Atzekor Cardio

Acecor Cardio on ravim, millel on antitrombootiline toime.

Selle ravimi peamine toimeaine on atsetüülsalitsüülhape.

Tänu erilisele enterokattele ei vabasta eespool nimetatud preparaadi toimeaine maos, vaid sooles.

See muudab Atzekor Cardio ohutumaks ja kaitseb mao erosiooni-haavandiliste kahjustuste eest.

Näidustused

Atzekor Cardio on ette nähtud selleks, et vähendada:

  1. Stabiilsuse ja ebastabiilse stenokardiaga seotud haigestumus ja traagiline tulemus.
  2. Ägeda müokardiinfarkti kahtlusega patsientide surm.
  3. Haigus ja surm patsientidel pärast müokardiinfarkti.
  4. Stroke
  5. Ajutised isheemilised rünnakud.
  6. Müokardiinfarkt patsientidel, kellel on suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste risk.

Seda ravimit soovitatakse ka profülaktikaks:

  1. Embolia ja tromboos pärast veresoonte operatsiooni.
  2. Pikaajalise immobiliseerimise järel süvaveenide ja kopsuemboolide ummistused.
  3. Sekundaarne insult.

Video

Acecor Cardio't kasutatakse tromboosi vältimiseks. Allpool olevas videos saate teada, kui ohtlik tromboos on ja kui seda ei ravita, siis mida see võib põhjustada:

Vabastamise vorm, koostis

Acecor Cardio on saadaval enteeriliste tablettidena, mida müüakse 50 tk plastikust purgis.

Iga tablett sisaldab:

  • 100 milligrammi atsetüülsalitsüülhapet;
  • kartulitärklis;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • talk;
  • trietüültsitraat;
  • metakrülaadi kopolümeer;
  • sidrunhape;
  • monohüdraat.

Kasutamismeetod

Atzekor Cardio't soovitatakse tarbida pool tundi enne sööki. Tabletid tuleb pesta piisava koguse vedelikuga ilma neid närimata.

Patsientide kaitsmiseks surmast ägeda müokardiinfarktiga nähakse ette, et neid manustatakse 100... 300 milligrammi eespool nimetatud ravimit päevas.

Sama annust tuleb jälgida ühe kuu jooksul pärast südameinfarkti. Seejärel peaks arst kaaluma selle ravimi kasutamise sobivust uuesti infarkti ärahoidmiseks.

Ülaltoodud annus sobib ka teistele patsientide rühmadele, kellele võib määrata Atzocor Cardio't. Kuid need, kes on läbinud veresoonte kirurgia, on soovitatav võtta neid tablette 100–200 milligrammi päevas või 300 milligrammi igal teisel päeval.

Kui patsiendil on kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise võimalus, määratakse talle päevas 100 mg seda ravimit päevas või 300 milligrammi iga päev.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi Acicor Cardio kasutamisel tuleb kaaluda järgmist:

  1. Koos metotreksaadiga suurendab kirjeldatud preparaat selle hematoloogilist toksilisust.
  2. Ravimi Acecor Cardio kasutamine ibuprofeeniga takistab trombotsüütide pöördumatut inhibeerimist atsetüülsalitsüülhappega.
  3. Kirjeldatud preparaadi kombinatsioon trombolüütikumide ja antikoagulantidega, samuti selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega põhjustab seedetrakti verejooksu suurenenud riski.
  4. Ravimi Acecor Cardio ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine aitab suurendada mao limaskesta haavandilise kahjustuse riski.
  5. Kirjeldatud ravimi ja digoksiini kombinatsioon suurendab viimase kontsentratsiooni veres.
  6. Acecor Cardio kasutamine koos ravimitega diabeedi raviks suurendab nende hüpoglükeemilist toimet.
  7. Diureetikumid koos kirjeldatud ravimiga vähendavad glomerulaarfiltratsiooni.
  8. Süsteemsed glükokortikosteroidid vähendavad salitsülaatide sisaldust veres ja suurendavad üleannustamise tõenäosust.
  9. Atsetüülsalitsüülhappe ja valproehappe kombinatsioon suurendab viimase toksilisust.
  10. AKE inhibiitorid samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega aitavad vähendada selle antihüpertensiivset toimet.
  11. Alkoholi joomine Atzokor Cardio ravi ajal suurendab seedetrakti limaskestade kahjustamise ohtu.

Kõrvaltoimed

Atzocor Cardio kasutamisel võib patsientidel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Epigastraalne valu.
  2. Düspepsia.
  3. Seedetrakti põletik.
  4. Erossiivne ja haavandiline kahjustus seedetraktis.
  5. Hematomas.
  6. Intraoperatiivsed hemorraagiad.
  7. Ninaverejooks.
  8. Verejooks seedetraktis.
  9. Verejooksud.
  10. Aju verejooks.
  11. Hemolüütiline aneemia ja hemolüüs.
  12. Hüpoperfusioon.
  13. Naha blanšeerimine.
  14. Anafülaktiline šokk.
  15. Puhtus
  16. Lööve ja sügelus.
  17. Urtikaria
  18. Riniit ja ninakinnisus.
  19. Südame-hingamishäired.
  20. Kõrvaklapid.
  21. Bronhospasm.
  22. Pearinglus.
  23. Neerufunktsiooni kahjustus.
  24. Astenia.

Vastunäidustused

Atzekor Cardio't ei saa määrata järgmistel juhtudel:

  1. Ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
  2. Salitsülaatide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud bronhiaalastma;
  3. Maksa- ja neerupuudulikkus;
  4. Peptiline haavand akuutses vormis;
  5. Hemorraagiline diatees;
  6. Ilmne südamepuudulikkus;
  7. Rasedusperioodi kolmas trimester;
  8. Lapsed vanuses kuni 16 aastat.

Ettevaatlikult kasutatakse seda ravimit:

  1. Probleemid maksa või neerudega;
  2. Liigne tundlikkus valuvaigistite, põletikuvastaste ja reumavastaste ravimite suhtes;
  3. Teiste antikoagulantide samaaegne kasutamine;
  4. Seedetrakti haavandid;
  5. Kardiovaskulaarse vereringe häire;
  6. Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi raske puudumine.

Raseduse ajal

Rasedusperioodi esimese kuue kuu jooksul ei tohi Atzekor Cardio't manustada naistele, kellel puudub erivajadus. Aga kui arst peab vajalikuks seda ravimit kasutada, peab selle annus olema võimalikult väike ja ravikuur peab olema võimalikult lühike.

Kirjeldatud ravimi kasutamine raseduse viimasel trimestril võib avaldada kahjulikku mõju naisele ja tema sündimata lapsele, mistõttu on selle aja jooksul keelatud atsecor cardio kasutamine.

Ladustamistingimused

Acecor Cardio't tuleb hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Selle ravimi säilivusaeg on kolm aastat.

Venemaa apteekides müüb Atzekor Cardio umbes 80 rubla.

Residendid Ukraina saab osta eespool kirjeldatud ravim apteekides oma riigi umbes 45 grivna.

Analoogid

Narkootikumide puhul, mis oma tegevuses sarnanevad Acarcor Cardio'ga, on järgmised:

Arvustused

Praegu ei ole Acecor Cardio ravimi kasutamise kohta peaaegu mingit ülevaadet. Aga kui soovite teada, mida patsiendid selle ravimi kohta mõtlevad, saate lugeda nende arvamust artikli lõpus.

Atzekor cardio kasutusjuhised

toimeaine: atsetüülsalitsüülhape

1 tablett sisaldab 100 mg atsetüülsalitsüülhapet

abiained: kartulitärklis; taltselluloosi mikrokristalne happeline sidrunmonohüdraat, trietüültsitraat; metakrülaadi kopolümeer (tüüp A).

Annuse vorm

Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge värvusega tabletid, millel on kaksikkumerad sile pind, kaetud kilega.

Farmakoloogiline rühm

Antitrombootilised ained. ATH kood B01A C06.

Farmakoloogilised omadused

Atsetüülsalitsüülhape pärsib trombotsüütide agregatsiooni, blokeerides tromboksaani A2 sünteesi. Selle toimemehhanism on tsüklooksügenaasi (COX-1) ensüümi pöördumatu inaktiveerimine. Kindlaksmääratud inhibeeriv toime on eriti trombotsüütide puhul märgatav, kuna nad ei ole võimelised näidatud ensüümi sünteesima. Samuti tunnistatakse, et atsetüülsalitsüülhappel on teisi trombotsüütide inhibeerivaid toimeid. Nende mõjude tõttu võib seda kasutada paljudes vaskulaarsetes haigustes.

Atsetüülsalitsüülhape kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Suukaudselt võib suurematel annustel atsetüülsalitsüülhapet kasutada valu leevendamiseks ja kergetes palavikutingimustes, nagu nohu ja gripp, et vähendada palavikku ja leevendada liigeste ja lihaste valu ning ägedaid ja kroonilisi põletikulisi haigusi, nagu reumatoidartriit, osteoartriit ja anküloseeriv toime. spondüliit.

Pärast suukaudset manustamist imendub atsetüülsalitsüülhape seedetraktist kiiresti ja täielikult. Imendumise ajal ja pärast seda muutub see peamiseks aktiivseks metaboliidiks - salitsüülhappeks. Atsetüülsalitsüülhappe maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 10–20 minutiga, salitsüülhape vastavalt 20–120 minuti jooksul. Kardio-tablettide enterokattekihi tõttu vabaneb 100 mg toimeainet mitte maos, vaid soolestikus. Seetõttu aeglustub atsetüülsalitsüülhappe imendumine pärast enterokattega tableti manustamist 3-6 tunnini võrreldes tavalise atsetüülsalitsüülhappe tabletiga.

Atsetüülsalitsüül- ja salitsüülhapped on täielikult seotud plasmavalkudega ja levivad kiiresti organismis. Salitsüülhape läbib nii platsenta, kui ka rinnapiima.

Salitsüülhape metaboliseerub peamiselt maksas. Salitsüülhappe metaboliidid on salitsüülhape, salitsüülfenool-glükuroniid, salitsüülatsüülglükuroniid, gentisiinhape ja gentisinsethape.

Salitsüülhappe eritumise kineetika sõltub annusest, kuna metabolismi piirab maksaensüümide aktiivsus. Poolväärtusaeg sõltub annusest ja suureneb 2-3 tunni jooksul, kasutades väikeseid annuseid kuni 15 tundi - suurte annuste kasutamisel. Salitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

ütlused

Riski vähendamiseks:

  • ägeda müokardiinfarktiga patsientide surm;
  • müokardiinfarktiga patsientide haigestumus ja surm
  • TIA-ga patsientidel mööduvad isheemilised rünnakud (TIA) ja insult;
  • haigestumus ja surm stabiilses ja ebastabiilses stenokardias;
  • müokardiinfarkt patsientidel, kellel on suur kardiovaskulaarsete tüsistuste risk (suhkurtõbi, kontrollitud arteriaalne hüpertensioon) ja inimestel, kellel on multifunktsionaalne kardiovaskulaarsete haiguste risk (hüperlipideemia, rasvumine, suitsetamine, vanadus).
  • tromboos ja embolia pärast vaskulaarseid operatsioone (perkutaanne transluminaalne kateetri angioplastika (RTSA), unearteri endarterektoomia, koronaararteri bypass operatsioon (CABG), arteriovenoosne manööverdamine);
  • sügava veenitromboosi ja kopsuarteri emboolia pärast pikaajalist immobiliseerimist (pärast operatsiooni).

Insuldi sekundaarseks ennetamiseks.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, teiste salitsülaatide või ravimi mis tahes komponendi suhtes.
  • Astma, mis on põhjustatud salitsülaatide või sarnase toimega ainete, eriti NSAIDide võtmisest ajaloos.
  • Ägedad peptilised haavandid.
  • Hemorraagiline diatees.
  • Neerupuudulikkus on raske.
  • Raske maksapuudulikkus.
  • Südamepuudulikkus on tõsine.
  • Kombinatsioon metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed").

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Vastunäidustused samaaegseks kasutamiseks.

Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kasutamine annustes 15 mg / nädalas suurendab metotreksaadi hematoloogilist toksilisust (metotreksaadi renaalne kliirens põletikuvastaste ainetega ja metotreksaadi salitsülaatide asendamine plasmavalkudega).

Kombinatsioonid, mida tuleb kasutada ettevaatusega.

Kui kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet ja metotreksaati annustes alla 15 mg nädalas, suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus (metotreksaadi renaalne kliirens väheneb põletikuvastaste ainete ja metotreksaadi salitsülaatide nihkumise kaudu vereplasma valkudest).

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine ibuprofeeniga takistab trombotsüütide pöördumatut inhibeerimist atsetüülsalitsüülhappega. Südameveresoonkonna haiguste riskiga patsientide ravi ibuprofeeniga võib piirata atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivset toimet.

Atecore Cardio ja antikoagulantide, trombolüütikute / teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab hemostaas verejooksu riski.

Salitsülaatide samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (vastastikku täiendava toime kaudu) suurendab haavandite ja seedetrakti verejooksu oht.

Kasutamisel koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega suureneb seedetrakti verejooksu oht võimaliku sünergistliku toime tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos digoksiiniga suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude eritumise vähenemise tõttu.

Samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe ja antidiabeetiliste ravimite samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide rühmast suurendab viimase hüpoglükeemiline toime plasmavalkudega seotud sulfonüüluurea asendamisega atsetüülsalitsüülhappega.

Diureetikumid koos suurte atsetüülsalitsüülhappe annustega vähendavad glomerulaarfiltratsiooni, vähendades prostaglandiinide sünteesi neerudes.

Süsteemsed glükokortikosteroidid (va hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusraviks) vähendavad salitsülaatide sisaldust veres ja suurendavad üleannustamise riski pärast ravi lõppu.

AKE (ACE) kombinatsioonis suurte atsetüülsalitsüülhappe annustega väheneb glomerulaarfiltratsioon prostaglandiinide vasodilataatori toime pärssimise ja antihüpertensiivse toime vähenemise tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos valproehappega nihutab atsetüülsalitsüülhape selle seostest plasmavalkudega, suurendades selle toksilisust.

Alkohol aitab kahjustada seedetrakti limaskesta ja pikendab veritsusaega atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholi sünergia tõttu.

Samaaegne kasutamine urikaalsete ravimitega, nagu bensobromaroon, probenetsiid, vähendab kusihappe eritumise mõju (konkurentsi, kusihappe eritumise tõttu neerutorude kaudu).

rakenduse funktsioonid

Atsecor Cardio't tuleb kasutada ettevaatlikult, kui:

  • ülitundlikkus valuvaigistite, põletikuvastaste, reumavastaste ravimite, samuti allergia suhtes teiste ainete suhtes;
  • seedetrakti haavandid, sealhulgas kroonilised ja korduvad haavandid või seedetrakti verejooks ajaloos
  • antikoagulantide samaaegne kasutamine;
  • neeru- ja / või maksafunktsiooni häired.
  • kardiovaskulaarse vereringe halvenemine (näiteks neeru veresoonkonna haigus, kongestiivne südamepuudulikkus, hüpovoleemia, ulatuslik kirurgia, sepsis või raske verejooks), kuna atsetüülsalitsüülhape võib suurendada neerufunktsiooni kahjustuse ja ägeda neerupuudulikkuse riski.
  • raske glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada hemolüüsi või hemolüütilist aneemia. Eriti selliste faktorite olemasolu korral, mis võivad suurendada hemolüüsi riski, näiteks ravimi suured annused, palavik või äge nakkusprotsess.

Ibuprofeen võib vähendada atsetüülsalitsüülhappe inhibeerivat toimet trombotsüütide agregatsioonile. Atzekora Cardio pikaajalise kasutamise korral peab patsient enne ibuprofeeni alustamist konsulteerima arstiga.

Allergiliste tüsistustega patsientidel, sealhulgas bronhiaalastma, allergiline riniit, urtikaaria, sügelus, limaskesta turse ja nina polüposis, samuti kombinatsioonis krooniliste hingamisteede infektsioonidega ja patsientidel, kellel on ülitundlikkus MSPVAde suhtes ravi ajal Acicor Cardio'ga bronhospasmi või bronhiaalastma rünnak.

Atsetüülsalitsüülhappe inhibeeriva toime tõttu trombotsüütide agregatsioonile, mis püsib mitu päeva pärast allaneelamist, võib atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine suurendada kirurgiliste operatsioonide ajal veritsuse ilmnemise / suurenemise tõenäosust (sealhulgas väiksemaid kirurgilisi sekkumisi, nagu näiteks hammaste eemaldamine).

Väikeste atsetüülsalitsüülhappe annuste kasutamisel võib kusihappe eritumine väheneda. Madala kusihappe eritumisega patsientidel võib see põhjustada podagra.

Ärge kasutage arstiga konsulteerimata ravimit, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet, ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga lapsi (ARVI). Mõnede viirushaiguste puhul, eriti gripiviiruse A, gripi B ja tuulerõugete puhul, esineb Reye sündroomi tekkimise oht, mis on väga haruldane, kuid eluohtlik haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Risk võib suureneda, kui samaaegselt kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, kuid põhjuslikku seost ei ole sel juhul tõestatud. Kui nende seisunditega kaasneb pikaajaline oksendamine, võib see olla Ray'i sündroomi märk.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Prostaglandiini sünteesi pärssimine võib kahjustada rasedust ja / või loote / emakasisene arengut. Epidemioloogilistest uuringutest saadud andmed näitavad raseduse katkestamise ja loote väärarengute riski pärast prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamist raseduse alguses. Risk suureneb annuse suurendamise ja ravi kestuse tõttu. Olemasolevate andmete kohaselt ei ole kinnitust leidnud seos atsetüülsalitsüülhappe võtmise ja suurenenud raseduse katkemise riski vahel.

Olemasolevad epidemioloogilised andmed väärarengute esinemise kohta ei ole järjekindlad, kuid atsetüülsalitsüülhappe kasutamisega ei saa välistada suurenenud gastroschisis riski. Varajase raseduse (1-4 kuud) ja ligikaudu 14 800 naissoost lapse paaride mõju prognoosiva uuringu tulemused ei näita mingit seost väärarengute tekkimise suurenenud riskiga.

Loomkatsed näitavad reproduktiivset toksilisust.

Raseduse I ja II trimestril ei tohi atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid preparaate ette näha ilma selge kliinilise vajaduseta. Naistel, kes on tõenäoliselt rasedad või naised raseduse I ja II trimestril, peaks atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite annus olema võimalikult lühike ja ravi kestus peab olema võimalikult lühike.

Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiini sünteesi inhibiitorid lootele mõjutada järgmiselt:

  • kardiopulmonaalne toksilisus (ductus arteriosuse enneaegse sulgemise ja pulmonaalse hüpertensiooniga)
  • neerufunktsiooni kahjustus koos võimaliku neerupuudulikkuse tekkega oligohüdroamnioziga;

Naistel ja lastel raseduse lõpus võivad prostaglandiini sünteesi inhibiitorid mõjutada järgmist:

  • verejooksu pikenemise võimalus, trombotsüütide trombotsüütide toime, mis võib tekkida ka pärast väga väikseid annuseid;
  • emaka kokkutõmbumise inhibeerimine, mis võib viia töö hilinemise või kestuse suurenemiseni.

Sellest hoolimata on atsetüülsalitsüülhape vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril.

Salitsülaadid ja nende metaboliidid satuvad väikestes kogustes rinnapiima.

Kuna puudusid tõendid ravimi kahjuliku toime kohta lapsele pärast imetamise ajal naistele, ei ole tavaliselt vaja rinnaga toitmist katkestada. Regulaarsel kasutamisel või rinnaga toitmise suurte annuste kasutamisel tuleb siiski varakult lõpetada.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust mootorsõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Mingit mõju autojuhtimise võimele ja muudele mehhanismidele ei täheldatud.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu 30-60 minutit enne sööki, ilma närimiseta, joomist rohkelt vedelikku.

Surmaohu vähendamiseks ägeda müokardiinfarktiga patsientidel kasutage ravimit annuses 100-300 mg päevas. 30 päeva jooksul pärast südameinfarkti tuleb jätkata 100... 300 mg säilitusannust päevas. 30 päeva pärast peaks kaaluma müokardiinfarkti kordumise edasist ennetamist.

Kiire imendumise saavutamiseks selle näidustuse korral tuleb esimene tablett närida.

Müokardiinfarkti järgsete patsientide haigestumise ja surma riski vähendamiseks kasutage 100-300 mg päevas.

Sekundaarse ägenemise ennetamiseks kasutage ravimit annuses 100-300 mg päevas.

TIA-ga patsientidel mööduva isheemilise rünnaku ja insuldi riski vähendamiseks kasutage 100-300 mg päevas.

Stabiilsete ja ebastabiilse stenokardiaga patsientide haiguse ja surma tekkimise riski vähendamiseks: 100-300 mg päevas.

Trombemboolia ennetamiseks pärast vaskulaarset kirurgiat (perkutaanne transluminaalne kateetri angioplastika, unearteri endarterektoomia, koronaararteri bypass operatsioon (CABG), arteriovenoosne manööverdus) kasutage ravimit annuses 100–200 mg päevas või 300 mg päevas päevas päevas.

Süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ennetamiseks pärast pikka immobiliseerimisolekut (pärast operatsiooni) - 100-200 mg päevas või 300 mg päevas igal teisel päeval.

Müokardiinfarkti ennetamiseks patsientidel, kellel on kõrge kardiovaskulaarsete komplikatsioonide (suhkurtõbi, kontrollitud arteriaalne hüpertensioon) ja südame-veresoonkonna haiguste (hüperlipideemia, rasvumine, suitsetamine, vanadus jne) riskiga inimesed, kasutage 100 mg päevas või 300 mg päevas igal teisel päeval.

Tunnistuse kohaselt (vt lõik "Näidustused") ei tohi Atzokor Cardio't lastel kasutada.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine alla 16-aastastel lastel võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid (sh Ray'i sündroom, mille üheks tunnuseks on pidev oksendamine). Palun lugege teavet, mis on toodud jaotises „Erilised turvameetmed”.

Üleannustamine

Salitsülaatide toksiline toime on võimalik pikaajalisest ravist tingitud kroonilise mürgistuse tõttu (kasutamine üle 100 mg / kg ööpäevas rohkem kui 2 päeva jooksul võib põhjustada toksilist toimet) ägeda mürgistuse tõttu, mis on eluohtlik (üleannustamine) ja võib olla juhuslik kasutamine lastel või ootamatu üleannustamine.

Krooniline salitsülaadi mürgistus võib olla varjatud, kuna selle tunnused ja sümptomid on mittespetsiifilised. Salitsülaatide või salitsüüli põhjustatud mõõdukas krooniline mürgistus tekib reeglina alles pärast suurte annuste korduvat manustamist.

Sümptomid Pearinglus, tinnitus, kurtus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Neid sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamise teel. Tinnitus võib tekkida, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 150-300 µg / ml. Tõsised kõrvaltoimed tekivad, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 300 μg / ml.

Äge mürgistus on näidatud happe-aluse tasakaalu märkimisväärsel muutumisel, mis võib erineda sõltuvalt mürgistuse vanusest ja raskusastmest. Kõige sagedamini on selle ilming lastel metaboolne atsidoos. Seisundi tõsidust ei saa hinnata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal plasmas. Atsetüülsalitsüülhappe imendumist võib aeglustada mao vabanemise hilinemise tõttu, maos tekkiva kalkulaatori tekke või ravimi võtmise teel enterokattega tablettidena.

Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamisest tingitud ägeda mürgistuse ravi määrab kindlaks raskusaste, kliinilised sümptomid ja standardmeetodid, mida kasutatakse mürgistamiseks. Kõik rakendatud meetmed peaksid olema suunatud ravimi eemaldamise kiirendamisele ja elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu taastamisele.

Salitsülaadi mürgistuse keeruliste patofüsioloogiliste mõjude tõttu võivad ilmingud ja sümptomid / testitulemused sisaldada järgmist:

ACECOR CARDIO

T½ sõltub annusest ja suureneb 2… 3 tunnilt, kui seda kasutatakse väikestes annustes kuni 15 tundi - suurte annuste manustamisel. Salitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Acecor Cardio't kasutatakse selleks, et vähendada:
- ägeda müokardiinfarktiga patsientide surm;
- haigestumus ja surm patsientidel pärast müokardiinfarkti;
- TIA-ga patsientidel mööduvad isheemilised rünnakud (TIA) ja insult;
- haigestumus ja surm stabiilses ja ebastabiilses stenokardias;
- müokardiinfarkt patsientidel, kellel on suur kardiovaskulaarsete tüsistuste risk (suhkurtõbi, kontrollitud hüpertensioon) ja inimestel, kellel on multifunktsionaalne risk kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks (hüperlipideemia, rasvumine, - suitsetamine, vanadus).

Atzekor Cardio profülaktikaks:
- tromboos ja emboolia pärast vaskulaarseid operatsioone (perkutaanne transluminaire kateetri angioplastika, unearteri endarterektoomia, koronaararteri ümbersõit, arteriovenoosne manööverdus);
- sügava veenitromboosi ja kopsuemboolia pärast pikaajalist immobiliseerimist (pärast operatsiooni).
- Insuldi sekundaarseks ennetamiseks.

Kasutamismeetod

Ravim Atzekor Cardio võetakse suu kaudu 30–60 minutit enne sööki, ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.
Surmaohu vähendamiseks ägeda müokardiinfarktiga patsientidel kasutage ravimit annuses 100-300 mg päevas. 30 päeva jooksul pärast südameinfarkti tuleb jätkata 100... 300 mg säilitusannust päevas. 30 päeva pärast peaks kaaluma müokardiinfarkti kordumise edasist ennetamist.
Kiire imendumise saavutamiseks selle näidustuse korral tuleb esimene tablett närida.
Müokardiinfarkti järgsete haigestumise ja surma riski vähendamiseks kasutage 100-300 mg päevas.
Sekundaarse ägenemise ennetamiseks kasutage ravimit annuses 100-300 mg päevas.
TIA ja insuldi riski vähendamiseks TIA-ga patsientidel kasutage 100–300 mg päevas.
Stabiilsete ja ebastabiilse stenokardiaga patsientide haiguse ja surma tekkimise riski vähendamiseks - 100-300 mg päevas.
Trombemboolia ennetamiseks pärast vaskulaarset kirurgiat (perkutaanne transluminaalne kateetri angioplastika, unearteri endarterektoomia, koronaararteri bypass operatsioon, arteriovenoosne manööverdamine) kasutage ravimit annuses 100-200 mg päevas või 300 mg päevas igal teisel päeval.
Süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ennetamiseks pärast pikka immobiliseerimise seisundit (pärast operatsiooni) - 100-200 mg päevas või 300 mg päevas igal teisel päeval.
Müokardiinfarkti ennetamiseks patsientidel, kellel on kõrge kardiovaskulaarsete komplikatsioonide (hüpertensiooniga suhkurtõbi) ja südame-veresoonkonna haiguste (hüperlipideemia, rasvumine, suitsetamine, eakad jne) tekkimise riskiga inimesed - 100 mg päevas või 300 mg päevas igal teisel päeval.

Kõrvaltoimed

Verejooks võib põhjustada ägeda ja kroonilise hemorraagilise aneemia / rauapuuduse aneemia (varjatud mikrobiliseerimise tõttu), millel on asjakohased laboratoorsed ilmingud ja kliinilised sümptomid nagu asteenia, kahvatu nahk, hüpoperfusioon.
Raske glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel täheldati hemolüüsi või hemolüütilist aneemia.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: naha hellitus, hüpoperfusioon.
Immuunsüsteemi osa: allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve, urtikaaria, turse, sügelus, anafülaktiline šokk.
Hingamisteede osa: bronhospasm, südame-hingamishäired, riniit, ninakinnisus.
Kuulmisorganist: kõrvades.
Teised: asteenia, pearinglus, mööduv maksapuudulikkus, suurenenud maksa transaminaaside tase.
Teatatud neerufunktsiooni häired ja äge neerupuudulikkus.
Sobivate laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega ülitundlikkusreaktsioonide hulka kuuluvad astmahaigus, kerged kuni mõõdukad nahareaktsioonid, samuti hingamisteede, seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteem.

Vastunäidustused

Eriti nende tegurite juures, mis võivad suurendada hemolüüsi riski, näiteks ravimi suured annused, palavik või äge nakkusprotsess.

Rasedus

Regulaarsel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel tuleb imetamine siiski varases staadiumis peatada.

Koostoimed teiste ravimitega

Vastunäidustused samaaegseks kasutamiseks. Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kasutamine annuses ≥15 mg nädalas suurendab metotreksaadi hematoloogilist toksilisust (metotreksaadi renaalse kliirensi vähenemine põletikuvastaste ainetega ja metotreksaadi salitsülaatide asendumine vereplasma valkudega).
Kombinatsioonid, mida tuleb rakendada ettevaatusega. Kui atsetüülsalitsüülhapet ja metotreksaati kasutatakse annuses 100 mg / kg päevas rohkem kui 2 päeva, võib see põhjustada toksilist toimet), samuti ägeda mürgistuse tõttu, mis on eluohtlik (üleannustamine), mis võib olla näiteks juhuslik kasutamine lastel või tahtmatu üleannustamine.
Krooniline salitsülaadi mürgistus võib olla varjatud, sest tunnused ja sümptomid on mittespetsiifilised. Mõõdukas krooniline mürgistus salitsülaatide või salitsilismiga täheldatakse reeglina alles pärast korduvaid annuseid suurtes annustes.
Sümptomid Pearinglus, peapööritus, kõrvade helisemine, kurtus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Neid sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamise teel. Tinnitus on võimalik, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on> 150–300 µg / ml. Tõsisemad kõrvaltoimed on täheldatud, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on> 300 μg / ml.
Äge mürgistus on näidatud happe-aluse tasakaalu märkimisväärsel muutumisel, mis võib erineda sõltuvalt mürgistuse vanusest ja raskusastmest. Kõige tavalisem laste ilming on metaboolne atsidoos. Seisundi tõsidust ei saa hinnata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal vereplasmas. Atsetüülsalitsüülhappe imendumist võib aeglustada mao tühjenemise viivitusega, maos tekkiva kalkulaatori moodustumisega või ravimi võtmisega enterokattega tablettidena.
Ravi. Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamisest tingitud ägeda mürgistuse ravi määrab raskusaste, kliinilised sümptomid ja see on esitatud mürgistamisel kasutatavate standardmeetodite abil. Kõik võetud meetmed peaksid olema suunatud ravimi kõrvaldamise kiirendamisele ja elektrolüüdi ja happe-aluse tasakaalu taastamisele.

Ladustamistingimused

Ravim Acicor Cardio tuleb säilitada originaalpakendis temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Vormivorm

Acecor südame - soole lahustuvad tabletid; 100 mg panka, № 50.

Atsecora Cardio kasutamise juhised. Milliseid annuseid ravimit võtta? Millised ravimid seda asendavad?

Acecor Cardio - atsetüülsalitsüülhappe antitrombootiline ravim. Acecor on ainus ravim, mis on kaetud spetsiaalse filmiga. Ravimi kilekate lahustub soolestikus ja annab toimeaine alguse mitte maos, vaid sooles. Selle tõttu peetakse ravimit vähem kahjulikuks, ei võimalda erosiooni patoloogiad, seedetrakti haavandilised kahjustused.

Ravimi toimemehhanism

Atsetüülsalitsüülhape soodustab trombotsüütide agregatsiooni pärssimist, blokeerides tromboksaani sünteesi.

Acecora põhimõte on aeglustada COX-1 ensüümi ainet. Saadud inhibeeriv toime on eriti ilmne trombotsüütide rakkude puhul, kuna neil ei ole selle ensüümi sekundaarset tootmist. Salitsülaat inhibeerib tromboosi osakesi. Seda kasutatakse paljude vaskulaarsete ja südamehaiguste raviks.

Acecor on mittesteroidne ravim, mis leevendab põletikku, omab antipüreetilist toimet ja valuvaigistite omadusi. Suurtes annustes võib suukaudselt võtta valu valgustuse vähendamiseks ja tingimustel, mis on kaasas külmavärinad ja palavik: gripp, hingamishäired. Ravim on ette nähtud lihaste organite ja liigeste valu ärahoidmiseks, ägeda ja kroonilise haiguse korral: osteoartriit, spondüliit.

Ravimi farmakokineetika

Acecor pärast tarbimist imendub täielikult ja kiiresti seedesüsteemi elunditesse. Imendumise ja lõpetamise protsessis muutub toimeaine vahetusprotsessiks - salitsüülhape.

Atzekor'i põhikomponendi maksimaalne sisaldus veres on täheldatud 20 minuti pärast, selle derivaat - 30-130 minuti jooksul. Kuna Acecori tablettidel on sooles lahustuv kile, siis ei toimu aktiivse elemendi vabanemine maos, vaid sooles, kus sööde ei ole happeline, vaid leeliseline. Sel põhjusel toimub atsetüülsalitsüülhappe imendumise protsess aeglasemalt - kuni 3–6 tundi pärast ühe tableti tarbimist. Atzekor töötab efektiivsemalt kui tavaline aspiriin.

Azocori koostisosad on 100% seotud verevalkudega ja levivad kiiresti kogu kehas. Ainevahetuse produkt läbib platsentaarbarjääri emapiimasse.

Salitsüülhappel toimub maksa vahetus. Elementaarsed metaboliidid on tsalitsilfenolglukuroonid ja happed: gantisatsioon, gentisiini uriin ja salitsüülhape.

Salitsülaatide eliminatsiooni farmakokineetika määratakse ravimi annuse alusel, kuna metaboolsed protsessid sõltuvad maksaensüümide tööst. Poolväärtusaeg sõltub annusest. Kui kasutate ravimit väikestes annustes, kestab poolväärtusaeg kuni 3 tundi ja kui annused on suured, eemaldatakse ained kuni 15 tundi. Salitsüülhape koos oma toodetega eritub neerude kaudu.

Näidustused

Ravimi Acecor võib määrata, et vähendada tõenäosust:

  • Haigestumuse ja südameseiskuse areng, süvenemine kõikidel stenokardia tüüpidel.
  • Patsientide suremus, kui nad eeldavad ägeda müokardi südamelihase tekkimist.
  • Südamepuudulikkusega patsientide suremus ja haigestumus.
  • Stroke rünnakud.
  • Ajutised isheemiahoogud.
  • Müokardi rebend patsientidel, kellel on kõrge veresoonkonna ja südame patoloogia risk.

Ravimi Atzekor soovitatakse profülaktikaks:

  1. Anumate trombootiline oklusioon, emboolia, kui patsient on veresoonte operatsioonil kogenud.
  2. Trombid süvaveenides ja kopsuarteri embolia pärast pikaajalist immobiliseerimist.
  3. Enne eelseisvat operatsiooni laevadel.
  4. Stroke, mis võib pärast esimest rünnakut korduda.

Atzekor Cardio: kasutusjuhised

Acecori tablette tuleb võtta enne hommikusööki või lõunasööki 30-40 minutit. Kapsel ei ole purunenud, peate seda jooma suure koguse sooja veega.

Kui ravim on ette nähtud surmaohu vähendamiseks südamelihase kahtlusega patsientidel, tuleb tablette võtta annuses 100 kuni 300 mg ööpäevas. Patsiendid võtavad sellise annuse ühe kuu jooksul pärast kogenud südame rebendit. Siis mine ravimi säilitusannusele. Ravi lõpuleviimisel kaalub arst vajadust vältida südameinfarkti tulevikus.

Kiire imendumise saavutamiseks peaks esimene pill olema hammustama. Kui südamerabandusega patsientidel on ette nähtud haiguse ja surma vältimiseks Atsecor'i manustamine, tuleb kasutada annust 100 kuni 300 mg päevas.

Kui arst määrab Atzekor'i korduva insuldi ärahoidmiseks, peate seda ravimit kasutama samades annustes nagu infarkti seisundi ennetamisel.

Kui Atsecor peaks vähendama TIA ja insuldi tõenäosust patsientidel, kasutage 100-300 milligrammi päevas. Sama osa ravimist on ette nähtud kõrvaltoimete ennetamiseks ja stenootiliste haigustega patsientide tervise säilitamiseks.

Trombootiliste komplikatsioonide vältimiseks patsientidel, kes on veresoonte operatsioonidel läbinud, on vaja kasutada 100 mg ravimit päevas. Et vältida tromboosi sügavate arterite ja emboliliste patoloogiate tekitamist kõige olulisemate veresoontega pärast patsiendi pikaajalist liikumatust, peaksite võtma igapäevase annuse Atzekor'i iga päev kuni 200 milligrammi.

On juhtunud, et südamepuudulikkuse ennetamine on vajalik Acteki, kuid patsiendil on südamehaiguste ja veresoonte tüsistuste risk, näiteks: on haige diabeedi, arteriaalse hüpertensiooniga, see kehtib ka inimeste kohta, kellel on suur hulk südamehaiguste riskitegureid. Sellises olukorras on soovitatav päevane annus 100 mg ravimit. Või võite juua ravimit 300 mg igal teisel päeval.

Kõrvaltoimed

Ravimi Acecor kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakt: kõhuvalu, seedetrakti põletikulised protsessid, kõhuvalu, seedetrakti haavandilised erossiivsed häired, mis harva põhjustavad intragastraalset verejooksu või perforatsiooni.
  • Vereringe süsteem: sisemine verejooks, veretustamine suguelunditest ja kuseteed, ninaverejooks, verejooksud, verejooks ajus, seedetrakti verejooks. Verejooksuprobleemid tekivad sageli kõrge vererõhuga patsientidel või hemostaatiavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel. Verejooksud tekitavad sageli aneemia.
  • Süda ja veresooned: hüpoperfusioon, asteenia.
  • Immuunsüsteem ja allergilised ilmingud: urtikaaria, sügelised, lööve, turse, šokk.
  • Hingamisteede süsteem: bronhide spasm, nohu, kopsupuudulikkus, ninakinnisus.
  • Kuulmislikud hallutsinatsioonid, tinnitus.
  • Peapööritus, mööduva maksatüübi puudulikkus, mis suurendab maksaorganismis transaminaaside sisaldust.

Ravimi negatiivne toime

Kõrge tundlikkusega reaktsioonid teatud kliiniliste tunnustega ja kinnitatud testitulemustega on järgmised: astmahoogud, erineva raskusega nahahaigused, mao ja südame-veresoonkonna süsteemi ebameeldivad sümptomid.

Millised on vastunäidustused?

Atsecor on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Liiga kõrge tundlikkus atsetüülsalitsüülainete ja nende derivaatide suhtes.
  • Astma esinemine, mis on tingitud ravimi koostisosade või teiste sarnase toimega ainete, eriti põletikku vähendavate mittesteroidsete ravimite allaneelamisest.
  • Peptiline haavand akuutses vormis.
  • Diateesi olemasolu koos verejooksudega.
  • Neerupuudulikkus.
  • Maksafunktsiooni puudulikkus ägedas vormis.
  • Südamepuudulikkus mis tahes kujul ja igal etapil.
  • Metotreksaadi samaaegne vastuvõtt koguses vähem kui 15 milligrammi nädalas.
  • Viimased lapse kandmise kuud.
Haavand

Erisoovitused

Acecor'i tuleb juua suurema ettevaatusega patsientidele, kellel on:

  • Kõrge tundlikkus valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, reumaatiliste valude suhtes.
  • Allergia ravimitele.
  • Seedetrakti haavand: korduvad ja kroonilised haavandid, seedetrakti ja peptilised haavandid, millega kaasnevad hemorraagiad.
  • Neeru- ja maksafunktsiooni häired.
  • Südame ja veresoonte vereringehäired, näiteks: neeru veresoonkonna haigused, kongestiivne südamepuudulikkus, tõsised operatsioonid, vereinfektsioon või ulatuslik verejooks, sest salitsülaadid võivad suurendada neerupuudulikkuse ja neerufunktsiooni häire riski.
  • Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi äge puudulikkus, kuna Atzokor põhjustab sageli hemolüüsi või hemolüütilist aneemiat. Eriti siis, kui on põhjuseid, mis võivad suurendada hemolüüsi ohtu, näiteks: ravimi liigsed annused, raske infektsioon, palavik.

Acecor raseduse ajal

Prostaglandiinide tootmise aeglustumine võib mõjutada rasedust või loote arengut emakas. Epidemioloogiliste uuringute tulemusel saadud teave näitab raseduse katkemise ja edasise väärarengu tõenäosust, kui ema kasutas raseduse algstaadiumis prostaglandiini inhibiitoreid.

Risk suureneb seoses ravimi annuse suurendamisega ja ravi kestuse suurendamisega. Ravimi võtmise ja loote tuhmumise riski suurenemise vahelist seost ei ole kinnitatud.

Olemasolev epidemioloogiline teave arengupatoloogiate ilmnemise kohta on ebajärjekindel, kuid ravimi kasutamisel ei ole välistatud suur gastroskriisi oht.

Raseduse kolmanda trimestri jooksul võivad kõik prostaglandiinitootmise inhibiitorid avaldada lapsele kõige negatiivsemat mõju. Võimalik neerude ja kuseteede, südame, maksa, hingamisteede rikkumine. Laps sünnib kaasasündinud väärarengutega.

Raseduse viimasel kuul võib sellistel ravimitel olla äärmiselt negatiivne mõju emale ja lapsele: suureneb verejooksu tõenäosus sünnituse ajal, emaka kokkutõmbete aeglustumine ja muud tüsistused suurenevad.

See on oluline! Atzekor'i salitsülaadid võivad ema piima väikestes kogustes üle kanda. Kuna ravimi negatiivset mõju imikutele, kes toitsid ema rinnapiima, kes võttis Atsecori, ei ole kindlaks määratud, ei ole vaja toitmist katkestada.

Atsecora ühilduvus teiste ravimitega

Atsecora võtmine metotreksaadiga on keelatud samal ajal, kui selle annus on üle 15 milligrammi. See suurendab toimeaine hematoloogilist toksilisust - neerude kliirensi vähenemist, salitsülaadid asuvad verest välja. Kui metotreksaadi annus on alla 15 milligrammi, suureneb ravimi hematoloogiline toksilisus, neerukliirens väheneb põletikuvastaste ainete tõttu.

Kui Acocori võetakse samaaegselt ibuprofeeniga, takistab see kombinatsioon salitsülaate oma funktsiooni täitmisest kehas. Ibuprofeenravi patsientidel, kellel on suurem risk südamele ja veresoonkonna haigustele, võib vähendada atsetüülsalitsüülkomponentide kardioprotektiivset funktsiooni.

Kui Atzekor'i kasutatakse samaaegselt antikoagulantide, trombotsüütide tootmise ja hemostaasi inhibiitoritega, suureneb sisemise verejooksu oht. Kui võtate Atsecor'i koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurtes annustes, suureneb vastastikuse toime suurenemise tõttu mao ja soolestiku haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht.

Atzecori üleannustamine

Salitsülaatide toksiline toime on tõenäoliselt tingitud pikaajalisest ravist tingitud kroonilisest mürgistusest - kui patsient tarbib kaks päeva päevas rohkem kui 100 mg kehakaalu kilogrammi kohta, võivad alata mürgised nähud.

Ravimi üleannustamine võib tunduda varjatud, kuna selle sümptomid ei ole spetsiifilised. Krooniline mõõdukas salitsülaadi mürgistus ilmneb tavaliselt alles pärast korduvaid suuri annuseid pearingluse, kõrva ummikute, teadvuse häguse, oksendamise, higistamise, peavalu.

Analoogide loetelu

Atsecori võib asendada teiste sama toimeainet sisaldavate ravimitega: Aklotin, Plestazol, Agrenox, Aspikard, Aklotin, Anopirin, Arereplex jne. Kõik need ravimid on näidustatud isheemia ja trombootiliste patoloogiate, südameatakkide ja insultide ärahoidmiseks, vere hüübimise parandamiseks ja vältimiseks veresoontes..

Trükised Raviks Veenilaiendite

Hernekujuliste küünalde kasulikud omadused ja kasutamine

Liivsattel on palju kasulikke omadusi. Lätis ja traditsioonilises meditsiinis kasutatakse laialdaselt astelpaju valmistisi. Kõige sagedamini määrasid arstid ravimid astelpaju kujul küünalde kujul: proktoloogias on need hemorroidide sarvküünlad, günekoloogias, need on tupe küünlad astelpajuõliga.

Kõrva pulsatsiooni põhjused ja sellega toime tulla

Kõrvade pulsatsioon võib olla teistsugune: pulseeriv, helisev, sarnane klõpsamine, millega kaasneb tunne, et kõrv on paigaldatud. Kui sellised tunded ei ole valulikud, lühiajalised ja harva esinevad, ei ole need ohtlikud, sest põhjuseks võib olla lihtne füüsiline ülepinge või rõhu või temperatuuri hüppamine.