii universaalsed soovitused.

Pheochromocytoma

Feohromotsütoom on kasvaja, mis toodab katehhoolamiine. 85% juhtudest leitakse neerupealiste ajuosas ja 15% -l kõhuõõne või rindkere patsientidest. On äärmiselt harv, et katehhoolamiini tootev kasvaja esineb südames, põies, eesnäärmes, kõhunäärmes või munasarjades. 10% patsientidest on feokromotsütoom pärilik haigus.

Tavaliselt on see healoomuline kasvaja, kuid 10% juhtudest on see pahaloomuline ja metastaas. Kas? juhtudel toodab see adrenaliini ja norepinefriini? juhtudel - ainult norepinefriin. Kui kasvaja on pahaloomuline, võib see samuti toota dopamiini. Tavaliselt ei ole feokromotsütoomi suuruse ja hormoonide rohkuse vahel mingit seost.

Kõigist arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest on umbes 0,1-0,4%, st 1-4 patsiendil 1000-st leitud feokromotsütoomi. Samal ajal võib rõhk olla kogu aeg suurenenud või rünnakud. Kõige sagedasemad sümptomid on peavalu, suurenenud higistamine ja tahhükardia (südamepekslemine). Kui vererõhk on tõusnud, kuid neid sümptomeid ei esine, on feokromotsütoom vaevalt põhjus. Samuti on käte värisemine, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, hirmu hirmud, äkiline halb või vastupidi, naha punetus. U kohta u? patsientidel on stabiilselt või mõnikord kõrgenenud veresuhkru tase ja isegi suhkur uriinis. Samal ajal kaotab inimene kaalult kaalu. Kui südames on suurenenud katehhoolamiinide sisaldus veres, tekivad südamepuudulikkuse sümptomid.

Pheochromocytoma peamiste sümptomite esinemissagedus

Juhtub, et feokromotsütoom jätkub ilma sümptomideta. Sellistel juhtudel on patsientide peamised kaebused tuumori kasvu tunnused, s.o valu kõhus või rindkeres, ülerahvastatuse tunne, siseorganite pigistamine. Igal juhul on selle haiguse kahtluseks piisav, et samaaegselt avastada hüpertensiooni, suurenenud veresuhkru taset ja kiirenenud ainevahetuse märke kilpnäärme hormoonide normaalse taseme taustal.

Diagnostika

Feohromotsütoomi sümptomid ei ole arusaadavad, need on erinevatel patsientidel erinevad. Seetõttu on võimatu diagnoosida ainult visuaalse vaatluse ja patsientide kaebuste põhjal. On vaja otsida ja tuvastada adrenaliini ja noradrenaliini suurenenud tootmise biokeemilisi tunnuseid. Need hormoonid erituvad uriiniga vanilli-mandli happe, metanepriini (metüülitud tooted) ja vabade katehhoolamiinide kujul. Kõigi nende ainete kontsentratsioon määratakse igapäevase uriiniga. See on standardne diagnostiline protseduur kahtlustatava feokromotsütoomi korral. Enne uuringute tegemist tuleb patsiendid eelnevalt lõpetada ravimite võtmise, mis suurendavad või vastupidi takistavad katehhoolamiinhormoonide tootmist organismis. Need on järgmised ravimid: adrenergilised blokaatorid, adrenergilised stimulandid, sealhulgas keskne toime, MAO inhibiitorid ja teised.

Võimaluse korral võrreldakse katehhoolamiinide ainevahetusproduktide sisaldust uriinis normaalses olukorras ja vahetult pärast hüpertensiivset kriisi. Oleks hea teha sama vereplasmaga. Kuid selleks tuleb vere võtta läbi venoosse kateetri, mis tuleb paigaldada eelnevalt 30-60 minuti pärast. Kogu selle aja vältel on võimatu patsienti rahulikult hoida ja siis oli neil ajakava kohaselt hüpertensiivne kriis. Veenist saadud vereanalüüs on iseenesest stress, mis suurendab adrenaliini ja noradrenaliini kontsentratsiooni veres ja viib seega valepositiivsete tulemusteni.

Pheochromocytoma diagnoosimiseks kasutatakse ka funktsionaalseid teste, mis inhibeerivad või stimuleerivad katehhoolamiinide sekretsiooni. Nende hormoonide produktsiooni võib klonidiini (klonidiin) abil aeglustada. Patsient annetab verd analüüsiks, seejärel võtab 0,15-0,3 mg klonidiini ja seejärel annetab uuesti 3 tunni pärast verd. Võrdle adrenaliini ja norepinefriini sisaldust mõlemas analüüsis. Või kontrollige, kuidas klonidiini kasutamine pärsib katehhoolamiinide öist tootmist. Selleks tuleb öösel koguda uriin. Tervetel inimestel väheneb adrenaliini ja noradrenaliini sisaldus pärast klonidiini võtmist öises uriinis märkimisväärselt ja feokromotsütoomiga patsiendil.

Kirjeldatakse ka stimuleerimiskatseid, milles patsiendid saavad histamiini, türamüoni ja kõige paremini glükagooni. Alates stimuleerivate ravimite saamisest feokromotsütoomiga patsientidel suureneb vererõhk märkimisväärselt ja katehhoolamiinide sisaldus suureneb mitu korda, palju rohkem kui tervetel inimestel. Hüpertensiivse kriisi vältimiseks antakse patsientidele alfa-eel-blokaatorid või kaltsiumi antagonistid. Need on ravimid, mis ei mõjuta katehhoolamiinide tootmist. Stimuleerimiskatseid saab kasutada ainult väga ettevaatlikult, sest on oht, et patsiendil tekib hüpertensiivne kriis ja kardiovaskulaarne õnnetus.

Järgmiseks etapiks feokromotsütoomi diagnoosimisel on kasvaja asukoha tuvastamine. Selleks teostage kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kui kasvaja on neerupealistes, on see tavaliselt kergesti tuvastatav, sageli isegi ultraheliuuringu abil, mis on kõige kättesaadavam uurimine. Aga kui kasvaja ei asu neerupealistes, vaid kusagil mujal, siis on võimalik seda tuvastada, sõltub suuresti kogemusest ja võistlusest, mida arst näitab. Reeglina leitakse neerupealistes 95% feokromotsüütidest, kui nende suurus on suurem kui 1 cm, ja kõhuõõnes, kui nende suurus on üle 2 cm.

Kui arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia ei suuda tuumorit tuvastada, tuleb kontrastainet kasutades teha radioisotoopide skaneerimine. Patsiendile süstitakse verd radioaktiivsust kiirgavasse ainesse. See levib kogu kehas, “valgustab” laeva ja kudesid seestpoolt. Seega on röntgenkiirte uurimine informatiivsem. Kontrastainena kasutatakse metaiodobensüülguanidiini. Kontrastainega radioisotoopide skaneerimine võib põhjustada neerupuudulikkust ja omada ka muid riske. Seetõttu on see ette nähtud ainult erandjuhtudel. Aga kui kasu on potentsiaalsest riskist kõrgem, peate seda tegema.

Samuti võivad nad testida vere katehhoolamiini, mis voolab kasvaja asukohast. Kui selle koha määratlus ei ole vale, siis on hormoonide kontsentratsioon mitu korda kõrgem kui teistelt laevadelt võetud veres. Selline analüüs on ette nähtud, kui feokromotsütoomi leitakse neerupealistes. Sellegipoolest on see raske ja riskantne analüüs, nii et nad püüavad seda teha.

Ravi

Feochromocytoma raviks viiakse läbi tuumori eemaldamiseks operatsioon, kui sellele ei ole vastunäidustusi. Hea uudis patsientidele on see, et viimastel aastatel on kirurgid kasutanud laparoskoopiat. See on töömeetod, mille puhul naha sisselõige on väga väike ja ka sees on minimaalne kahjustus. Sellest tulenevalt ei ole taastumine enam kui 2 nädalat ja varem oli keskmiselt 4 nädalat. Pärast operatsiooni on enam kui 90% patsientidest vererõhu pidev vähenemine või isegi täielik normaliseerumine. Seega on feohromotsütoomi kirurgilise ravi efektiivsus väga suur.

Kui selgub, et kasvajat ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, siis kiiritatakse ja määratakse keemiaravi, eriti metastaaside korral. Kiirgust ja keemiaravi nimetatakse konservatiivseteks ravimeetoditeks, st ilma operatsioonita. Nende kasutamise tulemusena väheneb kasvaja suurus ja aktiivsus, mille tõttu paraneb patsientide seisund.

Mis pheochromocytoma jaoks ettenähtud tabletid:

  • alfa adrenergilised blokaatorid (prososiin, doksasosiin jne);
  • Fentoolamiin - vajadusel veenisiseselt;
  • Labetalool, karvedilool - kombineeritud alfa- ja beetablokaatorid;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • tsentraalselt toimivad ravimid - klonidiin (klonidiin), imidasoliini retseptori agonistid;
  • metüültürosiin on dopamiini sünteesi blokeerija.

Operatsiooni ajal soovitatakse anestesioloogil vältida fentanüüli ja droperidooli, sest need ravimid võivad stimuleerida täiendavat katehhoolamiini tootmist. Patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni tuleb hoolikalt jälgida kirurgilise ravi kõigis etappides: anesteesia, seejärel operatsiooni ajal ja esimesel päeval pärast seda. Kuna rasked arütmiad, tugev surve langus või vastupidi, on võimalik hüpertoonilisi kriise. Selleks, et vereringe maht oleks piisav, peab patsient saama piisavalt vedelikku.

2 nädalat pärast operatsiooni on soovitatav läbi viia katehhoolamiini test. Mõnikord esineb aja jooksul kasvaja kordumist või avastatakse täiendavaid feokromotsütoome, välja arvatud eemaldatud. Sellistel juhtudel on soovitatav korduv operatsioon.

Primaarne hüperaldosteronism

Tuletame meelde, et aldosteroon on hormoon, mis reguleerib vee ja mineraalide ainevahetust organismis. Seda toodetakse neerude sünteesitava ensüümi reniini mõjul neerupealise koorikus. Primaarne hüper aldosteronism - kasvaja ühes või mõlemas neerupealises, mille tõttu tekib liiga palju aldosterooni. Need kasvajad võivad olla erinevat tüüpi. Igal juhul põhjustab aldosterooni liigne tootmine tõsiasja, et kaaliumisisaldus veres väheneb ja vererõhk tõuseb.

Põhilise hüper aldosteronismi põhjused ja ravi

Angioprotektorid: ravimite liigid, esindajad, näidustused

Angioprotektorid - ravimite rühm, mis on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste raviks. Neid kasutatakse veresoonte toimimise parandamiseks, mikrotsirkulatsiooni korrigeerimiseks, veri ja koe ainevahetuse reoloogiliste omaduste normaliseerimiseks. Angioprotektorit kasutatakse järgmiste haiguste raviks: diabeetiline retinopaatia, nefropaatia, reumaatiline veresoonte haigus, ateroskleroos, veenilaiendid, trofilised haavandid ja muud angiopaatiad.

Selle rühma preparaatidel on spasmolüütiline toime, laiendab veresooni, vähendab koe turset, stimuleerib rakkude ainevahetust ja taastab verekompositsiooni.

Angioprotektoritel on positiivne mõju veresoonte seina funktsionaalsele olekule, normaliseeritakse süsteemne verevool, suureneb veresoonte toon. Nende farmakoloogiline toime avaldub pärast sihtmärkrakkudega suhtlemist: endoteeliidid, leukotsüüdid, müotsüüdid.

Algselt liigitatakse angioprotektorite rühma preparaadid kahte põhirühma: taimset ja sünteetilist päritolu. Taime hulka kuuluvad "kumariin", "Diosmin", "Eskuzan" sünteetilisele - "dobesilaadi kaltsium", "bensaroon", "Naftazon". Taimsed preparaadid on ohutumad ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui nende sünteetilised kolleegid.

Vastavalt nende koostisele jagunevad kaitsevastased ained järgmisteks osadeks:

  • Monopreparaadid, mis sisaldavad ühte toimeainet, näiteks Troxerutin, t
  • Kombineeritud ravimid koos mitme koostisosaga - "Detralex", "Venodiol", "Antistax", "Indovazin".

Toimemehhanism

Angioprotektorite farmakoloogilist toimet ei mõisteta täielikult. Tänu mikrotsirkulatsiooni normaliseerumisele laiendatakse veresooned ja taastatakse vere koostis. See aitab kõrvaldada turse, parandab ainevahetust ja suurendab veresoonte tooni.

Angioprotektorite rühm sisaldab paljusid ravimeid, millel on erinevad terapeutilised toimed:

  1. Inhibeerige ensüümi hüaluronidaasi biosünteesi või inhibeerige selle derivaatide aktiivsust,
  2. Nad on bioloogiliselt aktiivsete ainete - prostaglandiinide, t
  3. Neil on bradükiniinivastane toime,
  4. Takistada trombotsüütide agregatsiooni,
  5. Stimuleerida mukopolüsahhariidide moodustumist kapillaarseinas
  6. Normaliseerige veresoonte läbilaskvus,
  7. Vähendada vererakkude kleepumist veresoonte seintele.

Angioprotektorid pärsivad veresoonkonna haiguste peamist patogeneesi: veresoonte toonide reguleerimist, endoteeli düsfunktsiooni, oksüdatiivset stressi, põletikulisi reaktsioone.

Näidustused

Patsientidele määratud angioprotektorid järgmiste patoloogiate raviks:

  • Diabeetilise, reumatoloogilise või aterosklerootilise päritoluga vaskulaarsed haigused. Terapeutiline toime viiakse läbi hüaluronidaasi sünteesi pärssimise ja turse vähendamise teel.
  • Tromboos ja ateroskleroos. Patsientidele määratakse angioprotektorid koos hüpokolesteroleemiliste ja trombotsüütide vastaste ainetega, samuti ravimitega, mis muudavad raku adhesiooni ja agregatsiooni võimet.
  • Aju- ja koronaarse vereringe häired. Ravimite terapeutilise toime tõttu väheneb kahjustatud piirkond ja rakud muutuvad hapniku nälga suhtes resistentsemaks.
  • Veenilaiendid ja veenipuudulikkus. Angioprotektoritel on venotooniline, antitrombootiline ja vasodilatatiivne toime.

Angioprotektorit kasutatakse ka profülaktiliselt veenide, arterite ja kapillaaride kahjustumise vältimiseks.

Vastunäidustused

Antioprotektoritel on mitmeid vastunäidustusi ja tingimusi, mille korral ravimeid tuleks kasutada ettevaatlikult:

  • Rasedus
  • Imetamine
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
  • Allergilised reaktsioonid ravimile,
  • Seedetrakti haigused,
  • Alla 16-18-aastased isikud.

Kreemid, salvid ja geelid on keelatud isikutele, kellel on nakatunud pehmete kudede kahjustused, allergilised reaktsioonid ravimi koostisosadele, nahakahjustused, mis rikuvad selle terviklikkust, mittetöötavad troofilised haavandid.

Angioprotektorid suukaudseks manustamiseks

Suur hulk angioprotektiivseid aineid valmistatakse ravimitööstuses tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks. Kõige levinum ja tõhusam neist on:

"Detraleks"

Flebotroopne ja angioprotektiivne aine, mis kaitseb veresooni ja suurendab veresoonte seina tooni. See stimuleerib lümfisüsteemi äravoolu, parandab mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab põletikunähud. "Detralex" pärsib leukotsüütide aktivatsiooni, migratsiooni ja adhesiooni kapillaaritasemel. Pärast selle ravimi lühikest manustamist täheldab enamik patsiente patoloogia sümptomite vähenemist: valu, turse ja raskusastet jalgades. Seetõttu suureneb patsientide emotsionaalse ja füüsilise mugavuse tase. Ravimit kasutatakse nii terapeutiliste kui ka profülaktiliste eesmärkidega. „Detralex” on vajadusel ette nähtud isegi rasedatele naistele.

"Phlebodia"

Angioprotektorite rühma kuuluv ravim. See tugevdab ja kaitseb veresooni, suurendab kapillaaride tugevust ja üldist resistentsust, põletikuvastane toime ja parandab verevarustust nahale. Kirjutage ravimid erinevatele venoosse puudulikkusega patsientidele, kõige sagedamini hemorroididega. "Flebodia" aitab suurepäraselt haiguse ägenemisel ja annab hea tulemuse: peamised sümptomid kaovad, tükid vähenevad, sügelus, põletamine, valu ja muud ebameeldivad ilmingud kaovad.

"Eskuzan"

Angioprotektor, millel on antioksüdantsed omadused, vähendab turset ja inhibeerib eksudatsiooniprotsesse ning omab venotonilist toimet. Hobukastaniekstrakt, mis on ravimi osa, stimuleerib hormoonide teket neerupealiste koore ja prostaglandiinide biosünteesi poolt. "Eskuzan" normaliseerib silelihaskiudude kontraktiilset aktiivsust, vähendab veresoonte haavatavust, parandab kudede metabolismi.

"Askorutin"

Vitamiinipreparaat, osalemine redoksreaktsioonides ja vitamiinide C ja P puuduse kompenseerimine organismis. "Asorutiin" tugevdab veresoonte seina, vähendab selle läbilaskvust ja nõrkust. Ravim tugevdab mitte ainult kapillaare, vaid ka inimese immuunsüsteemi.

"Venoruton"

Sellel on angioprotektiivsed ja flebotoonilised omadused. See on ette nähtud mikrotsirkulatsiooni häirete parandamiseks ja veresoonte endoteeli funktsioonide taastamiseks. Ravimil on kerge põletikuvastane ja antioksüdantne toime, mis pärsib põletikuliste vahendajate aktiivsust. "Venorutoni" mõjul paranevad vere reoloogilised omadused, väheneb punaste vereliblede agregatsioon ja nende struktuur on normaliseeritud. Ravim on näidustatud jäsemetele, kellel on jäsemete troofilised haavandid, tromboflebiit, veenilaiendid, hemorroidid.

"Troxevasin"

Taimne ravim, mis normaliseerib kapillaaride läbilaskvust ja vähendab põletiku tunnuseid. See kõrvaldab valu, turse ja raskuse jalgades. Peamise toimeaine Troxerutin tõttu avaldab see tugevat antioksüdatiivset toimet, toonitab ja tugevdab veresoonte seinu, kõrvaldab trofilised häired.

"Pentoksifülliin"

Angioprotektor, mis taastab mikrotsirkulatsiooni, omab agregatsioonivastast toimet ja vähendab rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni. Lisaks tabletile on ravimi süstevorm. See on ette nähtud perifeerse ja aju vereringe, kudede degeneratsiooni, võrkkesta hüpoksia tõttu. Ravim on vastunäidustatud rasedatel ja imetavatel naistel, ekstrasüstooliga inimestel, verejooksudel ja ägeda müokardiinfarkti korral.

Venotooniline ja angioprotektor, vähendades venoosseid ummikuid ja vähendades kapillaaride läbilaskvust ja nõrkust. Tänu oma terapeutilisele toimele paraneb mikrotsirkulatsioon ja lümfisüsteem. Ravimi süstemaatiline kasutamine võib vähendada veresoonkonna haiguste sümptomite raskust.

Angioprotektorid väliseks kasutamiseks

Vaskulaarsete haiguste paikne ravi on ravimite kasutamine, mis on valmistatud salvide, geelide ja kreemide kujul. Kõige populaarsemate ravimite loend:

"Hepatrombin"

Kombineeritud preparaat väliseks kasutamiseks koos väljendunud angioprotektiivse, antitrombootilise, regenereeriva, antikoagulandi ja turseevastase toimega. Ravim inhibeerib vere hüübimist ja pärsib verehüüvete protsessi. Hepatrombiin on antihemorroidne aine, mis parandab verevarustust põletiku piirkonnas ja osaleb sidekoe regenereerimisel. Selle ravimiga ravi tulemusena kaovad põletiku nähud: valu, põletus, sügelus.

"Lioton"

Väga efektiivne ravim, mis on ette nähtud venoosse puudulikkusega jalgade turse ja raskuse vastu võitlemiseks. Ravim vabaneb geeli vormis, mis tungib kiiresti ja kergesti ebamugavustunde tekkesse ja avaldab ravitoimet. See leevendab väsimust, kõrvaldab valusad tunded ja naaseb kergelt jalgadele. Selle vahendi farmakoloogilise toime aluseks on antitrombootiline ja anti-eksudatiivne toime. Ravimi põletikuvastane toime on tingitud hüaluronidaasi aktiivsuse pärssimisest põletikulises fookuses. Tänu vere fibrinolüütiliste omaduste stimuleerimisele kiirenevad hematoomide ja verehüüvete resorptsioon, väheneb kudede turse. Toode on meeldiva lavendelõhna ja kerge tekstuuriga, mis võimaldab seda kiiresti imenduda naha sisse ja jätta riietele mingeid märke.

"Indovazin"

Kombineeritud angioprotektor, valmistatud geeli kujul. See sisaldab koostises kahte toimeainet: trokserutiini ja indometatsiini, mille tõttu on nii põletikuvastane kui ka angioprotektiivne toime. See leevendab kiiresti paistetust, vähendab valu ja muid põletikunähte, parandab vereringet ja on elulise tähtsusega mitmesugustes elusituatsioonides. See vähendab tõhusalt haavatavust ja vähendab kapillaaride läbilaskvust, toonitab veenid, aitab kiiresti vabaneda verevalumitest, vähendab lokaalset hüpertermiat ja valu põletiku fookuses. Sobib väikeste koduste vigastuste raviks: hõõrdumine, verevalumid.

"Essavan-gel"

Angioprotektiivne ravim, mida kasutatakse veenide põletikuks ja dilatatsiooniks, jäsemete turse, verevalumid ja kõõluste venitamine. See aeglustab veenipuudulikkuse edasist progresseerumist, kiirendab verevalumite resorptsiooni, vähendab kudede turset.

Vaskulaarsete haiguste enesehooldus on rangelt keelatud ning enamiku angioprotektorite eneseharjutamine on ebasoovitav. Vaskulaarse düsfunktsiooniga inimesed peaksid perioodiliselt külastama spetsialiste ja läbima põhjaliku ravi. Fleboloogid, angiosuurikud ja kardioloogid valivad individuaalselt ühe või teise ravimi. Annuse ja ravi kestus valitakse, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja ravimi farmakoloogilist toimet.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Tabletid Ascorutin - ülevaated

Negatiivsed arvustusedTeoreetiliselt peaks Askorutin olema üsna kasulik. Eriti kui haigestub nohu. Kuid see kõik on teoorias. Ja Askorbiinhappe kogus, mis võib aidata haigestuda külma haigust inimesel, peaks olema vähemalt 3 g päevas, ja see on kindlasti rohkem kui ettenähtud 2–3 ascorutic'i tabletti.

Venarus hinnad apteekides Magnitogorsk

Apteegi hulgihinnad "REDapteka" VENARUS 500 mg N30 kaart. kilega kaetud Obolensky FPO (Obolensky OP ZAO) 606. 00 hõõruge VENARUS 1000 mg N30 sakk. kilega kaetud Obolensky FPO 1.031. 00 hõõruge VENARUS 500 mg N60 kaart. kilega kaetud Obolensky FPO (OBOLENSKOE OP) 1,085. 00 hõõruge VENARUS 1000 mg N60 sakk. kilega kaetud Obolensky FPO (Obolensky OP ZAO) 1.705. 00 hõõruge<