Koronaararterite bypass operatsioon / AKSH Moskvas

Koronaarne ja aordi manööverdamine Kõrge elulemus: umbes 96% aastas pärast operatsiooni. Tuleb meeles pidada, et 4% suremusest hõlmab eriti raskete juhtumitega patsiente. Lisaks hakati seda operatsiooni teostama üle 70-aastased vanemad inimesed, kellele operatsioon on iseenesest suur risk.

Paljude patsientide puhul on ainus võimalus mitte ainult ellu jääda, vaid koronaar- ja pärgarterite ümbersõidu operatsioon, kuid võimalus naasta normaalsele elatustasemele.

Koronaar- ja koronaararterite ümbersõit on operatsioon südame arterite verevoolu taastamiseks. Kirurg, kasutades šunt, loob vereringe jaoks lahenduse, mis viib ta koronaarlaeva kitsenemise kohast eemale.

Aksh kus parem teha

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

Ta heitis teda 31. päeval, 59-ndas magama (intensiivravi osakond) kuni tänapäevani, täna oli ta just vabanenud, direktiiviga, mida nad võisid läbida, siis tegid nad ise. Tundub, et midagi pole hea.

Siin on epicrisis foto.

rühm: liikmed +
Postitused: 49,605
elab:
Saksamaa, Saarbrücken

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

rühm: liikmed +
Postitused: 49,605
elab:
Saksamaa, Saarbrücken

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

rühm: liikmed +
Postitused: 49,605
elab:
Saksamaa, Saarbrücken

Jah, jah, jah. Koronovka peal Aksh püüab selliste vahenditega vältida. Kui arterid on kitsastes kohtades kitsendatud või neil on tõsised muutused, mis on üks nendest, kes ühest või teisest kohast kokku puutuvad, on hektiline olukord märkimisväärne.

Kuid rikkumine ja südame-veresoonkonna haigused on kohustuslikud põhjused ja tagajärjed. Normaalses meditsiinilises arengus, mida oodatakse Moskvas.

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

rühm: liikmed +
Postitused: 49,605
elab:
Saksamaa, Saarbrücken

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

rühm: liikmed +
Postitused: 49,605
elab:
Saksamaa, Saarbrücken

rühm: liikmed +
Postitusi: 3 921
elab:
Venemaa, Moskva

Dane, Moskvas, angiograafia, õhupallide angioplastika, AKSH toimub 15. haiglas, 7. haiglas, 600-voodis haiglas, Bakulevi kesklinnas, südame keskuses. Loomulikult on veel kohti, kuid ma ei tea neid tegelikult.

Mis puudutab haiglaid, peate otsima arsti ja pidama läbirääkimisi - ma arvan, et peate seal registrisse helistama ja olukorda selgitama, võib-olla on nõuandvaid tunde - peate tutvuma dokumentidega.

Bakulevi keskuse puhul peate ka registrisse helistama, kohtuma - sa ei pea oma isa juurde minema, sa pead minema, näitama dokumente - selgitage, mida registris vajate. salvestatakse.

Moskvalaste jaoks on võimalik kvoote vastu võtta - see on tasuta. Aga jälle - kui paigaldate stente, siis kvoot ei ole teada. Kas head stendid panevad. Nii et see on võimalik. peavad maksma.

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

Me maksame vajadusel ja kui palju on vaja, see on nivapros. Täname vihjeid kohtadega, kus nad teevad angiograafiat, koputame.

rühm: liikmed +
Postitused: 49,605
elab:
Saksamaa, Saarbrücken

grupp: moderaatorid
Postitusi: 63 560

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

rühm: liikmed +
sõnumid: 7,335
elab:
Venemaa, M. O.

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

rühm: liikmed +
Postitusi: 19 523
elab:
Venemaa, Moskva

Koronaararterite ümbersõit - mida on vaja teada

Koronaararterite ümbersõit (CABG) on südameoperatsioon, mille eesmärk on taastada südame normaalne verevarustus, luues „uued veresooned”, mis mööda kahjustatud, mis ei suuda tagada piisavat arteriaalset vererõhku.

Operatsioon CABG võib kõrvaldada südame isheemiatõve sümptomid ja ennetada müokardiinfarkti. Räägime sellest, mida AKSH on kardioloogias.

Näidustused

AKSH on operatsioon, mis on vajalik eelkõige patsientidel, kellel on raske ravim, mis on resistentne ravimiravile. Lisaks võib sümptomite puudumisel soovitada kirurgilist ravi. On valutu müokardi isheemia, mis ei ole vähem ohtlik. Patsient ei tunne seda, kuid seda saab diagnoosida EKG ja Holteri seire abil.

CABG näidustusi saab määrata ka koronaarograafia abil. See on röntgenkiirte uuring, mille käigus süstitakse südame arterites kontrasti. Koronaarsüdamehaiguse peamine surma põhjus on ateroskleroos ja aterosklerootilise naastu terviklikkuse rikkumine. Vigastuse kohas tekib veresoon ja murdub tromb. See ummistab pärgarterit, põhjustades müokardiinfarkti.

Koronaar angiograafia võimaldab teil määrata verevoolu takistuste (aterosklerootilised naastud) suuruse ja hinnata ägedate kardiovaskulaarsete sündmuste ohtu. Kõrge koronaararterite kahjustamine nõuab südamehaigust.

Vastavalt pärgarteri angiograafia tulemustele on CABG põhinäitajad järgmised:

  • Mis tahes koronaararterite luumenite vähenemine 75% või rohkem
  • Vasaku koronaararteri pagasiruumi vähenemine 50% või rohkem

Samuti hinnatakse koronaararterite stenoosi (kahjustatud avatuse) asukohta. Mida lähemal on see proksimaalsele (südamele lähemale), seda halvem on müokardi verevarustus. CABG toimimine südames on kõige edukam, kui edasist kitsendamist täheldatakse normaalses vereringes.

Vastunäidustused

Koronaararterite ümbersõit (CABG) ei pruugi patsientidel läbi viia isegi juhul, kui on märke operatsiooni kohta. Selle põhjuseks võib olla vastunäidustuste olemasolu. Need on keha haigused ja seisundid, mis muudavad operatsiooni liiga ohtlikuks või ebaõnnestunud.

AKSH peamised vastunäidustused südames:

  • Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni vähendamine 30% -ni
  • Südame paispuudulikkus
  • Vähenenud verevool kõigis koronaararterites
  • Tõsised kaasnevad haigused

Kõigi koronaararterite vereringehäirete korral on eelistatud lasermüokardi revaskularisatsioon või rakuteraapia.

Kuidas operatsioon toimub?

Toimingut saab teostada südamekeskkonna masina abil. Peale selle kasutatakse arenenud riikides, sealhulgas Saksamaal, üha enam AKSH-t tööl südamel.

Kirurgilise sekkumise sisuks on luua vere liikumise lahendus. Selleks luuakse šuntid - täiendavad laevad, mis ulatuvad aordist ja voolavad pärgarteritesse - kaugemale kitsenemisest. Proteesidena kasutatakse enda veenide või arterite kasutamist. See võib olla suur sapenoonne veen või radiaalne arter.

Tavaliselt luuakse 3 šunti - suurimatele pärgarteritele:

  • Anterior interventricular
  • Ümbrik
  • Õige

4% patsientidest on loodud 4-8 anastomoosi.

Eelistatavam on CABG (koronaararterite ümbersõit) püstitatud töö südamel.

Eelised on järgmised:

  • Vererakud ei ole kahjustatud.
  • Taastusravi CABG järel on kiirem
  • Toiming on lühem.

Sellisel juhul on südame CABG-d järgivad komplikatsioonid vähem levinud. Kuna puudub oht, et need, kes on otseselt seotud südame-kopsu masina kasutamisega, on oht. See on kopsuturse, aju või neerude embolilised kahjustused, siseorganite hüpoksia (hapniku nälg).

Taastumine AKSH-st südames

Vahetult pärast kirurgilist sekkumist on patsient olnud mõnda aega mehaanilises ventilatsioonis. Ja pärast loodusliku hingamise taastamist on vaja vältida stagnatsiooni. Selleks pakutakse patsiendile mitu tosinat korda päevas, et puhastada kummist pallid. Selle tulemusena sirutatakse kopsud välja.

Taastus pärast südamepuudulikkust avatud südames hõlmab operatsioonijärgse haava hooldamist. Lõikus on rinnaku keskel. Lisaks on kahjustused ka alumisele otsale - kus arst võttis materjali ümbersõiduks (suur sapenoonne veen). Naha haavad paranevad 1-2 nädala jooksul. Pärast seda on inimesel lubatud duši all ujuma.

Sidumine pärast CABG-d ei ole kohustuslik, kuid eelistatud meede, et vähendada rinnakorvi õmbluste ohtu. Kui nahk paraneb keskmiselt 10 päeva jooksul, siis luu sulandub mitu kuud. Sageli küsivad patsiendid, kui palju kanda sidumist AKSH järel. Seda kasutatakse tavaliselt 4-6 kuud.

Rütmihäired pärast CABG-d ei tohiks esineda. Kui see juhtub, ei ole see operatsiooni tagajärg. Arütmiad on suured. Mõned võivad olla tingitud müokardi isheemiast, teistest sõltumatute patoloogiate ja teiste poolt eelmise müokardiinfarkti poolt. Tavaliselt normaliseeritakse südame rütm pärast operatsiooni, parandades südame lihaste verevarustust.

CABG operatsiooni tagajärgi hinnatakse 2-3 kuud pärast seda. Selleks ajaks ei tohiks stenokardia patsienti enam häirida. Isikule määratakse stressitest ja IVF võetakse, et mõista, kuidas müokardi verevarustus on paranenud. Kui füüsilise aktiivsuse ajal ei ole AKSH pärast valu, siis loetakse operatsioon edukaks.

Taastumist pärast CABG-d saab teha kliinikus, sanatooriumis või kodus. Loomulikult on kõige edukam rehabilitatsioon spetsialisti juhendamisel. Kuid mõned patsiendid elavad pärast AKSH-i taastamist kodus, mis on tavaliselt seotud sooviga säästa raha. Kui kvaliteedi taastamiseks raha ei ole, peate ise tegelema. Harjutused pärast AKSH-i on väga olulised. Te peate alustama kõndimisega - vähemalt 1 km päevas. Seejärel - koormust järk-järgult suurendage.

Sageli küsivad patsiendid, kui nad saavad pärast CABG-i magada. Kui olete nii mugav, võite küljele peaaegu kohe maha panna. Enamik arste ei keela seda oma patsientidele, sest une küljel ei mõjuta operatsiooni tulemusi.

Elu pärast Akshit

Pärast AKSH-i muutumist muutub inimese elu ainult paremaks. Täielik taastumine võtab aega umbes 6 kuud. Selle aja jooksul kasvab rinnaku koos ja tolerantsus füüsiliste koormuste suhtes suureneb. Puudumine pärast südame AKSH-i väljaandmist pole välja antud. Veelgi enam, puuet pärast AKSH-i saab eemaldada, kui olete jälle võimeline. Operatsiooni edukuse ja samaaegse patoloogia puudumise korral see juhtub.

Mitmed olulised küsimused, mida patsiendid on sageli huvitatud operatsiooni järgse elustiili kohta:

  • Dušš - lubatud 10 päeva pärast operatsiooni (pluss või miinus 2 päeva), kui naha haav on paranenud
  • Vanni pärast Aksh-süda - lubatud 2-3 kuu pärast, kui läbite kontrolliuuringu (kuna temperatuuri langus võib tekitada pärgarterite ja stenokardia spasmi)
  • Pärast CABG-d on pärast varajast postoperatiivset taastumist lubatud alkohol pärast alkoholi manustamist.
  • Suitsetamine on keelatud, sest see põhjustab koronaarsete veresoonte vähenemist ja suurendab aterosklerootiliste kahjustuste ohtu.
  • Südamelihase tugevdamiseks ja treeningtolerantsi parandamiseks on nõutav võimlemine pärast AKSH-d, mida korraldatakse füsioteraapia spetsialisti juhendamisel.
  • Dieet pärast südame Aksh'i veresooneid - on soovitav, kuid mitte kohustuslik (saate vähendada loomsete rasvade tarbimist, et vähendada aterosklerootiliste naastude riski kohtades, kus neid veel ei ole)

Kirurgiline operatsioon ei taga teile stenokardia või müokardiinfarkti puudumist tulevikus. Kuna CABG võimaldab teil ainult laevade kitsendatud piirkondadest mööda minna. Kuid mõne aasta pärast võivad ilmuda uued aterosklerootilised naastud. Seetõttu on oluline järgida tervislikku eluviisi ja võtta arsti poolt määratud ravimeid.

Kuhu raha paremini teha?

Koronaararterite bypass operatsioon toimub kogu maailmas. Paljud SRÜ elanikud teevad Moskvas AKSH-i. Sageli kipuvad arengumaade elanikud operatsiooni jaoks välismaale minema. Kuna see on väga ohtlik, nõuab see pikka taastumist. Parem operatsioon annab paremaid ravitulemusi ja vähem valusat rehabilitatsiooniperioodi.

Paljude riikide elanikud saadetakse CABG operatsioonile riikides. Seal ravim on väga kõrge kvaliteediga, kuid väga kallis. See on odavam teha CASH Iisraelis. Soovitame Saksamaad.

See on „kuldne keskmine” - Saksa kliinikud suudavad pakkuda samu kõrgekvaliteedilisi meditsiiniteenuseid kui USA, kuid siin on lihtsam raviks tulla ja arstide teenused on odavamad.

Saksamaal koronaararteri ümbersõidu peamised eelised:

  • Operatsioon toimub võimaluse korral töötaval südamel, võttes arvesse kliinilist olukorda.
  • Saksamaal töötavad parimad arstid - nad tulevad siia kogu maailmast, et saada meditsiinipraktikat. CABG läbiviimisel mängib olulist rolli südame kirurgi kvalifikatsioon.
  • Saksa kliinikud on varustatud uusima tehnoloogiaga
  • Pärast operatsiooni antakse isikule kvaliteetne hooldus ja meditsiiniline abi, mis parandab varajase postoperatiivse perioodi talutavust.
  • Võimalus läbida kvaliteetne rehabiliteerimine, mis tagastab inimesele vana eluviisi ja taastab töövõime

Ravi Saksamaal saab korraldada teile broneerimisel. Me oleme meditsiiniturismi turul töötanud juba pikka aega, et saaksime leida teile parima kliiniku. Teid koheldakse kõige tuntumate Saksa spetsialistide poolt.

Tänu meie abile on võimalik säästa kuni 70% ravikuludest ja organisatsiooni. Oleme sõlminud otselepingud kõigi Saksamaa suurte kliinikutega. Ravi jaoks ei pea te välisriigi patsientide kindlustust korraldama. Te saate broneeringu ravikindlustuse, mis katab kõik ettenägematud ravikulud ravi jooksul ja 4 aastat pärast seda.

Valige ravi välismaal ja sa saad kindlasti suurepärase tulemuse!

Igat liiki meditsiiniprogrammide raamat broneerimisel

Broneerimine Tervis on rahvusvaheline veebiportaal, kus saate tutvuda maailma juhtivate kliinikute teabega ja broneerida meditsiiniprogrammi võrgus. Tänu hästi läbimõeldud struktuurile ja kättesaadavale teabe esitamisele on veebilehte kergesti kasutavad tuhanded inimesed ilma meditsiinilise haridusteta. Portaal pakub programme kõigis peamistes meditsiinivaldkondades. Esiteks, see on diagnostikaprogramm või kontroll. See on ka terve rida raviprogramme, alates konservatiivsest ravist kuni eriliste kirurgiliste sekkumisteni. Taastusravi programmid tugevdavad ravi tulemusi või neid kasutatakse iseseisvalt. Interneti-portaal Broneerimine Tervis annab võimaluse võrrelda spetsialistide kvalifikatsiooni, ravimeetodeid ja arstiabi kulusid erinevates kliinikutes. Patsient valib talle sobivaima võimaluse ise või pärast tasuta broneerimist Dr.

Vaata ka

Südameoperatsioon Saksamaal: pärgarterite bypass operatsioon (CABG)
11/11/2017 | on broneerinud Booking Health GmbH Diagnoosimine ja ravi

Südamehaigused on maailma kõige sagedasem surmapõhjus. Kuid tänu südameoperatsiooni kiirele arengule on suremus alates.

CHD põhjused
05.05.2018 | on broneerinud Booking Health GmbH Diagnoosimine ja ravi

Koronaarse südamehaigus on üks peamisi surma põhjuseid tänapäeva maailmas. Räägime sellest, mis on CHD, miks.

Koronaararterite haiguse diagnoos Saksamaal
05.05.2018 | on broneerinud Booking Health GmbH Diagnoosimine ja ravi

CHD on üks kaasaegse inimese peamisi surma põhjuseid. Haigusega kaasneb südame verevarustuse halvenemine.

Täname teid usalduse eest broneeringu tervise portaalis.

Lähitulevikus pöördub arsti poole pöördumiseks ja kõikidele teie küsimustele vastamiseks.


Meie juhid võtavad sinuga peagi ühendust.
Kodu

Booking Health GmbH pakub kvaliteetset broneerimissüsteemi, mis valib ja broneerib meditsiinilist, diagnostilist ja rehabilitatsiooniprogrammi välismaal. Kõrged nõudmised arstide professionaalsusele, suur valik juhtivaid välisriikide kliinikuid. Me - Broneerimine Tervis on meditsiiniturismi ekspert.

Telli uudised

+49 228 972 723 65
Araabia kõnelejate jaoks

Vaata täisversiooni (vene keeles): Aksh Moskvas

Moskvas saab CABS-i teha tasulisel ja eelarvelisel alusel.

Eelarvepõhiselt viiakse CABG läbi GKB №15; pöördumine kardioloogi juurde elukohas (mõnikord piirkondliku kardioloogilise arstiabi kaudu). Lisaks võib mõnes järgmistest meditsiiniasutustest tasuta kasutada ka CABG-d, kui pöördutakse kõrgtehnoloogiliste ravimeetodite poole (see viide on välja antud linna tervisekomisjoni poolt meditsiiniasutuse ettepanekul).
Lisaks nendele võimalustele saab sõjaväelaste (sh pensionäride) jaoks nende eest CABSi tasuta täita. N.N. Burdenko ja TsVKG. A.A. Vishnevsky.

Äripõhiselt Moskvas toimub CABG sellistes juhtivates meditsiiniasutustes nagu NIISSKh N.A. Bakulev, RSC (kardioloogiakeskus), NTSH RAMS, in-t transplantoloogia, MMA. I.M. Sechenov.
Hinnavahemik on alates

6000 USD kuni 15 000 USD.

„Eelarve” AKSH-le pöördumiseks on vaja väljavõtet statsionaarsest või ambulatoorsest patsiendikaardist, milles on öeldud, et „patsient on näidanud, et ta täidab AKSH-i”.

Kommertsalusel haiglaraviks on vaja ainult kirurgilise ravi näiteid. Reeglina võib arst, kes teile rääkis CABG vajaduse kohta, teha väikese avalduse / sertifikaadi, mis näitab diagnoosi ja formuleeritud näidustusi.

Ja lõpuks: selleks, et hinnata täpselt, milline meetod verevoolu taastamiseks südame arterites on konkreetse patsiendi jaoks vajalik, peate esmalt tegema koronarograafia. See on uuring, mille käigus süstitakse südame arterites spetsiaalset kontrastainet, mille tulemusel saab arst hinnata arterite kitsenduste arvu ja nende ulatust. Koronaarse angiograafia tulemuste põhjal otsustatakse konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivam meetod verevoolu taastamiseks (revaskularisatsioon): see võib olla kas CABG või koronaararteri stentimine. Lisaks on mõnel juhul võimatu teha revaskularisatsiooni ja sellistel patsientidel kasutatakse ravimiravi.

Täname vastuse eest!

Eelarvepõhiselt viiakse CABG läbi GKB №15; pöördumine kardioloogi juurde elukohas (mõnikord piirkondliku kardioloogilise arstiabi kaudu). Lisaks võib mõnes järgmistest meditsiiniasutustest tasuta kasutada ka CABG-d, kui on pöördutud kõrgtehnoloogiliste ravimeetodite poole (seda suunda annab linna tervisekomitee meditsiiniasutuse ettepanekul). registreerimine?
Ja mida tähendab eelarvepõhimõte? Kas see on osaline või täielik eelarve? Kui see on osaline, siis mida ja kui palju maksate?

Kas keegi teeb? mis tulemus?

[Kasutaja muudetud sõnum 02/20/2017 17:14]

On huvitav. RAHA - see on kas näidatud või mitte. Ja kas üks arst otsustab selle?

Millisel alusel keeldute patsiendist, kellele näidatakse CABG-d, kuid kes suitsetab? Kuidas lahendate probleemi ekspertidega, kui nad sellist rikkumisjuhtumit uurivad?

Kas standardid ja kliinilised juhised kirjeldavad AKSH keeldumist suitsetajatest?

Või kas te isiklikult keeldute, olenemata teie sisemistest motiividest ja teistest?

Koronaararterite ümbersõit. Manööverdamisliigid. Kuhu ümbersõidulaevad?

See haigus on eriala: kardioloogia.

1. Koronaararterite ümbersõit

Kardiovaskulaarsete haiguste raviks võib südame ümbersõit toimida juhtudel, kui koronaararterid on blokeeritud. Bypass operatsioon võimaldab tagada südame normaalse verevarustuse.

Koronaararterite või koronaararterite ümbersõidu operatsiooni (CABG) ümbersõidu ajal eemaldatakse veresooned või viiakse see teisest kehaosast vasokonstriktsiooni piirkonda, taastades hea verevoolu. Siirdamislaevu võib võtta rindkeres, jalgades või käes (me räägime sellest hiljem rohkem). See ei ole ohtlik, sest veri siseneb nendesse organitesse paljude teiste laevade kaudu. Töötav kirurg otsustab, millisest piirkonnast on parem võtta transplantatsiooniks vajalik anum, sõltuvalt patsiendi koronaararterite suurusest, asukohast ja ummistuse astmest.

Tegelikult ei ole koronaararterite ümbersõidu operatsioon selline haruldane toiming. Ja ta annab tõesti häid tulemusi.

2. Milliseid artereid kasutatakse südamelaevade möödahiilimiseks?

Südamest möödumiseks kasutatakse mitut tüüpi artereid:

  • Sisemine rindkere arterid - kõige levinum valik. Uuringud on näidanud rindkere arterite siirdamise parimaid pikaajalisi tulemusi möödasõitvate laevade puhul. Need arterid asuvad rindkeres ja juurdepääs neile on võimalik peamise sisselõike kaudu, mida tehakse ümbersõidu operatsiooni jaoks. Arteri siirdamise ajal kinnituvad pookoksad koronaararterile oklusiooni koha all.
  • Jalgade sapenoonsed veenid võetakse esmalt jala küljest ja ühendatakse seejärel koronaararteriga oklusioonikoha all. Üleannustamise veresoone saamiseks vajalik eeltöötlus võib olla minimaalselt invasiivne, mis võimaldab saada minimaalsete armide abil ja kiiresti taastuda operatsioonist.
  • Radiaalsed arterid. Õla alumises osas on kaks arterit - ulnar ja radiaalne. Enamiku inimeste jaoks on normaalne verevarustus läbi ulnariarteri ja radiaalarteri eemaldamine ei too kaasa mingeid kõrvaltoimeid. Seetõttu võib seda kasutada siirdamisel. Kuid võime eemaldada radiaalne arter kontrollitakse enne operatsiooni. Näiteks, kui patsiendil on mõningaid haigusi (Raynaud'i sündroom, karpaalkanali sündroom, külmakahjustus), ei ole seda tüüpi ümbersõit soovitatav. Arteri jõudmiseks tehakse küünarvarre sisselõige. Vahel pärast operatsiooni on randmel tuimus, kuid tavaliselt möödub see järk-järgult.
  • Mao ja alumise epigastria arteri gastro-epiploorset arterit kasutatakse harva ümbersõidu operatsiooniks, kuid mõnikord see juhtub.

Koronaararteri ümbersõidu operatsiooni võib teostada tavalise kirurgia või minimaalselt invasiivse operatsiooniga. Lähtudes iga patsiendi tervislikust seisundist, määrab arst, kas sellisel juhul on võimalik minimaalselt invasiivne veresoonte ümbersõit.

3. Kuidas on manöövrite traditsiooniline toimimine?

Südamest möödasõidu operatsiooni ajal teeb kirurg rinnaku keskele sisselõiget, et saada otsene ligipääs patsiendi südamele. Loomulikult toimub operatsioon üldanesteesia all. Selle ajal ühendub patsient seadmega, mis toetab kunstlikult vereringet kogu kehas. Süda peatub ja seejärel teeb kirurg laeva siirdamise protseduuri. Üldjuhul kestab südame seiskumine kõigil 4-5 tunni jooksul umbes 30... 90 minutit. Pärast manööverdamist sulgub sisselõige rinnus.

On tehnoloogia, mis võimaldab manööverdamist peksmise südamel. St selle peatamine ei ole üldse vajalik ning kunstlikke südame ja kopsu ventilatsiooniseadmeid ei kasutata. See protseduur on keerulisem ja nõuab kõrgtehnoloogiliste seadmete tööruumi, kuid see on edukalt läbi viidud meie kliinikutes. Kaasaegne meditsiin võimaldab seda meetodit kasutades kasutada kõiki koronaarartereid. See tehnoloogia võib olla efektiivne patsientidele, kellel võib olla kunstlike süda- ja kopsufunktsioonimasinate kasutamisest tingitud tüsistuste suurenenud risk. Näiteks need, kellel on aordi tõsine kaltsifikatsioon (pleki ladestumine), unearteri stenoos, insult, mööduvad isheemilised rünnakud, kopsude ja neerudega seotud probleemid.

4. Mis on minimaalselt invasiivne südame manööverdamine?

Minimaalselt invasiivse vaskulaarse ümbersõidu ajal viib kirurg operatsiooni läbi väikese sisselõike rinnus. See manööverdamisvõimalus sobib näiteks patsientidele, kes vajavad vasaku sisemise rinnaarteri siirdamist vasakule eesmisele langevale arterile. Mõnel juhul toimub suletud rindkere möödaviigu operatsioon robottehnoloogia abil. Sel juhul piisab, kui kirurgid teevad väga väikese sisselõike.

Minimaalselt invasiivse manööverduse eelised on ilmsed - tehakse väike sisselõige, mis tähendab, et rinnal on väike arm. Väheneb ka operatsioonijärgse haiglas viibimise periood. Tavaliselt kulub tavapärase möödaviigu operatsiooni asemel 5-6 päeva asemel 3 päeva. Taastamine on kiirem ja lihtsam. Lisaks on minimaalse invasiivse manööverdamise korral tavaliselt vähem verejooksu, nakatumise oht on madalam ja patsiendil on vähem valu.

Kuhu teha

Koronaararteri bypass operatsiooni operatsioon: elu enne ja pärast

Paljude aastate jooksul õnnestus edukalt hüpertensiooniga?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida hüpertensiooni iga päev.

Südame bypass operatsioon on operatsioon, mis on ette nähtud südame isheemiatõveks. Kui südame verega varustavate arterite aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel väheneb luumen (stenoos), ähvardab see patsienti kõige tõsisemate tagajärgedega. Fakt on see, et kui südame lihaste verevarustus on häiritud, lõpetab müokardi normaalseks toimimiseks piisavalt verd ja see viib lõpuks selle nõrgenemise ja kahjustumiseni. Füüsilise aktiivsuse ajal on patsiendil valu rinnus (stenokardia). Lisaks võib verevarustuse puudumisel tekkida südamelihase piirkonna surm - müokardiinfarkt.

Kõigist südamehaigustest on kõige levinum patoloogia isheemiline südamehaigus. See on number üks peamine tapja, kes ei poolda mehi ega naisi. Müokardi nõrgenenud verevarustus koronaarsete veresoonte ummistumise tagajärjel põhjustab südameinfarkti, põhjustades tõsiseid tüsistusi, isegi surma... Kõige sagedamini esineb see haigus 50 aasta pärast ja mõjutab peamiselt mehi.

Koronaararterite haiguse korral, südameinfarkti ärahoidmiseks, samuti selle tagajärgede kõrvaldamiseks, kui konservatiivse ravi kasutamisel ei õnnestunud saavutada positiivset mõju, on patsientidel ette nähtud koronaararterite ümbersõit (CABG).

AKSH võib teostada arterite ühekordsetel või mitmetel kahjustustel. Selle olemus seisneb selles, et nendes arterites, kus verevool on häiritud, luuakse uued lahendused - shunts. Seda tehakse tervete laevade abil, mis on seotud pärgarteritega. Operatsiooni tulemusena on vereringel võimalik jälgida stenoosi või ummistuse kohta.

Seega on CABG eesmärk vererõhu normaliseerimine ja südame lihaste täieliku verevarustuse tagamine.

Kuidas valmistada manööverdamiseks?

Patsiendi positiivne hoiak kirurgilise ravi edukale tulemusele on ülimalt tähtis - mitte vähem kui kirurgilise meeskonna professionaalsus.

See ei tähenda, et see operatsioon on ohtlikum kui muud kirurgilised sekkumised, kuid see nõuab ka hoolikat ettevalmistust. Nagu enne mis tahes südameoperatsiooni, saadetakse patsient enne südame ümbersõidu teostamist täiskontrolli. Lisaks sellel juhul vajalikele laborikatsetele ja -uuringutele, EKG-le, ultrahelile, üldseisundi hindamisele peab ta läbima koronaarse angiograafia (angiograafia). See on meditsiiniline protseduur südamelihast toitvate arterite seisundi kindlaksmääramiseks, et määrata kindlaks kitsenemise aste ja täpne koht, kus naast on moodustunud. Uuring viiakse läbi röntgeniseadmete abil ja see hõlmab kiirguskiirguse aine sisseviimist anumatesse.

Mõned vajalikud uuringud viiakse läbi ambulatoorselt ja mõned - statsionaarsed. Haiglas, kus patsient tavaliselt nädal enne operatsiooni magama läheb, algab ka operatsiooni ettevalmistamine. Üks olulisi ettevalmistusetappe on spetsiaalse hingamismeetodi omandamine, mis on patsiendile hiljem kasulik.

Kuidas on raha?

Koronaararterite ümbersõidu operatsioon on luua täiendav lahendus aordist arterisse šundi abil, mis võimaldab teil mööda minna piirkonnast, kus ummistus tekkis, ja taastada südame verevool. Rinnaarteri kõige sagedamini muutub šunt. Tänu oma ainulaadsetele omadustele on sellel šuntina kõrge resistentsus ateroskleroosi ja vastupidavuse suhtes. Siiski võib kasutada suurt sapenoonset veeni ja radiaalset arterit.

AKSH võib olla ühekordne, samuti kahekordne, kolmekordne jne. See tähendab, et kui kitsenemine toimus mitmetes koronaarsetes laevades, siis sisestage vajadusel nii palju šunte. Kuid nende arv ei sõltu alati patsiendi seisundist. Näiteks võib raske astme isheemilise haiguse korral olla vajalik ainult üks šunt ja vähem raskekujuline IHD vajab kahekordset või isegi kolmekordset ümbersõidu operatsiooni.

Arterite kitsendamisel on südame verevarustuse parandamiseks mitmeid alternatiivseid meetodeid:

  1. Ravimite ravi (näiteks beetablokaatorid, statiinid);
  2. Koronaarne angioplastika on mittekirurgiline ravimeetod, kui kokkutõmbumispaigale toimetatakse spetsiaalne balloon, mis avaneb avanenud kitsendatud kanali;
  3. Stentimine - kahjustatud anumasse sisestatakse metallist toru, mis suurendab selle luumenit. Meetodi valik sõltub pärgarterite seisundist. Kuid mõnel juhul on näidatud ainult AKSH.

Operatsioon viiakse läbi üldise anesteesia all avatud südamega, selle kestus sõltub keerukusest ja võib kesta kolm kuni kuus tundi. Kirurgiline meeskond täidab tavaliselt ainult ühte sellist operatsiooni päevas.

Koronaararteri bypass operatsiooni on 3 tüüpi:

  • Seadme IR-ühendusega (kunstlik vereringe). Sellisel juhul peatatakse patsiendi süda.
  • Ilma IC-deta töötava südamega - see meetod vähendab tüsistuste riski, vähendab operatsiooni kestust ja võimaldab patsiendil kiiremini taastuda, kuid nõuab kirurgilt palju kogemusi.
  • Suhteliselt uus tehnoloogia - minimaalselt invasiivne juurdepääs infrapunaühendusega või ilma. Eelised: vähem verekaotust; nakkuslike tüsistuste arvu vähendamine; aja vähendamine haiglas 5–10 päevani; kiirem taastumine.

Igasuguse südamekirurgiaga kaasneb teatud tüsistuste oht. Kuid tänu hästi arenenud juhtimismeetoditele, kaasaegsele seadmele ja laiale praktilisele rakendusele on AKSH-il väga positiivsed tulemused. Sellegipoolest sõltub prognoos alati haiguse individuaalsetest omadustest ja seda saab teha ainult spetsialist.

Video: südame ümbersõidu protsessi animatsioon (eng)

Pärast operatsiooni

Pärast CABG läbiviimist asub patsient tavaliselt intensiivravis, kus algab südamelihase ja kopsude aktiivsuse esmane taastumine. See periood võib kesta kuni kümme päeva. Sel ajal on vajalik, et käideldakse õigesti. Taastusravi osas tehakse esmast rehabilitatsiooni veel haiglas ning edasised tegevused jätkuvad rehabilitatsioonikeskuses.

Õmblused rinnal ja kohas, kus nad said šundi materjali, pestakse antiseptikumidega, et vältida saastumist ja saastumist. Neid eemaldatakse haavade eduka paranemise korral seitsmendal päeval. Haavade kohtades on põletustunne ja isegi valu, kuid mõne aja pärast möödub. 1-2 nädala pärast, kui naha haavad veidi paranevad, on patsiendil lubatud dušš.

Sternum luu paraneb kauem - kuni neli ja mõnikord kuus kuud. Selle protsessi kiirendamiseks tuleb rinnaku hoida. Siin aitab rindkere sidemed. Esimese 4–7 nädala jooksul tuleb venoosse staasi vältimiseks ja tromboosi ärahoidmiseks kanda spetsiaalseid elastseid sukad, samuti peaksite sel ajal vältima rasket füüsilist pingutust.

Operatsiooni ajal verekaotuse tõttu võib patsient tekkida aneemia, kuid ei vaja eriravi. Piisavalt, et järgida dieeti, mis sisaldab kõrge rauasisaldusega toiduaineid, ja kuu pärast naaseb hemoglobiin normaalseks.

Pärast CABG-d peab patsient tegema normaalset hingamist, samuti vältima kopsupõletikku. Alguses peab ta tegema hingamisõppusi, mida õpetati enne operatsiooni.

See on oluline! Ärge kartke köha pärast AKSH-i: köha on rehabilitatsiooni oluline osa. Köha hõlbustamiseks võite vajutada palli või peopesa rinnale. Kiirendab kehaasendi sagedaste muutuste paranemisprotsessi. Arstid selgitavad tavaliselt, millal ja kuidas nende poole pöörduda.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Taastusravi jätkamine muutub füüsilise aktiivsuse järkjärguliseks kasvuks. Pärast operatsiooni ei kannata patsienti enam stenokardiahoogude all ja talle on määratud vajalik ravirežiim. Esialgu kulgeb see mööda haiglate koridore lühikesteks vahemaadeks (kuni 1 km päevas), seejärel tõstetakse koormusi järk-järgult ja mõne aja pärast tõstetakse enamik mootori režiimi piiranguid üles.

Kui patsient vabastatakse kliinikust lõpliku taaskasutamise jaoks, on soovitav, et ta saadetakse sanatooriumisse. Ja kuu või kahe kuu pärast võib patsient juba tööle naasta.

Kahe või kolme kuu möödumisel manööverdamisest võib läbi viia stressitesti, mis võimaldab hinnata uute radade avatust ning näha, kui hästi süda on hapnikuga varustatud. Valu ja EKG muutuste puudumisel katse ajal peetakse taastumist edukaks.

CABG võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast südame möödumist on üsna haruldased ja tavaliselt on need seotud põletiku või turse. Isegi harvemini avaneb haavaverejooks. Põletikuliste protsessidega võib kaasneda palavik, nõrkus, valu rinnus, liigesed ja südamerütmihäired. Harvadel juhtudel on võimalik verejooks ja nakkuslik tüsistus. Põletikud võivad olla seotud autoimmuunse reaktsiooniga - immuunsüsteem võib reageerida oma kudedele.

AKSH haruldased tüsistused:

  1. Rinnaku (mittetäieliku sulandumise);
  2. Insult;
  3. Müokardi infarkt;
  4. Tromboos;
  5. Keloidsed armid;
  6. Mälu kaotus;
  7. Neerupuudulikkus;
  8. Krooniline valu piirkonnas, kus operatsioon toimus;
  9. Postperfusiooni sündroom.

Õnneks juhtub see üsna harva ja selliste tüsistuste risk sõltub patsiendi seisundist enne operatsiooni. Võimalike riskide vähendamiseks hindab kirurg enne CABG läbiviimist tingimata kõiki tegureid, mis võivad mõjutada operatsiooni kulgu või põhjustada südame arterite möödaviigu operatsiooni komplikatsioone. Riskitegurid on järgmised:

  • Suitsetamine;
  • Hypodynamia;
  • Rasvumine;
  • Neerupuudulikkus;
  • Kõrge rõhk;
  • Kõrgenenud kolesteroolitase;
  • Diabeet.

Lisaks, kui patsient ei täida raviarsti soovitusi või lõpetab raviperioodi jooksul ettenähtud ravimeetmed, soovitused toitumise, treeningu jms kohta, võib uus plaat korduda ja anum uuesti blokeerida (restenoos). Tavaliselt keelduvad nad sellisel juhul teise toimingu tegemisest, kuid nad saavad teha uusi kitsendusi.

Tähelepanu! Pärast operatsiooni peate järgima teatud dieeti: vähendama rasvade, soola, suhkru tarbimist. Vastasel juhul on suur oht, et haigus taastub.

Koronaararterite bypass operatsiooni tulemused

Uue osa loomine manööverdamisprotsessis muudab patsiendi seisundit kvalitatiivselt. Müokardi verevoolu normaliseerumise tõttu on tema elu pärast südame ümbersõitu paremaks muudetud:

  1. Angina rünnakud kaovad;
  2. Südamelihase infarkti riski vähenemine;
  3. Parem füüsiline seisund;
  4. Töövõime taastatakse;
  5. Suurendab füüsilise aktiivsuse ohutut kogust;
  6. Äkilise surma oht väheneb ja eluiga pikeneb;
  7. Ravimite vajadust vähendatakse ainult ennetava miinimumini.

Ühesõnaga, pärast CABG-d, saab tervislikele inimestele normaalne elu haigele inimesele. Kardiokliiniliste patsientide ülevaated kinnitavad, et möödaviigu operatsioon tagastab need täieliku elu.

Statistika järgi kaovad peaaegu kõik haigused pärast operatsiooni 50–70% patsientidest, 10–30% patsientide seisund paraneb oluliselt. 85% käitatud patsientidest ei esine uut vaskulaarset oklusiooni.

Loomulikult on iga patsient, kes otsustab selle operatsiooni läbi viia, peamiselt küsimus, kui palju nad elavad pärast südame möödaviigu operatsiooni. See on üsna keeruline küsimus ja ükski arst ei võta endale kindlat terminit. Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi üldisest tervisest, tema elustiilist, vanusest, halbadest harjumustest jne. Võib öelda: šunt teenib tavaliselt umbes 10 aastat ja noorematel patsientidel võib selle eluiga olla pikem. Seejärel teostatakse teine ​​operatsioon.

See on oluline! Pärast AKSH-i on vaja loobuda sellisest halbast harjumusest nagu suitsetamine. Operatsiooniga patsiendi CHD tagasipöördumise oht suureneb mitu korda, kui see jätkab sigarettide "andmist". Pärast operatsiooni on patsiendil ainult üks võimalus - unustada suitsetamisest igaveseks!

Kes näidatakse operatsiooni?

Kui perkutaanset sekkumist ei ole võimalik teostada, ei olnud angioplastika või stentimine edukas, seejärel on näidatud CABG. Pärgarterite bypass operatsiooni peamised näidustused:

  • Koronaararteri osaliselt või täielikult kahjustatud;
  • Vasaku arteri luumenite ahenemine.

Otsus operatsiooni kohta tehakse igal juhul eraldi, võttes arvesse kahjustuse ulatust, patsiendi seisundit, riske jne.

Kui palju maksab südame ümbersõit?

Koronaararterite bypass operatsioon on kaasaegne meetod südame lihaste verevoolu taastamiseks. See operatsioon on üsna kõrgtehnoloogiline, seega on selle maksumus üsna kõrge. Kui palju operatsioon maksab, sõltub selle keerukusest, šuntide arvust; patsiendi praegune seisund, mugavus, mida ta pärast operatsiooni soovib saada. Teine tegur, mis määrab operatsiooni maksumuse, on kliiniku - bypass-operatsiooni tase tavapärases kardioloogias või spetsiaalses erakliinikus. Näiteks Moskvas varieeruvad kulud 150–500 tuhat rubla, Saksamaa ja Iisraeli kliinikud - keskmiselt 0,8–1,5 miljonit rubla.

Patsientide sõltumatud ülevaated

Vadim, Astrakhan: „Pärast arstide sõnade koronaarset angiograafiat sain aru, et ma ei peaks rohkem kui kuu aega kinni pidama. Operatsioon viidi läbi juulis ja kui enne seda ei saanud ilma nitrosprayita teha, siis pärast manöövrit polnud ma seda kunagi kasutanud. Suur tänu südamekeskuse meeskonnale ja mu kirurgile! "

Alexandra, Moskva: „Pärast operatsiooni taastumist kulus aega - see ei juhtu kohe. Ma ei saa öelda, et oli väga tugev valu, kuid mulle määrati palju antibiootikume. Kõigepealt oli raske hingata, eriti öösel, ma pidin magama poole istuma. Kuu oli nõrk, kuid ta sundis ennast tempos, siis sai parem ja parem. Kõige olulisem asi, mis ajendas rinnaku taga olevat valu kohe kaduma. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „2008. aastal tehti CABG tasuta, sest see kuulutati südame aastaks. Oktoobris oli mu isal (ta oli siis 63-aastane) operatsioon. Ta ületas ta väga hästi, veetis kaks nädalat haiglasse, seejärel saadeti ta kolm nädalat sanatooriumisse. Mäletasin, et ta oli sunnitud pumbata palli nii, et tema kopsud töötaksid normaalselt. Seni tunneb ta end hästi ja võrreldes operatsiooniga oli ta suurepärane. ”

Igor, Yaroslavl: „Mulle anti 2011. aasta septembris AKSH-i. Nad tegid seda töö südamel, panid kaks šuntilaeva üles ja süda ei pidanud olema ümber pööratud. Kõik läks hästi, mu südames ei olnud valu, kõigepealt valutati pisut. Võin öelda, et mitu aastat on möödas ja ma tunnen, et see on terve. Tõsi, ma pidin suitsetamisest loobuma. "

Pärgarterite ümbersõit on operatsioon, mis on patsiendile sageli oluline, mõnel juhul võib ainult kirurgiline sekkumine pikendada eluiga. Seega, hoolimata asjaolust, et koronaararterite ümbersõidu operatsiooni hind on üsna kõrge, ei saa seda võrrelda hindamatu inimese eluga. Aeg tehtud, aitab operatsioon vältida südameinfarkti ja selle tagajärgi ning naasta täieõiguslikule elule. Kuid see ei tähenda, et pärast manööverdamist saaksite taas ületada. Vastupidi, peate oma elustiili uuesti läbi vaatama - hoidma dieeti, liikuma rohkem ja unustama igavesest halbadest harjumustest.

Video aruanne manööverdamisoperatsioonist töö südames

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Koronaararterite bypass operatsioon pärast südameinfarkti - mis see on ja kuidas seda tehakse

Eesmärk

Südameinfarkt on südame isheemiatõve tagajärg. Nendel tingimustel ei saa südamik laevadelt kogu hapniku- ja toitainete kogust. Normaalse verevarustuse taastamiseks kasutatakse erinevaid kirurgilisi meetodeid, kaasa arvatud pärgarterite ümbersõit.

Näidustused

Südame manööverdamist võib kasutada põhiliste näidustuste olemasolu korral ja teatud tingimuste korral, mille puhul seda meetodit soovitatakse. On kolm peamist näidustust:

  • Vasaku koronaararteri takistus ületab 50%;
  • Kõigi koronaar- veresoonte läbimõõt on alla 30%;
  • Anteriori interventriculariarteri tugev kitsenemine selle alguse piirkonnas koos teiste kahe koronaararteri stenoosiga.

Kui patsient põeb stenokardiat, võib koronaararterite ümbersõitte operatsioon erinevalt sümptomaatilisest meditsiinilisest või traditsioonilisest ravist vähendada retsidiivide riski. Südameinfarkti korral kõrvaldab see meetod südame isheemia, mille tulemusena taastatakse verevarustus ja väheneb korduvate vahejuhtumite oht.

Meetodi olemus

Koronaararterite ümbersõidu operatsiooni korral luuakse kahjustatud piirkonna ja terve arteri vahel šunt (ühendus). Kõige sagedamini toimivad transplantaadina rindkere sisemine arter, reie kurguveen. Need laevad ei ole elutähtsad, nii et neid saab kasutada selles operatsioonis.

Manööverdamine võib toimuda peksmise südamega või südame-kopsumasina (IC) abil, kuigi viimast meetodit kasutatakse sagedamini. Otsus selle kohta, milline valida, sõltub patsiendi erinevate tüsistuste olemasolust ning vajadusest kaasnevate operatsioonide järele.

Ettevalmistused

Manööverdamispreparaat sisaldab järgmisi aspekte:

  • Viimane kord, kui patsient peab toitu võtma, ei ole mitte hiljem kui päev enne operatsiooni, mille järel on ka vee tarbimine keelatud.
  • Nahk peaks olema operatsioonipiirkonnas (rindkere ja siirdamiskoha eemaldamise koht) ilma karvata.
  • Eelmise päeva õhtul ja hommikul tuleb sooled tühjendada. Hommikul peaks operatsioon olema dušš.
  • Viimane ravim on lubatud mitte hiljem kui päev enne sööki.
  • Üks päev enne manööverdamisprotseduuri toimumist viiakse läbi tegevuskava koostamiseks töötava arsti ja kaasasoleva personali uurimine.
  • Allkirjastage kõik vajalikud dokumendid.

Laevade toimimise tehnika

Kuidas süda mööda läheb? Tund enne operatsiooni algust antakse patsiendile rahustavaid ravimeid. Patsient toimetatakse operatsioonihoidlasse, see asetatakse operatsioonilaua peale. Siin on paigaldatud jälgimisseadmed eluliste funktsioonide parameetritele (elektrokardiogramm, vererõhu määramine, hingamisteede liikumise sagedus ja vere küllastumine), pannakse kateeter.

Seejärel süstitakse üldanesteetikumid, teostatakse trahheostoomia ja operatsioon algab.

Koronaararterite ümbersõidu operatsiooni etapid:

  1. Juurdepääs rindkere õõnsusele on tagatud rinnakorvi keskel;
  2. Sisemise rinnaarteri isoleerimine (kui kasutatakse mammarokoronaarset ümbersõitu);
  3. Transplantaadi tarbimine;
  4. See on ühendatud (IR) hüpotermilise südame seiskumisega ja kui operatsioon viiakse läbi südamelöögiga, siis rakendatakse seadmeid, mis stabiliseerivad teatud osa südame lihast selles kohas, kus möödasõit toimub;
  5. Kohaldatakse šunte;
  6. Südame töö taasalustamine ja seadme "kunstlik süda - kopsud" katkestamine;
  7. Drenaaži õmblemine ja paigaldamine.

Mitte südame ja alaealiste nõrkuse pärast! See video näitab, kuidas teha koronaararterite ümbersõit.

Postoperatiivne rehabilitatsioon

Vahetult pärast operatsiooni transporditakse patsient intensiivravi osakonda, kus teda hoitakse mitu päeva, sõltuvalt operatsiooni tõsidusest ja organismi omadustest. Esimene päev vajab ta ventilaatorit.

Kui patsient saab jälle hingata, pakutakse talle kummist mänguasja, mida ta aeg-ajalt paistab. See on vajalik normaalse ventilatsiooni tagamiseks ja ummikute vältimiseks. Tagab patsiendi haavade pideva ligeerimise ja ravi.

Selle kirurgilise sekkumise meetodiga lõigatakse rinnakud, mis seejärel kinnitatakse osteosünteesi meetodiga. See luu on üsna massiivne ja kui nahk selles piirkonnas paraneb suhteliselt kiiresti, kulub rinnaku taastamiseks mitu kuud kuni kuus kuud. Seetõttu soovitatakse patsientidel kasutada lõikuskohtade tugevdamiseks ja stabiliseerimiseks meditsiinilisi korsette.

Samuti on patsiendil seoses verekaotusega operatsiooni ajal aneemia, mis ei vaja eriravi, kuid selle kõrvaldamiseks soovitame rikkamat dieeti, sealhulgas kõrge kalorsusega loomset päritolu tooteid.

Normaalne hemoglobiini tase naaseb umbes 30 päeva pärast.

Koronaararteri bypass operatsiooni järgse rehabilitatsiooni järgmiseks etapiks on füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurenemine. See algab kõndides koridoris alla tuhande meetri päevas, kusjuures koormus suureneb järk-järgult.

Haiglast lahkumisel soovitatakse patsiendil jääda sanatooriumisse täieliku taastumise tagamiseks.

Selle meetodi eelised

Peamine pärgarterite bypass operatsiooni eeliseid puudutav probleem on see, et see on võrreldav südame veresoonte stentimisega. Puudub üksmeel selles osas, millal peaks üks meetod eelistama teist, kuid on mitmeid tingimusi, mille kohaselt on koronaarsete ümbersõidu operatsioonid efektiivsemad:

  • Kui stentimiseks on vastunäidustusi ja patsient kannatab raske stenokardiaga, mis häirib majapidamisvajaduste rakendamist.
  • Seal oli mitmete koronaararterite kahjustus (kolm või enam).
  • Kui aterosklerootiliste naastude esinemise tõttu täheldatakse südame aneurüsmi.

Vastunäidustused

Nende hulka kuuluvad: mitmesugused koronaararterite kahjustused, vasakpoolse ventrikulaarse väljatõmbefunktsiooni kiire langus alla 30% fokaalsete armide kahjustuste tõttu, südame võimetus pumbata kudede varustamiseks vajalikku verd.

Lisaks eraviisilistele on ka üldised vastunäidustused, mis hõlmavad seotud haigusi, näiteks kroonilisi mittespetsiifilisi kopsuhaigusi (COPD), onkoloogiat. Kuid need vastunäidustused on oma olemuselt suhtelised.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused pärast operatsiooni

Pärast südame lihaste revaskularisatsiooni on spetsiifilised ja mittespetsiifilised tüsistused. Koronaararterite südamega seotud spetsiifilised komplikatsioonid. Nende hulgas on:

  • Teatud südameinfarkti põdevate patsientide esinemissagedus ja surmaohu suurenemine.
  • Põletiku tagajärjel võita perikardi välimine infoleht.
  • Südamehäired ja sellest tulenevalt elundite ja kudede ebapiisav toitumine.
  • Erinevad arütmia tüübid.
  • Pleura põletik infektsiooni või trauma tõttu.
  • Rabanduse oht.

Mittespetsiifilised tüsistused hõlmavad operatsiooniga kaasnevaid probleeme.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Geel "Hobujõud" veenilaiendid

Veenilaiendid on veresoonte haigus, mille puhul on veenide tugev laienemine ja turse. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia inimese alajäsemeid, kuid võib esineda ka muudes kehaosades.

Alumise jäseme lümfostaas

Lümfostaas on krooniline haigus, millega kaasneb lümfiringluse halvenemine. Teised haiguse nimed on elevant, lümfödeem.Lümf on üks organismi bioloogilistest vedelikest. See moodustub kudedes, mis sisaldavad palju valke ja immuunrakke.