Agapurin

Agapurin on ravim, mis pärineb puriinide rühmast, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja mikrotsirkulatsiooni.

Viitab spasmolüütilistele ja vasodilataatoritele. Saadaval pika toimeajaga tablettidena, valge. Toimeaine on 400 mg või 600 mg pentoksifülliin.

Sellel lehel leiad kõik andmed Agapurini kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Agapurini juba kasutanud inimesed. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. Angioprotektor.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Kui palju on Agapurin? Apteekide keskmine hind on umbes 300 rubla.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Ravim Agapurin on valmistatud tablettidena, 60 tk klaaspudelites; retard tablettide (CP) kujul, 20 tükki sekundaarses pakendis; süstelahuse kujul 5 ml ampullides number 5 karbis.

  • 1 tablett sisaldab 100 mg pentoksifülliini.

Lisaks (koos kestaga): veevaba kolloidne räni, karmelloosnaatrium, laktoosmonohüdraat, metüülparabeen, maisitärklis, talk, akaatsiakummi, magneesiumstearaat, kristalne ja pulbriline sahharoos, titaandioksiid.

  • Üks CP-tablett sisaldab 400 mg või 600 mg pentoksifülliini.

Lisaks (koos kestaga): hüpromelloos, talk, makrogool 6000, magneesiumstearaat, povidoon 40, sepyfilmi 752 valge dimetikoonemulsioon.

  • 1 ml süstelahust sisaldab 20 mg pentoksifülliini.

Valikuline: vesi d / in, naatriumkloriid.

Farmakoloogiline toime

Agapurin kuulub puriinide rühma ja selle mõõdukas spasmolüütiline (s.t lõdvestab silelihas). Selle tulemusena parandab see verevoolu isegi väikseima kaliibriga veresoontes ja aitab parandada vere reoloogilisi omadusi. Pentoksifülliini poolt põhjustatud vasodilatatsioon põhjustab perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, insultide ja südame minuti suurenemist. Samal ajal ei suurene südame löögisagedus.

Tromboosi ennetamise mehhanism on seotud fosfodiesteraasi pöördumatu inhibeerimisega, cAMP kontsentratsiooni suurenemisega trombotsüütides ja ATP akumulatsiooni erütrotsüütides. Sama oluline on Agapurini mõju koronaararteritele. Pentoksifülliinil on mõõdukas antianginaalne toime mitte ainult südame veresoonte, vaid ka kopsude laienemise tõttu. Ravimil on võime suurendada diafragma ja interostoosse lihaste (hingamisteede) lihaseid.

Alumise jäseme oklusioonhaiguste korral (endarteritis või ateroskleroos kustutades) kõrvaldab ravim spasmolüütilise ja agressiivse toime tõttu öösel krambid, suurendab jalutuskäigu, leevendab vasika lihaste valu.

Mis aitab Agapurini?

Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite jaoks:

  1. Olekud pärast isheemilist ja hemorraagilist insulti.
  2. Isheemilise etioloogia aju kroonilised ja ägedad vereringehäired (aju ateroskleroos, kaasa arvatud).
  3. Silma veresoonte häired (silma veresoonte ja võrkkesta membraanide krooniline ja akuutne puudulikkus).
  4. Trofilised koekahjustused, mis on põhjustatud venoosse või arteriaalse mikrotsirkulatsiooni halvenemisest (külmumisest, gangreenist, veenilaiendite haavandist).
  5. Põletikulised, diabeetilised ja aterosklerootilised protsessid, millega kaasneb perifeerse vereringe halvenemine (endarteriidi, diabeetilise angiopaatia, ateroskleroosi põhjustatud katkendliku katkemise kadumine).
  6. Vaskulaarse etioloogia keskkõrva halvenenud toimimine koos kuulmiskahjustusega.
  7. Angioneuropaatia (Raynaud'i haigus, akrotsüanoos, paresteesiad).

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • porfüüria;
  • tendents verejooksule, massiline verejooks, võrkkesta verejooks;
  • rasked arütmiad;
  • müokardiinfarkt, äge hemorraagiline insult.
  • koronaar- ja / või aju veresoonte raske ateroskleroos;
  • raseduse ja imetamise periood, alla 18-aastased lapsed.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on hüpotensioon, arütmia, aju ja / või südame veresoonte ateroskleroos, halvenenud südamefunktsioon, äge ja krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand. Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel peab arst rangelt kontrollima ravimi kasutamist (on soovitatav regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti taset), kuna neil patsientidel on suurem verejooksu risk.

Rasedus

Võtke ravim rasedatele naistele ja rinnaga toitmise ajal on rangelt vastunäidustatud. Laste sissepääsu ohutust ei ole kindlaks tehtud, kuigi enamik arste ei soovita anda alla 15-18-aastastele patsientidele ravimeid.

Kasutusjuhend Agapurin

Kasutusjuhised näitavad, et Agapurin'i tablette võetakse suukaudselt, ilma närimiseta, regulaarselt samal ajal, eelistatavalt pärast sööki.

  1. Ravimit võetakse, alustades 200 mg (2 sakki) 3 korda päevas esimese nädala jooksul; raske hüpotensiooni ja seedetrakti ärrituse või kesknärvisüsteemi sümptomite korral vähendatakse algannust 100 mg-ni (1 tabel) 3 korda päevas.
  2. Ravi käigus määrati 100 mg (1 kaart) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg päevas.

Kui neerufunktsioon on ebapiisav ja kreatiniinisisaldus on üle 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib viia erinevate organite ja kehasüsteemide negatiivsete kõrvaltoimete tekkeni, sealhulgas:

  1. Hematopoeetiline süsteem - leukopeenia või trombotsütopeenia ilmumine.
  2. Nahk: allergilised reaktsioonid. Võib-olla urtikaaria, lööbe, sügeluse, naha punetuse ilmumine.
  3. Nägemisorganite poolt - nägemispuudulikkus, häiritud koordinatsioon, majutus.
  4. Seedetrakti osas võib teil tekkida kõhuvalu tunne, oksendamine ja kõhulahtisus, söögiisu järsk langus ja soole ärritus. Koletsüstiidi või koletsüstiidi hepatiidi võimalik ägenemine.
  5. Kardiovaskulaarne süsteem reageerib sageli südame teravate valudega, arütmiate ja stenokardia ilmumisega, vererõhu järsu langusega.
  6. Kesknärvisüsteem võib reageerida unehäiretele, sagedasele põhjuslikule pearinglusele, suurenenud ärevusele, äkilistele peavaludele. Sagedased jäsemete krambid, sagedased meeleolu muutused.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on võimalik iiveldus, pearinglus, tahhükardia või vererõhu langus. Sümptomid, sealhulgas palavik, õhetus, ärevus ja teadvuse kadu, ei ole välistatud.

Üleannustamise korral lõpetage ravimi võtmine, peske magu, võtke aktiivsütt. Ägeda üleannustamise tüsistuste vältimiseks on vajalik üldine ja eriarstiline jälgimine.

Täpsem

Ravi ajal tuleb regulaarselt mõõta vererõhku. Neerufunktsiooni häirega patsiendid suurendavad järk-järgult ravimi kogust. Nad vajavad pidevat järelevalvet raviarsti poolt, nagu silmaümbrise verejooksu korral tühistatakse see kohe. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta suures koguses diabeediga patsientidele, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid. See võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Patsiendid, kes on hiljuti läbinud operatsiooni ravimi kasutamisel, peaksid jälgima hematokriti ja hemoglobiini taset veres.

Arvustused

Enam kui 90% juhtudest on Agapurine'i hinnangud positiivsed. Patsiendid, kes seda ravimit kasutavad, on selle efektiivsusega kõige enam rahul ja harva märgivad kõrvaltoimeid.

Samuti võite sageli leida soovitusi ja kommentaare Agapurini kasutamise kohta kulturismis, mille eesmärk on nn pamping (lihaskoe tihendamine ja laienemine pärast füüsilist pingutust). Sellisel juhul on ravim paigutatud kõige kiirema lihasmassi kogumina, mis esineb lihaste paranenud mikrotsirkulatsiooni tõttu. Tuleb märkida, et enne Agapurini kasutamist kulturismis peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga, sest ilmne väline tervis ei vasta alati elundite ja kehasüsteemide sisemisele olekule.

Analoogid

Sama farmakoloogilise rühma kuulumise ja toimemehhanismide sarnasuse kohaselt on järgmised ravimid Agapurini analoogid: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentoksaal, Pentamon, Mellinorm, Pentlin, Pentoxal, Pentoksaal, Pentoksaal, Pentoksaal, 400, Pentoksifilliin, Pentoksaal, 400 Trental, Hinothal, Flexital.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused

Agapurini on soovitatav hoida kuivas, otsese päikesevalguse eest kaitstult ja jahedas kohas temperatuuril 15-25 ºС tablettide kujul, 10-25 ºС lahuse kujul.

Tablettide säilivusaeg Agapurin - 5 aastat, lahus - 3 aastat.

Ravimi Agapurin ja selle analoogide kasutamise juhised

Agapurin on populaarne ravim, mida kasutatakse laialdaselt südame-veresoonkonna haiguste raviks. See ravim avaldab vaskulaarsetele seintele positiivset mõju, parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab selle viskoossust. Seetõttu on see ette nähtud ka patoloogilistele seisunditele, mis on seotud kudede ja elundite hapnikuga varustamise vähenemisega (näiteks peavalu, minestamine).

Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult üldist teavet ravimi, selle kasutamise näidustuste, vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimete kohta. Samuti kirjeldame selle kasutamise ja annustamise omadusi.

Üldine teave ravimi kohta

Ravim Agapurin on arstide ja nende patsientide seas populaarne. Kõige sagedamini on see ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste raviks. See tööriist on valmistatud Slovakkias kvaliteetsetest toorainetest. Vaadake seda üksikasjalikumalt.

Ravimirühm, INN, ulatus

Agapurin kuulub spetsiaalsesse ravimigruppi - puriiniklassi antispasmoodikad. Samuti peetakse seda angioprotektoriks, vasodilataatoriks ja mikrotsirkulatsiooni korrektoriks. See tähendab, et tal on võime kaitsta veresooni, vähendada kõrget vererõhku ja parandada kudede ja elundite verevarustust.

Pentoksifülliini toimemehhanism

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on toimeaine ainulaadne nimi, mis sisaldub selle koostises ja määrab ravimi toime. Agapurin on kaubanduslik nimetus, selle INN on pentoksifülliin.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit sellistes valdkondades nagu kardioloogia, kuna seda peetakse kardiovaskulaarseks ravimiks. Ikka veel kasutati Agapurini neuroloogiliste seisundite raviks, dermatoloogias, et ravida trofilisi haavandeid, samuti spordimeditsiinis.

Vabastamise vormid, ravimi keskmine hind

Ravimit Agapurin toodab Slovakkias kuulus farmakoloogiline ettevõte Zentiva. Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Pillid Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neil on valge värvus, konkreetne lõhn puudub. Üks tablett võib sisaldada 100, 400 ja 600 mg toimeainet.
  • Süstelahus. See on selge, värvitu vedelik, mida hoitakse 5 ml klaasampullides. Ühes ampullis on 20 mg toimeainet ja lisaks - vesi ja naatriumkloriid. Sellist ravimit manustatakse intravenoosselt, intraarteriaalselt ja intramuskulaarselt. Pakitud ampullid 5 tk pappkarpi.

Narkootikumide hinnad sõltuvad selle vabastamise vormist, ühe tableti aktiivse arvu arvust. Samuti võib hinnapoliitika olla erinevates linnades, piirkondades erinev. Siin on Venemaa keskmised hinnad (tabel 1).

Tabel 1 - Agapurini eri vormide maksumus

Hinnad võivad veidi erineda. Paljud inimesed eelistavad osta apteekides narkootikume, sest nende hinnapoliitika on tavaliselt lojaalsem. Samuti pakuvad nad oma klientidele sageli tasuta saatmist.

Koostis, kasulikud omadused

Ravimi koostis sisaldab erinevaid koostisosi. Kõige olulisem komponent on toimeaine pentoksifülliin. See kuulub antispasmoodikale, puriini derivaatidele. Sellisel kemikaalil on järgmised kasulikud omadused:

  • tromboosivastane (vähendage tromboosi tõenäosust);
  • vasodilataator;
  • vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • angioprotektiivne;
  • antispasmoodiline.

Trombotsüütide vastaste ainete mõju kehale

Ravimi koostis on mõnevõrra erinev sõltuvalt ravimvormist, milles see on esitatud:

  1. Tabletid sisaldavad 100 mg toimeainet, samuti abiaineid - kolloidne räni, laktoos, metüülparabeen, maisitärklis, talk, sahharoos, titaandioksiid, magneesiumstearaat.
  2. Pikaajalistel vormidel on 400 või 600 mg pentoksifülliini. Lisaks hõlmavad need hüpromelloosi, talki, povidooni, dimetikooni, mis tagavad toimeaine aeglase vabanemise ja pikaajalise toime.
  3. 1 ml süstelahus sisaldab 20 mg pentoksifülliini, samuti erilist vett ja naatriumkloriidi.

Enne ravimi määramist patsiendile tuleb kaaluda erinevusi erinevate farmakoloogiliste vormide koostises. Mõnel neist võib olla üks või teine ​​komponent üksinda.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi farmakodünaamika sõltub toimeainest, mis on selle koostises. Pentoksifülliin aitab sellistes protsessides kaasa organismis:

  • fosfodiesteraasi ensüümi inhibeerimine;
  • veresoonte silelihaste lõõgastumine;
  • cAMP-i taseme tõus trombotsüütides ja ATP-s erütrotsüütides (vasodilatatsioon, südame löögisageduse vähenemine);
  • koronaararterite laienemine, suurenenud vere hapnikuga küllastumine (antianginaalne toime);
  • suurendada naha lihaste ja diafragma hingamisteede lihaseid;
  • soodne mõju kesknärvisüsteemi aktiivsusele;
  • vere viskoossuse vähenemine;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine vereringehäirete kohtades.

Teatud tingimustes (näiteks vahelduva klaudikatsiooniga), millega kaasnevad perifeersete arterite kahjustused, aitab ravim leevendada valu, vähendada krampide esinemissagedust.

Farmakokineetika on ravimite imendumise, jaotumise ja eemaldamise protsesside kombinatsioon. Ravim imendub kiiresti seedetraktis (suukaudselt manustatuna) või veres (intravenoosselt manustatuna).

Toimeaine töödeldakse maksas, mille tulemusena tekivad aktiivsed metaboliidid, mis ei seondu vereproteiinidega. Nende kontsentratsioon on algainest 5-8 korda kõrgem ja saavutab maksimaalse taseme 3 tunni pärast.

Poolväärtusaeg (üle 90%) esineb 4 tundi pärast ravimi võtmist. Enamik ravimeid eritub neerude kaudu uriiniga, ülejäänud sooled. Neerukahjustuse korral aeglustub metaboliitide eritumine oluliselt.

Näidustused, vastunäidustused

Ravimit tuleb võtta ainult siis, kui see on asjakohane. Nende hulgas on:

  • Perifeersete veresoonte vereringe halvenemine. Seda seisundit võib vallandada ateroskleroos, suhkurtõbi, põletikulised protsessid. Sageli ettenähtud ravimid katkendliku katkemise jaoks ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, endarteriitide obliteraanide taustal.
  • Trofilised ebanormaalsed tingimused mikrotsirkulatsiooni häirete taustal. Nende hulgas - veenilaiendite haavand, gangreen, külmumine.
  • Angioneuropaatilised patoloogiad. See võib olla akrotsüanoos, jäsemete tuimus (paresteesia), Raynaud'i haigus (kaasneb krambid, kui temperatuur langeb).
  • Isheemilise päritoluga aju vereringehäired.
  • Rabanduse mõjude ravi.
  • Silma veresoonte halvenemine.
  • Kuulmislangus, mis tekkis vaskulaarse vereringe halvenemise tõttu keskkõrvas.
  • Ateroskleroosi poolt esile kutsutud tserebrovaskulaarsed patoloogiad (mäluhäired, tähelepanu, uni, pearinglus, teadvuse kadu).

Ärge ise ravige, sest ravimil on palju vastunäidustusi. Ei ole soovitatav kasutada selliste patoloogiate juuresolekul:

  • ägeda müokardiinfarkti periood;
  • hemorraagilise insuldi äge faas;
  • individuaalne talumatus toimeaine või abikomponentide suhtes;
  • südame-aju ateroskleroos;
  • rasked südamerütmihäired;
  • porfüüria;
  • hüpotensioon;
  • märkimisväärne verejooks;
  • võrkkesta verejooks.

Äärmiselt ettevaatlikult on ravim ette nähtud maohaavandite, südame-, neeru- või maksapuudulikkuse, vererõhu languse, hemorraagia, operatsiooni järel.

Kasutusjuhend tabletid 400 mg

Pikaajalisi vorme, eriti Agapurin Retard 400 mg, määratakse patsiendi individuaalsete omaduste arvessevõtmiseks. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Annustamine

Selliste tablettide kasutamise viisid on mitmed:

  • Enamikul juhtudel võtke ravim 2 või 3 tabletti päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg toimeainet.
  • Neerude patoloogiate korral päevas võib võtta kuni 2 tabletti.
  • Raske maksapatoloogia viitab toimeainete annuse vähendamisele, võttes arvesse toimeaine tolerantsust.
  • Hüpotensiooni ravi, kalduvus vererõhku alandada, südame isheemiatõbi tuleb alustada pentoksifülliini minimaalse annusega. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne tulemus.

Tabletid tuleb võtta täielikult sisse, ilma närimiseta, pesta piisavalt vedelikku. Parem on ravimit juua samal ajal kohe pärast söömist.

Võimalikud kõrvaltoimed

Sageli võib ravimi ebaõige kasutamise või soovitatud annuse ületamise tõttu tekkida patsientidel erinevaid negatiivseid mõjusid. Sageli täheldatakse kõrvaltoimeid:

  • peavalu, pearinglus;
  • krambid;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • nägemishäired;
  • vere moodustumise rikkumine;
  • verejooks;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu ja valu valu;
  • söögiisu vähenemine;
  • kardiovaskulaarsed patoloogiad (tahhükardia, arütmia, madalam vererõhk);
  • allergilised reaktsioonid nahal, mis ilmnevad punetuse, turse, sügeluse, urtikaaria tõttu.

Palju harvemini esineb olulisi terviseprobleeme. Sellised patoloogiad võivad olla näiteks koletsüstiit, hepatiit, kõhuverejooks, millega kaasneb kohvi värvi oksendamise vabanemine. Mõnel juhul võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid angioödeemi või anafülaktilise šoki kujul.

Agapurin kulturismis

Agapurinit kasutatakse sageli spordiarstis. Ta on määratud kulturismi sportlastele pumpamiseks (lihaste täitmine verega, et saavutada nende täitmine ja levitamine). Ravimi sellist toimet annab pentoksifülliini võime veresooni laiendada, parandada vereringet, mikrotsirkulatsiooni, vähendada selle viskoossust. See aitab kaasa lihasmassi aktiivsele kasvule, tekitades leevendust.

Skeem

On erirežiim ravimi võtmiseks kulturismis. Siin on selle põhireeglid:

  1. Koolituse päeval võtavad sportlased kaks korda päevas söömise järel kaks pentoksifülliini tabletti.
  2. Kui sportlane puhkab, peaks ta kohe pärast söömist juua ühe tableti kolm korda päevas.
  3. Kursus kestab umbes 20 päeva järjest. Järgmiseks peaksite tegema pausi ühe kuu jooksul. Sel juhul teeb sportlane nagu tavaliselt.

Arstide ja sportlaste ülevaated

Enamik sportlasi, kes uimastit kasutasid, räägivad sellest hästi. Seda tööriista kasutatakse pumpamiseks. Harvadel juhtudel võib see põhjustada negatiivseid reaktsioone iivelduse, kõhuvalu ja mõnikord - pearingluse vormis. Kuid selliste nähtuste nõuetekohasel kasutamisel peaaegu kunagi ei esine.

Siin on mõned sportlaste arvustused:

Parimad ravimi analoogid

Agapurini analoogidena on palju ravimeid. Mõnedel neist on sama toimeaine. Need on struktuursed analoogid. Neil on sama toimemehhanism, neil on samad näidustused ja vastunäidustused, samuti kõrvaltoimed. Nende hulgas on tabelis toodud kõige populaarsemad ja efektiivsemad (tabel 2).

Tabel 2 - Agapurini struktuurianaloogid hindadega

Agapurin

Agapurin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Agapurin

ATX kood: C04AD03

Toimeaine: pentoksifülliin (pentoksifülliin)

Tootja: Zentiva a.s (Slovaki Vabariik)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 11/26/2018

Agapurin - angioprotektor, spasmolüütiline ravim puriinide rühmast; parandab mikrotsirkulatsiooni, on vasodilataator, agregeeriv toime.

Vabastage vorm ja koostis

Agapurini annusvormid:

  • kaetud tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, läikiva valge pinnaga (60 tk tumedatesse klaaspudelitesse, üks pudel);
  • süstelahus: selge, värvitu vedelik (5 ml ampullides, 5 ampulli pakendis).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
  • abikomponendid: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, veevaba kolloidne räni, magneesiumstearaat, talk;
  • koorekompositsioon: pulbriline sahharoos, kristalne sahharoos, naatriumkarmelloos, metüülparabeen, veevaba kolloidne räni, titaandioksiid, akaatsiumkummi, talk.

1 ml lahust sisaldab:

  • toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
  • Abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Agapurin - ravim, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi. Pentoksifülliin on puriini derivaat. Selle toimemehhanism on tingitud võimest inhibeerida fosfodiesteraasi ja suurendada tsüklilise adenosiinmonofosfaadi sisaldust trombotsüütides ja adenosiintrifosfaadis (ATP) erütrotsüütides. Energiapotentsiaali samaaegne küllastumine toob kaasa vasodilatatsiooni, aitab kaasa perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemisele, insultide ja minuti vereringe suurenemisele ilma südame löögisageduse olulise muutuseta.

Pentoksifülliini antianginaalne toime avaldub vere hapnikuga varustamise paranemises koronaararteri laienemise taustal ja müokardi hapnikuvarustuse suurenemisel.

Põhjustab naha ja hingamisteede (hingamisteede) vahelise lihaste ja diafragma tooni suurenemist.

Ravimi intravenoosse (IV) manustamise korral suureneb tagatise ringlus ja suureneb veresoonte maht, mis läbib üksuse sektsiooni. See aitab kaasa ATP sisalduse suurenemisele ajus ja avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemi bioelektrilisele aktiivsusele.

Pentoksifülliin suurendab erütrotsüütide membraani elastsust, vähendab vere viskoossust, parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavatel aladel.

Agapurini kasutamine perifeersete arterite oklusiivsete kahjustuste põhjustatud vahelduva klaudikuga põhjustab vasika lihaste öise krampide kõrvaldamist, valu valu ja pikendamist.

Farmakokineetika

Pärast Agapurin'i suukaudset manustamist esineb pentoksifülliini imendumine peaaegu täielikult seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmax) vereplasmas saavutatakse 1 tunni pärast.

„Esmakordse läbimise” kaudu maksa kaudu moodustuvad kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: 1-3-karboksüpropüül-3,7-dimetüülksantiin ja 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiin. Vereplasmas ületavad nende kontsentratsioonid vastavalt pentoksifülliini taseme vastavalt 8 ja 5 korda.

Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Toimeaine Agapurina eritub rinnapiima.

Esimese 4 tunni jooksul kuvatakse kuni 90% ravimi lubatud annusest. 94% eritub neerude kaudu metaboliitidena, 4% soolte kaudu ja 2% muutumatul kujul.

T1/2 (poolväärtusaeg) on ​​0,5 kuni 1,5 tundi.

Maksafunktsiooni kahjustus põhjustab pentoksifülliini suurenenud biosaadavust ja pikeneb T1/2.

Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused

  • isheemilise tekke krooniline või äge tserebrovaskulaarne õnnetus (kaasa arvatud aju ateroskleroos);
  • aterosklerootilistest, diabeetilistest ja põletikulistest protsessidest tingitud perifeerse vereringe halvenemine (kaasa arvatud diabeetiline angiopaatia, ateroskleroos, endarteriit);
  • trofilised koekahjustused, mis tulenevad arteriaalse või venoosse mikrotsirkulatsiooni häiretest (külmumisest, troofilistest haavanditest, gangreenist, postromboflebiitide sündroomist);
  • angioneuropaatia (paresteesia, Raynaud'i haigus, akrotsüanoos);
  • silmade veresoonkonna või võrkkesta membraani äge ja krooniline vereringehäire, mis on põhjustatud silma veresoonte halvenemisest;
  • kuulmiskahjustusega vaskulaarse geneesi keskkõrva funktsionaalsed häired.

Lisaks on Agapurini üksikute vormide kasutamise lisanäidustused:

  • lahus: olekud pärast isheemilist või hemorraagilist insulti;
  • tabletid: düscirkulatoorsed või aterosklerootilised entsefalopaatiad, mis lõpetavad endarteriidi.

Vastunäidustused

  • äge müokardiinfarkt;
  • täheldatud südame rütmihäired;
  • väljendunud koronaar- või aju ateroskleroos;
  • äge hemorraagiline insult;
  • porfüüria;
  • massiline verejooks;
  • võrkkesta verejooks;
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus metüülksantiini derivaatide ja Agapurini komponentide suhtes.

Lisaks on lahuse kasutamine vastunäidustatud kontrollimatu arteriaalse hüpotensiooni korral.

Agapurin'i väljakirjutamisel on vaja hoolikat meditsiinilist jälgimist kroonilise südamepuudulikkusega patsientide seisundi suhtes, kes on hiljuti läbinud kirurgilise sekkumise, neeru- ja / või maksapuudulikkuse.

Lisaks tuleb ravimit kasutada ettevaatusega järgmistes patoloogiates:

  • tabletid: koronaar- ja / või aju veresoonte ateroskleroos (eriti arteriaalse hüpotensiooni, südame arütmia korral), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • lahus: labiilne arteriaalne rõhk (BP), kalduvus hüpotensioonile, kalduvus verejooksudele.

Kasutusjuhend Agapurina: meetod ja annus

Kaetud tabletid

Agapurin'i tablette võetakse suu kaudu, neelates tervelt, eelistatavalt pärast sööki, alati samal kellaajal.

Soovitatav annus: algannus - 2 tk. (200 mg) 3 korda päevas esimese 7 päeva jooksul. Halva taluvusega (raske hüpotensioon, närvisüsteemi ärrituse sümptomid või seedetrakt) tuleb ühekordset annust vähendada 1-ni. (100 mg).

Tablettide kasutamine kursuse teraapias toimub annuses 1 tk. 3 korda päevas. Pentoksifülliini maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.

Ebapiisava neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini tase üle 400 mmol / l) väheneb Agapurin'i ööpäevane annus 30–50%.

Süstelahus

Lahus on ette nähtud intravenoosseks, intraarteriaalseks, intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks.

Arst määrab individuaalselt annuse ja manustamisviisi, võttes arvesse mikrotsirkulatsioonihäirete tõsidust ja Agapurini talutavust patsientidele.

Infusioonilahuse valmistamiseks kasutage 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosilahust (glükoosi) järgmises osas: 1 ampull (100 mg) ravimi kohta 250–500 ml lahusti kohta. Infusiooni kestus - 90 kuni 180 minutit.

Hea talutavusega võib iv-annuse annust suurendada 100 mg päevas.

Agapurini maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Lahuse valmistamiseks arteriaalseks süstimiseks kasutage 0,9% naatriumkloriidi lahust. Esimesel päeval manustatakse patsiendile 10 minuti jooksul 100 mg ravimit, mis oli lahustatud 20–50 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Teine ja järgmine protseduur viiakse läbi annuses 200–300 mg 30–50 ml lahustiga. Patsientidel, kellel on raske ateroskleroos, ei ole unearteri manustamiseks võimalik kasutada.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral, mille kreatiniini kliirens on väiksem kui 10 ml / min, tuleb kasutada 50–70% tavalisest annusest.

Agapurin'i i / m manustamise soovitatav annus on 100 mg 1-2 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • kesknärvisüsteemi osas: ärevus, peavalu, unehäired, pearinglus, krambid;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osas: vererõhu langus, tahhükardia, kardiaalsus, arütmia, stenokardia progresseerumine;
  • seedetrakti osa: isutus, soole atoonia, koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit; lisaks võib tablettide kasutamise taustal ilmneda suukuivus, mis on lahenduse rakendamise taustal - kõhuvalu tunne, iiveldus, oksendamine;
  • meeleelundite osas: skotoom, nägemishäired;
  • veret moodustavate elundite ja hemostaatilise süsteemi osas: naha ja limaskestade (sealhulgas mao, soolte) veritsus, leukopeenia, trombotsütopeenia, hüpofibrinogeemia, pancytopenia;
  • laboratoorsed näitajad: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine - ALT (alaniinaminotransferaas), ACT (aspartaadi aminotransferaas), LDH (laktaadi dehüdrogenaas), leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas);
  • dermatoloogilised reaktsioonid: näo naha punetus, naha punetus rinnal ja näol, paistetus, küünte suurenenud rabedus;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, naha punetus, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Sümptomid: tähistatud madal vererõhk, nõrkus, uimasus, pearinglus, naha punetus, arefleksia, palavik (külmavärinad), toonilis-kloonilised krambid, tahhükardia, oksendamine (okse välja näeb kohvipaksu, mis on märk seedetrakti verejooks) teadvuse kaotus.

Ravi: sümptomaatilise ravi määramine. Patsient peab tagama hingamisfunktsiooni ja vererõhu säilitamise.

Erijuhised

Agapurin'i kasutamisel tuleb hoolikalt kontrollida vererõhku. Madala või ebastabiilse vererõhu korral tuleb manustatud annust vähendada.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral alustatakse ravi alles pärast vereringe kompenseerimist.

Patsiendid, kellel on kalduvus arteriaalse hüpotensiooniga või raske neerufunktsiooniga, valivad annuse individuaalselt ja suurendavad seda järk-järgult.

Tuleb meeles pidada, et suurte Agapurini annuste määramine tablettide kujul hüpoglükeemilist ravi saavatel diabeetikutel võib põhjustada väljendunud hüpoglükeemiat. Võib nõuda annuse kohandamist.

Kui ravimi kasutamise ajal tekib silma võrkkesta membraani verejooks, on vaja ravimit kohe ära võtta.

Antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on vaja tagada vere hüübimisparameetrite hoolikas jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik süstemaatiliselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti taset.

Agapurini terapeutiline efektiivsus võib suitsetamise korral väheneda.

Pentoksifülliini lahust tuleb iga juhtumi puhul kontrollida koos mõne teise infusioonilahusega.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on Agapurin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Kasutage lapsepõlves

Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel, nii et Agapurini (ja lahust ja tablette) ei saa alla 18-aastastele patsientidele määrata.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik, Agapurin'i ööpäevane annus CC-ga alla 10 ml / min väheneb 30-50%.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksapuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid peaksid Agapurini annuse määramist hoolikalt arvestama, võttes arvesse vanusega seotud tegureid - suurenenud biosaadavust ja ravimi eritumise kiirust.

Ravimi koostoimed

Agapurin samaaegsel kasutamisel:

  • kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid (sh tsefamandool, tsefotetaan, tsefoperasoon), valproehape: nad võivad suurendada nende toimet vere hüübimissüsteemile;
  • antihüpertensiivsed ravimid, insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained: suurendada nende efektiivsust;
  • Tsimetidiin: aitab suurendada pentoksifülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja kõrvaltoimete ohtu;
  • teised ksantiinide rühma kuuluvad ravimid: võivad põhjustada liigset närvilist põnevust.

Analoogid

Agapurini analoogid on: Vazonit, Pentoksifillin, Pentillin, Theonikol, Xantinol nikotinaat, TrenPental, Flexital, Trental.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril: lahus - 10–25 ° C (kuivas kohas), tabletid - 15–25 ° C (niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas).

Aegumiskuupäev: lahus - 3 aastat, tabletid - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Agapurine'i ülevaated

Agapurini ülevaated on enamasti positiivsed. Nad näitavad, et ravimil on kõrge terapeutiline efektiivsus ja hea talutavus. Harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimete teket.

Agapurini hind apteekides

Agapuriini hind 60 tabletti sisaldava pakendi puhul võib olla 187 kuni 345 rubla.

Haridus: Rostovi riiklik arstiteaduskond, eriala "üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab oma jõuga depressiooniga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglis kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat saavutada.

Paljud inimesed mäletavad fraasi: "Krimmis on kogu liidu tervisekeskus." Endise Nõukogude Liidu ja nüüd SRÜ-de laienemistel Läänemerest Vaikse ookeanini ei ole neid tõenäoliselt leitud.

Agapurin: kasutusjuhised

Agapurin on ravim, mis aitab parandada veresoonte mikrotsirkulatsiooni ning tugevdab ja parandab veresoonte seina struktuuri.

Toimeaine: pentoksifülliin.

Ladina nimi: Agapurin.

Vormivorm

Agapuriini toodetakse tablettides, mis sisaldavad 100 mg pentoksifülliini.

Farmakoloogiline toime

Agapurin kuulub puriinide rühma ja selle mõõdukas spasmolüütiline (s.t lõdvestab silelihas). Selle tulemusena parandab see verevoolu isegi väikseima kaliibriga veresoontes ja aitab parandada vere reoloogilisi omadusi. Pentoksifülliini poolt põhjustatud vasodilatatsioon põhjustab perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, insultide ja südame minuti suurenemist. Samal ajal ei suurene südame löögisagedus.

Tromboosi ennetamise mehhanism on seotud fosfodiesteraasi pöördumatu inhibeerimisega, cAMP kontsentratsiooni suurenemisega trombotsüütides ja ATP akumulatsiooni erütrotsüütides.

Sama oluline on Agapurini mõju koronaararteritele. Pentoksifülliinil on mõõdukas antianginaalne toime mitte ainult südame veresoonte, vaid ka kopsude laienemise tõttu.

Ravimil on võime suurendada diafragma ja interostoosse lihaste (hingamisteede) lihaseid.

Alumise jäseme oklusioonhaiguste korral (endarteritis või ateroskleroos kustutades) kõrvaldab ravim spasmolüütilise ja agressiivse toime tõttu öösel krambid, suurendab jalutuskäigu, leevendab vasika lihaste valu.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Agapurin täielikult seedetrakti seina kaudu. Pärast seda läbib see entero-hepaatilise ringluse koos kahe aktiivse metaboliidiga. Pentoksifülliini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1 tunni jooksul.

Ravim eritub peamiselt eritumise organite süsteemi kaudu (neerud). Samal ajal lahkub kehast 90% koguannusest 4 tunni jooksul. Samuti eritub ravim imetamise ajal rinnapiima.

Raske neerupuudulikkuse astme korral on ravimi vabanemine hilinenud. Maksapuudulikkuse korral pikeneb poolväärtusaeg ja suureneb biosaadavus.

Näidustused

  • kudede verevarustuse vähenemine atroskleroosi, diabeedi ja erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside korral;
  • isheemiliste vaskulaarsete kahjustuste põhjustatud vereringe vähenemine aju veres;
  • aterosklerootiline ja düscirculatory entsefalopaatia;
  • angiopaatia erinevaid geneesi (Raynaud 'sündroom);
  • trofilised muutused nahas ja selle aluseks olevates kudedes, mis on tekkinud venoosse või arteriaalse verevoolu halvenemise tagajärjel (tromboflebiitne sündroom, gangreen, külmumine, troofilised haavandid);
  • endarteriit;
  • võrkkesta verevarustuse häiretega;
  • keskkõrva patoloogia (vaskulaarsetest häiretest tulenev kuulmislangus).

Annustamine ja manustamine

Agapurin tabletid võetakse pärast sööki, samal kellaajal, joomine rohke veega. Närida ravim ei saa.

Pentoksifülliini algannus on 200 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Kui vererõhk langeb järsult ning seedetrakti või närvisüsteemi patoloogilised sümptomid, vähendatakse annust 100 mg-ni (vastab 1 tabletile) 3 korda päevas.

Säilitusraviks kasutage 100 mg annust hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Sel juhul võetakse ravim regulaarselt mitu kuud.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1200 mg.

Kui kreatiniini tase on üle 400 mmol / l (krooniline või äge neerupuudulikkus), vähendatakse võetud annust 30% või 50%.

Vastunäidustused

  • Müokardi isheemia (südameatakk, ebastabiilne stenokardia) äge periood.
  • Porfüüria.
  • Hemorraagiline insult akuutsel perioodil.
  • Verejooks võrkkesta.
  • Koronaar- või aju veresoonte raskekujuline aterosklerootiline lagunemine.
  • Südame rütmihäired, millega kaasnevad hemodünaamilised häired.
  • Rasedus
  • Vanus alla 18 aasta.
  • Imetamine.
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Erijuhised

Ortostaatilise kokkuvarisemise vältimiseks on vaja ravimi manustamise ajal hoolikalt kontrollida vererõhu taset.

Regulaarselt glükoosisisaldust vähendavat ravi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt jälgida nende vere glükoosisisaldust Pentoksifülliin võib põhjustada hüpoglükeemilisi seisundeid.

Pärast hiljutisi kirurgilisi sekkumisi tuleb Agapurin'i määramisel pöörata erilist tähelepanu. Juhul, kui ravimi kasutamine on patsiendile täielikult näidatud, on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Üle 60-aastaste patsientide ravimisel tuleb annus valida rangelt individuaalselt. Samal ajal on soovitatav alustada ravimit madalaima ravimiannusega.

Suitsetamise mõjul võib ravimi farmakoloogiline efektiivsus väheneda.

Üleannustamise sümptomid

Kui ravimi päevaannus ületab mitu korda, võivad sümptomid tekkida näiteks

  • Teadvuse kaotus
  • Naha punetus.
  • Verejooks seedetrakti limaskestade veresoontest (oksendamine, sarnane "kohvipõhja").
  • Külmavärinad koos palavikuga.
  • Areflexia.
  • Toonilis-klooniliste krampide rünnak.
  • Unisus.
  • Tahhükardia.
  • Pearinglus.

Ravimil puudub spetsiifiline vastumürk, seetõttu, kui viiakse läbi Agapurini mürgistus, sümptomaatiline farmakoteraapia, mille eesmärk on säilitada organismi elutähtsad funktsioonid.

Ravimi koostoimed

Pentoksifülliin on võimeline tugevdama vere hüübimist mõjutavate ravimite toimet. Nende hulgas: kaudsed ja otsesed antikoagulandid, samuti trombolüütikud. Kõrvaltoimete summeerimist võib täheldada Agapurin'i koosmanustamisel tsefalosporiini antibakteriaalsete ainetega (1-2 põlvkonda). Samuti ei ole soovitav kasutada pentoksifülliini koos valproaatidega (valproehappe derivaadid).

Farmakodünaamiliste mõjude tõttu suurendab Agapurin selliste ravimite efektiivsust: antihüpertensiivsed ravimid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin.

Histamiini retseptori blokeerija Zimetidiin suudab suurendada pentoksifülliini kontsentratsiooni seerumis. See võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid või üleannustamise sümptomeid.

Agapurini ei tohiks ka kombineerida ksantiinidega, kuna selline farmakoteraapia võib põhjustada patsiendi närvisüsteemi erutumise sümptomite ilmnemist.

Kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel

Ravim on keelatud kasutada.

Kõrvaltoimed

  • Närvisüsteem: krambid, unetus, pearinglus, ärevus, peavalu.
  • Pehmed kuded (nahaalune rasv ja nahk): näo punetus (hüpereemia), keha ülemises osas kuumahoogude tunne, turse, küünte ebakindlus.
  • Seedetrakt: koletsüstiidi sümptomite ägenemine, kolestaatiline hepatiit, suukuivus, soole atoonia, söögiisu vähenemine.
  • Mõistusorganid: silmade ees heledate täppide või ringide ilmumine, nägemisteravuse vähenemine.
  • Hematopoeetilised elundid ja hemostaasi süsteem: trombotsüütide, leukotsüütide, fibrinogeeni taseme langus, seedetrakti limaskestade veresoonte verejooks.
  • Allergilised reaktsioonid vahetute või hilinenud tüüpide korral.
  • Laboratoorsed kõrvalekalded biokeemilistes analüüsides: ALAT, LDG, AST, leeliselise fosfataasi tõus.

Agapurina analoogid

Trental, Pentoxifillin, Rivo, Pentox Forte, Pentamon, Pentoksifülliin, Arbiflex-100, Pentiliin, Agapurin 600 aeglustub, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Agapurini hinnad

Agapurin 100 mg kaetud tabletid, 60 tk. - 200-250 °.

AGAPURIN

Valged kaetud tabletid, ümmargused, läikivad, kaksikkumerad.

Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, talk, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne räni.

Kesta koostis: naatriumkarmelloos, kristalne sahharoos, pulbristatud sahharoos, talk, metüülparabeen, titaandioksiid, veevaba kolloidne räni, akaatsiakummi.

60 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Antispasmoodiline puriinide rühmast. Parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi. Toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP kogunemisega trombotsüütides ja ATP erütrotsüütides koos samaaegse energiapotentsiaaliga, mis omakorda viib vasodilatatsiooni, üldise perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemiseni, insultide ja minuti vereringe suurenemiseni ilma südame löögisageduse olulise muutuseta.

Koronaararterite laiendamine suurendab hapniku toimet müokardile (antianginaalne toime), kopsude veresoonte laienemine - parandab hapnikuga varustamist veres. Suurendab hingamisteede lihaseid (põie lihaseid ja diafragma). See vähendab vere viskoossust, suurendab erütrotsüütide membraani elastsust (tänu mõjule patoloogiliselt muutunud erütrotsüütide deformeerumisele). Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades. Kui perifeersete arterite oklusiooni kahjustus ("vahelduv" lõhenemine) viib jalgsi pikkuse pikenemisele, siis vasika lihaste öise krampide kõrvaldamine ja valu valu.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Ravim allub esimesele maksakäigule, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiin (metaboliit I) ja 1-3-karboksüpropüül-3,7-dimetüülksantiin (metaboliit V). Metaboliidi I ja V kontsentratsioon vereplasmas on vastavalt 5 ja 8 korda suurem kui pentoksifülliinil.

Aeg jõuda C-nimax - 1 tund T1/2 - 0,5-1,5 h.

Pentoksifülliin eritub peamiselt neerude kaudu - 94% metaboliitidena (peamiselt metaboliit V), soolestikus - 4%, esimese 4 tunni jooksul kõrvaldatakse kuni 90% annusest. See eritub rinnapiima.

Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine. Ebanormaalse maksafunktsiooni korral täheldatakse pikenenud T-d.1/2 ja suurenenud biosaadavus.

- aterosklerootiliste, diabeetiliste ja põletikuliste protsesside taustal perifeerse vere ringluse halvenemine (sealhulgas katkendlik ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, endarteriitide kadumine);

- isheemilise tekke aju vereringe häired;

- aterosklerootiline ja düscirculatory entsefalopaatia; angiopaatiad (paresteesiad, Raynaud 'tõbi);

- arteriaalse või venoosse mikrotsirkulatsiooni (trofilised haavandid, postromboflebiitne sündroom, külmumine, gangreen) rikkumisest tingitud trofilised koekahjustused;

- silma veresoonte häired (akuutne ja krooniline vereringehäire võrkkesta või koroidis);

- vaskulaarse geneesi keskmise kõrva talitlushäire koos kuulmiskahjustusega.

- äge müokardiinfarkt;

- võrkkesta verejooks;

- äge hemorraagiline insult;

- väljendunud koronaar- või aju ateroskleroos;

- väljendunud südame rütmihäired;

- rinnaga toitmise periood;

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiini derivaatide või muude ravimit moodustavate komponentide suhtes.

Ettevaatlikult: aju- ja / või südame-veresoonte ateroskleroos, eriti arteriaalse hüpotensiooni ja südame rütmihäirete korral; krooniline südamepuudulikkus, maksa- ja neerupuudulikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hiljutine operatsioon (verejooksu oht).

Tabletid võetakse suukaudselt, ilma närimiseta, regulaarselt samal ajal, eelistatavalt pärast sööki.

Ravimit võetakse, alustades 200 mg (2 sakki) 3 korda päevas esimese nädala jooksul; raske hüpotensiooni ja seedetrakti ärrituse või kesknärvisüsteemi sümptomite korral vähendatakse algannust 100 mg-ni (1 tabel) 3 korda päevas.

Ravi käigus määrati 100 mg (1 kaart) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg päevas.

Kui neerufunktsioon on ebapiisav ja kreatiniinisisaldus on üle 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus; ärevus, unehäired, krambid.

Naha ja nahaaluse rasva osas: naha punetus, näo ja ülemise rindkere naha verejooks, turse, küünte ebakindlus.

Seedetrakti osa: suukuivus, söögiisu vähenemine, soole atoonia, koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit.

Meeltest: nägemispuudulikkus, skotoom.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Vere moodustavate organite ja hemostaasi süsteemi osas: trombotsütopeenia, leukopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia; veritsus naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüpereemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine: ALT, ACT, LDH ja leeliseline fosfataas.

Sümptomid: nõrkus, peapööritus, tahhükardia, uimasus, märkimisväärne vererõhu langus, naha punetus, teadvuse kaotus, palavik (külmavärinad), areflexia, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused (oksendamine kohvipõhjal).

Ravi: sümptomaatiline, mille eesmärk on säilitada hingamisfunktsiooni ja vererõhku.

Pentoksifülliin võib suurendada vereloome süsteemi mõjutavate ravimite toimet (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütilised ravimid), antibiootikumid (sh tsefalosporiinid - tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan), valproehape.

Suurendab antihüpertensiivsete ravimite, insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete efektiivsust.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Kombineeritud kasutamine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Labiilse vererõhuga patsiendid, kellel on kalduvus arteriaalse hüpotensiooni tekkeks, ja raske neerufunktsiooni häirega patsiendid suurendavad annust järk-järgult ja valivad individuaalselt.

Raske neerufunktsiooni häirega patsiendid Agapurin'i võtmisel vajavad eriti hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Kui ravimi kasutamise ajal silma võrkkesta hemorraagiaga patsientidel tühistatakse ravim kohe.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste määramine põhjustada hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik). Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik süstemaatiline hemoglobiini ja hematokriti jälgimine.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustus: vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kui neerufunktsioon on ebapiisav ja kreatiniinisisaldus on üle 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Hoolikalt: maksapuudulikkus.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Hoida temperatuuril 15-25 ° C kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas.

Trükised Raviks Veenilaiendite

Hemorroidid - fotod, sümptomid ja ravi 2018. aastal

Hemorroidid on delikaatne probleem, mis mõjutab umbes 15% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Arvatakse, et see haigus on inimkonna arvessevõtmine püsti kõndimiseks, kuid riskirühmade hinnangul maksab see pigem istuva eluviisi eest.

Esimesed märgid ja sümptomid, põhjused ja tagajärjed hemorroidid naistel

Hemorroidid naistel on haigus, mis esineb pärasooles ja pärakus, mis ilmneb veenilaiendite laienemise tõttu. Kui efektiivne on selle haiguse ravi ja kestus, sõltub see ainult arsti õigeaegsest visiidist.